Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Оспа обезьян
Monkeypox.jpg
Сыпь при оспе обезьян
СпециальностьИнфекционное заболевание
СимптомыЛихорадка, головная боль, мышечные боли, пузырящаяся сыпь, увеличение лимфатических узлов [1]
Обычное начало5–21 день после контакта [1]
ПродолжительностьОт 2 до 5 недель [1]
ПричиныВирус оспы обезьян [2]
Диагностический методТестирование на вирусную ДНК [3]
Дифференциальный диагнозВетряная оспа , оспа [4]
ПрофилактикаВакцина против оспы [3]
МедикаментЦидофовир [4]
ЧастотаРедко [2]
Летальные исходыДо 10% [1]

Оспа обезьян - это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом оспы обезьян, которое может встречаться у некоторых животных, включая людей. [2] Симптомы начинаются с лихорадки , головной боли, мышечных болей, увеличения лимфатических узлов и чувства усталости. [1] После этого появляется сыпь, которая образует волдыри и корки. [1] Время от контакта до появления симптомов составляет около 10 дней. [1] Продолжительность симптомов обычно составляет от 2 до 5 недель. [1]

Обезьянья оспа может передаваться при контакте с мясом диких животных , укусах или царапинах животных, биологических жидкостях, зараженных предметах или тесном контакте с инфицированным человеком. [5] Считается, что вирус обычно циркулирует среди определенных грызунов в Африке. [5] Диагноз может быть подтвержден путем тестирования поражения ДНК вируса . [3] Заболевание может быть похоже на ветряную оспу . [4]

Вакцина против оспы , как полагают , чтобы предотвратить инфекцию. [3] В 2019 году вакцина от этого заболевания была одобрена в США. [6] Нет никакого известного лекарства. [7] Могут быть полезны цидофовир или бринцидофовир . [4] [7] Риск смерти среди инфицированных составляет до 10%. [1] [8]

Заболевание чаще всего встречается в Центральной и Западной Африке . [9] Впервые он был обнаружен в 1958 году среди лабораторных обезьян . [9] Первые случаи заболевания людей были обнаружены в 1970 году в Демократической Республике Конго . [9] Вспышка, произошедшая в США в 2003 году, была связана с зоомагазином, где продавались импортированные гамбийские грызуны. [3]

Признаки и симптомы [ править ]

Изображение высыпания оспы обезьян

Оспа обезьян похожа на оспу , хотя часто протекает в более легкой форме . [10]

Сообщается об ограниченном распространении инфекции от человека к человеку в эндемичных по болезням районах Африки. [8]

Причина [ править ]

Вирус оспы обезьян [ править ]

Основная статья: Вирус оспы обезьян

Вирус оспы обезьян вызывает заболевание как у людей, так и у животных. Впервые он был идентифицирован в 1958 году в качестве патогена из крабоядной макаки обезьян ( Macaca fascicularis ) используются в качестве лабораторных животных . Макака-крабоядная часто используется для неврологических экспериментов. Вирус оспы обезьян - это ортопоксвирус , род семейства Poxviridae, который содержит другие виды вирусов , нацеленных на млекопитающих . Вирус обнаруживается в основном в тропических тропических районах Центральной и Западной Африки . [2]

Вирус был впервые обнаружен у обезьян (отсюда и название) в 1958 году, а у людей - в 1970 году. В период с 1970 по 1986 год было зарегистрировано более 400 случаев у людей. Небольшие вирусные вспышки с уровнем смертности в пределах 10% и уровнем вторичного заражения от человека к человеку примерно с таким же количеством обычно происходят в экваториальной Центральной и Западной Африке. [11] Считается, что основным путем заражения является контакт с инфицированными животными или их биологическими жидкостями. [11] Первая зарегистрированная вспышка за пределами африканского континента произошла в США в 2003 году в штатах Среднего Запада Иллинойс , Индиана и Висконсин , с одной вспышкой в Нью-Джерси.. Вспышка была связана с луговыми собачками, инфицированными привезенной гамбийской сумчатой ​​крысой . [3] Смертей не произошло. [12]

Люди могут заразиться от животного через укус или при прямом контакте с жидкостями организма инфицированного животного. Вирус также может передаваться от человека к человеку при респираторном (воздушно-капельном) контакте или при контакте с жидкостями организма инфицированного человека. Факторы риска передачи включают совместное использование кровати или комнаты или использование той же посуды, что и инфицированный человек. Повышенный риск передачи связан с факторами, связанными с попаданием вируса на слизистую оболочку полости рта. [13] Инкубационный период 10–14 дней. Продромальные симптомы включают увеличение лимфатических узлов, мышечную боль, головную боль и лихорадку до появления сыпи.. Сыпь обычно присутствует только на туловище, но может распространяться на ладони и подошвы стоп центробежным путем. Первоначальные макулярные поражения имеют вид папулезных, затем везикулярных и пустулезных. [13]

Резервуар [ править ]

В дополнении к обезьянам, резервуары для вируса находится в Gambian сумчатых крыс ( Cricetomys gambianus ), сони ( африканские сони SPP.) И африканские белка ( Heliosciurus и Funisciurus ). Использование этих животных в пищу может быть важным источником передачи инфекции человеку. [14]

Диагноз [ править ]

Диагноз можно проверить путем тестирования на вирус. Вирус не остается в крови очень долго, и, следовательно, анализ крови может не выявить болезнь. Результаты теста интерпретируются вместе с клиническими признаками. [10]

Профилактика [ править ]

Предполагается, что вакцинация против оспы обеспечивает защиту от заражения оспой обезьян человека, поскольку они являются близкородственными вирусами, а вакцина защищает животных от экспериментального заражения оспой обезьян со смертельным исходом. [15] Это не было окончательно продемонстрировано на людях, потому что плановая вакцинация против оспы была прекращена после очевидной ликвидации оспы и из-за опасений по поводу безопасности вакцины.

Сообщалось, что вакцина против оспы снижает риск заражения оспой обезьян среди ранее вакцинированных лиц в Африке. Снижение иммунитета к поксвирусам в популяциях, подвергшихся воздействию, является фактором распространенности оспы обезьян. Это объясняется как ослаблением перекрестного защитного иммунитета среди вакцинированных до 1980 года, когда массовые прививки от оспы были прекращены, так и постепенно увеличивающейся долей невакцинированных лиц. [13] Центры США по контролю и профилактике заболеваний(CDC) рекомендует, чтобы лица, расследующие вспышки оспы обезьян и занимающиеся уходом за инфицированными людьми или животными, получили вакцинацию от оспы для защиты от оспы обезьян. Лица, имевшие тесный или интимный контакт с людьми или животными, у которых подтверждена оспа обезьян, также должны быть вакцинированы.

CDC не рекомендует проводить предэкспозиционную вакцинацию ветеринарам , ветеринарам , ветеринарам или инспекторам по контролю за животными, которые не подвергались воздействию , если только такие люди не участвуют в полевых исследованиях.

Лечение [ править ]

В настоящее время не показано, что лечение обезьяньей оспы является эффективным или безопасным. [7] Чтобы попытаться уменьшить распространение болезни, можно использовать ряд мер, включая вакцину против оспы, цидофовир и иммуноглобулин коровьей оспы (VIG). [7]

Эпидемиология [ править ]

Оспа обезьян как болезнь человека была впервые связана с заболеванием в Демократической Республике Конго (бывший Заир), в городе Басанкусу , Экваториальная провинция, в 1970 году. [16] Вторая вспышка заболевания людей была выявлена ​​в ДРК / Заир в 1996–1997 гг. В 2003 году небольшая вспышка оспы обезьян в США произошла среди владельцев домашних луговых собачек. [17] Вспышка возникла в Вилья-Парк, штат Иллинойс , недалеко от Чикаго, когда торговец экзотическими животными держал молодых луговых собачек в непосредственной близости от инфицированной гамбийской сумчатой ​​крысы ( Cricetomys gambianus ), недавно импортированной из Аккры, Гана.. Сообщается, что заразился 71 человек, при этом ни одного смертельного случая не произошло. В 2005 году в Судане впервые было зарегистрировано 49 случаев заболевания . Никто из инфицированных не умер. [18] Генетический анализ свидетельствует о том, что вирус возник не из Судана, а был импортирован, скорее всего, из ДРК. [19]

Еще больше случаев оспы обезьян было зарегистрировано в Центральной и Западной Африке, в частности в Демократической Республике Конго. Собранные данные часто являются неполными и неподтвержденными, что мешает реалистичным оценкам пострадавших людей и количества случаев оспы обезьян с течением времени. Тем не менее, было высказано предположение, что количество зарегистрированных случаев оспы обезьян увеличилось и что географический охват за последние годы расширился. [20]

Вспышка в США в 2003 г. [ править ]

Гамбийская крыса в мешочке
Основная статья: Вспышка оспы обезьян на Среднем Западе в 2003 г.

В мае 2003 года маленький ребенок заболел лихорадкой и сыпью после того, как его укусила луговая собачка, купленная на местном обмене недалеко от Милуоки, штат Висконсин. [21] Всего до 20 июня 2003 г. был зарегистрирован 71 случай оспы обезьян. Все случаи были связаны с гамбийскими крысами, импортированными техасским дистрибьютором экзотических животных из Аккры, Гана, в апреле 2003 г. Никаких смертей не произошло. [22] Электронная микроскопия и серологические исследования были использованы для подтверждения того, что это болезнь обезьяньей оспы человека.

Люди с оспой обезьян обычно испытывали продромальные симптомы в виде лихорадки, головных болей, болей в мышцах, озноба и обильного пота. Примерно у трети инфицированных людей был непродуктивный кашель. За этой продромальной фазой через 1-10 дней последовало развитие папулезной сыпи, которая обычно прогрессировала через стадии везикуляции , пустуляции , пуповины., и корка. У некоторых людей на ранних этапах поражения образовывались изъязвления. Распространение сыпи и поражения на голове, туловище и конечностях; у многих людей были начальные и сателлитные поражения на ладонях, подошвах и конечностях. У некоторых людей высыпания носили генерализованный характер. После появления сыпи у людей обычно проявляются высыпания на разных стадиях. Все пострадавшие сообщили о прямом или тесном контакте с луговыми собачками, которые позже были инфицированы вирусом оспы обезьян. [23]

Вспышка в Нигерии в 2017–1919 гг. [ Править ]

Сообщается, что оспа обезьян распространилась по юго-востоку и югу Нигерии. Некоторые штаты и федеральное правительство Нигерии в настоящее время ищут способ сдержать его, а также найти лекарство от инфицированных. Он распространился на Аква-Ибом, Абиа, Байелса, Бенуэ, Кросс-Ривер, Дельта, Эдо, Экити, Энугу, Имо, Лагос, Насарава, Ойо, Плато, Реки и федеральную столичную территорию. [24] [25] Вспышка началась в сентябре 2017 г. и продолжается во многих штатах по состоянию на май 2019 г. [26]

Дела Великобритании, 2018 г. [ править ]

В сентябре 2018 года в Великобритании был зарегистрирован первый случай обезьяньей оспы. Считается, что этот человек, гражданин Нигерии, заразился оспой обезьян в Нигерии перед поездкой в ​​Соединенное Королевство. [27] Согласно Службе общественного здравоохранения Англии , этот человек находился на военно-морской базе в Корнуолле, прежде чем был переведен в специализированное инфекционное отделение Королевского бесплатного госпиталя . Были установлены контакты с людьми, которые контактировали с этим человеком с тех пор, как он заразился. [28] Второй случай был подтвержден в городе Блэкпул , [29] [30] еще одним случаем с медицинским работником, который лечил этот случай из Блэкпула. [31]Четвертый случай произошел 3 декабря 2019 года, когда у человека на юго-западе Англии была диагностирована оспа обезьян. Они ехали в Великобританию из Нигерии. [32]

Дело Сингапура 2019 г. [ править ]

8 мая 2019 года 38-летний мужчина, приехавший из Нигерии, был госпитализирован в изолятор Национального центра инфекционных заболеваний в Сингапуре после того, как был подтвержден как первый случай заражения оспой обезьян в стране. В результате на карантин попали 22 человека. [33] Случай может быть связан с продолжающейся вспышкой в ​​Нигерии. [26]

История [ править ]

Обезьяна Cynomolgus или макака-крабоядная

Об оспе обезьян впервые сообщил Пребен фон Магнус в 1958 году у лабораторных циномолгусов , когда две вспышки оспы произошли в колониях обезьян, содержащихся для исследований. [2] Первое сообщение о обезьяньей оспе у людей было обнаружено более десяти лет спустя у человека с подозрением на оспу в Демократической Республике Конго во время усилий по искоренению оспы. [2] [4] Впоследствии это было зарегистрировано у людей в других странах Центральной и Западной Африки. [2] В период с 1970 по 1979 год было зарегистрировано почти 50 случаев заболевания, из которых более двух третей - из Заира. Остальные случаи произошли из Либерии, Нигерии, Кот-д'Ивуара и Сьерра-Леоне. [34]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i «Признаки и симптомы оспы обезьян» . CDC . 11 мая 2015. Архивировано 15 октября 2017 года . Проверено 15 октября 2017 года .
  2. ^ a b c d e f g "О обезьяньей оспе" . CDC . 11 мая 2015. Архивировано 15 октября 2017 года . Проверено 15 октября 2017 года .
  3. ^ Б с д е е «2003 США вспышками Обезьяньих» . CDC . 11 мая 2015. Архивировано 15 октября 2017 года . Проверено 15 октября 2017 года .
  4. ^ а б в г д Макколлум AM, Дэймон И.К. (январь 2014 г.). «Человеческая оспа обезьян» . Клинические инфекционные болезни . 58 (2): 260–7. DOI : 10.1093 / CID / cit703 . PMID 24158414 . 
  5. ^ a b «Передача оспы обезьян» . CDC . 11 мая 2015. Архивировано 15 октября 2017 года . Проверено 15 октября 2017 года .
  6. ^ «FDA одобряет первую живую нереплицирующуюся вакцину для предотвращения оспы и оспы обезьян» . FDA . 24 сентября 2019 . Проверено 27 сентября 2019 .
  7. ^ a b c d «Лечение | Оспа обезьян | Поксвирус | CDC» . www.cdc.gov . 28 декабря 2018 . Проверено 11 октября 2019 года .
  8. ^ а б Хутин Ю.Дж., Уильямс Р.Дж., Мальфаит П., Пебоди Р., Лопарев В.Н., Ропп С.Л. и др. (2001). «Вспышка оспы обезьян, Демократическая Республика Конго, 1996–1997 годы» . Возникающие инфекционные заболевания . 7 (3): 434–8. DOI : 10.3201 / eid0703.010311 . PMC 2631782 . PMID 11384521 .  
  9. ^ a b c «Оспа обезьян» . CDC . 11 мая 2015. Архивировано 15 октября 2017 года . Проверено 15 октября 2017 года .
  10. ^ a b «Оспа обезьян» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 30 сентября 2018 года .
  11. ^ a b Meyer H, Perrichot M, Stemmler M, Emmerich P, Schmitz H, Varaine F и др. (Август 2002 г.). «Вспышки заболевания, предположительно вызванного вирусом оспы обезьян, в Демократической Республике Конго в 2001 году» . Журнал клинической микробиологии . 40 (8): 2919–21. DOI : 10.1128 / JCM.40.8.2919-2921.2002 . PMC 120683 . PMID 12149352 .  
  12. ^ "Вспышка оспы обезьян в США в 2003 г. | Оспа обезьян | Поксвирус | CDC" . www.cdc.gov . 2018-12-19 . Проверено 22 января 2020 .
  13. ^ a b c Kantele A, Chickering K, Vapalahti O, Rimoin AW (август 2016 г.). «Новые болезни - эпидемия оспы обезьян в Демократической Республике Конго» . Клиническая микробиология и инфекции . 22 (8): 658–9. DOI : 10.1016 / j.cmi.2016.07.004 . PMID 27404372 . 
  14. ^ Falendysz EA, Lopera JG, Lorenzsonn F, Salzer JS, Hutson CL, Doty J, et al. (2015-10-30). «Дальнейшая оценка заражения вирусом оспы обезьян у гамбийских сумчатых крыс (Cricetomys gambianus) с использованием биолюминесцентной визуализации in vivo» . PLOS «Забытые тропические болезни» . 9 (10): e0004130. DOI : 10.1371 / journal.pntd.0004130 . PMC 4627722 . PMID 26517839 .  
  15. ^ Marriott KA, Parkinson CV, Morefield SI, Davenport R, R Николс, Monath TP (январь 2008). «Клональный вирус осповакцины, выращенный в культуре клеток, полностью защищает обезьян от смертельного заражения оспой обезьян». Вакцина . 26 (4): 581–8. DOI : 10.1016 / j.vaccine.2007.10.063 . PMID 18077063 . 
  16. ^ Ladnyj идентификатор Циглера Р, Е Кима (1972). «Человеческая инфекция, вызванная вирусом оспы обезьян на территории Басанкусу, Демократическая Республика Конго» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 46 (5): 593–7. PMC 2480792 . PMID 4340218 .  
  17. ^ «Что вы должны знать о обезьяньей оспе» (PDF) . Информационный бюллетень . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 2003-06-12. Архивировано (PDF) из оригинала 25 июня 2008 года . Проверено 21 марта 2008 .
  18. Перейти ↑ Damon IK, Roth CE, Chowdhary V (август 2006 г.). «Открытие оспы обезьян в Судане». Медицинский журнал Новой Англии . 355 (9): 962–3. DOI : 10.1056 / NEJMc060792 . PMID 16943415 . 
  19. ^ Накадзава Y, Emerson GL, Carroll DS, Zhao H, Li Y, Reynolds MG и др. (Февраль 2013). «Филогенетические и экологические перспективы вспышки оспы обезьян, южный Судан, 2005 г.» . Возникающие инфекционные заболевания . 19 (2): 237–45. DOI : 10.3201 / eid1902.121220 . PMC 3559062 . PMID 23347770 .  
  20. ^ Sklenovská N, Ван Ranst M (сентябрь 2018). «Появление оспы обезьян как наиболее серьезной ортопоксвирусной инфекции у людей» . Границы общественного здравоохранения . 6 : 241. DOI : 10,3389 / fpubh.2018.00241 . PMC 6131633 . PMID 30234087 .  
  21. ↑ Андерсон М.Г., Френкель Л.Д., Хоманн С. и Гаффи Дж. (2003), «Случай тяжелой болезни, вызванной вирусом оспы обезьян, у американского ребенка: новые инфекции и изменение профессиональных ценностей»; Pediatr Infect Dis J ; 22 (12): 1093–1096; обсуждение 1096–1098.
  22. ^ "Обзор оспы обезьян Medscape" . Bcbsma.medscape.com . Проверено 22 марта 2013 .
  23. ^ CDC, Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. Атланта, Джорджия. (MMWR) 11 июля 2003 г. (52) 27; 642-646.
  24. ^ «Оспа обезьян - Нигерия» . ВОЗ . 21 декабря 2017 . Проверено 26 июля 2020 .
  25. ^ «Оспа обезьян - Нигерия» . ВОЗ . 5 октября 2018 . Проверено 26 июля 2020 .
  26. ^ a b «Оспа обезьян - Сингапур» . КТО. 16 мая 2019 . Дата обращения 17 мая 2019 .
  27. ^ «Первый случай обезьяньей оспы, зарегистрированный в Великобритании» . Хранитель . 8 сентября 2018 . Проверено 8 сентября 2018 года .
  28. ^ "Случай оспы обезьян в Англии" . gov.uk . 8 сентября 2018 . Проверено 8 сентября 2018 года .
  29. ^ "Случай оспы обезьян в Блэкпуле подтвержден как второй в Великобритании" . Новости BBC. 11 сентября 2018 . Проверено 11 сентября 2018 года .
  30. ^ Вогэн А, Ааронс Е, Астбери Дж, Balasegaram S, Beadsworth М, Бек CR, и др. (Сентябрь 2018 г.). «Два случая обезьяньей оспы, завезенные в Соединенное Королевство, сентябрь 2018 г.» . Европейское наблюдение . 23 (38). DOI : 10.2807 / 1560-7917.es.2018.23.38.1800509 . PMC 6157091 . PMID 30255836 .  
  31. ↑ Gayle D (26 сентября 2018 г.). «Медик становится третьим лицом, зараженным оспой обезьян в Англии» . Хранитель .
  32. ^ "Случай оспы обезьян подтвержден в Англии" . GOV.UK . Общественное здравоохранение Англии . 4 декабря 2019 . Проверено 12 декабря 2019 .
  33. ^ «Обзор новостей за 9 мая 2019 года, в Сингапуре впервые зарегистрирован случай обезьяньей оспы - у гражданина Нигерии» . CIDRAP . Центр исследований и политики в области инфекционных заболеваний , Университет Миннесоты . Дата обращения 10 мая 2019 .
  34. ^ Breman JG, Steniowski М.В., Zanotto E, Громыко А.И., Арита I (1980). «Оспа обезьян, 1970-79» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 58 (2): 165–82. PMC 2395797 . PMID 6249508 .  

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : B04
  • МКБ - 9-СМ : 059.01
  • MeSH : D045908
  • СНОМЕД CT : 359811007
  • CDC - Информационный бюллетень по оспе обезьян
  • ВОЗ - Информационный бюллетень по оспе обезьян
  • Virology.net Книга с картинками: Оспа обезьян
  • Может ли оспа обезьян взять верх там, где осталась оспа? Оспа может исчезнуть, но ее вирусные родственники - оспа обезьян и коровья оспа - возвращаются 4 марта 2013 г. Scientific American