Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Простой хронический лишай
Простой хронический лишай - очень низкий mag.jpg
Микрофотография простого хронического лишая. Пятно H&E .
СпециальностьДерматология Отредактируйте это в Викиданных

Простой хронический лишай ( LSC ) (также известный как нейродермит [1] ) - это кожное заболевание, характеризующееся хроническим зудом и расчесыванием . [2] Постоянное расчесывание вызывает толстую, кожистую, потемневшую ( лишайниковую ) кожу. Это состояние связано со многими факторами, включая цикл царапин и зуда, психологические стрессоры и атопию . LSC чаще встречается в возрасте от 35 до 50 лет и встречается примерно в два раза чаще у женщин по сравнению с мужчинами. [3]

Признаки и симптомы [ править ]

Люди, отягощенные LSC, сообщают о чрезмерном зуде с последующим неконтролируемым расчесыванием одной и той же области тела. [2] Наиболее частыми участками LSC являются стороны шеи, волосистой части головы, лодыжек, вульвы, лобка, мошонки и разгибателей предплечий. [3] Тем не менее, из-за стигмы, связанной с хроническим расчесыванием, некоторые пациенты не признают хроническое трение или истирание. Кожа может стать утолщенной и гиперпигментированной ( лишайниковой ) в результате хронического ссадины. [3] Обычно этот период повышенного царапанья связан со стрессовыми факторами.

Причины [ править ]

Это кожное заболевание, характеризующееся самовоспроизводящимся циклом царапины и зуда: [4]

  • Это может начаться с чего-то, что натирает, раздражает или царапает кожу, например, с одежды.
  • Это заставляет человека тереть или царапать пораженный участок. Постоянное расчесывание вызывает утолщение кожи.
  • Утолщенная кожа чешется, вызывает еще большее расчесывание и еще большее уплотнение.
  • Пораженная область может быстро распространяться по всему телу.

Многие предполагают, что LSC имеет психосоматическое происхождение. [3] Те, кто предрасположен к зуду в ответ на эмоциональное напряжение, могут быть более восприимчивыми к циклу «зуд-царапина». Это также может быть связано с нервозностью , тревогой , депрессией и другими психологическими расстройствами. [5] [6] Многие люди с LSC знают о том, что они царапают в течение дня, но они могут не осознавать, что царапают во сне. [2] LSC также ассоциируется с атопией или атопическим дерматитом (экземой) и повышением уровня гистамина. [2]

Диагноз [ править ]

LSC обычно диагностируется путем тщательного наблюдения и сбора анамнеза. [3] Его легко узнать (см. Признаки и симптомы и галерею ). [2] Иногда необходима биопсия, чтобы подтвердить диагноз и отличить его от других похожих образований.

Лечение [ править ]

Лечение направлено на уменьшение зуда и минимизацию существующих повреждений, поскольку трение и расчесывание усугубляют LSC. Зуд и воспаление можно лечить с помощью лосьона или стероидного крема (например, триамцинолона или бетаметазона ), нанесенного на пораженный участок кожи. [7] Ночное расчесывание можно уменьшить с помощью седативных и антигистаминных препаратов. [2] Доксепин часто назначают, так как он обладает как антигистаминными свойствами, так и эффективен для уменьшения (цикла зуда и царапин), связанного с навязчивыми психосоматическими поведенческими симптомами.

Галерея [ править ]

См. Также [ править ]

  • Зуд
  • Список кожных заболеваний

Ссылки [ править ]

  1. ^ Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор . Сент-Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  2. ^ Б с д е е Lynch, Питер Дж (2004-01-01). «Простой хронический лишай (атопический / нейродермит) аногенитальной области». Дерматологическая терапия . 17 (1): 8–19. DOI : 10.1111 / j.1396-0296.2004.04002.x . ISSN 1396-0296 . PMID 14756886 .  
  3. ^ a b c d e Лотти, Торелло; Буггиани, Джионата; Приньяно, Франческа (01.01.2008). «Узловатая пруриго и простой хронический лишай». Дерматологическая терапия . 21 (1): 42–46. DOI : 10.1111 / j.1529-8019.2008.00168.x . ISSN 1529-8019 . PMID 18318884 .  
  4. ^ Ли, Майкл Р .; Шумак, Стивен (2005-11-01). «Prurigo nodularis: обзор». Австралазийский журнал дерматологии . 46 (4): 211–218, викторина 219–220. DOI : 10.1111 / j.1440-0960.2005.00187.x . ISSN 0004-8380 . PMID 16197418 .  
  5. ^ Конук, Нуман; Коджа, Рафет; Атик, Левент; Мухтар, Сеннур; Атасой, Нурай; Бостанчи, Бора (2007-05-01). «Психопатология, депрессия и диссоциативные переживания у пациентов с простым хроническим лишаем» . Психиатрия больницы общего профиля . 29 (3): 232–235. DOI : 10.1016 / j.genhosppsych.2007.01.006 . ISSN 0163-8343 . PMID 17484940 .  
  6. ^ Кришнан, Анджели; Ку, Джон (2005-07-01). «Психика, опиоиды и зуд: терапевтические последствия». Дерматологическая терапия . 18 (4): 314–322. DOI : 10.1111 / j.1529-8019.2005.00038.x . ISSN 1396-0296 . PMID 16297003 .  
  7. ^ Yosipovitch, Gil; Бернхард, Джеффри Д. (25 апреля 2013 г.). «Хронический кожный зуд». Медицинский журнал Новой Англии . 368 (17): 1625–1634. DOI : 10.1056 / NEJMcp1208814 . ISSN 0028-4793 . PMID 23614588 .  

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : L28.0
  • МКБ - 9-СМ : 698,3
  • MeSH : D009450
  • ЗаболеванияDB : 31441
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000872
  • eMedicine : derm / 236