Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Тяжелая цепь миозина, α изоформ (МНС-α) представляет собой белка , который у человека кодируется MYH6 геном . [5] [6] Эта изоформа отличается от изоформы тяжелой цепи желудочкового / медленного миозина , MYH7 , называемой MHC-β. Изоформа MHC-α экспрессируется преимущественно в сердечных предсердиях человека , проявляя лишь незначительную экспрессию в сердечных желудочках человека . Это основной белок, составляющий толстую нить сердечной мышцы , и он участвует в сокращении сердечной мышцы . Мутации в MYH6 связаны с поздним началомгипертрофическая кардиомиопатия , дефекты межпредсердной перегородки и синдром слабости синусового узла .

Структура [ править ]

MHC-α представляет собой белок массой 224 кДа, состоящий из 1939 аминокислот. [7] [8] Ген MYH6 расположен на хромосоме 14q12, примерно на 4 т.п.н. ниже гена MYH7 , кодирующего другую изоформу тяжелой цепи миозина , MHC-β, основной сердечной мышцы . MHC-α представляет собой гексамерный асимметричный двигатель, образующий основную часть толстой нити в сердечной мышце; она является преобладающей изоформы выражается в человеческих сердечных предсердиях , [9] и менее выражены изоформы (7%) , выраженные в человеческих желудочках сердца . [10]MHC-α состоит из N-концевых глобулярных головок (20 нм), которые выступают вбок, и альфа-спиральных хвостов (130 нм), которые димеризуются и мультимеризуются в мотив спиральной спирали с образованием легкого меромиозина (LMM), толстого стержня филамента. Альфа-спиральная шейная область 9 нм каждой головки MHC-α нековалентно связывает две легкие цепи, эссенциальную легкую цепь предсердия ( MYL4 ) и регуляторную легкую цепь предсердия ( MYL7 ). [11] Примерно 300 молекул миозина составляют одну толстую нить. [12]

Функция [ править ]

Изоформа MHC-α обильно экспрессируется как в предсердиях, так и в желудочках сердца во время эмбрионального развития. После рождения сердечные желудочки преимущественно экспрессируют изоформу MHC-β, а сердечные предсердия преимущественно экспрессируют изоформу MHC-α. [9]

Две изоформы сердечного MHC, α и β, демонстрируют 93% гомологии. MHC-α и MHC-β проявляют значительно разные ферментативные свойства, при этом α имеет 150-300% сократительной скорости и 60-70% времени прикрепления актина по сравнению с β. [11] [13]

Это ферментативная активность АТФазы в головке миозина, которая циклически гидролизует АТФ, подпитывая силовой удар миозина. Этот процесс преобразует химическую энергию в механическую и способствует сокращению саркомеров для создания внутрижелудочкового давления и энергии. Принятый механизм для этого процесса состоит в том, что связанный с АДФ миозин прикрепляется к актину, толкая тропомиозин внутрь [14], затем плечо рычага миозина S1-S2 поворачивается на ~ 70 ° вокруг конвертерного домена и направляет актиновые филаменты к M-линии. [15]

Клиническое значение [ править ]

Первая мутация, идентифицированная в MYH6 Niimura et al. был обнаружен в популяции пациентов с гипертрофической кардиомиопатией с поздним началом . Арг на Gln вариант был найден в позиции 795 ( Arg 795 Gln ). Эта мутация была локализована в области MHC-α, которая, как было показано, важна для связывания основной легкой цепи . [16] Последующие исследования также обнаружили дополнительные мутации в MYH6, связанные как с гипертрофической кардиомиопатией, так и с дилатационной кардиомиопатией . [17]

Мутации в MYH6 вызывают дефект межпредсердной перегородки. [18] Одной из основных мутаций является неправильная замена Ile 820 Asn , которая изменяет ассоциацию тяжелой цепи альфа-миозина с регуляторной легкой цепью . Было показано, что MYH6 является преобладающим геном саркомерного заболевания для дефектов межпредсердной перегородки второго типа . [19] Дополнительные исследования выявили связь между мутациями MYH6 и широким спектром пороков сердца в дополнение к дефекту межпредсердной перегородки., включая одну несмысловую мутацию, одну мутацию сайта сплайсинга и семь несинонимичных кодирующих мутаций. [20]

MYH6 также был идентифицирован как ген восприимчивости к синдрому слабости синусового узла . Миссенс-мутация Arg 721 Trp была идентифицирована как приводящая к 50% риску жизни носителей. [21] Мутация с делецией 3 п.н. в рамке считывания в MYH6 , в которой один остаток в MHC-α удален, усиливает связывание MHC-α с миозин-связывающим белком-C и нарушает нормальную функцию саркомера и скорость проведения сердечных предсердий . [22]

Кардиомиопатия от мутации R403Q [ править ]

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМ) - это сердечное заболевание, которое имеет некоторые характерные аномалии, включая гипертрофию перегородки, дезорганизацию сердечных миоцитов и увеличение фиброза в миокарде. Большинство семейных случаев HCM было связано с мутацией в тяжелых цепях бета-миозина, превращающей одну аминокислоту из аргинина в глутамин в 403-м положении. [23] Более половины заболевших умирают к 40 годам из-за HCM, вызванного R403Q. [23] Мутация R403Q нарушает работу тяжелой цепи бета-миозина и, следовательно, значительно снижает функциональность сердечной мышцы. [24]В частности, пораженные мышечные клетки имеют более низкую скорость сокращения, пониженную скорость актин-активируемой АТФазы и повышенную жесткость. [24]

В связи с тем, что причина мутации R403Q лежит в области, которая кодирует глобулярную миозиновую головку, изменения в структуре миозиновой головки значительно ухудшают ее способность сильно взаимодействовать с актином и формировать стабильный поперечный мостик. [24] Развитие HCM многогранно, но мутация R403Q является одним из наиболее влиятельных факторов риска. Из сотен патогенных мутаций, приводящих к HCM, мутации R403Q в генах тяжелой цепи миозина присутствуют более чем в половине из них. [23] [24] Поскольку ГКМП является таким изнурительным заболеванием, чрезвычайно важно изучить возможные терапевтические подходы для лечения некоторых причин ГКМП или, по крайней мере, для оказания паллиативной помощи людям, страдающим этим заболеванием.

Нокдаун Myh6 как терапия HCM [ править ]

ГКМП - аутосомно-доминантное заболевание, и традиционные методы лечения неэффективны. [25] Генная терапия в настоящее время исследуется как возможный вариант лечения. Ген Myh6 - возможная мишень для генной терапии. [25] Инфицированные аденоассоциированными векторами, несущими миРНК, чтобы заглушить мутантный ген Mhy6, ингибировали экспрессию миозина R403Q, задерживая развитие HCM на 6 месяцев. Без дисфункционального белка миозина сердце функционировало более эффективно, и это предотвращало развитие гипертрофии миоцитов как компенсаторного механизма. У мышей с нокдауном не только отсутствовал ГКМ, но и значительно снизились фиброз и дезорганизация миоцитов. [25] Предлагаемый механизм для этого - экспрессия более нормализованного отношения цепи α-миозина к белкам β-миозиновой цепи. [24] Это обеспечивает правильную сборку миофибрилл и, следовательно, более организованные саркомеры. [24] У всех мышей в исследовании развился ГКМП через 11 месяцев, и что генная терапия была только временно терапевтической.

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c GRCh38: Ensembl, выпуск 89: ENSG00000197616 - Ensembl , май 2017 г.
  2. ^ a b c GRCm38: выпуск Ensembl 89: ENSMUSG00000040752 - Ensembl , май 2017 г.
  3. ^ "Human PubMed Reference:" . Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США .
  4. ^ «Ссылка на Mouse PubMed:» . Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США .
  5. ^ Tanigawa G, Jarcho JA, Касс S, Solomon SD, Vosberg HP, Сайдман JG, Сайдман CE (сентябрь 1990). «Молекулярная основа семейной гипертрофической кардиомиопатии: гибридный ген тяжелой цепи альфа / бета сердечного миозина». Cell . 62 (5): 991–8. DOI : 10.1016 / 0092-8674 (90) 90273-H . PMID 2144212 . 
  6. ^ «Ген Entrez: миозин MYH6, тяжелая цепь 6, сердечная мышца, альфа (кардиомиопатия, гипертрофия 1)» .
  7. ^ "Белковая последовательность человеческого MYH6 (Uniprot ID: P13533)" . Атлас кардиоорганических белков (COPaKB) . Проверено 10 августа 2015 .
  8. Zong NC, Li H, Li H, Lam MP, Jimenez RC, Kim CS, Deng N, Kim AK, Choi JH, Zelaya I, Liem D, Meyer D, Odeberg J, Fang C, Lu HJ, Xu T, Weiss Дж., Дуан Х., Улен М., Йетс Дж. Р., Апвейлер Р., Ге Дж., Хермякоб Х., Пинг П. (октябрь 2013 г.). «Интеграция биологии кардиального протеома и медицины с помощью специализированной базы знаний» . Циркуляционные исследования . 113 (9): 1043–53. DOI : 10,1161 / CIRCRESAHA.113.301151 . PMC 4076475 . PMID 23965338 .  
  9. ^ a b Schiaffino S, Reggiani C (апрель 1996 г.). «Молекулярное разнообразие миофибриллярных белков: регуляция генов и функциональное значение». Физиологические обзоры . 76 (2): 371–423. DOI : 10.1152 / Physrev.1996.76.2.371 . PMID 8618961 . 
  10. ^ Мият S, Минобе Вт, Бристоу МР, Leinwand Л.А. (март 2000). «Экспрессия изоформы тяжелой цепи миозина в больном и здоровом сердце человека» . Циркуляционные исследования . 86 (4): 386–90. DOI : 10.1161 / 01.res.86.4.386 . PMID 10700442 . 
  11. ^ a b Палмер BM (сентябрь 2005 г.). «Толстые филаментные белки и эффективность при сердечной недостаточности человека». Обзоры сердечной недостаточности . 10 (3): 187–97. DOI : 10.1007 / s10741-005-5249-1 . PMID 16416042 . 
  12. Harris SP, Lyons RG, Bezold KL (март 2011 г.). «В самом разгаре: мутации, вызывающие HCM, в миозинсвязывающих белках толстого филамента» . Циркуляционные исследования . 108 (6): 751–64. DOI : 10,1161 / CIRCRESAHA.110.231670 . PMC 3076008 . PMID 21415409 .  
  13. ^ Альперт Н.Р., Броссо С, Федерико А, Кренц М, Роббинс Дж, Warshaw ДМ (октябрь 2002 г.). «Молекулярная механика изоформ сердечного миозина мыши». Американский журнал физиологии. Сердце и физиология кровообращения . 283 (4): H1446–54. DOI : 10.1152 / ajpheart.00274.2002 . PMID 12234796 . 
  14. ^ McKillop DF, Geeves MA (август 1993). «Регулирование взаимодействия между актином и миозином субфрагмента 1: свидетельство трех состояний тонкой нити» . Биофизический журнал . 65 (2): 693–701. DOI : 10.1016 / S0006-3495 (93) 81110-X . PMC 1225772 . PMID 8218897 .  
  15. ^ Tyska MJ, Warshaw DM (январь 2002). «Силовой удар миозина». Подвижность клеток и цитоскелет . 51 (1): 1–15. DOI : 10.1002 / cm.10014 . PMID 11810692 . 
  16. ^ Niimura H, Patton KK, McKenna WJ, Soults J, Марон BJ, Сайдман JG, Сайдман CE (январь 2002). «Мутации гена белка саркомера при гипертрофической кардиомиопатии у пожилых людей» . Тираж . 105 (4): 446–51. DOI : 10,1161 / hc0402.102990 . PMID 11815426 . 
  17. ^ Карниэль Э, Тейлор М.Р., Синагра G, Ди Ленарда А., Ку Л., Файн PR, Боучек М.М., Кавано Дж., Миочич С., Славов Д., Грау С.Л., Фейгер Дж., Чжу XZ, Дао Д., Фергюсон Д.А., Бристоу М.Р., Mestroni L (июль 2005 г.). «Тяжелая цепь альфа-миозина: саркомерный ген, связанный с расширенными и гипертрофическими фенотипами кардиомиопатии» . Тираж . 112 (1): 54–9. DOI : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.104.507699 . PMID 15998695 . 
  18. Ching YH, Ghosh TK, Cross SJ, Packham EA, Honeyman L, Loughna S, Robinson TE, Dearlove AM, Ribas G, Bonser AJ, Thomas NR, Scotter AJ, Caves LS, Tyrrell GP, Newbury-Ecob RA, Munnich A , Bonnet D, Brook JD (апрель 2005 г.). «Мутация в тяжелой цепи 6 миозина вызывает дефект межпредсердной перегородки» . Генетика природы . 37 (4): 423–8. DOI : 10.1038 / ng1526 . PMID 15735645 . 
  19. ^ Посх М.Г., Вальдмюллер S, Мюллер М, Scheffold Т, Фурнье Д, Андради-Наварро М.А., Де Geeter В, Гийомон S, дофин С, Yousseff Д, Шмитта КР, Перро А, Бергер Р, Хецер Р, Bouvagnet Р, Ozcelik С (2011). «Сердечный альфа-миозин (MYH6) является преобладающим геном саркомерного заболевания при семейных дефектах межпредсердной перегородки» . PLOS ONE . 6 (12): e28872. DOI : 10.1371 / journal.pone.0028872 . PMC 3237499 . PMID 22194935 .  
  20. ^ Granados-Riveron JT, Гош ТК, папа М, Bu'Lock F, Торнборо C, Eason J Кирк EP, Фатькин D, Feneley MP, Харви RP, Доспех JA, Дэвид Брук J (октябрь 2010). «Мутации тяжелой цепи альфа-сердечного миозина (MYH6), влияющие на образование миофибрилл, связаны с врожденными пороками сердца» . Молекулярная генетика человека . 19 (20): 4007–16. DOI : 10,1093 / HMG / ddq315 . PMID 20656787 . 
  21. ^ Холм Н, Gudbjartsson DF, Суль Р, Массон G, Хельгадоттир HT, Zanon С, Магнуссоном ОТ, Хелгасон А, Saemundsdottir Дж, Гилфасон А, Stefansdottir Н, Gretarsdottir S, Matthiasson С.Е., Торгейрссон Г.М., Jonasdottir А, Сигурдссон А, Стефансон H, Верге Т., Рафнар Т., Кимени Л.А., Парвез Б., Мухаммад Р., Роден Д.М., Дарбар Д., Торлейфссон Г., Уолтерс Г.Б., Конг А., Торстейнсдоттир Ю., Арнар Д.О., Стефанссон К. (апрель 2011 г.). «Редкий вариант MYH6 связан с высоким риском синдрома слабости синусового узла» . Генетика природы . 43 (4): 316–20. DOI : 10.1038 / ng.781 . PMC 3066272 . PMID 21378987 .  
  22. ^ Ишикава Т, Jou CJ, Ногами А, Kowase S, Аррингтон СВ, Барнетта С.М., Харрелл ДТ, Т Arimura, Тсуджи Y, Кимура А, Makita N (апрель 2015 г.). «Новая мутация в гене тяжелой цепи α-миозина связана с синдромом слабости синусового узла» . Кровообращение: аритмия и электрофизиология . 8 (2): 400–8. DOI : 10,1161 / CIRCEP.114.002534 . PMID 25717017 . 
  23. ^ a b c Tyska MJ, Hayes E, Giewat M, Seidman CE, Seidman JG, Warshaw DM (апрель 2000 г.). «Механика одномолекулярного сердечного миозина R403Q, выделенного из мышиной модели семейной гипертрофической кардиомиопатии» . Циркуляционные исследования . 86 (7): 737–44. DOI : 10.1161 / 01.res.86.7.737 . PMID 10764406 . 
  24. ^ a b c d e f Гейстерфер-Ловранс А.А., Касс С., Танигава Г., Фосберг Х.П., Маккенна В., Сейдман К.Э., Сейдман Дж. Г. (сентябрь 1990 г.). «Молекулярная основа семейной гипертрофической кардиомиопатии: миссенс-мутация гена тяжелой цепи бета сердечного миозина». Cell . 62 (5): 999–1006. DOI : 10.1016 / 0092-8674 (90) 90274-я . PMID 1975517 . 
  25. ^ a b c Цзян Дж., Вакимото Х., Сейдман Дж. Г., Сейдман CE (октябрь 2013 г.). «Аллель-специфическое подавление мутантных транскриптов Myh6 у мышей подавляет гипертрофическую кардиомиопатию» . Наука . 342 (6154): 111–4. DOI : 10.1126 / science.1236921 . PMC 4100553 . PMID 24092743 .  

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Мацуока Р., Бейсель К.В., Фурутани М., Араи С., Такао А. (декабрь 1991 г.). «Сравнение полной последовательности гена тяжелой цепи сердечного альфа-миозина и аминокислот с другими миозинами на основе структурных и функциональных различий». Американский журнал медицинской генетики . 41 (4): 537–47. DOI : 10.1002 / ajmg.1320410435 . PMID  1776652 .
  • Brand NJ, Dabhade N, Yacoub M, Barton PJ (сентябрь 1991 г.). «Определение структуры 5'-экзона гена тяжелой цепи сердечного альфа-миозина человека». Сообщения о биохимических и биофизических исследованиях . 179 (3): 1255–8. DOI : 10.1016 / 0006-291X (91) 91707-J . PMID  1930170 .
  • Соломон С.Д., Гейстерфер-Ловранс А.А., Фосберг Х.П., Хиллер Дж., Ярчо Дж. А., Мортон С. К., Макбрайд В. О., Митчелл А. Л., Бейл А. Е., Маккенна В. Дж. (Сентябрь 1990 г.). «Локус семейной гипертрофической кардиомиопатии тесно связан с генами тяжелой цепи сердечного миозина, CRI-L436 и CRI-L329 на хромосоме 14 в q11-q12» . Американский журнал генетики человека . 47 (3): 389–94. PMC  1683877 . PMID  1975475 .
  • Эрлих PH, Мустафа З.А., Остберг Л (1991). «Нуклеотидная последовательность Fc и шарнирных областей шимпанзе». Молекулярная иммунология . 28 (4–5): 319–22. DOI : 10.1016 / 0161-5890 (91) 90143-8 . PMID  2062315 .
  • Мацуока Р., Ёсида М.С., Канда Н., Кимура М., Озаса Х., Такао А. (февраль 1989 г.). «Ген тяжелой цепи сердечного миозина человека, картированный в области хромосомы 14q11.2 ---- q13». Американский журнал медицинской генетики . 32 (2): 279–84. DOI : 10.1002 / ajmg.1320320234 . PMID  2494889 .
  • Ямаути-Такихара К., Соле М.Дж., Лью Дж., Инг Д., Лью С.К. (май 1989 г.). «Характеристика генов тяжелой цепи сердечного миозина человека» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 86 (10): 3504–8. DOI : 10.1073 / pnas.86.10.3504 . PMC  287166 . PMID  2726733 .
  • Курабаяси М., Цучимочи Х., Комуро И., Такаку Ф., Язаки Ю. (август 1988 г.). «Молекулярное клонирование и характеристика клонов комплементарной ДНК тяжелой цепи миозина сердечной альфа- и бета-формы человека. Регулирование экспрессии во время развития и перегрузки давлением в предсердии человека» . Журнал клинических исследований . 82 (2): 524–31. DOI : 10.1172 / JCI113627 . PMC  303543 . PMID  2969919 .
  • Saez LJ, Gianola KM, McNally EM, Feghali R, Eddy R, Shows TB, Leinwand LA (июль 1987 г.). «Гены тяжелой цепи сердечного миозина человека и их связь в геноме» . Исследования нуклеиновых кислот . 15 (13): 5443–59. DOI : 10.1093 / NAR / 15.13.5443 . PMC  305971 . PMID  3037493 .
  • Эпп Т.А., Диксон И.М., Ван Х.Й., Соле М.Дж., Лью С.К. (декабрь 1993 г.). «Структурная организация гена тяжелой цепи сердечного альфа-миозина человека (MYH6)». Геномика . 18 (3): 505–9. DOI : 10.1016 / S0888-7543 (11) 80006-6 . PMID  8307559 .
  • Шуман Р.Л., Саксе С., Хёнер Б., Мотес Е., Кауфманн М., Трауб П. (январь 1993 г.). «Расщепление белков цитоскелета и саркомера человека и мыши протеазой вируса иммунодефицита человека типа 1. Актин, десмин, миозин и тропомиозин» . Американский журнал патологии . 142 (1): 221–30. PMC  1886840 . PMID  8424456 .
  • Накао К., Минобе В., Роден Р., Бристоу М.Р., Лейнванд Л.А. (ноябрь 1997 г.). «Экспрессия гена тяжелой цепи миозина при сердечной недостаточности человека» . Журнал клинических исследований . 100 (9): 2362–70. DOI : 10.1172 / JCI119776 . PMC  508434 . PMID  9410916 .
  • Heidkamp MC, Russell B (июль 2001 г.). «Кальций не штамм регулирует локализацию мРНК тяжелой цепи альфа-миозина в ориентированных сердечных миоцитах». Клеточные и тканевые исследования . 305 (1): 121–7. DOI : 10.1007 / s004410100400 . PMID  11512664 .
  • Ниимура Х., Паттон К.К., МакКенна В.Дж., Султс Дж., Марон Б.Дж., Сейдман Дж.Г., Сейдман CE (январь 2002 г.) «Мутации гена белка саркомера при гипертрофической кардиомиопатии у пожилых людей» . Тираж . 105 (4): 446–51. DOI : 10,1161 / hc0402.102990 . PMID  11815426 .
  • Гупта М., Суэблинвонг В., Раман Дж., Дживанандам В., Гупта М.П. (ноябрь 2003 г.). «Одноцепочечные ДНК-связывающие белки PURalpha и PURbeta связываются с богатым пуринами негативным регуляторным элементом гена тяжелой цепи альфа-миозина и контролируют транскрипционную и трансляционную регуляцию экспрессии гена. Влияние на репрессию тяжелой цепи альфа-миозина во время сердечная недостаточность » . Журнал биологической химии . 278 (45): 44935–48. DOI : 10.1074 / jbc.M307696200 . PMID  12933792 .
  • Нарольска Н.А., ван Лун Р.Б., Бунтье Н.М., Заремба Р., Пенас С.Е., Рассел Дж., Шпигеленберг С.Р., Хайбрегтс М.А., Виссер ФК, де Йонг Дж. В., ван дер Фельден Дж., Стиенен Дж. Дж. (Январь 2005 г.). «Сокращение миокарда в желудочках в 5 раз экономичнее, чем в тканях предсердий человека» . Сердечно-сосудистые исследования . 65 (1): 221–9. DOI : 10.1016 / j.cardiores.2004.09.029 . PMID  15621050 .
  • Ching YH, Ghosh TK, Cross SJ, Packham EA, Honeyman L, Loughna S, Robinson TE, Dearlove AM, Ribas G, Bonser AJ, Thomas NR, Scotter AJ, Caves LS, Tyrrell GP, Newbury-Ecob RA, Munnich A, Bonnet D, Brook JD (апрель 2005 г.). «Мутация в тяжелой цепи 6 миозина вызывает дефект межпредсердной перегородки» . Генетика природы . 37 (4): 423–8. DOI : 10.1038 / ng1526 . PMID  15735645 .
  • Карниэль Э, Тейлор М.Р., Синагра Дж., Ди Ленарда А., Ку Л., Файн ПР, Боучек М.М., Кавано Дж., Миочич С., Славов Д., Грау С.Л., Фейгер Дж., Чжу XZ, Дао Д., Фергюсон Д.А., Бристоу М.Р., Местрони L (июль 2005 г.). «Тяжелая цепь альфа-миозина: саркомерный ген, связанный с расширенными и гипертрофическими фенотипами кардиомиопатии» . Тираж . 112 (1): 54–9. DOI : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.104.507699 . PMID  15998695 .
  • Нарольска Н.А., Эйрас С., ван Лун Р.Б., Бунтье Н.М., Заремба Р., Шпигелен Берг С.Р., Стокер В., Хайбрегтс М.А., Виссер ФК, ван дер Фельден Дж., Стиенен Г.Дж. (2006). «Состав тяжелой цепи миозина и экономия сокращения в миокарде здорового и больного человека». Журнал исследований мышц и подвижности клеток . 26 (1): 39–48. DOI : 10.1007 / s10974-005-9005-х . PMID  16088376 .

Внешние ссылки [ править ]

  • GeneReviews / NIH / NCBI / UW запись об обзоре семейной гипертрофической кардиомиопатии