Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Атопический дерматит
Другие именаАтопическая экзема, детская экзема, почесуха Безье, аллергическая экзема, нейродермит [1]
Atopy2010.JPG
Атопический дерматит внутренней складки локтя
СпециальностьДерматология
СимптомыЗудящая , красная, опухшая, потрескавшаяся кожа [2]
ОсложненияКожные инфекции , сенная лихорадка , астма [2]
Обычное началоДетство [2] [3]
ПричиныНеизвестно [2] [3]
Факторы рискаСемейный анамнез , проживание в городе, сухой климат [2]
Диагностический методНа основании симптомов после исключения других возможных причин [2] [3]
Дифференциальная диагностикаКонтактный дерматит , псориаз , себорейный дерматит [3]
УходИзбегайте вещей, ухудшающих состояние, ежедневного купания с последующим нанесением увлажняющего крема , стероидных кремов от обострений [3]
Частота~ 20% в какой-то момент [2] [4]

Атопический дерматит ( АД ), также известный как атопическая экзема , представляет собой длительный тип воспаления кожи ( дерматит ). [2] Это приводит к появлению зуда , покраснения, отека и трещин на коже. [2] Прозрачная жидкость может вытекать из пораженных участков, которая часто со временем густеет. [2] Хотя заболевание может возникнуть в любом возрасте, обычно оно начинается в детстве, с годами меняя степень тяжести. [2] [3] У детей в возрасте до одного года может быть поражена большая часть тела. [3] По мере взросления чаще всего поражаются области на внутренней стороне коленей и локтей. [3]У взрослых чаще всего поражаются руки и ноги. [3] Почесывание пораженных участков ухудшает симптомы, и у пострадавших повышается риск кожных инфекций . [2] У многих людей с атопическим дерматитом развивается сенная лихорадка или астма . [2]

Причина неизвестна, но считается, что она связана с генетикой , дисфункцией иммунной системы , воздействием окружающей среды и проблемами с проницаемостью кожи. [2] [3] Если поражен один идентичный близнец , есть 85% шанс, что другой тоже страдает этим заболеванием. [5] Чаще страдают те, кто живет в городах и в сухом климате. [2] Воздействие определенных химикатов или частое мытье рук усугубляют симптомы. [2] Хотя эмоциональный стресс может усугубить симптомы, это не причина. [2] Заболевание не заразно . [2]Диагноз обычно основывается на признаках и симптомах. [3] Другие заболевания, которые необходимо исключить перед постановкой диагноза, включают контактный дерматит , псориаз и себорейный дерматит . [3]

Лечение включает в себя избегание вещей, которые ухудшают состояние, ежедневное купание с нанесением затем увлажняющего крема , нанесение стероидных кремов при возникновении обострений и прием лекарств от зуда. [3] Вещи, которые обычно усугубляют ситуацию, включают шерстяную одежду, мыло, парфюмерию, хлор , пыль и сигаретный дым. [2] Некоторым людям может быть полезна фототерапия . [2] Стероидные таблетки или кремы на основе ингибиторов кальциневрина могут иногда использоваться, если другие меры не эффективны. [2] [6]При развитии бактериальной инфекции могут потребоваться антибиотики (внутрь или местно). [3] Изменения в диете необходимы только при подозрении на пищевую аллергию . [2]

Атопический дерматит в какой-то момент жизни поражает около 20% людей. [2] [4] Это чаще встречается у детей младшего возраста. [3] Мужчины и женщины страдают одинаково. [2] Многие люди перерастают это заболевание. [3] Атопический дерматит иногда называют экземой , термин, который также относится к более широкой группе кожных заболеваний. [2] Другие названия включают «детская экзема», «экзема изгиба», «пруриго Безье», «аллергическая экзема» и «нейродермит». [1]

Признаки и симптомы [ править ]

Характер атопической экземы меняется с возрастом.

Люди с БА часто имеют сухую и чешуйчатую кожу, покрывающую все тело, за исключением, возможно, области подгузника, и сильно зудящие красные пятнистые приподнятые поражения, образующиеся на сгибах рук или ног, лица и шеи. [7] [8] [9] [10] [11]

AD обычно поражает веки, где можно увидеть такие признаки, как подглазничная складка Денни-Моргана , подушная щель и периорбитальная пигментация. [12] Поствоспалительная гиперпигментация на шее придает классический вид «грязной шеи». Лихенификация , раздражение, эрозия или образование корки на стволе могут указывать на вторичную инфекцию. Распределение изгиба с плохо очерченными краями с гиперлинейностью или без нее на запястье, суставах пальцев, лодыжке, ступнях и кисти также часто встречается. [13]

Причины [ править ]

Причина болезни Альцгеймера не известна, хотя есть некоторые данные о генетических, экологических и иммунологических факторах. [14]

Генетика [ править ]

Многие люди с БА имеют в семейном анамнезе атопию . Атопия - это аллергическая реакция немедленного типа (реакция гиперчувствительности 1 типа), которая проявляется астмой, пищевой аллергией, БА или сенной лихорадкой. [7] [8]

Около 30% людей с атопическим дерматитом имеют мутации в гене производства филаггрина ( FLG ), которые увеличивают риск раннего начала атопического дерматита и развития астмы. [15] [16]

Гипотеза гигиены [ править ]

Согласно гипотезе гигиены , воздействие определенных микроорганизмов (таких как кишечная флора и гельминты ) в раннем детстве защищает от аллергических заболеваний, способствуя развитию иммунной системы . [17] Это воздействие ограничено в современной «санитарной» среде, а неправильно развитая иммунная система склонна к развитию аллергии на безвредные вещества.

Есть некоторая поддержка этой гипотезы в отношении AD. [18] Те, кто контактировал с собаками в детстве, имеют более низкий риск атопического дерматита. [19] Эпидемиологические исследования подтверждают защитную роль гельминтов против болезни Альцгеймера. [20] Точно так же дети с плохой гигиеной имеют более низкий риск развития AD, как и дети, которые пьют непастеризованное молоко. [20]

Аллергены [ править ]

В небольшом проценте случаев атопический дерматит вызван сенсибилизацией к продуктам питания. [21] Кроме того, воздействие аллергенов, поступающих с пищей или окружающей средой, может усугубить существующий атопический дерматит. [22] Например, считается, что контакт с пылевыми клещами увеличивает риск развития БА. [23] Диета с высоким содержанием фруктов, по-видимому, имеет защитный эффект от AD, тогда как для фаст-фуда все наоборот. [20] Атопический дерматит иногда связан с глютеновой болезнью и непереносимостью глютена , и улучшение при безглютеновой диете указывает на то, что глютен является возбудителем в этих случаях.[24] [25]

Роль золотистого стафилококка [ править ]

Колонизация кожи бактерией S. aureus чрезвычайно распространена у пациентов с атопическим дерматитом. [26] Исследования показали, что аномалии кожного барьера у людей с БА используются S. aureus для запуска экспрессии цитокинов, что усугубляет состояние. [27]

Жесткая вода [ править ]

Атопический дерматит у детей может быть связан с уровнем карбоната кальция или « жесткостью » воды в домашних условиях, когда она используется для питья. [28] До сих пор эти результаты были подтверждены на детях из Великобритании, Испании и Японии. [28]

Патофизиология [ править ]

Патофизиология может включать смесь реакций гиперчувствительности типа I и типа IV . [29]

Диагноз [ править ]

Атопический дерматит обычно диагностируется клинически , то есть диагностируется только на основании признаков и симптомов без специального тестирования. [30] Несколько различных форм критериев, разработанных для исследований, также были проверены для помощи в диагностике. [31] Из них диагностические критерии Великобритании, основанные на работе Ханифина и Райки, получили наибольшее признание. [31] [32]

Британские диагностические критерии [32]
У людей должна быть зудящая кожа , признаки трения или царапин, а также три или более из следующих признаков:
Поражаются кожные складки: изгибный дерматит передней части лодыжек , антекубитальных ямок , подколенных ямок , кожи вокруг глаз или шеи (или щек для детей до 10 лет).
История астмы или аллергического ринита (или семейная история этих состояний, если пациент - ребенок младше 4 лет)
Симптомы появились в возрасте до 2 лет (может применяться только к пациентам старше 4 лет)
История сухой кожи (в течение последнего года)
Дерматит виден на изгибных поверхностях (пациенты ≥ 4 лет) или на щеках, лбу и разгибательных поверхностях (пациенты <4 лет)

Лечение [ править ]

Нет известного лекарства от AD, хотя лечение может уменьшить тяжесть и частоту обострений. [7]

Образ жизни [ править ]

Нанесение увлажняющих средств может предотвратить высыхание кожи и снизить потребность в других лекарствах. [33] Пострадавшие часто сообщают, что улучшение гидратации кожи происходит параллельно с улучшением симптомов болезни Альцгеймера. [7]

Медицинские работники часто рекомендуют людям с AD регулярно купаться в теплой ванне, особенно в соленой воде, для увлажнения кожи. [8] [34] Избегание шерстяной одежды обычно полезно для людей с AD. Также может помочь шелковая одежда с серебряным покрытием. [34] Также сообщалось, что ванны с разбавленным отбеливателем эффективны при лечении БА. [34]

Диета [ править ]

Роль витамина D при атопическом дерматите неясна, но есть некоторые свидетельства того, что добавление витамина D может улучшить его симптомы. [35] [36]

Исследования изучали роль добавок длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот (ДЦПНЖК) и статус ДЦПНЖК в профилактике и лечении атопических заболеваний, но результаты неоднозначны. Остается неясным, имеет ли потребление n-3 жирных кислот с пищей четкую профилактическую или терапевтическую роль, или потребление n-6 жирных кислот способствует развитию атопических заболеваний. [37]

Некоторые пробиотики, по- видимому, имеют положительный эффект, снижая примерно на 20% частоту возникновения атопического дерматита. [38] [39] Лучшее доказательство - наличие нескольких штаммов бактерий. [40]

У людей с целиакией или без целиакии клейковины чувствительности , глютен диета улучшает их симптомы и предотвращает возникновение новых очагов. [24] [25]

Лекарства [ править ]

Кортикостероиды для местного применения, такие как гидрокортизон , доказали свою эффективность при лечении БА. [7] [8] Если местные кортикостероиды и увлажнители не действуют, можно попробовать краткосрочное лечение местными ингибиторами кальциневрина, такими как такролимус или пимекролимус , хотя их использование вызывает споры, поскольку некоторые исследования показывают, что они повышают риск развития рака кожи или лимфомы. [7] [41] Метаанализ 2007 года показал, что местный пимекролимус не так эффективен, как кортикостероиды и такролимус . [42]Однако метаанализ 2015 года показал, что местный такролимус и пимекролимус более эффективны, чем местные кортикостероиды в низких дозах, и не обнаружил доказательств повышенного риска злокачественных новообразований или атрофии кожи. [43] В 2016 году кризаборол , ингибитор ФДЭ-4, был одобрен в качестве местного средства для лечения экземы легкой и средней степени тяжести. [44] [45]

Другие лекарства, используемые при AD, включают системные иммунодепрессанты, такие как циклоспорин , метотрексат , интерферон гамма-1b , микофенолятмофетил и азатиоприн . [7] [46] Антидепрессанты и налтрексон могут использоваться для контроля зуда (зуда). [47] В 2017 году биологический агент дупилумаб был одобрен для лечения экземы средней и тяжелой степени. [48] Ингибиторы лейкотриенов, такие как монтелейкаст, по состоянию на 2018 г. имеют неясную пользу. [49]

Существуют предварительные доказательства того, что иммунотерапия аллергии эффективна при атопическом дерматите, но качество доказательств низкое. [50] Это лечение состоит из серии инъекций или капель под язык раствора, содержащего аллерген. [50]

Антибиотики, принимаемые внутрь или применяемые местно, обычно используются для борьбы с разрастанием золотистого стафилококка на коже людей с атопическим дерматитом. Однако метаанализ 2019 года не обнаружил явных доказательств пользы. [51]

Свет [ править ]

Более новая форма лечения включает воздействие широкополосного или узкополосного ультрафиолетового (УФ) света. Было обнаружено, что воздействие УФ-излучения оказывает локальное иммуномодулирующее действие на пораженные ткани и может использоваться для уменьшения тяжести и частоты обострений. [52] [53] В частности, использование UVA1 более эффективно при лечении острых обострений, тогда как узкополосный UVB более эффективен в долгосрочных сценариях лечения. [54] Однако УФ-излучение также связано с различными типами рака кожи, и поэтому УФ-лечение сопряжено с определенным риском. [55]

Альтернативная медицина [ править ]

Хотя существует несколько китайских лекарственных трав, предназначенных для лечения атопической экземы, нет убедительных доказательств того, что эти методы лечения, принимаемые внутрь или применяемые местно, уменьшают тяжесть экземы у детей или взрослых. [56]

Эпидемиология [ править ]

С начала двадцатого века многие воспалительные кожные заболевания стали более распространенными; атопический дерматит (АД) - классический пример такого заболевания. В настоящее время он поражает 15–30% детей и 2–10% взрослых в развитых странах, а в Соединенных Штатах этот показатель почти утроился за последние 30–40 лет. [8] [57] Более 15 миллионов взрослых и детей в США страдают атопическим дерматитом. [58]

Исследование [ править ]

Данные свидетельствуют о том, что IL-4 занимает центральное место в патогенезе AD. [59] Таким образом, существует основание для нацеливания на IL-4 с помощью ингибиторов IL-4. [60] У людей с атопическим дерматитом выше вероятность заражения золотистым стафилококком . [61] Роль, которую это играет в патогенезе, еще предстоит определить. Лекарства, участвующие в исследованиях фазы III в качестве лечебных, включают тралокинумаб [62] и аброцитиниб . [63]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Уильямс, Хиуэл С. (2000). Эпидемиология атопического дерматита . Клиническая и экспериментальная дерматология . 25 . Нью-Йорк: Издательство Кембриджского университета. С. 522–9. DOI : 10.1046 / j.1365-2230.2000.00698.x . ISBN 9780521570756. PMID  11122223 . S2CID  31546363 . Архивировано 19 июня 2015 года.
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v v w x y "Раздаточный материал о здоровье: атопический дерматит (разновидность экземы)" . Национальный институт артрита и костно - мышечной и кожных заболеваний . Май 2013. Архивировано 30 мая 2015 года . Дата обращения 19 июня 2015 .
  3. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p Толлефсон М. М., Брукнер А. Л. (декабрь 2014 г.). «Атопический дерматит: лечение, направленное на кожу» . Педиатрия . 134 (6): e1735–44. DOI : 10.1542 / peds.2014-2812 . PMID 25422009 . 
  4. ^ а б Томсен SF (2014). «Атопический дерматит: естествознание, диагностика и лечение» . ISRN аллергия . 2014 : 354250. дои : 10,1155 / 2014/354250 . PMC 4004110 . PMID 25006501 .  
  5. ^ Williams, Хайвел (2009). Доказательная дерматология . Джон Вили и сыновья. п. 128. ISBN 9781444300178. Архивировано 8 сентября 2017 года.
  6. ^ Карр WW (август 2013 г.). «Местные ингибиторы кальциневрина при атопическом дерматите: обзор и рекомендации по лечению» . Педиатрические препараты . 15 (4): 303–10. DOI : 10.1007 / s40272-013-0013-9 . PMC 3715696 . PMID 23549982 .  
  7. ^ Б с д е е г Berke R, A, Singh Guralnick M (июль 2012). «Атопический дерматит: обзор» (PDF) . Американский семейный врач . 86 (1): 35–42. PMID 22962911 . Архивировано (PDF) из оригинала на 2015-09-06.  
  8. ^ a b c d e Ким, BS (21 января 2014 г.). Fritsch, P; Винсон, Р.П .; Перри, V; Quirk, CM; Джеймс, WD (ред.). «Атопический дерматит» . Ссылка на Medscape . WebMD. Архивировано 10 февраля 2014 года . Проверено 3 марта 2014 .
  9. ^ Brehler, R (2009). "Атопический дерматит". In Lang, F (ред.). Энциклопедия молекулярных механизмов болезней . Берлин: Springer. ISBN 978-3-540-67136-7.
  10. Перейти ↑ Baron SE, Cohen SN, Archer CB (май 2012 г.). «Руководство по диагностике и клиническому ведению атопической экземы» . Клиническая и экспериментальная дерматология . 37 Дополнение 1: 7–12. DOI : 10.1111 / j.1365-2230.2012.04336.x . PMID 22486763 . S2CID 28538214 .  
  11. ↑ Schmitt J, Langan S, Deckert S, Svensson A, von Kobyletzki L, Thomas K, Spuls P (декабрь 2013 г.). «Оценка клинических признаков атопического дерматита: систематический обзор и рекомендации». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 132 (6): 1337–47. DOI : 10.1016 / j.jaci.2013.07.008 . PMID 24035157 . 
  12. ^ Kwatra SG, Тэй HL, Али SM, Dabade T, Чан YH, Yosipovitch G (июнь 2012). «Инфраурикулярная щель: прикроватный маркер тяжести заболевания у пациентов с атопическим дерматитом» . Журнал Американской академии дерматологии . 66 (6): 1009–10. DOI : 10.1016 / j.jaad.2011.10.031 . PMID 22583715 . Проверено 20 марта 2016 . 
  13. ↑ Лау, Чу-Пак (01.01.2006). Проблемное управление медицинскими случаями . Издательство Гонконгского университета. ISBN 9789622097759. Архивировано 01 апреля 2016 года.
  14. ^ Серый K, Maguiness S (август 2016). «Атопический дерматит: новости для педиатров». Педиатрические анналы (обзор). 45 (8): e280–6. DOI : 10.3928 / 19382359-20160720-05 . PMID 27517355 . 
  15. ↑ Park KD, Pak SC, Park KK (декабрь 2016 г.). «Патогенетическое действие природных и бактериальных токсинов на атопический дерматит» . Токсины (Обзор). 9 (1): 3. DOI : 10,3390 / toxins9010003 . PMC 5299398 . PMID 28025545 .  
  16. Перейти ↑ Irvine AD, McLean WH, Leung DY (октябрь 2011 г.). «Мутации филаггрина, связанные с кожными и аллергическими заболеваниями». Медицинский журнал Новой Англии (Обзор). 365 (14): 1315–27. DOI : 10.1056 / NEJMra1011040 . PMID 21991953 . 
  17. ^ Скуделлари, Меган (2017). «Репортаж: Очищение гипотезы гигиены» . Труды Национальной академии наук . 114 (7): 1433–1436. Bibcode : 2017PNAS..114.1433S . DOI : 10.1073 / pnas.1700688114 . PMC 5320962 . PMID 28196925 .  
  18. Перейти ↑ Bieber T (апрель 2008 г.). "Атопический дерматит". Медицинский журнал Новой Англии . 358 (14): 1483–94. DOI : 10.1056 / NEJMra074081 . PMID 18385500 . 
  19. ^ Pelucchi C, Galeone C, Бах JF, La Vecchia C, Chatenoud L (сентябрь 2013). «Воздействие домашних животных и риск атопического дерматита в детском возрасте: метаанализ когортных исследований при рождении». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 132 (3): 616–622.e7. DOI : 10.1016 / j.jaci.2013.04.009 . hdl : 2434/239729 . PMID 23711545 . 
  20. ↑ a b c Flohr C, Mann J (январь 2014 г.). «Новые взгляды на эпидемиологию детского атопического дерматита» . Аллергия . 69 (1): 3–16. DOI : 10.1111 / all.12270 . PMID 24417229 . S2CID 32645590 .  
  21. ^ ди Мауро Г., Бернардини Р., Барбери С., Капуано А., Коррера А., Де 'Анжелис Г. Л., Иаконо ИД, де Мартино М., Гильони Д., Ди Мауро Д., Джованнини М., Ланди М., Марселья Г. Л., Мартелли А., Миниелло В. Л. , Peroni D, Sullo LR, Terracciano L, Vascone C, Verduci E, Verga MC, Chiappini E (2016). «Профилактика пищевой и дыхательной аллергии: консенсус Итальянского общества профилактической и социальной педиатрии, Итальянского общества детской аллергии и иммунологии и Итальянского общества педиатров» . Журнал Всемирной организации аллергии (обзор). 9 : 28. DOI : 10,1186 / s40413-016-0111-6 . PMC 4989298 . PMID 27583103 .  
  22. ^ Williams H, C Flohr (июль 2006). «Как эпидемиология бросила вызов трем преобладающим концепциям атопического дерматита» (PDF) . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 118 (1): 209–13. DOI : 10.1016 / j.jaci.2006.04.043 . PMID 16815157 .  
  23. ^ Fuiano N, Incorvaia C (июнь 2012). «Выявление причин атопического дерматита у детей: меньше еды, больше клещей» . Международная аллергология . 61 (2): 231–43. DOI : 10.2332 / allergolint.11-RA-0371 . PMID 22361514 . 
  24. ^ a b Fasano A, Sapone A, Zevallos V, Schuppan D (май 2015 г.). «Неколиевая чувствительность к глютену». Гастроэнтерология (Обзор). 148 (6): 1195–204. DOI : 10,1053 / j.gastro.2014.12.049 . PMID 25583468 . Многие пациенты с глютеновой болезнью также страдают атопическими расстройствами. У 30 процентов пациентов с аллергией с симптомами желудочно-кишечного тракта и поражениями слизистых оболочек, но с отрицательными результатами серологических (антитела к TG2) или генетических тестов (генотип DQ2 или DQ8) на целиакию, наблюдалось снижение желудочно-кишечного тракта и симптомы атопии, когда они были помещены на GFD. Эти данные показали, что их симптомы были связаны с приемом глютена. GFDs = диета без глютена 
  25. ^ a b Мансуэто П., Сейдита А., Д'Алькамо А., Карроччо А. (2014). «Чувствительность к глютену без целиакии: обзор литературы» (PDF) . Журнал Американского колледжа питания (обзор). 33 (1): 39–54. DOI : 10.1080 / 07315724.2014.869996 . ЛВП : 10447/90208 . PMID 24533607 . S2CID 22521576 .   
  26. ^ Го CL, Вонг JS, Giam YC (сентябрь 1997). «Колонизация кожи Staphylococcus aureus у пациентов с атопическим дерматитом, наблюдаемая в Национальном центре кожи, Сингапур». Международный журнал дерматологии . 36 (9): 653–7. DOI : 10,1046 / j.1365-4362.1997.00290.x . PMID 9352404 . S2CID 3112669 .  
  27. ^ Nakatsuji T, Chen TH, два часа ночи, Chun KA, Narala S, Геха RS, хата TR, Gallo RL (ноябрь 2016). «Золотистый стафилококк использует дефекты эпидермального барьера при атопическом дерматите, чтобы вызвать экспрессию цитокинов» . Журнал следственной дерматологии . 136 (11): 2192–2200. DOI : 10.1016 / j.jid.2016.05.127 . PMC 5103312 . PMID 27381887 .  
  28. ^ а б Сенгупта П. (август 2013 г.). «Возможное воздействие жесткой воды на здоровье» . Международный журнал профилактической медицины (обзор). 4 (8): 866–75. PMC 3775162 . PMID 24049611 .  
  29. ^ Миттерманн, Ирэн; Aichberger, Karl J .; Бюндер, Роберт; Мотес, Надин; Ренц, Харальд; Валента, Рудольф (2004). «Аутоиммунитет и атопический дерматит» . Текущее мнение в области аллергии и клинической иммунологии . 4 (5): 367–71. DOI : 10.1097 / 00130832-200410000-00007 . PMID 15349035 . S2CID 32865828 . Архивировано 29 августа 2016 года . Проверено 16 апреля 2017 .  
  30. ^ Eichenfield LF, Том WL, Chamlin SL, Фельдман SR, Ханифин JM, Симпсон Е.Л., Бергер Т. Бергман JN, Cohen DE, Cooper KD, Cordoro К.М., Дэвис Д. Крол A, Марголис DJ, Paller А.С., Schwarzenberger K, Silverman РА, Уильямс ХК, Элметс Калифорния, Блок J, Харрод К.Г., Смит Беголка В., Сидбери Р. (февраль 2014 г.). «Рекомендации по лечению атопического дерматита: раздел 1. Диагностика и оценка атопического дерматита» . Журнал Американской академии дерматологии . 70 (2): 338–51. DOI : 10.1016 / j.jaad.2013.10.010 . PMC 4410183 . PMID 24290431 .  
  31. ^ a b Brenninkmeijer EE, Schram ME, Leeflang MM, Bos JD, Spuls PI (апрель 2008 г.). «Диагностические критерии атопического дерматита: систематический обзор». Британский журнал дерматологии . 158 (4): 754–65. DOI : 10.1111 / j.1365-2133.2007.08412.x . PMID 18241277 . S2CID 453564 .  
  32. ^ a b Williams HC, Burney PG, Pembroke AC, Hay RJ (сентябрь 1994 г.). «Диагностические критерии атопического дерматита Рабочей группы Великобритании. III. Независимая проверка больниц». Британский журнал дерматологии . 131 (3): 406–16. DOI : 10.1111 / j.1365-2133.1994.tb08532.x . PMID 7918017 . S2CID 37406163 .  
  33. ^ Varothai S, Nitayavardhana S, Kulthanan K (июнь 2013). «Увлажняющие средства для больных атопическим дерматитом» . Азиатско-Тихоокеанский журнал аллергии и иммунологии . 31 (2): 91–8. PMID 23859407 . Архивировано из оригинального (PDF) 2 апреля 2015 года . Проверено 3 марта 2014 . 
  34. ^ a b c Lio PA (октябрь 2013 г.). «Немедикаментозные методы лечения атопического дерматита». Текущие отчеты об аллергии и астме . 13 (5): 528–38. DOI : 10.1007 / s11882-013-0371-у . PMID 23881511 . S2CID 40875822 .  
  35. ^ Dębińska А, Sikorska-Szaflik Н, Урбаник М, Boznański А (2015). «Роль витамина D при атопическом дерматите». Дерматит (обзор). 26 (4): 155–61. DOI : 10,1097 / DER.0000000000000128 . PMID 26172483 . S2CID 35345939 .  
  36. ↑ Kim G, Bae JH (сентябрь 2016 г.). «Витамин D и атопический дерматит: систематический обзор и метаанализ» . Питание (систематический обзор и метаанализ). 32 (9): 913–20. DOI : 10.1016 / j.nut.2016.01.023 . PMID 27061361 . 
  37. ^ Lohner S, Decsi T. Роль длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот в профилактике и лечении атопических заболеваний. В: Полиненасыщенные жирные кислоты: источники, антиоксидантные свойства и польза для здоровья (под редакцией: Ангел Катала). Издательство NOVA. 2013. Глава 11, стр. 1-24. ( ISBN 978-1-62948-151-7 ) 
  38. ^ Makrgeorgou A, Leonardi-Bee J, Ванна-Hextall FJ, Мюррелл DF, Тан М.Л., Робертс A, Boyle RJ (ноябрь 2018). «Пробиотики для лечения экземы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 : CD006135. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006135.pub3 . PMC 6517242 . PMID 30480774 .  
  39. ^ Pelucchi C, Chatenoud L, Турати F, Galeone C, Moja L, Бах JF, La Vecchia C (май 2012). «Прием пробиотиков во время беременности или младенчества для профилактики атопического дерматита: метаанализ». Эпидемиология . 23 (3): 402–14. DOI : 10.1097 / EDE.0b013e31824d5da2 . PMID 22441545 . S2CID 40634979 .  
  40. ^ Chang Ю.С., Trivedi М.К., Джа А, Лин YF, Dimaano L, Гарсиа-Ромеро MT (март 2016). «Синбиотики для профилактики и лечения атопического дерматита: метаанализ рандомизированных клинических испытаний» . JAMA Pediatrics . 170 (3): 236–42. DOI : 10,1001 / jamapediatrics.2015.3943 . PMID 26810481 . 
  41. ^ "Архивная копия" . Архивировано 29 марта 2015 года . Проверено 23 марта 2015 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  42. Перейти ↑ Ashcroft DM, Chen LC, Garside R, Stein K, Williams HC (октябрь 2007 г.). «Пимекролимус местный при экземе» . Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD005500. DOI : 10.1002 / 14651858.CD005500.pub2 . PMID 17943859 . 
  43. ^ Cu Мартинс Дж, Мартинс С, Аками В, Gois А.Ф., Ишие HA, да Силва Е.М. (июль 2015). «Такролимус для местного применения при атопическом дерматите» . Кокрановская база данных систематических обзоров (7): CD009864. DOI : 10.1002 / 14651858.CD009864.pub2 . PMC 6461158 . PMID 26132597 .  
  44. ^ «FDA одобряет Eucrisa для лечения экземы» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 14 декабря 2016.
  45. ^ «Мазь Eucrisa (crisaborole), 2%, для местного применения. Полная информация по назначению» . Anacor Pharmaceuticals, Inc. Пало-Альто, Калифорния 94303, США . Проверено 17 декабря +2016 .
  46. ^ Yarbrough KB, Neuhaus KJ, Симпсон EL (март-апрель 2013). «Эффекты лечения зуда при атопическом дерматите» . Дерматологическая терапия . 26 (2): 110–9. DOI : 10.1111 / dth.12032 . PMC 4524501 . PMID 23551368 .  
  47. ^ Ким К. (ноябрь 2012 г.). «Нейроиммунологический механизм зуда при атопическом дерматите сосредоточен на роли серотонина» . Биомолекулы и терапия . 20 (6): 506–12. DOI : 10.4062 / biomolther.2012.20.6.506 . PMC 3762292 . PMID 24009842 .  
  48. ^ "FDA одобряет новый препарат от экземы Dupixent" . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 28 марта 2017. Архивировано 28 марта 2017 года . Проверено 29 марта 2017 года .
  49. ^ Фергюсон л, Futamura М, Vakirlis Е, Р Кодзима, Sasaki Н, Робертса А, Мори R (октябрь 2018). «Антагонисты лейкотриеновых рецепторов при экземе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 : CD011224. DOI : 10.1002 / 14651858.cd011224.pub2 . PMC 6517006 . PMID 30343498 .  
  50. ^ a b Tam H, Calderon MA, Manikam L, Nankervis H, García Núñez I, Williams HC, Durham S, Boyle RJ (февраль 2016 г.). «Специфическая аллергенная иммунотерапия для лечения атопической экземы» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 : CD008774. DOI : 10.1002 / 14651858.CD008774.pub2 . hdl : 10044/1/31818 . PMID 26871981 .  
  51. ^ Джордж, Сюзанна Мак; Каранович, Саня; Харрисон, Дэвид А .; Рани, Анджна; Бирни, Эндрю Дж .; Бат-Хекстолл, Фиона Дж .; Равенскрофт, Джейн С.; Уильямс, Хиуэл С. (29 октября 2019 г.). «Вмешательства по уменьшению золотистого стафилококка при лечении экземы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (10). DOI : 10.1002 / 14651858.CD003871.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 6818407 . PMID 31684694 .   
  52. ^ Tintle S, Шемер А, Суарес-Fariñas М, Фуджита Н, Gilleaudeau Р, Салливан-Уолен М, Джонсон-Хуанг л, Chiricozzi А, Кардинале я, Дуаньте S, Боукок А, Крюгер JG, Гутман-Ясский Е (сентябрь 2011 г. ). «Лечение атопического дерматита с помощью узкополосной фототерапии UVB и биомаркеров терапевтического ответа» . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 128 (3): 583–93.e1–4. DOI : 10.1016 / j.jaci.2011.05.042 . PMC 3448950 . PMID 21762976 .  
  53. ↑ Beattie PE, Finlan LE, Kernohan NM, Thomson G, Hupp TR, Ibbotson SH (май 2005 г.). «Влияние ультрафиолетового (УФ) A1, UVB и солнечного излучения на активацию p53 и p21». Британский журнал дерматологии . 152 (5): 1001–8. DOI : 10.1111 / j.1365-2133.2005.06557.x . PMID 15888160 . S2CID 22191753 .  
  54. ^ Meduri NB, Вандергрифф T, H Rasmussen, Jacobe H (август 2007). «Фототерапия в лечении атопического дерматита: систематический обзор» . Фотодерматология, фотоиммунология и фотомедицина . 23 (4): 106–12. DOI : 10.1111 / j.1600-0781.2007.00291.x . PMID 17598862 . 
  55. ^ Джанс Дж, Garinis Г.А., Шул Вт, ван Оуденарен А, Мурхауз М, Шмид М, Серт YG, ван - дер - Вельде A, Rijksen Y, де Gruijl FR, ван - дер - Spek PJ, Ясуи A, Hoeijmakers JH, Leenen PJ, фургон der Horst GT (ноябрь 2006 г.). «Дифференциальная роль базальных кератиноцитов в УФ-индуцированной иммуносупрессии и раке кожи» . Молекулярная и клеточная биология . 26 (22): 8515–26. DOI : 10.1128 / MCB.00807-06 . PMC 1636796 . PMID 16966369 .  
  56. Перейти ↑ Gu S, Yang AW, Xue CC, Li CG, Pang C, Zhang W, Williams HC (сентябрь 2013 г.). «Китайские лечебные травы при атопической экземе». Кокрановская база данных систематических обзоров (9): CD008642. DOI : 10.1002 / 14651858.CD008642.pub2 . PMID 24018636 . 
  57. ↑ Сайто Х (август 2005 г.). «Много атопии в коже: молекулярный анализ атопического дерматита на уровне генома». Международный архив аллергии и иммунологии . 137 (4): 319–25. DOI : 10.1159 / 000086464 . PMID 15970641 . S2CID 20040720 .  
  58. ^ «Атопический дерматит» . www.uchospitals.edu . 1 января 2015. Архивировано из оригинала на 2015-04-08 . Проверено 2 апреля 2015 года .
  59. Перейти ↑ Bao L, Shi VY, Chan LS (февраль 2013 г.). «IL-4 активирует эпидермальные хемотаксические, ангиогенные и провоспалительные гены и подавляет антимикробные гены in vivo и in vitro: имеет значение в патогенезе атопического дерматита». Цитокин . 61 (2): 419–25. DOI : 10.1016 / j.cyto.2012.10.031 . PMID 23207180 . 
  60. ^ Ди Lernia V (январь 2015). «Терапевтические стратегии при внешнем атопическом дерматите: акцент на ингибирование IL-4 как новый фармакологический подход». Мнение экспертов о терапевтических целях . 19 (1): 87–96. DOI : 10.1517 / 14728222.2014.965682 . PMID 25283256 . 
  61. ^ Totte JE, ван дер Feltz WT, Hennekam M, ван Belkum А, ван Zuuren EJ, Pasmans SG (октября 2016 г.). «Распространенность и вероятность носительства Staphylococcus aureus при атопическом дерматите: систематический обзор и метаанализ». Британский журнал дерматологии . 175 (4): 687–95. DOI : 10.1111 / bjd.14566 . PMID 26994362 . S2CID 23617550 .  
  62. ^ «Тралокинумаб в комбинации с местными кортикостероидами при умеренном и тяжелом атопическом дерматите - ECZTRA 3 (ECZema TRAlokinumab Trial № 3)» . ClinicalTrials.gov . Проверено 27 ноября 2019 года .
  63. ^ «Исследование для оценки эффективности и безопасности PF-04965842 у субъектов в возрасте 12 лет и старше с умеренным и тяжелым атопическим дерматитом (JADE Mono-1)» . ClinicalTrials.gov . Проверено 27 ноября 2019 года .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : L20
  • МКБ - 9-СМ : 691,8
  • OMIM : 603165
  • MeSH : D003876
  • ЗаболеванияDB : 4113
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000853
  • eMedicine : Emerg / 130 дерм / 38 пед / 2567 оф / 479
  • Раздаточный материал NIH по здоровью: атопический дерматит
  • DermAtlas 9
  • «Атопический дерматит» . Домашний справочник по генетике . Национальная медицинская библиотека США.