Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Низкая масса тела при рождении может быть результатом преждевременных родов .

Низкий вес при рождении ( НМТ ) определяется Всемирной организацией здравоохранения как масса тела при рождении в качестве младенца в 2499 г (5 фунтов 8,1 унции) или менее, независимо от гестационного возраста . [1] Младенцы, рожденные с малой массой тела, имеют дополнительные риски для здоровья, которые требуют тщательного лечения, часто в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU). Они также подвержены повышенному риску долгосрочных заболеваний, которые требуют последующего наблюдения.

Классификация [ править ]

Вес при рождении можно классифицировать как: [2]

  • Высокий вес при рождении ( макросомия ): более 4200 г (9 фунтов 4 унции)
  • Нормальный вес (срочная доставка): 2 500–4 200 г (5 фунтов 8 унций – 9 фунтов 4 унции)
  • Низкий вес при рождении: менее 2500 г (5 фунтов 8 унций)
    • Очень низкий вес при рождении: менее 1500 г (3 фунта 5 унций)
    • Чрезвычайно низкий вес при рождении: менее 1000 г (2 фунта 3 унции)

Причины [ править ]

LBW либо вызвана преждевременными родами (то есть низким гестационным возрастом при рождении, обычно определяемым как младше 37 недель гестации), либо маленьким ребенком для гестационного возраста (то есть медленным пренатальным ростом ), либо сочетанием обоих. [ необходима цитата ]

В целом, факторы риска у матери, которые могут способствовать низкой массе тела при рождении, включают молодой возраст, многоплодную беременность, ранее недовольные дети с низкой массой тела, плохое питание, болезни сердца или гипертонию , нелеченую целиакию , наркоманию, злоупотребление алкоголем и недостаточный дородовой уход . Также это может быть вызвано преждевременным разрывом плодных оболочек . [3] Факторы экологического риска включают курение, воздействие свинца и другие виды загрязнения воздуха. [4] [5] [6]

Преждевременные роды [ править ]

Дополнительная информация: преждевременные роды

Механизм преждевременных родов неоднороден и малоизучен. Это может быть связано с одним или несколькими из следующих процессов: преждевременной эндокринной активацией плода, внутриутробным воспалением, чрезмерным растяжением матки и кровотечением из эндометрия. Важным фактором риска преждевременных родов являются преждевременные роды в анамнезе. Однако надежного протокола скрининга и профилактики преждевременных родов не существует. [7]

Маленький для гестационного возраста [ править ]

Дополнительная информация: Маленький для гестационного возраста

Младенцы, рожденные маленькими для гестационного возраста, могут быть конституционно маленькими и не иметь связанного патологического процесса. У других есть задержка внутриутробного развития (ЗВУР) из-за различных патологических процессов. Младенцы с хромосомными аномалиями или другими врожденными аномалиями могут проявлять ЗВУР как часть своего синдрома. Проблемы с плацентой могут препятствовать обеспечению плода кислородом и питательными веществами, что приводит к задержке роста. Инфекции во время беременности, поражающие плод, такие как краснуха , цитомегаловирус , токсоплазмоз и сифилис , также могут повлиять на вес ребенка. [цитата необходима ]

Факторы окружающей среды [ править ]

Курение табака матерью вдвое увеличивает риск НМТ для младенца. [8] Совсем недавно пассивное курение матери было исследовано на предмет возможных воздействий на массу тела при рождении, и было показано, что оно увеличивает риск LBW на 16%. [9]

Загрязнители воздуха [ править ]

Продукты сгорания твердого топлива в развивающихся странах могут вызывать множество неблагоприятных проблем со здоровьем у людей. Поскольку большинство беременных женщин в развивающихся странах, где показатель НМТ высок, сильно подвержены загрязнению воздуха внутри помещений, повышенный относительный риск приводит к значительному относимому риску для населения, составляющему 21% НМТ. [10]

Твердые частицы - компонент загрязнения окружающего воздуха - связаны с повышенным риском низкой массы тела при рождении. [11] [12] Поскольку твердые частицы состоят из чрезвычайно мелких частиц, даже невидимые количества могут быть вдыханы и нанести вред плоду. [13] Воздействие твердых частиц может вызвать воспаление, окислительный стресс, эндокринные нарушения и нарушение доступа кислорода к плаценте, что является механизмом повышения риска низкой массы тела при рождении. [14] Чтобы уменьшить воздействие твердых частиц, беременные женщины могут следить за индексом качества воздуха EPA.и принимать индивидуальные меры предосторожности, такие как сокращение активности на открытом воздухе в дни низкого качества, избегать дорог / перекрестков с интенсивным движением и / или носить средства индивидуальной защиты (например, лицевую маску промышленного образца). Воздействие твердых частиц в помещении также можно уменьшить за счет соответствующей вентиляции, а также использования чистых методов отопления и приготовления пищи. [15] [16]

Сообщалось о корреляции между воздействием угарного газа (CO) на мать и низкой массой тела при рождении, что влияние на массу тела при рождении повышенного содержания CO в окружающей среде было таким же большим, как влияние матери, выкуривающей пачку сигарет в день во время беременности. [17] Было обнаружено, что неблагоприятные репродуктивные эффекты (например, риск для LBW) были коррелированы с воздействием выбросов CO на мать в Восточной Европе и Северной Америке. [18] Ртуть - это известный токсичный тяжелый металл, который может нанести вред росту и здоровью плода, и есть данные, свидетельствующие о том, что воздействие ртути (при употреблении в пищу крупной жирной рыбы ) во время беременности может быть связано с более высоким риском НМТ у потомства. [19]

Другие снимки [ править ]

Повышенный уровень свинца в крови беременных женщин, даже если они значительно ниже «опасного уровня» Центров по контролю и профилактике заболеваний США 10 мкг / дл, может вызвать выкидыш , преждевременные роды и низкую массу тела у потомства. [20] Было обнаружено, что воздействие шума самолетов на беременных женщин связано с низкой массой тела при рождении из-за неблагоприятного воздействия на рост плода. [21] Распространенность низкой массы тела при рождении в Японии связана с дозами радиации в результате аварии на Фукусиме в марте 2011 года. [22]

Здоровье пародонта [ править ]

Низкая масса тела при рождении, преждевременные роды и преэклампсия были связаны с материнскими заболеваниями пародонта , хотя сила наблюдаемых ассоциаций непостоянна и варьируется в зависимости от исследуемой популяции, средств оценки пародонта и используемой классификации заболеваний пародонта. [23] Риск низкой массы тела при рождении можно снизить с помощью лечения пародонта. Эта терапия безопасна во время беременности и снижает воспалительную нагрузку, снижая, таким образом, риск преждевременных родов и низкой массы тела при рождении. [24]

Управление [ править ]

Регулирование температуры [ править ]

Кожный контакт с матерью может помочь с терморегуляцией.
Младенцы с низкой массой тела при рождении часто проводят время в инкубаторе с регулируемой температурой из-за их неспособности поддерживать внутреннюю температуру тела.

Новорожденные с низкой массой тела подвергаются повышенному риску переохлаждения из-за уменьшения запасов бурого жира . Пластиковая упаковка, грелки и контакт кожа к коже снижают риск переохлаждения сразу после родов. Можно использовать одно или несколько из этих вмешательств, хотя комбинации несут риск гипертермии . [25] утепленных инкубаторы в помощи ОИТНА в терморегуляции для маловесных детей. [ необходима цитата ]

Баланс жидкости и электролитов [ править ]

Частый клинический мониторинг состояния объема и проверка электролитов сыворотки (до трех раз в день) целесообразны для предотвращения обезвоживания , перегрузки жидкостью и электролитного дисбаланса . [26] Новорожденные с очень низкой массой тела имеют увеличенное соотношение поверхности тела к весу, что увеличивает риск незначительной потери жидкости и обезвоживания. [27] Увлажненные инкубаторы и смягчающие кожу средства могут уменьшить незаметную потерю жидкости у новорожденных с очень низкой массой тела. [26] Однако перегрузка жидкостью не является доброкачественной; это связано с повышенным риском застойной сердечной недостаточности, некротического энтероколита и смертности. Ограничение количества жидкости снижает эти риски. [26]

Новорожденные с ОНМТ подвержены риску электролитного дисбаланса из-за относительной незрелости нефронов в почках . Почки не способны выдерживать большие нагрузки натрия . Следовательно, если вводится физиологический раствор, уровень натрия может повышаться, что может побудить врача дать больше жидкости. Было показано, что ограничение натрия предотвращает перегрузку жидкостью. [26] Также необходимо тщательно контролировать уровень калия , поскольку незрелая чувствительность к альдостерону и натрий-калиевая перекачка повышают риск гиперкалиемии и сердечных аритмий . [26]

У новорожденных с очень низкой массой тела часто обнаруживается постоянно открытый артериальный проток (ОАП). Если он присутствует, важно оценить, вызывает ли КПК увеличение объема кровообращения, что создает риск сердечной недостаточности. Признаки клинически значимого ОАП включают расширенное пульсовое давление и ограничивающие импульсы. У новорожденных со значительным ОАП ограничение жидкости может помочь избежать хирургической или медикаментозной терапии. [26]

Подход к питанию [ править ]

Поскольку их желудочно-кишечные системы во время рождения обычно не готовы к энтеральному питанию, младенцам с очень низкой массой тела требуется первоначальная парентеральная инфузия жидкостей, макроэлементов , витаминов и микронутриентов . [27]

Энергетические потребности [ править ]

Снижение активности по сравнению с новорожденными с нормальным весом может снизить потребность в энергии, в то время как сопутствующие заболевания, такие как бронхолегочная дисплазия, могут увеличить их. Ежедневный набор веса может показать, получает ли новорожденный с очень низкой массой тела достаточное количество калорий. Рост 21 г / кг / день, отражающий рост в утробе матери, является целью для новорожденных с ОНМТ и ЭНМТ. [27]

Энтеральные источники [ править ]

При переходе к энтеральному питанию, человеческое молоко предпочтительнее формуле первоначально в VLBW новорожденных , так как он ускоряет развитие кишечного барьера и тем самым снижает риск некротизирующего энтероколита , [27] с абсолютным снижением риски 4%. [28] И донорское грудное молоко, и сцеженное грудное молоко матери связаны с этим преимуществом. [29] Недостатком грудного молока является неточность его калорийности. Содержание жира в грудном молоке у женщин сильно различается; Следовательно, энергетическая ценность грудного молока не может быть известна так же точно, как смесь. [27]Каждый раз, когда грудное молоко переносится между емкостями, часть жира может прилипать к емкости, снижая содержание энергии. Сведение к минимуму переноса грудного молока между емкостями снижает потери энергии. [27] Смесь способствует большему линейному росту и увеличению веса, чем донорское грудное молоко у детей с низкой массой тела. [29]

Индивидуальные особенности питательных веществ [ править ]

Новорожденные с ОНМТ подвержены повышенному риску гипогликемии из-за снижения энергетических запасов и большого соотношения массы мозга к массе тела. Гипогликемию можно предотвратить путем внутривенного вливания глюкозы, аминокислот и липидов. [27] Эти пациенты также подвержены риску гипергликемии из-за незрелой секреции инсулина и повышенной чувствительности. Однако добавление инсулина не рекомендуется из-за возможного побочного эффекта гипогликемии, которая более опасна. [27]

Новорожденные с очень низкой массой тела имеют повышенную потребность в аминокислотах, отражающих питание в утробе матери. Суточное потребление белка выше 3,0 г / кг связано с улучшением набора веса у детей с низкой массой тела. [30] Новорожденным с ELBW может потребоваться до 4 г / кг / день белка. [27]

Из - за ограниченную растворимость в кальции и фосфор в парентеральных вливаниях, дети , получавшие очень низкая массы тела парентерального питания будут несколько дефицитными из этих элементов и потребуют клинический мониторинга для остеопении . [27]

Гематология [ править ]

Один Кокрановский обзор показал, что введение эритропоэтина (ЭПО) снижает потребность в последующих переливаниях крови , а также связано с защитой от некротического энтероколита и внутрижелудочкового кровотечения . ЭПО безопасен и не увеличивает риск смерти или ретинопатии недоношенных . [31]

Прогноз [ править ]

Перинатальные исходы [ править ]

Младенцам с низкой массой тела при рождении может потребоваться респираторная поддержка, такая как интубация и искусственная вентиляция легких, из-за незрелости легких.

Низкая масса тела тесно связана с внутриутробной и перинатальной смертностью и заболеваемостью , задержкой роста и когнитивного развития и хроническими заболеваниями в более позднем возрасте. На популяционном уровне доля младенцев с низкой массой тела является индикатором многогранной проблемы общественного здравоохранения, которая включает длительное недоедание матерей, плохое здоровье, тяжелую работу и плохое медицинское обслуживание во время беременности. На индивидуальной основе LBW является важным показателем здоровья и выживаемости новорожденных и связан с более высоким риском младенческой и детской смертности. [32]

Низкий вес при рождении составляет от шестидесяти до восьмидесяти процентов младенческой смертности в развивающихся странах. Младенческая смертность из-за низкой массы тела при рождении, как правило, напрямую обусловлена ​​другими медицинскими осложнениями, такими как преждевременные роды, PPROM [33], плохой статус питания матери, отсутствие дородового ухода , материнская болезнь во время беременности и антисанитарные домашние условия. [34]

Долгосрочные результаты [ править ]

Гипонатриемия в период новорожденности связана с нарушениями развития нервной системы, такими как спастический церебральный паралич и нейросенсорная тугоухость . Быстрая коррекция гипонатриемии (быстрее, чем 0,4 мг-экв / л / час) в перинатальном периоде также связана с побочными эффектами со стороны нервной системы. [26] Среди детей с ОНМТ риск когнитивных нарушений повышается при более низкой массе тела при рождении, мужском полу, небелой этнической принадлежности и более низком уровне образования родителей. Нет четкой связи между черепно-мозговой травмой в неонатальном периоде и более поздним когнитивным нарушением. [35]

Эпидемиология [ править ]

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) во всем мире распространенность низкой массы тела при рождении на 15% в 2014 г., и варьируется в зависимости от региона: к югу от Сахары в Африке, 13%; Южная Азия - 28%; Восточная Азия и Тихоокеанский регион - 6%; Латинская Америка и Карибский бассейн - 9%. [36] Общая распространенность НМТ в наименее развитых странах, определенных ООН [37], составляет 13%. [36] ВОЗ поставила цель сократить распространенность LBW во всем мире на 30% за счет мер общественного здравоохранения, включая улучшение дородового ухода и образование женщин. [36]

В Соединенных Штатах Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают о 313 752 младенцах с малым весом в 2018 г., что соответствует распространенности 8,28%. [38] Этот показатель увеличился с оценочного показателя распространенности в 6,1% в 2011 году Агентством по исследованиям и качеству в области здравоохранения (AHRQ). [39] CDC сообщил о распространенности ОНМТ на уровне 1,38% в 2018 году, что аналогично оценке AHRQ 2011 года. [39]

Ссылки [ править ]

  1. ^ P07 - Заболевания, связанные с короткими сроками беременности и низкой массой тела при рождении, в МКБ-10
  2. ^ «eMedicine - Младенец с чрезвычайно низкой массой тела при рождении: статья К. Н. Сивы Субраманиана, доктора медицины» . Проверено 28 ноября 2007 .
  3. ^ Риццо, Никола; Симонацци, Джулиана; Курти, Алессандра (24 сентября 2015 г.). «Акушерские факторы риска ELBW» . Итальянский педиатрический журнал . 41 (Дополнение 1): A35. DOI : 10.1186 / 1824-7288-41-S1-A35 . ISSN 1824-7288 . PMC 4595176 .  
  4. ^ «Роды и родоразрешение - низкий вес при рождении» . Umm.edu. 2008-10-22. Архивировано из оригинала на 2011-08-20 . Проверено 5 января 2011 .
  5. ^ Tersigni, C .; Castellani, R .; de Waure, C .; Fattorossi, A .; Де Спирито, М .; Gasbarrini, A .; Scambia, G .; Ди Симоне, Н. (2014). «Целиакия и репродуктивные расстройства: метаанализ эпидемиологических ассоциаций и потенциальных патогенетических механизмов» . Обновление репродукции человека . 20 (4): 582–593. DOI : 10.1093 / humupd / dmu007 . ISSN 1355-4786 . PMID 24619876 .  
  6. ^ Сакконе G, Berghella В, Сарно л, Maruotti Г.М., Четин I, Греко л, Хашан А.С., Маккарти F, D Мартинелли, Фортунато Р, Р Мартинелли (9 октября 2015). «Целиакия и акушерские осложнения: систематический обзор и метаанализ». Am J Obstet Gynecol . 214 (2): 225–34. DOI : 10.1016 / j.ajog.2015.09.080 . PMID 26432464 . 
  7. ^ Simhan HN, Caritis С.Н. (2007). «Профилактика преждевременных родов». Медицинский журнал Новой Англии . 357 (5): 477–487. DOI : 10.1056 / NEJMra050435 . PMID 17671256 . 
  8. ^ Knopik, Valerie S. (2009). «Курение матери во время беременности и исходы ребенка: реальный или ложный эффект?» . Нейропсихология развития . 34 (1): 1–36. DOI : 10.1080 / 87565640802564366 . ISSN 1532-6942 . PMC 3581055 . PMID 19142764 .   
  9. ^ Салмаси, Жизель; Грейди, Рошин; Джонс, Дженнифер; Макдональд, Сара Д .; Группа синтеза знаний (2010). «Воздействие табачного дыма в окружающей среде и перинатальные исходы: систематический обзор и метаанализ» . Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 89 (4): 423–441. DOI : 10.3109 / 00016340903505748 . ISSN 1600-0412 . PMID 20085532 . S2CID 9206564 .   
  10. ^ Папа, Даниэль П .; Мишра, Винод; Томпсон, Лиза; Сиддики, Амна Рехана; Rehfuess, Eva A .; Вебер, Мартин; Брюс, Найджел Г. (2010). «Риск малой массы тела при рождении и мертворождения, связанный с загрязнением воздуха внутри помещений в результате использования твердого топлива в развивающихся странах» . Эпидемиологические обзоры . 32 : 70–81. DOI : 10.1093 / epirev / mxq005 . ISSN 1478-6729 . PMID 20378629 .  
  11. ^ EPA, OAR, США (2014-04-09). «Критерии загрязнителей воздуха» . www.epa.gov . Проверено 31 марта 2017 .
  12. ^ Ли, Сянъюй; Хуанг, Шуцюн; Цзяо, Аньци; Ян, Сюхао; Юнь, Цзюньфэн; Ван, Юсинь; Сюэ, Сяовэй; Чу, Юаньюань; Лю, Фейфей; Лю, Ииси; Рен, Мэн (август 2017 г.). «Связь между окружающими мелкими твердыми частицами и преждевременными родами или доношенной низкой массой тела: обновленный систематический обзор и метаанализ» . Загрязнение окружающей среды (Баркинг, Эссекс: 1987) . 227 : 596–605. DOI : 10.1016 / j.envpol.2017.03.055 . ISSN 1873-6424 . PMID 28457735 .  
  13. ^ "CDC - Качество воздуха - Загрязнение твердыми частицами" . www.cdc.gov . Проверено 31 марта 2017 .
  14. ^ Эриксон, Андерс С .; Беседка, Лаура (26.11.2014). "Общие патоэтиологические эффекты загрязнения воздуха частицами и социальной среды на развитие плода и плаценты" . Журнал окружающей среды и общественного здоровья . 2014 : 901017. дои : 10,1155 / 2014/901017 . ISSN 1687-9805 . PMC 4276595 . PMID 25574176 .   
  15. ^ «Твердые частицы» . EPA . 2009-05-19. Архивировано из оригинала на 2009-06-04.
  16. ^ Национальный центр экологической оценки Агентства по охране окружающей среды США, Research Triangle Park NC, Environmental Media Assessment Group; Сакс, Джейсон. «Заключительный отчет за 2009 год: Комплексная научная оценка твердых частиц» . cfpub.epa.gov . Проверено 31 марта 2017 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  17. ^ Лютас, Joellen (ноябрь 2007). «Загрязнение воздуха выбросами горения: характеристика возбудителей и механизмов, связанных с раком, репродуктивными и сердечно-сосудистыми эффектами» . Мутационные исследования . 636 (1–3): 95–133. DOI : 10.1016 / j.mrrev.2007.08.003 . ISSN 0027-5107 . PMID 17951105 .  
  18. ↑ Townsend CL, Maynard RL (октябрь 2002 г.). «Влияние на здоровье длительного воздействия низких концентраций окиси углерода» . Occup Environ Med . 59 (10): 708–11. DOI : 10.1136 / oem.59.10.708 . PMC 1740215 . PMID 12356933 .  
  19. ^ Gochfeld М, J Burger (август 2005 г.). «Хорошая рыба / плохая рыба: составная кривая польза-риск в зависимости от дозы». Нейротоксикология . 26 (4): 511–20. DOI : 10.1016 / j.neuro.2004.12.010 . PMID 15979722 . 
  20. ^ Кливленд, Лиза М .; Минтер, Моника Л .; Cobb, Kathleen A .; Скотт, Энтони А .; Герман Виктор Ф. (октябрь 2008 г.). "Опасность свинца для беременных женщин и детей: часть 1: иммигранты и бедняки несут большую часть бремени воздействия свинца в этой стране. В части 1 статьи, состоящей из двух частей, подробно описывается, как происходит воздействие, на кого оно влияет и какой вред может делать " . Американский журнал медсестер . 108 (10): 40–49, викторина 50. doi : 10.1097 / 01.NAJ.0000337736.76730.66 . ISSN 1538-7488 . PMID 18827541 .  
  21. Перейти ↑ Kawada T (февраль 2004 г.). «Влияние шума на здоровье детей» . Журнал медицинской школы Ниппон . 71 (1): 5–10. DOI : 10.1272 / jnms.71.5 . PMID 15129589 . 
  22. ^ Scherb Н, Hayashi К (июль 2020). «Пространственно-временная связь низкой массы тела при рождении с отложениями Cs-137 на уровне префектур Японии после аварии на АЭС Фукусима: аналитико-экологическое эпидемиологическое исследование» . Здоровье окружающей среды . 19 (1): 82. DOI : 10,1186 / s12940-020-00630-ш . PMC 7346451 . PMID 32646457 .  
  23. Перейти ↑ Sanz, M (апрель 2013 г.). «Пародонтит и неблагоприятные исходы беременности: согласованный отчет совместного семинара EFP / AAP по пародонтиту и системным заболеваниям». J Periodontol . 84 (4 доп.): S164–9. DOI : 10,1902 / jop.2013.1340016 . PMID 23631576 . 
  24. ^ Шах, Монали (ноябрь 2013 г.). «Влияние нехирургической пародонтальной терапии во время беременности на неблагоприятный исход беременности: систематический обзор». J Matern Fetal Neonatal Med . 26 (17): 1691–5. DOI : 10.3109 / 14767058.2013.799662 . PMID 23617740 . S2CID 23564952 .  
  25. ^ Макколл, Эмма М .; Альдердиче, Фиона; Холлидей, Генри L .; Вохра, Сунита; Джонстон, Линда (12 февраля 2018 г.). «Вмешательства для предотвращения переохлаждения при рождении у недоношенных и / или новорожденных с низкой массой тела» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 : CD004210. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004210.pub5 . ISSN 1469-493X . PMC 6491068 . PMID 29431872 .   
  26. ^ a b c d e f g Справочник по неонатологии, основанный на фактических данных . О, Уильям. Нью-Джерси: World Scientific. 2011. С. 267–290. ISBN 978-981-4313-46-9. OCLC  775591575 .CS1 maint: другие ( ссылка )
  27. ^ a b c d e f g h i j Справочник по неонатологии, основанный на фактических данных . О, Уильям. Нью-Джерси: World Scientific. 2011. С. 291–315. ISBN 978-981-4313-46-9. OCLC  775591575 .CS1 maint: другие ( ссылка )
  28. ^ Миллер, Жаклин; Тонкин, Эмма; Damarell, Raechel A .; Макфи, Эндрю Дж .; Суганума, Мачико; Суганума, Хироки; Миддлтон, Филиппа Ф .; Макридес, Мария; Коллинз, Кармель Т. (31 мая 2018 г.). «Систематический обзор и метаанализ кормления грудью грудным молоком и заболеваемости новорожденных с очень низкой массой тела при рождении» . Питательные вещества . 10 (6): 707. DOI : 10,3390 / nu10060707 . ISSN 2072-6643 . PMC 6024377 . PMID 29857555 .   
  29. ^ a b Куигли, Мария; Эмблтон, Николас Д .; Макгуайр, Уильям (19 июля 2019 г.). «Смесь по сравнению с донорским грудным молоком для кормления недоношенных детей или детей с низкой массой тела при рождении» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 : CD002971. DOI : 10.1002 / 14651858.CD002971.pub5 . ISSN 1469-493X . PMC 6640412 . PMID 31322731 .   
  30. ^ Fenton, Tanis R .; Premji, Shahirose S .; Аль-Вассия, Хайди; Сове, Рег С. (21 апреля 2014 г.). «Более высокое по сравнению с более низким потреблением белка у младенцев с низким весом при рождении, вскармливаемых смесью» . Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD003959. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003959.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 7104240 . PMID 24752987 .   
  31. ^ Ольссон, Арне; Ахер, Санджай М. (11 февраля 2020 г.). «Агенты, стимулирующие ранний эритропоэз у недоношенных детей или новорожденных с низкой массой тела» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 : CD004863. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004863.pub6 . ISSN 1469-493X . PMC 7014351 . PMID 32048730 .   
  32. Перейти ↑ Stevens-Simon C, Orleans M (сентябрь 1999 г.). «Программы профилактики низкой массы тела при рождении: загадка неудач». Рождение . 26 (3): 184–91. DOI : 10,1046 / j.1523-536x.1999.00184.x . PMID 10655819 . 
  33. ^ Kalikkot Thekkeveedu, Renjithkumar; Гуаман, Миленка Куэвас; Шиванна, Биной ​​(ноябрь 2017 г.). «Бронхолегочная дисплазия: обзор патогенеза и патофизиологии» . Респираторная медицина . 132 : 170–177. DOI : 10.1016 / j.rmed.2017.10.014 . ISSN 1532-3064 . PMC 5729938 . PMID 29229093 .   
  34. ^ Эндрюс, КМ; Brouillette, DB; Brouillette, RT (2008). «Смертность, младенец». Энциклопедия развития младенцев и раннего детства . С. 343–359. DOI : 10.1016 / B978-012370877-9.00084-0 . ISBN 9780123708779.
  35. ^ Линселл, Луиза; Малуф, Рим; Моррис, Джоан; Куринчук, Дженнифер Дж .; Марлоу, Нил (декабрь 2015 г.). «Прогностические факторы плохого когнитивного развития у детей, родившихся очень недоношенными или с очень низкой массой тела при рождении: систематический обзор» . JAMA Pediatrics . 169 (12): 1162–1172. DOI : 10,1001 / jamapediatrics.2015.2175 . ISSN 2168-6211 . PMC 5122448 . PMID 26457641 .   
  36. ^ a b c «Глобальные цели в области питания до 2025 года: краткий обзор политики в отношении низкой массы тела при рождении» . www.who.int . Проверено 4 ноября 2020 .
  37. ^ «UNSD - Методология: стандартные коды стран или регионов для статистического использования (M49)» . unstats.un.org . Проверено 4 ноября 2020 .
  38. ^ «FastStats - Вес при рождении и срок беременности» . www.cdc.gov . 2020-08-04 . Проверено 4 ноября 2020 .
  39. ^ a b Ковлессар Н.М., Цзян Х.Дж. и Штайнер С. Больницы для новорожденных, 2011. Статистический отчет HCUP № 163. Октябрь 2013 г. Агентство медицинских исследований и качества, Роквилл, Мэриленд. [1]