Болезнь Меньера


Болезнь Меньера ( БМ ) представляет собой заболевание внутреннего уха , характеризующееся потенциально тяжелыми и приводящими к потере трудоспособности эпизодами головокружения , шума в ушах , потери слуха и заложенности уха. [3] [4] Как правило, вначале поражается только одно ухо, но со временем могут поражаться и оба уха. [3] Эпизоды обычно длятся от 20 минут до нескольких часов. [5] Время между эпизодами варьируется. [3] Потеря слуха и звон в ушах со временем могут стать постоянными. [4]

Причина болезни Меньера неясна , но, вероятно, связана как с генетическими факторами, так и с факторами окружающей среды. [1] [3] Существует ряд теорий, почему это происходит, включая сужение кровеносных сосудов, вирусные инфекции и аутоиммунные реакции. [3] Около 10% случаев происходят в семьях. [4] Считается, что симптомы возникают в результате повышенного скопления жидкости в лабиринте внутреннего уха. [3] Диагноз ставится на основании симптомов и проверки слуха . [3] Другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, включают вестибулярную мигрень и транзиторную ишемическую атаку .[1]

Лекарство неизвестно. [3] Приступы часто лечат лекарствами, которые помогают справиться с тошнотой и беспокойством . [4] Меры по предотвращению нападений в целом плохо подтверждаются фактическими данными. [4] Можно попробовать диету с низким содержанием соли, диуретики и кортикостероиды . [4] Физиотерапия может помочь с балансом, а консультирование может помочь с беспокойством. [3] [4] Инъекции в ухо или хирургическое вмешательство также можно попробовать, если другие меры неэффективны, но связаны с риском. [3] [5] Использование тимпаностомических трубок, хотя и популярен, но не поддерживается. [5]

Болезнь Меньера была впервые выявлена ​​в начале 1800-х годов Проспером Меньером . [5] Заболевание поражает от 0,3 до 1,9 на 1000 человек. [1] Чаще всего это начинается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. [3] [6] Женщины болеют чаще, чем мужчины. [1] После 5–15 лет симптомов эпизоды вращения мира иногда прекращаются, и у человека остается потеря равновесия, плохой слух в пораженном ухе и звон или другие звуки в пораженном ухе или ушах. [5]

Болезнь Меньера характеризуется повторяющимися эпизодами головокружения, нестабильной потерей слуха и шумом в ушах; эпизодам могут предшествовать головная боль и чувство заложенности в ушах. [4] Люди также могут испытывать дополнительные симптомы, связанные с нерегулярными реакциями вегетативной нервной системы . Эти симптомы не являются симптомами болезни Меньера как таковые, а скорее являются побочными эффектами, возникающими в результате недостаточности органа слуха и равновесия, и включают тошноту, рвоту и потливость , которые обычно являются симптомами головокружения, а не болезни Меньера. [1] Это включает в себя ощущение резкого толчка на пол сзади. [5] Внезапное падение без потери сознания (дроп-атаки ) могут испытывать некоторые люди. [1]

Причина болезни Меньера неясна, но, вероятно, связана как с генетическими факторами, так и с факторами окружающей среды. [1] [3] [7] Существует ряд теорий, включая сужение кровеносных сосудов, вирусные инфекции и аутоиммунные реакции. [3]


Внутреннее ухо
Аудиограммы , иллюстрирующие нормальный слух (слева) и одностороннюю низкочастотную потерю слуха, связанную с болезнью Меньера (справа)
Уровни дискомфорта громкости (LDLs) – данные людей с гиперакузией без потери слуха. Верхняя строка: средние пороги слышимости. Нижняя длинная линия: ЛПНП этой группы. Нижняя короткая строка: ЛПНП контрольной группы с нормальным слухом. [13]