| Расслабляющая коленная чашечка | |
|---|---|
| Другие имена | Трюковое колено, подвывих надколенника, плавающая надколенница, плавающая надколенник |
 | |
| Вывих надколенника на рентгенограмме: слева до репозиции, справа после репозиции; после репозиции коленная чашечка все еще смещена. | |
| Специальность | Ортопедия |
Вывихивающая коленная чашечка , иногда называемый трюк коленом , это состояние , в котором надколенник , или чашечка, смещает или выходит из своего нормального места.
Вывих надколенника - распространенное заболевание у собак , особенно маленьких и миниатюрных пород. Состояние обычно проявляется в возрасте от 4 до 6 месяцев. Это может произойти и у кошек , особенно у домашних короткошерстных кошек . [1]
Это также происходит у людей, где может быть связано с повреждением передней крестообразной связки . [2]
Было несколько сообщений о вывихе надколенника у других видов, таких как миниатюрные свиньи, альпаки, ламы, крупный рогатый скот и козы. [3]
Причины [ править ]
Редко это может быть вызвано какой-либо формой тупой травмы , но чаще всего это врожденный порок развития. В врожденных случаях часто бывает двусторонним. Состояние также может быть унаследовано по наследству. Это также может быть вызвано ожирением.
Диагноз [ править ]
Диагноз ставится путем пальпации колена, чтобы увидеть, проскальзывает ли оно внутри сустава больше, чем можно было бы ожидать. Часто владельцу собаки говорят, что у его или ее питомца «болтается колено», но это не медицинский термин, и неправильно использовать его как синоним вывиха надколенника. [4]
Ослабление надколенника невозможно без ослабления колена, но ослабленное колено не обязательно выскальзывает из сустава. Даже при вывихе надколенника такие симптомы, как периодическая хромота в задней ноге, могут быть легкими или отсутствовать. Физикальное обследование и ручные манипуляции являются предпочтительными методами диагностики. Более крайние случаи могут привести к сильной хромоте. Артроз обычно развивается вторично. [4]
Четыре признанных диагностических степени вывиха надколенника включают в себя в порядке степени тяжести: [4]
I степень [ править ]
- Степень I - надколенник можно вывихнуть вручную, но при отпускании он уменьшается (возвращается в нормальное положение).
II степень [ править ]
- II степень - коленная чашечка может быть вывихнута вручную или может самопроизвольно вывихнуться при сгибании коленного сустава. Коленная чашечка остается вывихнутой до тех пор, пока она не будет уменьшена вручную или пока животное не вытянет сустав и не поворачивает большеберцовую кость в направлении, противоположном выводу.
III степень [ править ]
- Степень III - надколенник остается вывихнутым большую часть времени, но может быть уменьшен вручную при разгибании коленного сустава. Сгибание и разгибание коленного сустава снова приводит к вывиху надколенника.
IV степень [ править ]
- Степень IV - надколенник постоянно вывихнут и не может быть перемещен вручную, с поворотом проксимального плато большеберцовой кости до 90 °. Бедренная блоковая канавка мелок или отсутствуют, при смещении четырехглавой группы мышц в направлении вывиха.
Лечение [ править ]
Степени II, III и IV требуют хирургического вмешательства для исправления, если животное испытывает трудности при ходьбе. Требуемая операция определяется типом имеющейся патологии, но часто включает в себя сулькопластику , углубление блокадной борозды в месте расположения надколенника, перестановку прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости и затягивание или освобождение капсулы на по обе стороны от надколенника, в зависимости от того, с какой стороны надколенник скользит. Некоторые состояния IV степени могут потребовать более сложного хирургического вмешательства для корректировки бедренной и / или большеберцовой кости.
Терапевтическая доза глюкозамина может использоваться в качестве предварительного лечения для укрепления связок и окружающих тканей сустава и может отсрочить или предотвратить операцию. [5]
Дополнительную помощь можно оказать, используя пандусы, лестницы или ступеньки для домашних животных. Они могут помочь животному перемещаться из одного места в другое, особенно вверх и вниз, без боли или повреждения надколенника.
Затронутые породы собак и кошек [ править ]
Большинство случаев вывиха надколенника носят медиальный характер, и это часто является врожденной проблемой у собак игрушечных и миниатюрных пород. Породы, демонстрирующие предрасположенность к вывиху медиального надколенника, включают миниатюрных и игрушечных пуделей , мальтийцев , джек-рассел-терьеров , йоркширских терьеров , померанских шпиц , пекинесов , паттердейл-терьеров, чихуахуа , кавалер-кинг-чарльз-спаниелей , папийонов , бостон-терьеров , пламмер-терьеров и Тедди Рузвельт . Также страдают собаки крупных пород, и особенно предрасположен лабрадор-ретривер.
Вывих надколенника у кошек встречается реже, чем у собак. К предрасположенным породам относятся девон-рекс и абиссинская . Хотя конкретная причина вывиха надколенника в этих случаях неизвестна, дефект конформации задних конечностей обычно считается основной причиной. [6]
Ссылки [ править ]
- ^ Ettinger, Стивен Дж .; Фельдман, Эдвард С. (1995). Учебник внутренней ветеринарной медицины (4-е изд.). Компания WB Saunders. ISBN 0-7216-6795-3.
- ^ «Центры колена и плеча - [ДЛЯ ПЕЧАТИ] Хирургия передней крестообразной связки» . Проверено 27 ноября 2007 .
- ^ «Сулкопластика трохлеарным клином, транспозиция бугристости большеберцовой кости и латеральная имбрикация для коррекции травматического вывиха надколенника у миниатюрной свиньи-компаньона: отчет о болезни и визуальное описание» .
- ^ a b c «Вывих надколенника» . Ортопедический фундамент для животных . Архивировано из оригинала (text / html) 26 августа 2007 года . Проверено 4 сентября 2007 .
- ^ Уорд, DVM, Эрнест. «Разрыв крестообразной связки у собак» . VCA . Проверено 23 января 2020 .
- ^ Вывих надколенника, ветеринарные информационные бюллетени для собак и кошек (кошек и собак). Архивировано 27 апреля 2008 г. в Wayback Machine.
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D
|
|---|
