Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен с себорейного дерматита )
Перейти к навигации Перейти к поиску

Себорейный дерматит , также известный как себорея , является хроническим заболеванием кожи . [4] Симптомы включают покраснение, шелушение, жирность, зуд и воспаление кожи. [2] [3] участки кожи , богатой нефти -продуцирующих желез часто затрагиваются в том числе кожи головы , лица и груди. [4] Это может привести к социальным проблемам или проблемам с самооценкой. [4] У младенцев, когда в первую очередь поражается кожа головы, это называется колыбелью . [2] Перхоть - это более легкая форма заболевания без воспаления. [6]

Причина неясна, но считается, что она связана с рядом генетических факторов и факторов окружающей среды. [2] [4] Факторы риска включают слабую иммунную функцию , болезнь Паркинсона и алкогольный панкреатит . [4] [6] Состояние может ухудшиться при стрессе или зимой. [4] Malassezia дрожжи , как полагают, играет роль. [6] Это не результат плохой гигиены . [7] Диагноз обычно основывается на симптомах. [4]

Типичное лечение - это противогрибковые кремы и противовоспалительные средства . [3] В частности, эффективны кетоконазол или циклопирокс . [8] Неясно, являются ли другие противогрибковые средства, такие как миконазол , столь же эффективными, поскольку они плохо изучены. [8] Другие варианты могут включать салициловую кислоту , каменноугольную смолу , перекись бензоила и фототерапию . [3]

Заболевание чаще всего встречается у младенцев в первые 3 месяца жизни или у взрослых в возрасте от 30 до 70 лет. [2] У взрослых страдают от 1% до 10% людей. [4] Мужчины болеют чаще, чем женщины. [4] До 70% младенцев могут быть затронуты в какой-то момент времени. [5]

Признаки и симптомы [ править ]

Себорейный дерматит кожи головы
Острая форма себорейного дерматита волосистой части головы

Симптомы себорейного дерматита появляются постепенно, и обычно первыми признаками являются шелушение кожи и волосистой части головы. [9] Симптомы чаще всего возникают на коже черепа, за ушами , на лице и в местах складок кожи. Хлопья могут быть желтыми, белыми или сероватыми. [10] Покраснение и шелушение также могут возникать на коже возле ресниц , на лбу , вокруг носа , на груди и в верхней части спины.

В более тяжелых случаях чешуйчатые прыщики от желтоватого до красноватого цвета появляются вдоль линии роста волос, за ушами, в слуховом проходе, на бровях , на переносице, вокруг носа, на груди и в верхней части спины. [11]

Обычно пациенты испытывают легкое покраснение, чешуйчатые поражения кожи и, в некоторых случаях, выпадение волос. [12] Другие симптомы включают пятнистые шелушения или толстые корки на коже головы, красную жирную кожу, покрытую шелушащимися белыми или желтыми чешуйками, зуд, болезненность и желтые или белые чешуйки, которые могут прикрепляться к стержню волоса. [13]

Себорейный дерматит может возникать у детей младше трех месяцев и вызывает образование толстой маслянистой желтоватой корки вокруг линии роста волос и на коже головы. У младенцев зуд не встречается. Часто стойкая сыпь от подгузников сопровождает сыпь на коже черепа. [11]

Причины [ править ]

Причина себорейного дерматита до конца не выяснена. [1] [14] условие , как полагает, из - за местный воспалительный ответ в чрезмерную колонизацию по Malassezia грибов видов кожного сала -продуцирующих кожи области , включая кожу голову , лицо , груди , спину , подмышки и пах . [3] [14] Это основано на наблюдениях за большим количеством видов Malassezia в коже, пораженной себорейным дерматитом, и на эффективностипротивогрибковые препараты при лечении этого состояния. [14] К таким видам Malassezia относятся M. furfur (ранее P. ovale ), M. globosa , M. restricta , M. sympodialis и M. slooffiae . [3] Хотя Malassezia , по-видимому, является основным предрасполагающим фактором себорейного дерматита, считается, что наличие Malassezia требует других факторов, чтобы вызвать патологию, характерную для этого состояния. [14] Это основано на том факте, что летний рост Malasseziaтолько в коже не вызывают себорейный дерматит. [14] Помимо противогрибковых средств, эффективность противовоспалительных препаратов , уменьшающих воспаление, и антиандрогенов , уменьшающих выработку кожного сала , позволяет лучше понять патофизиологию себорейного дерматита. [3] [15] [16] У евнухов из-за низкого уровня андрогенов и небольших сальных желез не развивается себорейный дерматит. [17]

В дополнение к наличию Malassezia , генетические, экологические, гормональные факторы и факторы иммунной системы необходимы для и / или модуляции проявления себорейного дерматита. [18] [19] Состояние может усугубляться болезнью, психологическим стрессом, усталостью, недосыпанием, сменой времени года и ухудшением общего состояния здоровья. [20] У детей и младенцев, чрезмерное витамина А потребление [21] или проблем с А 6 -desaturase ферментов [20] коррелируют с повышенным риском. Высыпания, похожие на себорейный дерматит, также связаны с дефицитом витамина B 6 . [22]Те , с иммунодефицитом (особенно инфекции с ВИЧ ) и неврологических расстройств , таких как болезнь Паркинсона (для которых условие является вегетативная знак ) и инсульта , особенно склонны к этому. [23]

Управление [ править ]

Лекарства [ править ]

Множество различных лекарств могут уменьшить симптомы себорейного дерматита. [3] К ним относятся , среди прочего, определенные противогрибковые , противовоспалительные средства, такие как кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты , антиандрогены и антигистаминные препараты . [3] [1]

Противогрибковые препараты [ править ]

Регулярное использование безрецептурного или рецептурного противогрибкового шампуня или крема может помочь пациентам с повторяющимися эпизодами. Лучшие противогрибковые препараты для местного применения - кетоконазол и циклопирокс . [8] Неясно, являются ли другие противогрибковые средства столь же эффективными, поскольку это недостаточно изучено. [8] Противогрибковые препараты, которые были изучены и признаны эффективными при лечении себорейного дерматита, включают кетоконазол, флуконазол , миконазол , бифоназол , сертаконазол , клотримазол ,флутримазол , циклопирокс, тербинафин , бутенафин , сульфид селена , и соли лития , такие как литий - глюконат и лития сукцинат . [8] [3] Местное климбазола , как представляется , имеют мало эффективности в лечении себорейного дерматита. [8] Эффективна системная терапия пероральными противогрибковыми средствами, включая итраконазол, флуконазол, кетоконазол и тербинафин. [3]

Противовоспалительное лечение [ править ]

Актуальные кортикостероиды были показаны , чтобы быть эффективными в краткосрочном лечении serborrhoeic дерматита, а также являются эффективными или более эффективными , чем противогрибковое лечение с азолами . Также имеются данные об эффективности ингибиторов кальциневрина, таких как такролимус и пимекролимус, а также терапии солями лития . [24]

Пероральные иммуносупрессивные препараты, такие как преднизолон , использовались короткими курсами как последнее средство при себорейном дерматите из-за его потенциальных побочных эффектов. [25]

Антиандрогены [ править ]

Себорея считается андроген-чувствительным состоянием , то есть вызывается или усугубляется андрогенными половыми гормонами, такими как тестостерон и дигидротестостерон, и является распространенным симптомом гиперандрогении (например, при синдроме поликистозных яичников ). [26] [27] Кроме того, себорея, а также прыщи обычно связаны с половым созреванием из-за резкого повышения уровня андрогенов в это время. [28]

В соответствии с участием андрогенов в себорее, антиандрогены, такие как ципротерона ацетат , [29] спиронолактон , [30] флутамид , [31] [32] и нилутамид , [33] [34] очень эффективны для облегчения состояния. [26] [35] Таким образом, они используются для лечения себореи, [26] [35] особенно тяжелых случаев. [36]Хотя он полезен при себорее, эффективность может варьироваться в зависимости от различных антиандрогенов; например, было обнаружено, что спиронолактон (который считается относительно слабым антиандрогеном) дает улучшение на 50% после трех месяцев лечения, тогда как флутамид дает улучшение на 80% в течение трех месяцев. [26] [32] Ципротерона ацетат так же более мощный и эффективный, чем спиронолактон, и приводит к значительному улучшению или исчезновению акне и себореи у 90% пациентов в течение трех месяцев. [37]

Системная антиандрогенная терапия обычно используется для лечения себореи только у женщин, а не у мужчин, поскольку эти лекарства могут привести к феминизации (например, гинекомастии ), сексуальной дисфункции и бесплодию у мужчин. [38] [39] Кроме того, антиандрогены теоретически обладают потенциалом феминизировать зародыши мужского пола у беременных женщин, и по этой причине их обычно сочетают с эффективным контролем над рождаемостью у сексуально активных женщин, которые могут или могут забеременеть. [37]

Антигистаминные препараты [ править ]

Антигистаминные препараты используются в первую очередь для уменьшения зуда , если он присутствует. Однако исследования показывают, что некоторые антигистаминные препараты обладают противовоспалительными свойствами. [40]

Другие методы лечения [ править ]

  • Битум может быть эффективным, [ править ] , но, хотя и не значимо возрастал риск развития рака в лечении людей с каменноугольной смолой шампунями не был найден, [41] следует с осторожностью , так как каменноугольная смола является канцерогеном у животных, и профессиональные вредности тяжелых человеческие делать увеличивают риск рака.
  • Изотретиноин , A sebosuppressive агент, может быть использован для снижения активности сальных желез в качестве последнего средства в огнеупорной болезни . Однако изотретиноин имеет потенциально серьезные побочные эффекты, и немногие пациенты с себореей являются подходящими кандидатами для лечения. [25]
  • Кератолитики, такие как мочевина местного применения [42]
  • Метронидазол [8]
  • 4% никотинамид для местного применения [3]

Фототерапия [ править ]

Другой потенциальный вариант - естественное и искусственное УФ-излучение, поскольку оно может сдерживать рост дрожжей Malassezia [43]. Некоторые рекомендуют фотодинамическую терапию с использованием лазера УФ-А и УФ-В или красного и синего светодиодного света, чтобы подавить рост гриба Malassezia и уменьшить себорейную болезнь. воспаление. [44] [45] [46]

Эпидемиология [ править ]

Себорея поражает от 1 до 5% населения в целом. [1] [47] [48] Это немного чаще встречается у мужчин, но у пораженных женщин симптомы обычно более тяжелые. [48] Состояние обычно повторяется на протяжении всей жизни человека. [49] Себорея может возникнуть в любой возрастной группе [49], но обычно начинается в период полового созревания и достигает пика заболеваемости примерно в 40 лет. [50] Сообщается, что им подвержен 31% пожилых людей. [48] Суровость хуже в засушливом климате. [49]

См. Также [ править ]

  • Себорейный кератоз
  • Герпетическая экзема , заболевание, которое в первую очередь проявляется в детстве.

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d Dessinioti, C; Кацамбас, А (июль – август 2013 г.). «Себорейный дерматит: этиология, факторы риска и методы лечения: факты и противоречия». Клиники дерматологии . 31 (4): 343–51. DOI : 10.1016 / j.clindermatol.2013.01.001 . PMID  23806151 .
  2. ^ a b c d e «Себорейный дерматит - дерматологические заболевания» . Руководство Merck Professional Edition . Проверено 22 ноября 2019 .
  3. ^ Б с д е е г ч я J к л м Борда, LJ; Perper, M; Кери, Дж. Э. (март 2019 г.). «Лечение себорейного дерматита: всесторонний обзор». Журнал дерматологического лечения . 30 (2): 158–169. DOI : 10.1080 / 09546634.2018.1473554 . PMID 29737895 . 
  4. ^ a b c d e f g h i j k l m n o Ijaz, N; Фицджеральд, Д. (2 июня 2017 г.). «Себорейный дерматит». Британский журнал госпитальной медицины . 78 (6): C88 – C91. DOI : 10.12968 / hmed.2017.78.6.C88 . PMID 28614013 . 
  5. ^ a b Дворяне, T; Кришнамурти, К. (январь 2019 г.). «Колыбель колыбели». PMID 30285358 .  Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  6. ^ а б в Нальди, L; Дифорн, Дж. (27 мая 2015 г.). «Себорейный дерматит волосистой части головы» . Клинические данные BMJ . 2015 . PMC 4445675 . PMID 26016669 .  
  7. ^ «Себорейный дерматит» . Американская академия дерматологии . Архивировано 21 октября 2017 года . Проверено 20 октября 2017 года .
  8. ^ Б с д е е г Okokon, ЭО; Verbeek, JH; Ruotsalainen, JH; Охо, О.А.; Бахоя, В.Н. (28 апреля 2015 г.). «Противогрибковые средства для местного применения при себорейном дерматите» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (5): CD008138. DOI : 10.1002 / 14651858.CD008138.pub3 . PMC 4448221 . PMID 25933684 .  
  9. ^ "Лечение себорейного дерматита" . Архивировано из оригинала на 2010-06-02 . Проверено 11 июня 2010 года .
  10. ^ «Себорейный дерматит» . Архивировано 15 июня 2010 года . Проверено 11 июня 2010 года .
  11. ^ а б «Дерматит» . Архивировано 25 сентября 2011 года . Проверено 11 июня 2010 года .
  12. ^ "Что такое себорейный дерматит?" . Архивировано 20 апреля 2010 года . Проверено 11 июня 2010 года .
  13. ^ «Симптомы» . Архивировано 26 мая 2010 года . Проверено 11 июня 2010 года .
  14. ^ a b c d e Wikramanayake TC, Borda LJ, Miteva M, Paus R (сентябрь 2019 г.). «Себорейный дерматит - за пределами Malassezia» . Exp. Дерматол . 28 (9): 991–1001. DOI : 10.1111 / exd.14006 . PMID 31310695 . 
  15. ^ Триведи, МК; Shinkai, K .; Мурасе, Дж. Э. (2017). «Обзор гормональной терапии для лечения вульгарных угрей у взрослых женщин» . Международный журнал женской дерматологии . 3 (1): 44–52. DOI : 10.1016 / j.ijwd.2017.02.018 . ISSN 2352-6475 . PMC 5419026 . PMID 28492054 .   
  16. ^ Paradisi, Роберто; Фаббри, Рафаэлла; Порку, Элеонора; Батталья, Чезаре; Сераккиоли, Ренато; Вентуроли, Стефано (2010). «Ретроспективное обсервационное исследование эффектов и переносимости флутамида в большой популяции пациентов с акне и себореей в течение 15-летнего периода». Гинекологическая эндокринология . 27 (10): 823–829. DOI : 10.3109 / 09513590.2010.526664 . ISSN 0951-3590 . PMID 21117864 .  
  17. ^ Орфанос, CE; Фрост, доктор философии (1990). «Себорейный дерматит, псориаз кожи головы и волосы». Волосы и болезни волос . С. 641–661. DOI : 10.1007 / 978-3-642-74612-3_25 . ISBN 978-3-642-74614-7.
  18. ^ Джонсон, Бетти Энн; Нанли, Джулия Р. (май 2000 г.). «Лечение себорейного дерматита» . Американский семейный врач . 61 (9): 2703–10, 2713–4. PMID 10821151 . Архивировано 06 июля 2010 года. 
  19. ^ Janniger CK, Шварц Р. (июль 1995). "Себорейный дерматит". Американский семейный врач . 52 (1): 149–55, 159–60. PMID 7604759 . 
  20. ^ a b Шварц, Роберт А .; Януш, Кристофер А .; Джаннигер, Камила К. (июль 2006 г.). «Себорейный дерматит: обзор» . Американский семейный врач . 74 (1): 125–30. PMID 16848386 . 
  21. ^ Энциклопедия MedlinePlus : Гипервитаминоз A
  22. ^ Alamgir, АОД (2018). Терапевтическое использование лекарственных растений и их экстрактов: Том 2: Фитохимия и биоактивные соединения . Springer. п. 435. ISBN 978-3319923871.
  23. ^ "Себорейный дерматит и перхоть (себорейная экзема). DermNet NZ" . . DermNet NZ. 2012-03-20. Архивировано 15 июня 2012 года . Проверено 10 июня 2012 .
  24. ^ Кастаринен, Елена; Оксанен, Туйя; Ококон, Энембе О; Кивиниеми, Веса V; Аирола, Кристийна; Юркка, Йоханна; Оравилахти, Туомас; Раннанхеймо, Пия К.; Вербеек, Джос Х (19 мая 2014 г.). «Местные противовоспалительные средства при себорейном дерматите лица или волосистой части головы» . Кокрановская база данных систематических обзоров (5): CD009446. DOI : 10.1002 / 14651858.CD009446.pub2 . ISSN 1465-1858 . PMC 6483543 . PMID 24838779 .   
  25. ^ а б Гупта, AK; Ричардсон, М; Паке, М. (январь 2014 г.). «Систематический обзор пероральных методов лечения себорейного дерматита». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии: JEADV . 28 (1): 16–26. DOI : 10.1111 / jdv.12197 . PMID 23802806 . 
  26. ^ a b c d Сингх, Шанкар; Готье, Сильвен; Лабри, Фернан (2000). «Взаимосвязь структуры и активности антагонистов рецепторов андрогенов (антиандрогенов)». Современная лекарственная химия . 7 (2): 211–247. DOI : 10.2174 / 0929867003375371 . ISSN 0929-8673 . PMID 10637363 .  
  27. ^ Zouboulis, Christos C .; Дегитц, Клаус (2004). «Действие андрогенов на кожу человека - от фундаментальных исследований до клинического значения». Экспериментальная дерматология . 13 (s4): 5–10. DOI : 10.1111 / j.1600-0625.2004.00255.x . ISSN 0906-6705 . PMID 15507105 .  
  28. ^ Де Гроот LJ, Бек-Peccoz P, Chrousos G, Dungan K, Гроссман A, Hershman JM, Koch C, Маклэчлэн R, New M, арматурных R, Singer F, Vinik A, Weickert MO, Handelsman DJ (2000). «Физиология андрогенов, фармакология и злоупотребления». PMID 25905231 .  Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  29. ^ Кеннет Л. Беккер (2001). Принципы и практика эндокринологии и обмена веществ . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 1004–. ISBN 978-0-7817-1750-2. Архивировано 2 июня 2013 года.
  30. ^ Г. Плевиг; А.М. Клигман (6 декабря 2012 г.). АКНЕ и РОЗАЦЕЯ . Springer Science & Business Media. стр. 66, 685, 687. ISBN 978-3-642-59715-2. Архивировано 19 марта 2017 года.
  31. ^ НАДИР Р. ФАРИД; Эвантия Диаманти-Кандаракис (27 февраля 2009 г.). Диагностика и лечение синдрома поликистозных яичников . Springer Science & Business Media. С. 240–. ISBN 978-0-387-09718-3. Архивировано 19 марта 2017 года.
  32. ^ Б Бентам Science Publishers (сентябрь 1999). Текущий фармацевтический дизайн . Издательство Bentham Science. С. 717–.
  33. ^ Couzinet B, Thomas G, Thalabard JC, Brailly S, Schaison G (1989). «Влияние чистого антиандрогена на секрецию гонадотропина у нормальных женщин и при поликистозе яичников». Fertil. Стерил . 52 (1): 42–50. DOI : 10.1016 / s0015-0282 (16) 60786-0 . PMID 2744186 . 
  34. ^ Namer M (1988). «Клиническое применение антиандрогенов». J. Steroid Biochem . 31 (4B): 719–29. DOI : 10.1016 / 0022-4731 (88) 90023-4 . PMID 2462132 . 
  35. ^ a b Мучлер; Хартмут Дерендорф (1995). Действия с лекарствами: основные принципы и терапевтические аспекты . CRC Press. С. 304–. ISBN 978-0-8493-7774-7. Архивировано 5 ноября 2017 года.
  36. ^ Джозеф Т. ДиПиро; Роберт Л. Талберт; Гэри К. Йи; Гэри Р. Мацке; Барбара Дж. Уэллс; Л. Майкл Поузи (6 июля 2008 г.). Фармакотерапия: патофизиологический подход . McGraw Hill Professional. п. 1598. ISBN 978-0-07-164325-2. Архивировано 19 марта 2017 года.
  37. ^ а б А. Хьюз; SH Hasan; GW Oertel; HE Voss; Ф. Банер; Ф. Нойман; Х. Стейнбек; К.-Дж. Gräf; Дж. Браттон; HJ Horn; РК Вагнер (27 ноября 2013 г.). Андрогены II и антиандрогены / Андрогены II и антиандрогены . Springer Science & Business Media. стр. 351, 516. ISBN 978-3-642-80859-3. Архивировано 19 марта 2017 года.
  38. Ларри Э. Милликен (19 апреля 2016 г.). Медикаментозная терапия в дерматологии . CRC Press. С. 295–. ISBN 978-0-203-90831-0. Архивировано 29 июля 2017 года.
  39. Сара Бреннер (13 декабря 2013 г.). Справочник по клинической наномедицине . CRC Press. С. 97–. ISBN 978-1-4398-3478-7. Архивировано 5 ноября 2017 года.
  40. ^ Grob, JJ; Castelain, M .; Ричард, Массачусетс; Bonniol, JP; Beraud, V .; Adhoute, H .; Guillou, N .; Бонеранди, Дж. Дж. (1998). «Противовоспалительные свойства цетиризина на модели контактного дерматита человека. Клинической оценке патч-тестов не препятствуют антигистаминные препараты» . Acta Dermato-Venereologica . 78 (3): 194–7. DOI : 10.1080 / 000155598441512 . PMID 9602225 . 
  41. ^ Roelofzen JH, Aben KK, Oldenhof UT и др. (Апрель 2010 г.). «Отсутствие повышенного риска рака после лечения каменноугольной смолой у пациентов с псориазом или экземой» (PDF) . J. Invest. Дерматол . 130 (4): 953–61. DOI : 10.1038 / jid.2009.389 . PMID 20016499 .  
  42. ^ Piquero-Касальс Дж, Hexsel Д, Мир-Bonafè ДФ, Росас-Муньос Е (сентябрь 2019). «Местное немедикаментозное лечение себорейного дерматита лица» . Дерматол Тер (Heidelb) . 9 (3): 469–477. DOI : 10.1007 / s13555-019-00319-0 . PMC 6704200 . PMID 31396944 .  
  43. ^ Wikler, JR .; Janssen N .; Брюнзил Д.П .; Нибур К. (1990). «Влияние ультрафиолета на дрожжи pityrosporum: ультраструктурные изменения и торможение роста». Acta Dermato-venereologica . Стокгольм. 70 (1): 69–71. PMID 1967880 . 
  44. ^ Wikler JR, Янссен N, Bruynzeel ДП, Nieboer С (1990). «Влияние ультрафиолета на дрожжи pityrosporum: ультраструктурные изменения и торможение роста». Acta Dermato-venereologica . 70 (1): 69–71. PMID 1967880 . 
  45. ^ Calzavara-Пинтон ПГ, Вентурини М, Sala R (2005). «Комплексный обзор фотодинамической терапии при лечении поверхностных грибковых поражений кожи». Photochem Photobiol . 78 (1): 1–6. DOI : 10.1016 / j.jphotobiol.2004.06.006 . PMID 15629243 . 
  46. ^ Авельс, Кристоф; Джори, Джулио; Шеймис, Рольф-Маркус; Майш, Тим (2004-10-11). «Антибактериальная фотодинамическая терапия в дерматологии - фотохимические и фотобиологические науки (RSC Publishing)». Фотохимические и фотобиологические науки . rsc.org. 3 (10): 907–917. DOI : 10.1039 / B407622B . PMID 15480480 . 
  47. ^ Марк А. Гольдштейн; Мирна Чандлер Гольдштейн; Ларри П. Кредит (17 марта 2009 г.). Ваше лучшее лекарство: от традиционной и дополнительной медицины - одобренные экспертами терапевтические решения для облегчения симптомов и ускорения заживления . Родэйл. С. 462–. ISBN 978-1-60529-656-2. Архивировано 5 ноября 2017 года.
  48. ^ a b c Миранда А. Фарадж; Кеннет В. Миллер; Ховард И. Майбах (2 декабря 2009 г.). Учебник стареющей кожи . Springer Science & Business Media. С. 534–. ISBN 978-3-540-89655-5. Архивировано 5 ноября 2017 года.
  49. ^ a b c Жанетт Джекнин (2001). Умная медицина для вашей кожи: подробное руководство по пониманию традиционных и альтернативных методов лечения распространенных проблем кожи . Пингвин. С. 271–. ISBN 978-1-58333-098-2. Архивировано 5 ноября 2017 года.
  50. ^ Уи ET, Tidman MJ (2014). «Улучшение лечения себорейного дерматита». Практик . 258 (1768): 23–6, 3. PMID 24689165 . 

Внешние ссылки [ править ]

  • Американская академия дерматологии: себорейный дерматит