Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Об альбоме см. Перхоть (альбом) .

Перхоть
Другие названияОтрубевидный лишай головы, сухой отрубевидный лишай [1]
Dandruff01.jpg
Микроскопическое изображение человеческой перхоти
СпециальностьДерматология
СимптомыЗудящая и шелушащаяся кожа волосистой части головы [2] [1]
Обычное началоПоловое созревание [1]
ПричиныГенетические факторы и факторы окружающей среды [1]
Диагностический методНа основании симптомов [3]
Дифференциальный диагнозПсориаз , дерматит , опоясывающий лишай [2] [1]
МедикаментПротивогрибковый крем ( кетоконазол ), салициловая кислота [2] [1]
Частота~ 50% взрослых [1]

Перхоть - это кожное заболевание, которое в основном поражает кожу головы . [1] Симптомы включают шелушение и иногда легкий зуд. [1] [2] Это может привести к социальным проблемам или проблемам с самооценкой . [4] Более тяжелая форма заболевания, которая включает воспаление кожи, известна как себорейный дерматит . [1]

Причина неясна, но предполагается, что она связана с рядом генетических факторов и факторов окружающей среды; [1] зимой состояние может ухудшиться. [5] Это не из-за плохой гигиены, [6] и основной механизм включает чрезмерный рост клеток кожи . [5] Диагноз ставится на основании симптомов. [3]

Лекарства от перхоти не существует. [7] Чтобы улучшить состояние, можно использовать противогрибковые кремы , такие как кетоконазол или салициловая кислота . [1] [2] Перхоть поражает примерно половину взрослых, причем мужчины чаще, чем женщины. [1] Это затрагивает людей во всех частях света. [1] Начало обычно наступает в период полового созревания и становится реже после 50 лет. [1]

Признаки и симптомы [ править ]

Типичный случай перхоти.

Признаки и симптомы перхоти - зуд кожи головы и шелушение. [8] Красные и жирные пятна на коже и ощущение покалывания на коже также являются симптомами. [9]

Причины [ править ]

Причина неясна, но считается, что она связана с рядом генетических факторов и факторов окружающей среды. [10] Зимой состояние может ухудшиться. [5] Это не из-за плохой гигиены. [6]

Поскольку слои кожи постоянно замещают себя, клетки выталкиваются наружу, где они умирают и отслаиваются. Для большинства людей эти чешуйки кожи слишком малы, чтобы их можно было увидеть. Однако определенные условия вызывают необычно быстрый оборот клеток, особенно в коже черепа. Предполагается, что у людей с перхотью клетки кожи могут созревать и высыпаться за 2–7 дней, в отличие от примерно месяца у людей без перхоти. В результате омертвевшие клетки кожи выделяются большими маслянистыми скоплениями, которые выглядят как белые или сероватые хлопья на коже головы, коже и одежде.

Согласно одному исследованию, перхоть может быть результатом трех факторов: [11]

  1. Кожное масло, обычно называемое кожным салом или сальными выделениями [12]
  2. Побочные продукты метаболизма кожных микроорганизмов (особенно дрожжей Malassezia ) [13] [14] [15] [16] [17]
  3. Индивидуальная восприимчивость и аллергическая чувствительность.

Микроорганизмы [ править ]

В более ранних литературных источниках в качестве причины перхоти упоминается гриб Malassezia furfur (ранее известный как Pityrosporum ovale ). В то время как этот вид имеет место естественного образом на поверхности кожи людей , так и без перхоти, в 2007 году было обнаружено , что ответственный агент представляет собой специфические кожи головы гриб, Malassezia globosa , [18] , что метаболизирует триглицериды представить в кожном сале с помощью экспрессии липазы , что приводит к образованию липидного побочного продукта олеиновой кислоты . Во время перхоти уровень Malassezia повышается в 1,5–2 раза по сравнению с нормальным уровнем. [5]Олеиновая кислота проникает в верхний слой эпидермиса, роговой слой и вызывает у восприимчивых людей воспалительную реакцию, которая нарушает гомеостаз и приводит к неравномерному расщеплению клеток рогового слоя. [15]

Себорейный дерматит [ править ]

При себорейном дерматите покраснение и зуд часто возникают вокруг складок носа и бровей, а не только на коже черепа. Сухие, толстые, четко очерченные поражения, состоящие из больших серебристых чешуек, могут быть связаны с менее распространенным заболеванием - псориазом кожи головы . Воспаление может характеризоваться покраснением, жаром, болью, отеком и может вызывать повышенную чувствительность.

Воспаление и распространение шелушения за пределы кожи головы исключают диагноз перхоти при себорейном дерматите. [12] Тем не менее, многие отчеты предполагают четкую связь между двумя клиническими проявлениями - это самая легкая форма клинических проявлений себорейного дерматита в виде перхоти, при которой воспаление минимально и остается субклиническим. [19] [20]

Сезонные изменения, стресс и подавление иммунитета влияют на себорейный дерматит. [5]

Механизм [ править ]

Чешуя от перхоти - это скопление корнеоцитов , которые сохранили большую степень сцепления друг с другом и отделяются как таковые от поверхности рогового слоя . Корнеоцит - это белковый комплекс, состоящий из крошечных нитей кератина в организованном матриксе. [21] Размер и количество чешуек неоднородны на разных участках и во времени. Паракератозные клетки часто составляют часть перхоти. Их количество зависит от тяжести клинических проявлений, на которые также может влиять себорея. [5]

Лечение [ править ]

Кетоконазол (Низорал) шампунь

В шампунях используется комбинация специальных ингредиентов для борьбы с перхотью. [22]

Противогрибковые препараты [ править ]

Противогрибковые препараты, включая кетоконазол , пиритион цинка и дисульфид селена , оказались эффективными. [8] Кетоконазол, по-видимому, имеет более продолжительный эффект. [8] Кетоконазол - антимикотик широкого спектра действия, активный против Candida и M. furfur . Из всех противогрибковых средств класса имидазолов кетоконазол стал ведущим конкурентом среди вариантов лечения из-за его эффективности также при лечении себорейного дерматита. [5]

Циклопирокс широко используется в качестве средства против перхоти в большинстве препаратов. [23]

Каменноугольная смола [ править ]

Угольная смола заставляет кожу отделять мертвые клетки от верхнего слоя и замедляет рост клеток кожи. [24]

Эпидемиология [ править ]

От перхоти страдает около половины всех взрослых. [8]

Этимология [ править ]

Согласно Оксфордскому словарю английского языка , слово « перхоть» впервые засвидетельствовано в 1545 году, но его этимология до сих пор неизвестна. [25]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o Tucker, D; Масуд, С. (январь 2019 г.). "Себорейный дерматит". PMID  31869171 . Cite journal requires |journal= (help)
  2. ^ a b c d e «Перхоть» . nhs.uk . 18 октября 2017 . Проверено 1 января 2020 года .
  3. ^ a b «Обучение пациентов: себорейный дерматит (включая перхоть и колыбель) (помимо основ)» . www.uptodate.com . Проверено 1 января 2020 года .
  4. ^ Grimalt, R. (декабрь 2007). «Практическое руководство по заболеваниям кожи головы». Журнал исследовательской работы симпозиума дерматологии . 12 (2): 10–14. DOI : 10.1038 / sj.jidsymp.5650048 . PMID 18004290 . 
  5. ^ Б с д е е г Ranganathan, S; Мухопадхьяй, Т. (2010). «Перхоть: кожное заболевание, наиболее активно используемое в коммерческих целях» . Индийский журнал дерматологии . 55 (2): 130–4. DOI : 10.4103 / 0019-5154.62734 . PMC 2887514 . PMID 20606879 .  
  6. ^ a b «Перхоть: как лечить» . Американская академия дерматологии . Архивировано 21 октября 2017 года . Проверено 20 октября 2017 года .
  7. ^ Теркингтон, Кэрол; Довер, Джеффри С. (2007). Энциклопедия кожи и кожных заболеваний (Третье изд.). Факты о File, Inc. стр. 100. ISBN 978-0-8160-6403-8. Архивировано 19 мая 2016 года.
  8. ^ а б в г Тернер, Джорджия; Хоптрофф, М; Хардинг, CR (август 2012 г.). «Дисфункция рогового слоя при перхоти» . Международный журнал косметической науки . 34 (4): 298–306. DOI : 10.1111 / j.1468-2494.2012.00723.x . PMC 3494381 . PMID 22515370 .  
  9. ^ «Что такое перхоть? Узнайте все о перхоти» . Медицинские новости сегодня . Архивировано 10 августа 2015 года.
  10. ^ Борда, Луис Дж .; Викраманаяке, Тонгю К. (декабрь 2015 г.). «Себорейный дерматит и перхоть: всесторонний обзор» . Журнал клинической и исследовательской дерматологии . 3 (2). ISSN 2373-1044 . PMC 4852869 . PMID 27148560 .   
  11. ^ DeAngelis YM, Gemmer CM, Kaczvinsky JR, Кеннеолли DC, Schwartz JR, Dawson TL (2005). «Три этиологических аспекта перхоти и себорейного дерматита: грибы Malassezia, липиды сальных желез и индивидуальная чувствительность». J. Investig. Дерматол. Symp. Proc . 10 (3): 295–7. DOI : 10.1111 / j.1087-0024.2005.10119.x . PMID 16382685 . 
  12. ^ а б Ро Б.И., Доусон Т.Л. (2005). «Роль активности сальных желез и метаболизма микрофлоры кожи головы в этиологии себорейного дерматита и перхоти». J. Investig. Дерматол. Symp. Proc . 10 (3): 194–7. DOI : 10.1111 / j.1087-0024.2005.10104.x . PMID 16382662 . 
  13. ^ Ashbee HR, Evans EG (2002). «Иммунология заболеваний, связанных с видами Malassezia» . Clin. Microbiol. Ред . 15 (1): 21–57. DOI : 10.1128 / CMR.15.1.21-57.2002 . PMC 118058 . PMID 11781265 .  
  14. ^ Батра Р, Т Boekhout, Guého Е, Cabanes FJ, Доусон Т.Л., Гупта А.К. (2005). «Malassezia Baillon, новые клинические дрожжи» . FEMS Yeast Res . 5 (12): 1101–13. DOI : 10.1016 / j.femsyr.2005.05.006 . PMID 16084129 . 
  15. ^ а б Доусон Т.Л. (2006). «Малассезия и себорейный дерматит: этиология и лечение». Журнал косметической науки . 57 (2): 181–2. PMID 16758556 . 
  16. ^ Геммер СМ, Динджелис Ю.М., Theelen В, Boekhout Т, Доусон - младший TL (2002). «Быстрый неинвазивный метод молекулярного обнаружения и дифференциации видов дрожжей Malassezia на коже человека и применение этого метода в микробиологии перхоти» . J. Clin. Microbiol . 40 (9): 3350–7. DOI : 10.1128 / JCM.40.9.3350-3357.2002 . PMC 130704 . PMID 12202578 .  
  17. Перейти ↑ Gupta AK, Batra R, Bluhm R, Boekhout T, Dawson TL (2004). «Кожные заболевания, связанные с видами Malassezia». Варенье. Акад. Дерматол . 51 (5): 785–98. DOI : 10.1016 / j.jaad.2003.12.034 . PMID 15523360 . 
  18. ^ "Генетический код перхоти треснул" . BBC News . 6 ноября 2007 года. Архивировано 22 декабря 2008 года . Проверено 30 апреля 2010 года .
  19. ^ Пьерар-Франшимон C, Hermanns JF, Degreef H, Пьерар GE (2006). «Возвращаясь к перхоти» . Int J Cosmet Sci . 28 (5): 311–318. DOI : 10.1111 / j.1467-2494.2006.00326.x . PMID 18489295 . S2CID 24519401 .  
  20. ^ Pierard-Franchimont C, Hermanns JF, Degreef H, Pierard GE. От аксиом к новым взглядам на перхоть. Дерматология 2000; 200: 93-8.
  21. ^ Браннон, Хизер. «Структура и функция рогового слоя» . Dermatology.about.com. Архивировано 24 мая 2015 года . Проверено 21 октября 2017 года .
  22. ^ «Лучший шампунь от перхоти: что искать, 5 продуктов, которые стоит попробовать» . Линия здоровья . 14 мая 2020 . Проверено 28 февраля 2021 года .
  23. ^ Милани, М; Антонио Ди Мольфетта, S; Грамацио, Р. Fiorella, C; Фрисарио, C; Fuzio, E; Marzocca, V; Зурилли, М; Di Turi, G; Феличе, G (2003). «Эффективность 0,1% термофобной пены бетаметазона валерата при себорейном дерматите кожи головы: открытое многоцентровое проспективное исследование на 180 пациентах». Текущие медицинские исследования и мнения . 19 (4): 342–5. DOI : 10.1185 / 030079903125001875 . PMID 12841928 . S2CID 20044143 .  
  24. ^ ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ (S): Самые низкие цены на уголь TarFind (16 августа 2017 г.). « Против перхоти (каменноугольная смола) » . WebMD . Архивировано 12 декабря 2010 года . Проверено 21 октября 2017 года .
  25. ^ "перхоть | перхоть, сущ." OED Online. Oxford University Press, март 2015 г. Интернет. Проверено 27 апреля 2015 года.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 9-СМ : 690,18
  • MeSH : D063807
  • ЗаболеванияDB : 11911
  • СНОМЕД CT : 200767005