Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Гипертония лечится с помощью изменения образа жизни и гипотензивных препаратов. Гипертонию обычно лечат для достижения артериального давления ниже 140/90 мм рт. Ст. До 160/100 мм рт. Ст. Согласно одному обзору 2003 года, снижение артериального давления на 5 мм рт.ст. может снизить риск инсульта на 34%, ишемической болезни сердца на 21%, а также снизить вероятность деменции , сердечной недостаточности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний . [1]

Целевое значение артериального давления [ править ]

Для большинства людей рекомендуется снизить артериальное давление до уровня ниже или равного где-то между 140/90 мм рт. Ст. До 160/100 мм рт. Ст. [2] В целом, для людей с повышенным артериальным давлением попытки достичь более низкого уровня артериального давления, чем рекомендуемые 140/90 мм рт. Ст., Принесут больше вреда, чем пользы, [3] особенно для пожилых людей. [4] Для людей с диабетом или заболеванием почек некоторые рекомендуют уровни ниже 120/80 мм рт. [2] [5] однако данные не подтверждают эти более низкие уровни. [6]

Польза от лекарств связана с риском сердечных заболеваний. [7] Данные для лекарственных препаратов у больных с мягкой артериальной гипертензией (между 140/90 мм рт.ст. и 160/100 мм рт.ст.) и без каких - либо других проблем со здоровьем менее ясен с некоторыми отзывами , не находя никакой пользы [8] и другие обзоры найти выгоду. [9] Кокрановский обзор 2012 года показал, что лекарства от легкой гипертензии не снижают риск смерти, инсульта или сердечно-сосудистых заболеваний, но вызывают побочные эффекты у 1 из каждых 12 человек. [8] [10] Второй обзор, в котором изучались люди с повышенным риском (в основном диабетики, кровяное давление которых было трудно контролировать), обнаружил, что лекарство предотвращает инсульт у 1 из 223 и смерть у 1 из каждых 110 принимавших их.[10] Если есть преимущества в лечении людей с легкой гипертензией, они, по-видимому, возникают в первую очередь среди тех, кто находится в группе высокого риска, хотя все группы испытывают побочные эффекты с одинаковой частотой (1 из 12). [10] Лекарства не рекомендуются людям с предгипертонией или высоким нормальным кровяным давлением. [11]

Если цель артериального давления не достигается, следует изменить лечение, поскольку терапевтическая инерция является явным препятствием для контроля артериального давления. [12]

Модификации образа жизни [ править ]

Первая линия лечения гипертонии идентична рекомендуемым профилактическим изменениям образа жизни [13] и включает изменения в питании [14], физические упражнения и снижение веса. Все они значительно снижают артериальное давление у людей с гипертонией. [15] Их потенциальная эффективность аналогична эффективности одного лекарства, а иногда и превосходит ее. [11] Если артериальная гипертензия достаточно высока, чтобы оправдать немедленное использование лекарств, все же рекомендуется изменить образ жизни в сочетании с лекарствами. [16]

Полезны изменения в диете , например, диета с низким содержанием натрия и вегетарианская диета. Долгосрочная (более 4 недель) диета с низким содержанием натрия эффективна для снижения артериального давления как у людей с гипертонией, так и у людей с нормальным артериальным давлением. [17] Кроме того , DASH диета , диета богата орехи, цельные зерна, рыбы, птицы, фруктов и овощей снижает кровяное давление. [18] Основной особенностью этого плана является ограничение потребления натрия , хотя диета также богата калием , магнием , кальцием , а также белком . [18]Вегетарианская диета связана с более низким кровяным давлением, и переход на такую ​​диету может быть полезен для снижения высокого кровяного давления. [19] Обзор, проведенный в 2012 году, показал, что диета с высоким содержанием калия снижает артериальное давление у людей с высоким артериальным давлением и может улучшить результаты у людей с нормальной функцией почек [20], в то время как обзор 2006 года показал противоречивые данные; Кроме того, обзор не обнаружил значительного снижения артериального давления в целом у людей с высоким артериальным давлением, которым давали пероральные добавки калия. [21]Мета-анализы, проведенные Кокрановской группой по гипертонии, не обнаружили никаких доказательств заметного снижения артериального давления от какой-либо комбинации добавок кальция, магния или калия; эта информация противоречит предыдущим систематическим обзорам, предполагающим, что корректировка рациона каждого из них может принести пользу взрослым с высоким кровяным давлением. [22] [23] [24] Хотя диеты для похудания снижают массу тела и артериальное давление, неясно, уменьшают ли они негативные последствия. [14]

Некоторые программы, направленные на снижение психологического стресса, такие как биологическая обратная связь или трансцендентальная медитация, могут быть разумным дополнением к другим методам лечения гипертонии. [25] Однако некоторые техники, а именно йога, релаксация и другие формы медитации, похоже, не снижают кровяное давление, [26] и существуют серьезные методологические ограничения, связанные с многими исследованиями техник снижения стресса. [27] Нет четких доказательств того, что умеренное снижение артериального давления с помощью методов снижения стресса приводит к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. [26] [27]

Несколько режимов упражнений, включая изометрические упражнения с отягощениями , аэробные упражнения , упражнения с отягощениями и дыхание под управлением устройства, могут быть полезны для снижения артериального давления. [26]

Лекарства [ править ]

См. Также: Сравнение международных рекомендаций по артериальному давлению

Для лечения артериальной гипертензии доступно несколько классов лекарств, вместе называемых гипотензивными . При использовании следует принимать во внимание сердечно-сосудистый риск человека (включая риск инфаркта миокарда и инсульта), а также показания артериального давления, чтобы получить более точное представление о рисках, связанных с этим человеком. [2]

Тиазидный диуретик

Споры о лучшем препарате первого ряда [28], но рекомендации Кокрановского сотрудничества , Всемирной организации здравоохранения и США поддерживают использование диуретиков на основе тиазидов в низких дозах в качестве лечения первого ряда. [15] [28] [29] [30] В рекомендациях Великобритании делается упор на блокаторах кальциевых каналов (БКК) среди людей старше 55 лет или лиц африканского или карибского происхождения с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ACE- I) использовала первую строку для молодых людей. [31] В Японии, начиная с любого из шести классов лекарств, включая: CCB, ACEI / ARB, тиазидные диуретики,бета-адреноблокаторы и альфа-адреноблокаторы считаются разумными, в то время как в Канаде и Европе все они, кроме альфа-адреноблокаторов, рекомендуются как варианты. [11] [28] По сравнению с плацебо, бета-адреноблокаторы обладают большей эффективностью в сокращении инсульта, но не влияют на ишемическую болезнь сердца или общую смертность. [32] Однако три четверти лечения активными бета-адреноблокаторами в рандомизированных контролируемых исследованиях, включенных в обзор, были с атенололом, а не с новыми вазодилатирующими бета-блокаторами. [33]

Комбинации лекарств [ править ]

Большинству людей требуется более одного лекарства для контроля гипертонии. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует пациентам с систолическим артериальным давлением выше 160 мм рт. Ст. Или диастолическим артериальным давлением выше 100 мм рт. Ст. Начинать прием тиазидов и ИАПФ, БРА или БКК. [15] Также может использоваться комбинация ACEI и CCB. [15] В целом, лекарства следует применять поэтапно, когда люди не достигают целевого уровня артериального давления. [34]

Неприемлемыми комбинациями являются недигидропиридиновые блокаторы кальция (такие как верапамил или дилтиазем) и бета-блокаторы, двойная блокада ренин-ангиотензиновой системы (например, ингибитор ангиотензинпревращающего фермента + блокатор рецепторов ангиотензина), блокаторы ренин-ангиотензиновой системы и бета-адреноблокаторы, бета блокаторы и препараты центрального действия. [35] По возможности следует избегать сочетания ингибитора АПФ или антагониста рецептора нгиотензина II , диуретика и НПВП (включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 и не назначаемые лекарства, такие как ибупрофен) из-за высокого документально подтвержденного риска острая почечная недостаточность. Эта комбинация известна в просторечии как «тройной удар» в австралийской индустрии здравоохранения.[13] Таблетки, содержащие фиксированные комбинации двух классов лекарств, доступны и, хотя и удобны для людей, могут быть лучше всего зарезервированы для тех, кто рассчитан на отдельные компоненты. [36] Кроме того, лечение вазоактивными агентами людей с легочной гипертензией, поражением левых отделов сердца или гипоксическими заболеваниями легких может причинить вред и привести к ненужным расходам. [37]

Регулярный мониторинг артериального давления [ править ]

Регулярное измерение артериального давления имеет решающее значение при лечении гипертонии. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует домашний мониторинг людям с повышенными показаниями. [38] Показания, снятые через заданные регулярные промежутки времени, учитываются поставщиками медицинских услуг при определении эффективности лечения и при предложении альтернативных методов лечения. [39] Исследование, опубликованное в декабре 2018 года компанией Clinical Cardiology, показало, что домашняя программа, включающая устройство для мониторинга АД с поддержкой Bluetooth, снижает артериальную гипертензию за семь недель. [40]В исследовании пациенты с гипертонией (артериальное давление выше 140/90 мм рт. Ст.) Измеряли свое АД дважды в день, и устройство АД передавало показания в электронную медицинскую карту, и эти данные использовались для корректировки приема лекарств участников каждые две недели. [40]

Пожилые [ править ]

Лечение умеренной и тяжелой гипертензии снижает уровень смертности, сердечно-сосудистых заболеваний и смертности среди людей в возрасте 60 лет и старше. [41] Рекомендуемое целевое АД составляет <150/90 мм рт. Ст. При использовании тиазидных диуретиков , БКК, ИАПФ или БРА в качестве препаратов первого ряда в США [42], а в пересмотренных руководствах Великобритании блокаторами кальциевых каналов являются рекомендуется в качестве первой линии с целевыми показателями клинических показаний <150/90 или <145/85 при амбулаторном или домашнем мониторинге артериального давления. [31]

Нет рандомизированных клинических испытаний, посвященных целевому артериальному давлению у гипертоников старше 79 лет. В недавнем обзоре сделан вывод о том, что антигипертензивная терапия снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний, но не приводит к значительному снижению общих показателей смертности. [41] Две профессиональные организации опубликовали рекомендации по ведению гипертонии у лиц старше 79 лет. [43] [44]

Резистентная гипертензия [ править ]

Резистентная гипертензия определяется как гипертензия, которая остается выше целевого артериального давления, несмотря на одновременное применение трех гипотензивных препаратов, принадлежащих к разным классам препаратов. Рекомендации по лечению резистентной гипертензии были опубликованы в Великобритании [45] и США. [46] Было высказано предположение, что часть устойчивой гипертензии может быть результатом хронической высокой активности вегетативной нервной системы ; это понятие известно как «нейрогенная гипертензия». [47] Низкая приверженность к лечению - важная причина резистентной гипертензии. [48]

Исследование [ править ]

Немедикаментозное лечение [ править ]

Одно направление исследований, посвященное более эффективным методам лечения тяжелой резистентной гипертензии, сосредоточено на использовании селективной радиочастотной абляции . В нем используется устройство на основе катетера, которое вызывает термическое повреждение симпатических нервов, окружающих почечные артерии, с целью снижения почечной симпатической гиперактивности (так называемая «почечная денервация») и тем самым снижения артериального давления. Он был использован в клинических испытаниях резистентной гипертензии. [49] Однако проспективное простое слепое рандомизированное фиктивно контролируемое клиническое исследование не подтвердило положительный эффект. [50] Сообщалось о нечастом расслоении почечной артерии, псевдоаневризме бедренной артерии, чрезмерном снижении артериального давления и частоты сердечных сокращений.[49] Консенсусное заявление Объединенного общества Великобритании от 2014 г. рекомендовало не использовать радиочастотную абляцию для лечения резистентной гипертензии [51], но поддерживало продолжение клинических испытаний. Отбор пациентов с уделением особого внимания измерению активности симпатических нервов до и после процедуры и уровней норадреналина может помочь отличить респондентов от пациентов, не ответивших на эту процедуру. [52]

Хотя это лечение считается экспериментальным в США и Великобритании, оно одобрено в Европе, Австралии и Азии. [53] [54]

Беременность [ править ]

Что касается исследований гипертонии, возникающей во время беременности, было рекомендовано, чтобы фундаментальные исследования были направлены на улучшение понимания генетики и патогенеза окислительного стресса при преэклампсии ; и начать клинические испытания для оценки того, какие вмешательства эффективны в предотвращении окислительного стресса во время беременности. Что касается лечения эссенциальной гипертензии у беременной женщины, рекомендуется начать клинические испытания для оценки эффективности различных схем лечения и их влияния на мать и плод. [55]

Руководство на 2017 год [ править ]

Американская ассоциация сердца и Американского колледжа кардиологии выпустило руководство по 13 ноября 2017 года на основе выводов давления вмешательства систолическим артериальным Trial (SPRINT) крупного рандомизированного исследования , опубликованного в ноябре 2015 года , глядя на систолического цели артериального давления 140 и 120 мм рт.ст. среди лиц с систолическим артериальным давлением не менее 130 мм рт.ст., повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и отсутствием диабета. [56] [57] [58] Более низкий целевой показатель был связан с ежегодным абсолютным снижением сердечно-сосудистых эпизодов и смертности от всех причин на 0,5% в год ( относительный риск 0,75), но также с увеличением частоты серьезных побочных эффектов. [59]Также метод измерения артериального давления в SPRINT отличался от того, который используется для стандартного офисного артериального давления. Метод, используемый SPRINT, обычно дает более низкую оценку артериального давления на 5-10 мм рт. Ст., И это, возможно, необходимо учитывать при установке целевых значений артериального давления. [60]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Закон М., Уолд Н., Моррис Дж; Вальд; Моррис (2003). «Снижение артериального давления для предотвращения инфаркта миокарда и инсульта: новая профилактическая стратегия» (PDF) . Оценка медицинских технологий . 7 (31): 1–94. DOI : 10,3310 / hta7310 . PMID  14604498 . Архивировано из оригинального (PDF) 04 марта 2011 года.CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  2. ^ a b c Нельсон, Марк. «Медикаментозное лечение повышенного артериального давления» . Австралийский врач-консультант (33): 108–112. Архивировано из оригинального 26 августа 2010 года . Проверено 11 августа 2010 года .
  3. ^ «Лечение артериального давления между 140/90 и 160/95 мм рт. Ст.: Польза не доказана». Prescrire Int . 23 (148): 106. Апрель 2014. PMID 24860904 . 
  4. ^ Arguedas, JA; Лейва, V; Райт, Дж. М. (17 декабря 2020 г.). «Целевые показатели артериального давления у взрослых с гипертонией». Кокрановская база данных систематических обзоров . DOI : 10.1002 / 14651858.CD004349.pub3 . PMID 33332584 . 
  5. ^ Шоу, Джина (2009-03-07). «Предгипертония: высокое кровяное давление на ранней стадии» . WebMD . Проверено 3 июля 2009 года .
  6. ^ Arguedas, JA; Лейва, V; Райт, JM (30 октября 2013 г.). «Целевые показатели артериального давления для гипертонии у людей с сахарным диабетом». Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 (10): CD008277. DOI : 10.1002 / 14651858.cd008277.pub2 . PMID 24170669 . 
  7. ^ Эксперты по лечению снижения артериального давления, Сотрудничество; Сундстрём, Дж; Арима, Н; Вудворд, М; Джексон, Р. Кармали, К; Ллойд-Джонс, Д; Baigent, C; Эмберсон, Дж; Рахими, К; MacMahon, S; Патель, А; Перкович, В; Тернбулл, Ф; Нил, Б. (16 августа 2014 г.). «Лечение для снижения артериального давления на основе риска сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ индивидуальных данных пациента». Ланцет . 384 (9943): 591–8. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (14) 61212-5 . PMID 25131978 . 
  8. ^ a b Diao, D; Райт, JM; Кандифф, Дания; Gueyffier, F (15 августа 2012 г.). «Фармакотерапия легкой гипертонии» . Кокрановская база данных систематических обзоров (представленная рукопись). 8 (8): CD006742. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006742.pub2 . PMID 22895954 . 
  9. ^ Сундстрём, Йохан; Арима, Хисатоми; Джексон, Род; Тернбулл, Фиона; Рахими, Казем; Чалмерс, Джон; Вудворд, Марк; Нил, Брюс (февраль 2015 г.). «Эффекты снижения артериального давления при легкой гипертонии». Анналы внутренней медицины . 162 (3): 184–91. DOI : 10.7326 / M14-0773 . PMID 25531552 . 
  10. ^ a b c Грин, Гэри (21 августа 2015 г.). «Лечение легкой гипертензии для первичной профилактики сердечно-сосудистых событий» . theNNT . Проверено 24 августа 2015 года .
  11. ^ a b c Джузеппе, Мансия; Фагард, Р. Наркевич, К; Редон, Дж; Занкетти, А; Бом, М; Christiaens, T; Цифкова, Р; Де Бакер, G; Доминичак, А; Galderisi, M; Grobbee, DE; Jaarsma, T; Кирххоф, П; Kjeldsen, SE; Laurent, S; Манолис, AJ; Нильссон, ПМ; Ruilope, LM; Schmieder, RE; Сирнес, Пенсильвания; Sleight, P; Вийгимаа, М; Waeber, B; Zannad, F; Редон, Дж; Доминичак, А; Наркевич, К; Нильссон, ПМ; и другие. (Июль 2013). «Руководящие принципы ESH / ESC по лечению артериальной гипертензии, 2013 г .: Целевая группа по лечению артериальной гипертензии Европейского общества гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC)» . Европейский журнал сердца . 34 (28): 2159–219. doi :10.1093 / eurheartj / eht151 . PMID  23771844 .
  12. ^ Эни К. Оконофуа; Кит Н. Симпсон; Аммар Джесри; Шакайб У. Рехман; Валери Л. Дуркальски; Брент М. Иган (23 января 2006 г.). «Терапевтическая инерция - препятствие для достижения здоровыми людьми целей 2010 года по контролю артериального давления» . Гипертония . 47 (2006, 47: 345): 345–51. DOI : 10.1161 / 01.HYP.0000200702.76436.4b . PMID 16432045 . 
  13. ^ a b «Обзор практики назначения НПВ 52: Лечение гипертонии» . НПС Лекарства Мудрый. 1 сентября 2010 года Архивировано из оригинального 22 февраля 2011 года . Проверено 5 ноября 2010 года .
  14. ^ a b Семлич, Томас; Кренн, Корнелия; Джейтлер, Клаус; Бергхольд, Андреа; Хорват, Карл; Зибенхофер, Андреа (8 февраля 2021 г.). «Долгосрочные эффекты диет для снижения веса у людей с гипертонией» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 : CD008274. DOI : 10.1002 / 14651858.CD008274.pub4 . ISSN 1469-493X . PMID 33555049 .  
  15. ^ а б в г Go, AS; Бауман, М; King, SM; Фонаров, GC; Лоуренс, Вт; Уильямс, KA; Санчес, Э (15 ноября 2013 г.). «Эффективный подход к контролю высокого кровяного давления: научные рекомендации Американской кардиологической ассоциации, Американского колледжа кардиологии и Центров по контролю и профилактике заболеваний» . Гипертония . 63 (4): 878–885. DOI : 10,1161 / HYP.0000000000000003 . PMID 24243703 . 
  16. ^ Heart Foundation. (nd) Артериальное давление. Получено с https://www.heartfoundation.org.au/your-heart/know-your-risks/blood-pressure.
  17. ^ Он, Фэн Дж .; Ли, Цзяфу; Макгрегор, Грэм А. (30 апреля 2013 г.). «Влияние длительного умеренного снижения уровня соли на кровяное давление». Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD004937. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004937.pub2 . ISSN 1469-493X . PMID 23633321 .  
  18. ^ a b «Ваше руководство по снижению артериального давления с помощью DASH» (PDF) . Проверено 8 июня 2009 года .
  19. ↑ Ёкояма, Ёко; Нисимура, Кунихиро; Barnard, Neal D .; Такегами, Миса; Ватанабэ, Макото; Секикава, Акира; Окамура, Томонори; Миямото, Ёсихиро (2014). «Вегетарианские диеты и артериальное давление» . JAMA Internal Medicine . 174 (4): 577–87. DOI : 10,1001 / jamainternmed.2013.14547 . ISSN 2168-6106 . PMID 24566947 .  
  20. ^ Абурто, Нью-Джерси; Hanson, S; Gutierrez, H; Хупер, L; Эллиотт, П; Капуччо, ФП (3 апреля 2013 г.). «Влияние повышенного потребления калия на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и заболевания: систематический обзор и метаанализы» . BMJ (под ред. Клинических исследований) . 346 : f1378. DOI : 10.1136 / bmj.f1378 . PMC 4816263 . PMID 23558164 .  
  21. ^ Дикинсон, HO; Николсон, диджей; Кэмпбелл, Ф; Бейер, Франция; Мейсон, Дж (19 июля 2006 г.). «Добавки калия для лечения первичной гипертензии у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD004641. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004641.pub2 . PMID 16856053 . 
  22. ^ Дикинсон, HO; Николсон, диджей; Кэмпбелл, Ф; Кук, СП; Бейер, Франция; Форд, Джорджия; Мейсон, Дж (19 июля 2006 г.). «Добавки магния для лечения гипертонии у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD004640. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004640.pub2 . PMID 16856052 . 
  23. ^ Дикинсон, HO; Николсон, диджей; Кук, СП; Кэмпбелл, Ф; Бейер, Франция; Форд, Джорджия; Мейсон, Дж (19 апреля 2006 г.). «Добавки кальция для лечения первичной гипертензии у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD004639. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004639.pub2 . PMID 16625609 . 
  24. ^ Бейер, Франция; Дикинсон, Х.о .; Николсон, диджей; Форд, Джорджия; Мейсон, Дж (19 июля 2006 г.). «Комбинированные добавки кальция, магния и калия для лечения первичной гипертензии у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD004805. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004805.pub2 . PMID 16856060 . 
  25. ^ Национальный центр клинических рекомендаций (Великобритания) (2011). «Гипертония: клиническое лечение первичной гипертензии у взрослых: обновление клинических рекомендаций 18 и 34». PMID 22855971 .  Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  26. ^ a b c Брук, РД; Аппель, ЖЖ; Рубенфайр, М; Угедегбе, G; Бизоньяно, JD; Эллиотт, WJ; Fuchs, FD; Хьюз, JW; Lackland, DT; Стаффилено, Б.А.; Таунсенд, РР; Раджагопалан, S; Комитет профессионального образования Американской кардиологической ассоциации Совета по исследованиям высокого кровяного давления, Совет по сердечно-сосудистым заболеваниям и инсульту, Совет по эпидемиологии и профилактике и Совет по питанию, физической активности и физической активности (июнь 2013 г.). «Помимо лекарств и диеты: альтернативные подходы к снижению артериального давления: научное заявление Американской кардиологической ассоциации» . Гипертония . 61 (6): 1360–83. DOI : 10.1161 / HYP.0b013e318293645f . PMID 23608661 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  27. ^ a b Нагеле, Ева; Джейтлер, Клаус; Хорват, Карл; Семлич, Томас; Пош, Николь; Herrmann, Kirsten H .; Грувен, Ульрих; Германнс, Татьяна; Hemkens, Lars G .; Зибенхофер, Андреа (2014). «Клиническая эффективность методов снятия стресса у пациентов с артериальной гипертензией». Журнал гипертонии . 32 (10): 1936–1944. DOI : 10,1097 / HJH.0000000000000298 . ISSN 0263-6352 . PMID 25084308 . S2CID 20098894 .   
  28. ^ a b c Кларенбах, SW; McAlister, FA, Johansen, H, Tu, K, Hazel, M, Walker, R, Zarnke, KB, Campbell, NR, Canadian Hypertension Education, Program (май 2010 г.). «Выявление факторов, определяющих различия в экономической эффективности первой линии фармакологической терапии неосложненной артериальной гипертензии» . Канадский журнал кардиологии . 26 (5): e158–63. DOI : 10.1016 / S0828-282X (10) 70383-4 . PMC 2886561 . PMID 20485695 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  29. ^ Джеймс, Пенсильвания .; Oparil, S .; Картер, Б.Л .; Cushman, WC .; Dennison-Himmelfarb, C .; Handler, J .; Lackland, DT .; Lefevre, ML .; и другие. (Декабрь 2013 г.). «Доказательное руководство по лечению повышенного артериального давления у взрослых, 2014 г.: отчет членов комиссии, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8)» . ДЖАМА . 311 (5): 507–20. DOI : 10,1001 / jama.2013.284427 . PMID 24352797 . 
  30. ^ Райт, Джеймс М .; Musini, Vijaya M .; Гилл, Рупам (апрель 2018 г.). «Препараты первого ряда при гипертонии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 : CD001841. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001841.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 6513559 . PMID 29667175 .   
  31. ^ a b Национальный институт клинического совершенства (август 2011 г.). «1.5 Начало и мониторинг лечения антигипертензивными препаратами, включая целевые значения артериального давления» . GC127 Гипертония: Клиническое лечение первичной гипертензии у взрослых . Архивировано из оригинального 10 января 2012 года . Проверено 23 декабря 2011 года .
  32. ^ Wiysonge, Чарльз S .; Брэдли, Хейзел А .; Волминк, Джимми; Mayosi, Bongani M .; Опи, Лайонел Х. (20 января 2017 г.). «Бета-адреноблокаторы от гипертонии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 : CD002003. DOI : 10.1002 / 14651858.CD002003.pub5 . ISSN 1469-493X . PMC 5369873 . PMID 28107561 .   
  33. ^ Опи, LH; Wiysonge, CS (26 февраля 2014 г.). «Бета-адреноблокаторная терапия для больных гипертонией - ответ». JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 311 (8): 862–3. DOI : 10,1001 / jama.2014.336 . PMID 24570254 . 
  34. ^ Глинн, Лиам G; Мерфи, Эндрю В; Смит, Сьюзан М; Шредер, Кнут; Фэйи, Том (17 марта 2010 г.). «Вмешательства, используемые для улучшения контроля артериального давления у пациентов с гипертонией» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD005182. DOI : 10.1002 / 14651858.cd005182.pub4 . PMID 20238338 .  
  35. ^ Север П.С., Мессерли Ф.Х .; Мессерли (октябрь 2011 г.). «Ведение гипертонии 2011: оптимальная комбинированная терапия» . Евро. Сердце Дж . 32 (20): 2499–506. DOI : 10.1093 / eurheartj / ehr177 . PMID 21697169 . 
  36. ^ «2.5.5.1 Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента» . Британский национальный формуляр . № 62. Сентябрь 2011.
  37. ^ Американский колледж грудных врачей ; Американское торакальное общество (сентябрь 2013 г.), «Пять вещей, которые должны задавать врачам и пациентам» , « Выбор мудро» : инициатива Фонда ABIM , Американского колледжа грудных врачей и Американского торакального общества , получено 6 января 2013 г.
  38. ^ «Мониторинг артериального давления в домашних условиях» . Американская кардиологическая ассоциация . Проверено 17 января 2019 .
  39. ^ «Измерение артериального давления в домашних условиях» (PDF) . Фонд Сердце . Проверено 19 января 2019 .
  40. ^ а б Фишер, Наоми DL; Fera, Liliana E .; Даннинг, Жаклин Р .; Десаи, Сонали; Матта, Лина; Ликури, Виктория; Пальяро, Жаклин; Пабо, Эрика; Мерриам, Мэри; MacRae, Calum A .; Scirica, Бенджамин М. (2019). «Разработка полностью удаленной программы управления артериальной гипертензией без участия врача» . Клиническая кардиология . 42 (2): 285–291. DOI : 10.1002 / clc.23141 . PMC 6712321 . PMID 30582181 .  
  41. ^ a b Musini VM, Tejani AM, Bassett K, Puil L, Wright JM (2019). «Фармакотерапия гипертонии у взрослых 60 лет и старше» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (6): CD000028. DOI : 10.1002 / 14651858.CD000028.pub3 . PMC 6550717 . PMID 31167038 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  42. ^ Джеймс, Пол А .; Опарил, Сюзанна; Картер, Барри Л .; Кушман, Уильям С .; Деннисон-Химмельфарб, Шерил; Хэндлер, Джоэл; Lackland, Daniel T .; ЛеФевр, Майкл Л .; Маккензи, Томас Д .; Угедегбе, Олугбенга; Смит, Сидней С.; Светкей, Лаура П .; Талер, Сандра Дж .; Townsend, Raymond R .; Райт, Джексон Т .; Нарва, Андрей С .; Ортис, Эдуардо (18 декабря 2013 г.). «Доказательное руководство по лечению повышенного артериального давления у взрослых, 2014 г.» . ДЖАМА . 311 (5): 507–20. DOI : 10,1001 / jama.2013.284427 . PMID 24352797 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  43. ^ Aronow WS, ПУЛС ДЛ, Pepine CJ, артинов NT, Bakris G, Браун С., Фердинанд KC, Forciea М.А., Frishman WH, Jaigobin С, Костиса JB, Mancia G, Oparil S, Ортис Е, Reisin Е, Рич МВт, Шокен Д. Д., Вебер М. А., Уэсли Д. Д., Харрингтон Р. А.; Целевая группа ACCF (май 2011 г.). «Документ консенсуса экспертов ACCF / AHA 2011 по гипертонии у пожилых людей: отчет Целевой группы Фонда Американского колледжа кардиологии по документам консенсуса клинических экспертов» . Тираж . 123 (21): 2434–506. DOI : 10.1161 / CIR.0b013e31821daaf6 . PMID 21518977 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  44. ^ Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redón J, Zanchetti A, Böhm M, Christiaens T, Cifkova R, De Backer G, Dominiczak A, Galderisi M, Grobbee DE, Jaarsma T, Kirchhof P, Kjeldsen SE, Laurent S, Манолис А.Дж., Нильссон П.М., Руилоп Л.М., Шмидер Р.Э., Сирнес П.А., Слейт П., Вийгимаа М., Вэбер Б., Заннад Ф.; Члены целевой группы (июль 2013 г.). «Рекомендации ESH / ESC по лечению артериальной гипертензии, 2013 г .: Целевая группа по лечению артериальной гипертензии Европейского общества гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC)» . Журнал гипертонии . 31 (7): 1281–357. DOI : 10,1097 / 01.hjh.0000431740.32696.cc . PMID 23817082 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  45. ^ «CG34 Гипертония - краткое справочное руководство» (PDF) . Национальный институт здоровья и передового опыта в клинической практике . 28 июня 2006 г. Архивировано 13 марта 2009 г. из оригинального (PDF) . Проверено 4 марта 2009 года .
  46. ^ Калхун Д.А., Джонс Д., Текстор С. и др. (Июнь 2008 г.). «Резистентная гипертензия: диагностика, оценка и лечение. Научное заявление Комитета профессионального образования Американской кардиологической ассоциации Совета по исследованиям высокого кровяного давления» . Гипертония . 51 (6): 1403–19. DOI : 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.108.189141 . PMID 18391085 . 
  47. ^ Zubcevic J, Waki ​​H, Raizada MK, Paton JF; Ваки; Райзада; Патона (июнь 2011 г.). «Вегетативно-иммунно-сосудистое взаимодействие: новая концепция нейрогенной гипертензии» . Гипертония . 57 (6): 1026–33. DOI : 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.111.169748 . PMC 3105900 . PMID 21536990 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  48. ^ Santschi, V; Чиолеро, А; Burnier, M (ноябрь 2009 г.). «Электронные мониторы приверженности к лечению: инструменты для принятия рациональных терапевтических решений». Журнал гипертонии . 27 (11): 2294–5, ответ автора 2295. doi : 10.1097 / hjh.0b013e328332a501 . PMID 20724871 . 
  49. ^ а б Гулати, В .; Белый, WB. (Август 2013). «Обзор состояния абляции почечного нерва у пациентов с тяжелой и стойкой артериальной гипертензией» . J Am Soc Hypertens . 7 (6): 484–93. DOI : 10.1016 / j.jash.2013.07.003 . PMC 3855181 . PMID 23953998 .  
  50. ^ Bhatt, Deepak L .; Кандзари, Дэвид Э .; О'Нил, Уильям У .; Д'Агостино, Ральф; Флэк, Джон М .; Катцен, Барри Т .; Леон, Мартин Б.; Лю, Минглей; Маури, Лаура; Негоита, Мануэла; Коэн, Сидней А .; Опарил, Сюзанна; Роча-Сингх, Кришна; Townsend, Raymond R .; Бакрис, Джордж Л. (2014). «Контролируемое испытание денервации почек при резистентной гипертензии». Медицинский журнал Новой Англии . 370 (15): 1393–1401. DOI : 10.1056 / NEJMoa1402670 . ISSN 0028-4793 . PMID 24678939 .  
  51. ^ Лобо, доктор медицины; де Бельдер, Массачусетс; Кливленд, Т .; Collier, D .; Дасгупта, I .; Deanfield, J .; Капил, В .; Knight, C .; Matson, M .; Moss, J .; Патон, JFR; Poulter, N .; Simpson, I .; Уильямс, B .; Колфилд, MJ (2014). «Заявление о консенсусе Объединенного общества Великобритании в 2014 г. по денервации почек при резистентной гипертензии» . Сердце . 101 (1): 10–16. DOI : 10.1136 / heartjnl-2014-307029 . ISSN 1355-6037 . PMC 4283620 . PMID 25431461 .   
  52. ^ Клиническая гипертензия Каплана, 2010, стр.
  53. ^ Клиническая гипертензия Каплана, 2015, стр 45
  54. ^ Шмидер, RE; Редон, Дж; Грасси, G; Kjeldsen, SE; Mancia, G; Наркевич, К; Parati, G; Ruilope, L; ван де Борн, П.; Циуфис, К. (май 2012 г.). «Позиционный документ ESH: почечная денервация - интервенционная терапия резистентной гипертензии». Журнал гипертонии . 30 (5): 837–41. DOI : 10.1097 / HJH.0b013e328352ce78 . PMID 22469838 . 
  55. ^ Робертс, JM; Pearson, G .; Катлер, Дж .; Линдхеймер, М. (10 февраля 2003 г.). «Резюме рабочей группы NHLBI по исследованиям гипертонии во время беременности» . Гипертония . 41 (3): 437–445. DOI : 10.1161 / 01.HYP.0000054981.03589.E9 . PMID 12623940 . 
  56. ^ «Только что выпущено - Руководство по клинической практике гипертонии 2017 г. Прочтите последние рекомендации, которые изменят способ оценки и лечения высокого кровяного давления» . Гипертония . Ноября 2017 . Проверено 18 ноября 2017 года .
  57. ^ Пол К. Велтон, Роберт М. Кэри, Уилберт С. Ароноу, Дональд Э. Кейси младший, Карен Дж. Коллинз, Шерил Деннисон Химмелфарб, Сондра М. ДеПальма, Сэмюэл Гиддинг, Кеннет А. Джеймерсон, Дэниел У. Джонс, Эрик Дж. Маклафлин, Пол Мантнер, Брюс Овбиагеле, Сидни С. Смит-младший, Кристал С. Спенсер, Рэндалл С. Стаффорд, Сандра Дж. Талер, Рэндал Дж. Томас, Ким А. Уильямс-старший, Джефф Д. Уильямсон и Джексон Т. Райт младший (ноябрь 2017 г.). "Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых, 2017 г. Отчет Американского колледжа кардиологии / American Целевая группа кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям " . Журнал Американского колледжа кардиологии . 71(19): e127 – e248. DOI : 10.1016 / j.jacc.2017.11.006 . PMID  29146535 . Проверено 18 ноября 2017 года .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  58. ^ Gina Kolata (13 ноября 2017). «В соответствии с новыми руководящими принципами миллионы американцев должны будут снизить кровяное давление» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 18 ноября 2017 года .
  59. ^ Sprint Research, Группа; Райт-младший, JT; Уильямсон, JD; Велтон, ПК; Снайдер, Дж. К.; Раковина, км; Рокко, М.В. Ребуссен, DM; Рахман, М; Опарил, S; Льюис, CE; Kimmel, PL; Джонсон, KC; Гофф-младший, округ Колумбия; Хорошо, ЖЖ; Катлер, Дж. А.; Cushman, WC; Cheung, AK; Амброзиус, WT (2015). «Рандомизированное испытание интенсивного и стандартного контроля артериального давления» . Медицинский журнал Новой Англии . 373 (22): 2103–16. DOI : 10.1056 / NEJMoa1511939 . PMC 4689591 . PMID 26551272 .  
  60. ^ Bakris, Джордж Л. (2016-09-27). «Влияние методов измерения артериального давления на цели лечения артериального давления» . Тираж . 134 (13): 904–905. DOI : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.116.022536 . ISSN 0009-7322 . PMID 27576778 .