| Лепроматозная проказа | |
|---|---|
.jpg/440px-Leonine_facies_(Lepromatous_Leprosy).jpg) | |
| Леониновые фации при лепроматозной лепре | |
| Специальность | Инфекционное заболевание  |
Проказа - это форма проказы, характеризующаяся бледными пятнами на коже. [1] : 346
Это происходит из-за сбоя активации клеток Th1, которые необходимы для уничтожения микобактерий (ответ Th1 необходим для активации макрофагов, которые поглощают и сдерживают болезнь). При лепроматозной лепре включается ответ TH2, и из-за реципрокного ингибирования (IL-4; IL-10) клеточно-опосредованный ответ (TH1) подавляется. Лепроматозная проказа, в отличие от туберкулоидной формы лепры , характеризуется отсутствием эпителиоидных клеток в очагах поражения. При этой форме проказы Mycobacterium leprae обнаруживаются в очагах поражения в большом количестве. Это наиболее неблагоприятный клинический вариант проказы. [2] [3]
Эта изнурительная форма проказы начинает распространяться, в результате чего брови исчезают, а на лице и теле появляются губчатые опухоли, похожие на опухоли. Болезнь поражает внутренние органы, кости, суставы и костный мозг тела, вызывая физическую дегенерацию. Результатом является деформация с потерей чувствительности пальцев рук и ног, которые со временем отваливаются. Вопреки распространенному мнению, обе формы проказы излечимы, при этом лепроматозная форма классически лечится антибиотиками дапсоном , рифампицином и клофазимином в течение 2–5 лет, но если не лечить, человек может умереть через 20 или 30 лет после ее появления. зарождение. [4]
Раннее выявление заболевания имеет первостепенное значение, поскольку серьезные физические и неврологические повреждения необратимы, даже если они вылечены (например, слепота, потеря пальцев / конечностей / чувствительности). Ранняя инфекция характеризуется хорошо очерченным, обычно бледным, поражением кожи, на котором выпадают волосы, и таких поражений может быть много, если инфекция более серьезная (чаще всего обнаруживается на более прохладных частях тела, таких как локти и т. колени, пальцы или мошонка, поскольку бактерии размножаются в более прохладных условиях). Это раннее проявление одинаково для туберкулезной и лепроматозной форм лепры, поскольку они представляют собой спектр одного и того же заболевания (лепроматоз является более заразной и тяжелой формой у пациентов с нарушенным Th1-ответом). Заболевание прогрессирует крайне медленно, и признаки инфекции могут не проявляться годами. [4]
Члены семей больных, особенно дети, подвергаются наибольшему риску. Считается, что заболевание распространяется через дыхательные пути в непосредственной близости, как и его родственник Mycobacterium tuberculosis , и аналогичным образом требует длительного контакта с человеком в большинстве ситуаций, поэтому посторонние и медицинские работники обычно не заражаются (за исключением наиболее заразных людей, таких как те, кто в наиболее прогрессирующих лепроматозных формах, так как у этих пациентов наибольшая бактериальная нагрузка). [4]
См. Также [ править ]
.jpg){kind=link}
Ссылки [ править ]
- ^ Джеймс, Уильям Д .; Бергер, Тимоти Дж .; и другие. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0.
- ^ Бхат RM, Пракаш C (2012). «Проказа: обзор патофизиологии» . Междисциплинарная перспектива Infect Dis . 2012 : 1–6. DOI : 10.1155 / 2012/181089 . PMID 22988457 .
- ^ Lastoria JC, Абреу MA (2014). «Проказа: обзор лабораторных и терапевтических аспектов» . Бюстгальтеры Dermatol . 89 (3): 389–401. DOI : 10,1590 / abd1806-4841.20142460 . PMID 24937811 .
- ^ a b c «Часто задаваемые вопросы о болезни Хансена» (PDF) . Управление ресурсами и службами здравоохранения.
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D
|
|---|
