Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
«Дельтс» перенаправляется сюда. Для братства см Дельта Тау Дельта .
Дельтовидная мышца
Deltoideus.png
Дельтовидная мышца
1119 Мышцы, двигающие плечевую кость b.png
Мышцы, соединяющие верхнюю конечность с позвоночником
Подробности
Источникпередняя граница и верхняя поверхность боковой трети ключицы , акромион , позвоночник в лопатке
Вставкадельтовидная бугристость из плечевой кости
Артерияторакоакромиальная артерия , передняя и задняя огибающая плечевая артерия
НервПодмышечный нерв
Действия отведение , сгибание и разгибание плеча
АнтагонистШирочайшая мышца спины
Идентификаторы
латинскийДельтовидная мышца, тянущая рукой
MeSHD057645
TA98A04.6.02.002
TA22452
FMA32521
Анатомические условия мышцы

Дельтовидной мышцы это мышцы формируя округлую контур человеческого плеча . Он также известен как «обычная мышца плеча», особенно у других животных, таких как домашняя кошка . Анатомически он состоит из трех различных наборов волокон, а именно: 1. передней или ключичной части (pars clavicularis) 2. задней или лопаточной части (pars scapularis) 3. промежуточной или акромиальной части (pars acromialis). Однако электромиография предполагает, что она состоит как минимум из семи групп, которые могут независимо координироваться нервной системой . [1]

Ранее он назывался дельтовидной мышью (множественное число дельтоидей ), и это название до сих пор используется некоторыми анатомами. Он назван так потому, что имеет форму греческой заглавной буквы дельта (Δ). Дельтоид также сокращается на сленге как « дельт ».

Исследование 30 плеч показало, что средняя масса у людей составляет 191,9 грамма (6,77 унции), от 84 граммов (3,0 унции) до 366 граммов (12,9 унции). [2]

Структура [ править ]

Предыдущие исследования показали, что прикрепления сухожилий частей дельтовидной мышцы образуют три отдельных набора мышечных волокон , часто называемых «головками»: [3]

  1. В передних или ключица волокон возникают из большей части передней границы и верхней поверхности боковой трети ключицы. [4] Переднее начало лежит рядом с боковыми волокнами большой грудной мышцы, как и концевые сухожилия обеих мышц. Эти мышечные волокна тесно связаны, и только небольшое хиазматическое пространство, через которое проходит головная вена , не позволяет двум мышцам образовывать непрерывную мышечную массу. [5]
    • В передних дельтовидные [6] , обычно называют передние дельты [7] для краткости.
  2. Промежуточный или акромиальные волокна возникают из верхней поверхности акромиального процессе лопатки . [4]
    • Их также часто называют боковыми дельтовидными . [8] Эта мышца также называют средние дельты , [7] наружные дельты , [9] или боковые дельты [8] для краткости.
    • Кроме того, они ошибочно называют медиальной дельтовидными , [10] , которая является неправильной, так как их происхождением является наименее медиальной частью дельтовидного.
  3. Задние или спинномозговые волокна отходят от нижней губы заднего края ости лопатки . [4]
    • Они обычно называют задней дельтовидной [11] или задней дельтовидной [12] ( задние дельты для краткости [13] ).

Фик [14] разделил эти три группы волокон, часто называемых частями (лат. Pars ) или полосами, на семь функциональных компонентов, как это сделали Kapandji и Sakoma Y et al. : [15] [16] передняя часть состоит из двух компонентов (I и II); боковой (III); и четыре задних (IV, V, VI и VII) компонента. В стандартном анатомическом положении(верхняя конечность свешивается вдоль тела), центральные компоненты (II, III и IV) лежат латеральнее оси отведения и, следовательно, способствуют отведению с самого начала движения, в то время как другие компоненты (I, V, VI , и VII) действуют как аддукторы. Во время отведения большинство этих последних компонентов (за исключением VI и VII, которые всегда действуют как аддукторы) смещаются в сторону и постепенно начинают отводить. [15]

Передний.
Назад.
Анимация.
Дельтовидная мышца.
  Передняя часть дельтовидной мышцы (возникает от большей части передней границы и верхней поверхности боковой трети ключицы .)
  Промежуточная часть дельтовидной мышцы (возникает из верхней поверхности отростка акромиона ).
  Задняя часть дельтовидной мышцы (возникает от нижней губы заднего края ости лопатки.)

Вставка [ править ]

От этого обширного источника волокна сходятся к месту их прикрепления к бугристости дельтовидной мышцы в середине латеральной стороны стержня плечевой кости ; промежуточные волокна проходят вертикально, передние - наклонно назад и в стороны, а задние - наклонно вперед и в стороны.

Хотя традиционно описывается как одиночное прикрепление, дельтовидное прикрепление разделено на две или три различимых области, соответствующих трем областям происхождения мышцы. Вставка представляет собой дугообразную структуру с сильными передними и задними фасциальными связями, фланкирующими промежуточный тканевый мостик. Кроме того, он расширяет глубокую плечевую фасцию . Кроме того, дельтовидная фасция входит в состав плечевой фасции и связана с медиальной и латеральной межмышечной перегородкой .[17]

Кровоснабжение [ править ]

Дельтовидная артерия снабжается грудной клеткой (акромиальной и дельтовидной ветвями), огибающими плечевыми артериями и глубокой артерией плеча (дельтовидной ветвью). (Standring, 2005).

Нервное питание [ править ]

Дельтовидная мышца иннервируется подмышечным нервом . [18] подмышечный нерв происходит от передних ветвей из шейных нервов С5 и С6, через верхний ствол, задний отдел верхнего ствола, а задний шнур плечевого сплетения. [19]

Исследования показали, что у дельтовидной мышцы есть семь нервно-мышечных сегментов. Три из них расположены в анатомической передней головке дельтовидной мышцы, одна - в анатомической средней головке и три - в анатомической задней головке дельтовидной мышцы. [20] Эти нервно-мышечные сегменты снабжены меньшими ветвями подмышечного нерва и работают в координации с другими мышцами плечевого пояса, включая большую грудную и надостную мышцу. [20]

Подмышечный нерв иногда повреждается во время хирургических вмешательств на подмышечной впадине , например, при раке груди . Также он может быть травмирован при переднем вывихе головки плечевой кости. [21]

Функция [ править ]

Дельтовидная мышца с отведением верхней конечности

Когда все его волокна сокращаются одновременно, дельтовидная мышца является основным двигателем отведения руки во фронтальной плоскости. Рука должна быть повернута кнутри, чтобы дельтовидная мышца имела максимальный эффект. [22] Это делает дельтовидную мышцу антагонистом большой грудной мышцы и широчайшей мышцы спины при приведении рук.

Передние волокна помогают большой грудной мышце сгибать плечо. Передняя дельтовидная мышца также работает в тандеме с подлопаточной мышцей, грудными и широчайшими мышцами, чтобы вращать плечевую кость внутрь (медиально).

Промежуточные волокна выполняют базовое отведение плеча, когда плечо вращается внутрь, и выполняют поперечное отведение плеча, когда плечо вращается наружу. Они не используются существенно во время строгого поперечного разгибания (вращение плеча внутрь), например, в гребных движениях, в которых задействуются задние волокна.

Задние волокна помогают широчайшей мышце спины разгибать плечо. Другие поперечные разгибатели, infraspinatus и teres minor , также работают в тандеме с задними дельтовидными мышцами как внешние (боковые) вращатели, антагонисты сильных внутренних вращателей, таких как грудные и широчайшие мышцы.

Важная функция дельтовидной в организме человека препятствует вывих в плечевом головы , когда человек несет тяжелые грузы. Функция похищения также означает, что это поможет держать переносимые предметы на более безопасном расстоянии от бедер, чтобы не задеть их, как во время прогулки фермера . Он также обеспечивает точное и быстрое движение плечевого сустава, необходимое для манипуляций кистью и кистью. [2] Промежуточные волокна находятся в наиболее эффективном положении для выполнения этой роли, хотя, как и базовые отводящие движения (например, подъем вбок), этому способствует одновременное сокращение передних / задних волокон. [23]

Дельтовидная мышца отвечает за подъем руки в плоскости лопатки, а ее сокращение при этом также поднимает головку плечевой кости. Чтобы остановить это сдавливание нижней поверхности акромиона головки плечевой кости и повреждение сухожилия надостной мышцы , происходит одновременное сокращение некоторых мышц вращательной манжеты : эту роль в первую очередь выполняют подостная и подлопаточная мышцы . Несмотря на это, головка плечевой кости может двигаться вверх на 1–3 мм в течение первых 30–60 ° подъема руки. [2]

Клиническое значение [ править ]

Наиболее частыми аномалиями, поражающими дельтовидную мышцу, являются слезы, жировая атрофия и энтезопатия . Разрывы дельтовидной мышцы необычны и часто связаны с травматическим вывихом плеча или массивными разрывами вращательной манжеты плеча. Атрофия мышц является результатом различных причин, включая старение, неиспользование, денервацию , мышечную дистрофию , кахексию и ятрогенные травмы . Дельтоидеальная энтезопатия плечевой кости - чрезвычайно редкое заболевание, связанное с механическим стрессом. И наоборот, дельтоидеальная акромиальная энтезопатия, вероятно, является признаком серонегативных спондилоартропатий, и ее обнаружение, вероятно, должно сопровождаться соответствующими клиническими и серологическими исследованиями. [24]

Другие животные [ править ]

Дельтовидная мышца также встречается не у людей, а у представителей семейства больших обезьян . Дельтовидная мышца человека имеет такой же пропорциональный размер, как и мышцы вращающей манжеты у обезьян, таких как орангутанг , которые задействованы в плечевом суставе и обладают мышечной массой, необходимой для поддержки веса тела плечами. У других обезьян, таких как обыкновенный шимпанзе , дельтовидная мышца намного больше, чем у людей, и весит в среднем 383,3 грамма по сравнению с 191,9 грамма у людей. Это отражает необходимость укрепить плечи, особенно вращающуюся манжету, у обезьян, ходящих на суставах, с целью поддержания веса всего тела. [2]

Дельтовидная мышца является основным компонентом мускулатуры крыла летучей мыши и птерозавра [25], но у птиц коронной группы она сильно сокращена, поскольку они отдают предпочтение мышцам, прикрепленным к грудины. Однако у некоторых летающих теропод мезозоя были более развитые дельтовидные мышцы. [26]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Браун, JM; Wickham, JB; МакЭндрю, диджей; Хуанг, XF (2007). «Мышцы в мышцах: координация 19 мышечных сегментов в трех мышцах плеча во время изометрических двигательных задач». J Electromyogr Kinesiol . 17 (1): 57–73. DOI : 10.1016 / j.jelekin.2005.10.007 . PMID  16458022 .
  2. ^ a b c d Potau, JM; Бардина, X; Ciurana, N; Кампруби, Д. Пастор Дж. Ф.; де Пас, Ф. Барбоза М. (2009). «Количественный анализ мышц дельтовидной и вращающей манжеты у людей и человекообразных обезьян». Int J Primatol . 30 : 697–708. DOI : 10.1007 / s10764-009-9368-8 .
  3. ↑ Анатомия плечевых мышц : «Дельтовидная мышца - это трехглавая мышца, покрывающая плечо. Три головки дельтовидной мышцы - это передняя, ​​промежуточная и задняя».
  4. ^ a b c «Дельтовидная мышца» . Уилесс »Учебник ортопедии. Декабрь 2011 . Проверено в январе 2012 года . Проверить значения даты в: |access-date=( помощь )
  5. ^ Leijnse, JNAL; Хан, SH; Квон, YH (декабрь 2008 г.). «Морфология дельтовидного отростка и концевых сухожилий - универсальная модель» . J Anat . 213 (6): 733–742. DOI : 10.1111 / j.1469-7580.2008.01000.x . PMC 2666142 . PMID 19094189 .  
  6. ^ Передняя дельтовидная
  7. ^ a b Возьмите свои дельты из Muscle and Fitness : «целевая точка: передние / средние дельты»
  8. ^ a b Боковой дельтовидный
  9. ^ Лучшее упражнение для внешних дельтов на LiveStrong.com в 2011 году
  10. ^ Плечи Анатомия архивируются 2012-04-28 на Wayback Machine Ю. Yevon
  11. ^ Задний дельтовидный
  12. ^ Растяжка задних дельтовидных мышц
  13. ^ Ли Хейворд - Задние дельты
  14. ^ Фик, Р. (1911). Handbuch der Anatomie und Mekanik der Gelenke . Йена: Густав Фишер.
  15. ^ a b Капанджи, Ибрагим Адальберт (1982). Физиология суставов: верхняя конечность том один (5-е изд.). Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон.
  16. ^ Сакома, Йошимаса; Сано, Хиротака; Шинозаки, Нобухиса; Итоигава, Ёсиаки; Ямамото, Нобуюки; Одзаки, Тошифуми; Итои, Эйдзи (2011). «Анатомо-функциональные сегменты дельтовидной мышцы» . Журнал анатомии . 218 : 185–190. DOI : 10.1111 / j.1469-7580.2010.01325.x . PMC 3042752 . PMID 21118198 .  
  17. ^ Рисполи, Дамиан М .; Athwal, George S .; Сперлинг, Джон В .; Кофилд, Роберт Х. (2009). «Анатомия вставки дельтовидной мышцы» (PDF) . J Shoulder Elbow Surg . 18 (3): 386–390. DOI : 10.1016 / j.jse.2008.10.012 . PMID 19186076 . Архивировано из оригинального (PDF) 04.09.2012.  
  18. ^ Анатомия фото: 03: 03-0103 в СУНИ Downstate медицинский центр
  19. ^ «Дельтовидная мышца» . Kenhub . Проверено 21 сентября 2019 .
  20. ^ а б Браун, JMM; Wickham, JB; МакЭндрю, диджей; Хуанг, XF (2007). «Мышцы в мышцах: координация 19 мышечных сегментов в трех мышцах плеча во время изометрических двигательных задач». Журнал электромиографии и кинезиологии . 17 (1): 57–73. DOI : 10.1016 / j.jelekin.2005.10.007 . PMID 16458022 . 
  21. ^ Авис, Дункан; Власть, Доминик (2018-03-26). «Повреждение подмышечного нерва, связанное с вывихом плечевого сустава» . EFORT Открытые обзоры . 3 (3): 70–77. DOI : 10.1302 / 2058-5241.3.170003 . ISSN 2058-5241 . PMC 5890131 . PMID 29657847 .   
  22. ^ Рентгенография верхних конечностей: 24 ARRT категории A. CE4RT, 2014. 201. Печать.
  23. ^ "Архивная копия" . Архивировано из оригинала на 2012-06-25 . Проверено 17 июня 2013 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  24. ^ Аренд CF. УЗИ плеча. Master Medical Books, 2013. Глава о дельтовидной энтезопатии доступна на ShoulderUS.com.
  25. ^ Виттон, Марк (2013). Птерозавры: естествознание, эволюция, анатомия. Издательство Принстонского университета. ISBN 978-0691150611 . 
  26. ^ Voeten, Деннис FAE; и другие. (2018). « » (13 марта 2018 г.). «Геометрия костей крыла свидетельствует об активном полете археоптерикса» . Nature Communications . 9 : 923. DOI : 10.1038 / s41467-018-03296-8 . PMC 5849612 . PMID 29535376 .  

См. Также [ править ]

В этой статье используется анатомическая терминология .


Стандринг, С. (2005). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (39-е изд.). Эльзевьер Черчилль Ливингстон.