Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Широчайшая мышца спины
1119 Мышцы, двигающие плечевую кость b.png
Latissimus dorsi начинается от середины до поясницы.
Latissimus dorsi.PNG
Мышцы, соединяющие верхнюю конечность с позвоночником .
Подробности
ИсточникОстистые процессы из позвонков T7 - L5 , грудопоясничного фасции , гребня подвздошной кости , низшими 3 или 4 ребра и нижнего угла лопатки
ВставкаПол из intertubercular канавки в плечевой кости
АртерияТоракодорсальный филиал в подлопаточной артерии
НервГрудной нерв (C6, C7, C8)
ДействияПриводит , расширяет и внутренне вращает руку, когда вставка перемещается к исходной точке . При наблюдении за действием мышц источника по направлению к месту прикрепления широчайшие мышцы являются очень мощным вращателем туловища.
АнтагонистДельтовидная и трапециевидная мышцы
Идентификаторы
латинскийMusculus latissimus dorsi
TA98A04.3.01.006
TA22231
FMA13357
Анатомические условия мышцы

Широчайшей мышцы спины ( / л ə т ɪ с ɪ м ə ы д ɔːr с aɪ / ) является большой, плоский мышцы на спине , которая тянется к сторонам, за руку, и частично покрыта трапециевидной на обратно около средней линии. Слово latissimus dorsi (множественное число: latissimi dorsi ) происходит от латинского и означает «самая широкая [мышца] спины», от «latissimus» ( латинский : самый широкий ) и «dorsum» ( латинский : спина).). Эта пара мышц широко известна как широчайшие, особенно среди бодибилдеров . Широчайшая мышца спины - самая большая мышца верхней части тела.

Широчайшая мышца спина несет ответственность за расширение , приведение , поперечное расширение также известное как горизонтальное похищение (или горизонтальное расширение), [1] сгибания из выдвинутого положения, и (медиальное) внутреннее вращение в плечевом суставе . Он также играет синергетическую роль в разгибании и боковом сгибании поясничного отдела позвоночника.

Благодаря обходу лопатно-грудных суставов и непосредственному прикреплению к позвоночнику, действия широчайших мышц спины при движении рук также могут влиять на движение лопаток, например, их вращение вниз во время подтягивания .

Структура [ править ]

Варианты [ править ]

Подмышечные дуги показаны с двух разных углов.

Число спинных позвонков, к которым он прикреплен, колеблется от четырех до восьми; количество реберных насадок варьируется; мышечные волокна могут достигать гребня подвздошной кости, а могут и не достигать его.

Мышечный сдвиг, подмышечная дуга , длиной от 7 до 10 см и шириной от 5 до 15 мм, иногда возникает от верхнего края широчайшей мышцы спины примерно посередине задней складки подмышечной впадины и пересекает ее. подмышечная впадина перед подмышечными сосудами и нервами, соединяющая нижнюю поверхность сухожилия большой грудной мышцы , коракобрахиалис или фасцию над двуглавой мышью плеча . Эта подмышечная дуга пересекает подмышечную артерию прямо над местом, обычно выбираемым для наложения лигатуры, и может ввести хирурга в заблуждение. Он присутствует примерно у 7% населения и может быть легко распознан по поперечному направлению его волокон. Guy et al.подробно описал этот мышечный вариант с использованием данных МРТ и положительно коррелировал его наличие с симптомами неврологического нарушения. [2]

Фиброзный слип обычно проходит от верхней границы сухожилия широчайшей мышцы спины, рядом с местом ее прикрепления, к длинной головке трехглавой мышцы плеча . Иногда он бывает мускулистым и является представителем dorsoepitrochlearis brachii обезьян . [3] [4] Эта мышечная форма встречается примерно у 5% людей и иногда называется latissimocondyloideus. [5]

Latissimus dorsi пересекает нижний угол лопатки . Исследование показало, что из 100 вскрытых трупов: [6]

  • 43% имели «значительное количество» мышечных волокон в широчайшей мышце спины, идущих от лопатки.
  • 36% имели мало мышечных волокон или не имели их, но имели «мягкое волокнистое звено» между лопаткой и широчайшей мышцей спины.
  • У 21% соединительной ткани между двумя структурами было мало или она отсутствовала.

Треугольники [ править ]

  • Латеральный край latissimus dorsi отделяется снизу от obliquus externus abdominis небольшим треугольным промежутком, поясничным треугольником Пти , основание которого образовано гребнем подвздошной кости , а дно - косой косой internus abdominis .
  • Еще один треугольник расположен за лопаткой. Сверху она ограничена трапециевидной мышцей , ниже широчайшей мышцей спины и сбоку позвоночным краем лопатки; пол частично образован rhomboideus major . Если лопатку вытягивают вперед, скрестив руки на груди, а туловище наклонено вперед, части шестого и седьмого ребер и промежуток между ними становятся подкожными и доступны для аускультации . Поэтому это пространство известно как треугольник аускультации .
  • Широчайшие мышцы спины лучше всего запомнились как «Мисс между двумя мажорами». Поскольку широчайшая мышца спины входит в дно межбубчатой ​​борозды плечевой кости, она окружена двумя основными мышцами. Большая круглая мышца вставляется медиально на медиальной губе межбубчатой ​​борозды, а большая грудная мышца вставляется латерально на латеральной губе.

Нервное питание [ править ]

Latissimus dorsi иннервируется шестым, седьмым и восьмым шейными нервами через грудной (длинный подлопаточный) нерв. Электромиография предполагает, что он состоит из шести групп мышечных волокон, которые могут независимо координироваться центральной нервной системой . [7]

Функция [ править ]

Широчайшие мышцы спина помогает в депрессии руки с Тересами крупными и грудными . Он приводит, разгибает и вращает плечо внутрь. Когда руки находятся в фиксированном положении над головой, широчайшая мышца спины тянет туловище вверх и вперед. [8]

Он играет синергетическую роль в разгибании (задние волокна) и боковом сгибании (передние волокна) поясничного отдела позвоночника и помогает как мышца форсированного выдоха (передние волокна), так и вспомогательная мышца вдоха (задние волокна). [9]

Большинство упражнений на широчайшие мышцы спины одновременно задействуют большие круглые мышцы , задние волокна дельтовидной мышцы , длинную головку трехглавой мышцы плеча и множество других стабилизирующих мышц. Сложные упражнения для широчайших мышц обычно включают сгибание локтя и, как правило, задействуют двуглавую мышцу плеча , плечевую и лучевую мышцы для выполнения этой функции. В зависимости от линии тяги задействуются также трапециевидные мышцы; горизонтальные тянущие движения, такие как тяги, сильно задействуют широчайшие мышцы спины и трапеции.

Обучение [ править ]

Сила / размер / сила этой мышцы можно тренировать с помощью множества различных упражнений. Некоторые из них включают:

  • Вертикальные тянущие движения , такие как отжимания и подтягивания (включая подтягивания ).
  • Горизонтальные тянущие движения , такие как согнутая строка , T-бар ряд и другие гребных упражнения .
  • Движения по разгибанию плеч с прямыми руками, такие как выпрямление на прямых руках и подтягивания .
  • Становая тяга .

Клиническое значение [ править ]

Было показано, что узкая широчайшая мышца спины способствует хронической боли в плече и хронической боли в спине. [10] Поскольку широчайшая мышца спины соединяет позвоночник с плечевой костью , напряжение в этой мышце может проявляться либо как неоптимальная функция плечевого сустава (плеча), что приводит к хронической боли, либо как тендинит в сухожильных фасциях, соединяющих широчайшую мышцу спины с грудным и грудным отделами. поясничный отдел позвоночника . [11]

Широчайшая мышца спины является потенциальным источником мышц для операций по реконструкции груди после мастэктомии (например, лоскута Манну) [12] или для коррекции грудных гипопластических дефектов, таких как синдром Поланда . [13] [14] Отсутствие или гипоплазия широчайшей мышцы спины может быть одним из ассоциированных симптомов синдрома Поланда. [15] [16]

Сердечная поддержка [ править ]

Для сердечных пациентов с низким сердечным выбросом и которые не являются кандидатами на трансплантацию сердца, процедура, называемая кардиомиопластикой, может поддержать сердечную недостаточность. Эта процедура включает обертывание широчайших мышц спины вокруг сердца и их электростимуляцию синхронно с систолой желудочков.

Травма [ править ]

Травмы широчайшей мышцы спины встречаются редко. Непропорционально они встречаются у бейсбольных питчеров. Диагностика может быть достигнута путем визуализации мышц и тестирования движений. МРТ плечевого пояса подтвердит диагноз. Травмы мышц живота лечат реабилитацией, в то время как травмы отрыва сухожилий можно лечить хирургическим путем или с помощью реабилитации. Независимо от лечения пациенты, как правило, возвращаются к игре без каких-либо функциональных потерь. [17]

Дополнительные изображения [ править ]

  • Положение широчайшей мышцы спины (показано красным). Анимация.

  • Анимация. Гребневая клетка не показана, за исключением 10-го , 11-го и 12-го ребер .

  • Поясничный треугольник

  • Широчайшая мышца спины

  • Ясно видна широчайшая мышца спины из художественной гимнастки на коне .

  • Сужение из широчайшей мышцы спины другой художественной гимнастки на кольцах .

См. Также [ править ]

В этой статье используется анатомическая терминология .
  • Методы мышечной энергии

Ссылки [ править ]

Эта статья включает общедоступный текст из 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

  1. ^ Кинематические концепции для анализа человеческого движения. В: Hall SJ. ред. Базовая биомеханика, 7e . Макгроу-Хилл; По состоянию на 25 января 2021 г. https://accessphysiotherapy-mhmedical-com.libaccess.lib.mcmaster.ca/content.aspx?bookid=1586§ionid=99981270
  2. ^ Гай, MS; Сандху, СК; Gowdy, JM; Картье, СС; Адамс, Дж. Х (январь 2011 г.). «МРТ мышцы подмышечной дуги: распространенность, анатомические отношения и возможные последствия». AJR Am J Roentgenol . 196 (1): W52–7. DOI : 10,2214 / ajr.10.4380 . PMID  21178031 .
  3. ^ Haninec, P; Tomás, R; Kaiser, R; Цихак, Р. (2009). «Развитие и клиническое значение musculus dorsoepitrochlearis у мужчин». Clin. Анат . 22 (4): 481–8. DOI : 10.1002 / ca.20799 . PMID 19373904 . 
  4. ^ Эдвардс, Уильям Э.,Костно- мышечная анатомия грудной клетки и плеча взрослой самки шимпанзе , 6571-я лаборатория аэромедицинских исследований, Нью-Мексико, 1965. [1]
  5. ^ «Анатомические атласы: иллюстрированная энциклопедия анатомических вариаций человека: Opus I: мышечная система: алфавитный список мышц: L: Latissimus Dorsi» . www.anatomyatlases.org .
  6. ^ Джакомо, Джованни Ди; Пулиар, Николь; Костантини, Альберто; Вита, Андреа де (25 сентября 2008 г.). Атлас функциональной анатомии плеча . Springer Science & Business Media. ISBN 9788847007598.
  7. ^ Браун, JM; Wickham, JB; МакЭндрю, диджей; Хуанг, XF (2007). «Мышцы в мышцах: координация 19 мышечных сегментов в трех мышцах плеча во время изометрических двигательных задач». J Electromyogr Kinesiol . 17 (1): 57–73. DOI : 10.1016 / j.jelekin.2005.10.007 . PMID 16458022 . 
  8. ^ Джордж, Майкл С .; Хаззам, Майкл (февраль 2019). «Разрыв сухожилия широчайшей мышцы спины». Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 27 (4): 113–118. DOI : 10.5435 / JAAOS-D-17-00581 . ISSN 1067-151X . PMID 30278013 . S2CID 52910621 .   
  9. ^ Кендалл, Флоренс Петерсон; МакКрири, Элизабет Кендалл; Прованс, Патрисия Гейз (2005). Тестирование и функция мышц с осанкой и болью . п. 238. ISBN 9780781747806.
  10. Перейти ↑ Arnheim, DD, Prentice, WE, Принципы спортивной подготовки. 9 изд. McGraw Hill, стр 570-574, 1997.
  11. ^ Фрэнсис, П., Прикладная анатомия и кинезиология, дополнительные материалы. KB Books., Стр. 19-25, 1999.
  12. ^ Манна, GS, Фарук, Н., вниз, S., Burger, А. и Хусейн, MI (2013), избежать обратно ран зияния в расширенной широчайшей мышце закрылков реконструкции. ANZ J Surg, 83: 359–364. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1445-2197.2012.06292.x/full
  13. Перейти ↑ Yang CE, Roh TS, Yun IS, Kim YS, Lew DH (2014). «Немедленная частичная реконструкция груди с помощью эндоскопического изъятия лоскута широчайшей мышцы спины» . Arch Plast Surg . 41 (5): 513–9. DOI : 10.5999 / aps.2014.41.5.513 . PMC 4179355 . PMID 25276643 .  
  14. ^ Lantzsch Т, Лампа Д, Kantelhardt Е.Ю. (2013). «Коррекция синдрома Польши: история болезни и обзор современной литературы» . Уход за грудью (Базель) . 8 (2): 139–42. DOI : 10.1159 / 000350778 . PMC 3683949 . PMID 24419214 .  
  15. ^ Масиа Дж, Pons G, Loschi Р, Санчес Порро-Жиль л, Nardulli М.Л., Оливарес L (2015). «Аутологическая реконструкция сложной формы синдрома Поланда с использованием 2-х лоскутов без перфоратора живота». Ann Plast Surg . 74 (5): 580–3. DOI : 10,1097 / SAP.0b013e31829a39b1 . PMID 24322640 . 
  16. ^ Пиво ГМ, Kompatscher Р, Hergan К (1996). «Синдром Польши и пороки развития сосудов». Br J Plast Surg . 49 (7): 482–4. DOI : 10.1016 / S0007-1226 (96) 90037-5 . PMID 8983554 . 
  17. ^ Донохью, Бенджамин; Любиц, Марк (20 декабря 2016 г.). «Спортивные травмы широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы». Американский журнал спортивной медицины . 45 (10): 2428–2435. DOI : 10.1177 / 0363546516676062 . PMID 28125914 . S2CID 3872258 .  

Внешние ссылки [ править ]

  • Анатомический рисунок: 01: 03-08 в Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - «Поверхностный слой внешних мышц спины».
  • Изображение поперечного сечения: pembody / body8a - Лаборатория пластики Венского медицинского университета.