Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Настенный контейнер для острых предметов

Устройство для удаления иглы - это устройство, используемое для физического удаления иглы из шприца . В развивающихся странах по-прежнему существует потребность в повышении безопасности игл в больницах , поскольку большинство процессов удаления иглы выполняется вручную и при серьезном риске прокола кожи иглами с риском инфицирования. Эти страны не могут позволить себе иглы с прикрепленными индивидуальными предохранительными устройствами, поэтому для извлечения иглы из шприца необходимо использовать съемники иглы. Это снижает возможное распространение патогенных микроорганизмов за счет предотвращения повторного использования шприцев, уменьшения числа случайных уколов иглой и облегчения утилизации шприцев.

Фон [ править ]

В регионах, обследованных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), зарегистрированное количество травм от уколов иглой в развивающихся странах варьировалось от 0,93 до 4,68 на человека в год, что в пять раз выше, чем в промышленно развитых странах. [1] Травмы от укола иглой еще больше осложняются передачей болезней, таких как гепатит B , гепатит C и ВИЧ . [ необходима цитата ] В Гане исследование 803 школьников показало, что 61,2% имели хотя бы один маркер вируса гепатита B. [2] В результате медицинские работники, пациенты и общество в развивающихся странах подвергаются повышенному риску заражения патогенами, передающимися с кровью, в результате повторного использования и неправильной утилизации игл, а также случайных уколов иглой. [3]

В США Закон о безопасности игл, подписанный в 2000 году, и Стандарт по патогенам, передающимся с кровью 2001 года, предписывают использование предохранительных устройств и приспособлений для удаления игл с любыми острыми предметами или иглами. [4] В результате наблюдался значительный рост исследований, разработок и маркетинга устройств безопасности для игл и приспособлений для удаления игл. В большинстве больниц и медицинских учреждений США правила безопасности при использовании игл соблюдаются с помощью индивидуальных устройств безопасности для игл и контейнеров для утилизации игл.

Существующие решения [ править ]

Одной из наиболее частых причин травм от уколов иглой, которые пытались уменьшить Закон об иглах и Стандарте по патогенам, передающимся с кровью, было повторение колпачков двумя руками. [5] В результате к инсулиновым и туберкулиновым шприцам был добавлен одноручный укупорочный механизм . Колпачок прикреплен к шприцу с помощью шарнира, который позволяет защелкнуть колпачок на игле одной рукой. Недостатком шарнирной системы является то, что колпачок может зацепиться за украшения и одежду, при использовании может удариться, а фиксированное положение может быть помехой при впрыске под небольшим углом. Итак, Бектон Дикинсон(BD) недавно выпустила разновидность этой меры безопасности: вместо шарнира устройство скользит по игле и полностью закрывает кончик иглы, поэтому случайного укола иглы не происходит. [6]

Однако в остальном мире нет аналогичных правил в отношении игл и шприцев. Например, ВОЗ может регулировать вакцинацию в развивающихся странах только путем обеспечения того, чтобы все шприцы для вакцинации, отправляемые в эти страны, имели функции автоматического отключения, поскольку основная проблема заключается в повторном использовании зараженных игл и шприцев. Эти автоматически отключаемые функции позволяют использовать шприцы только один раз, поэтому их нельзя использовать повторно. Этими механизмами могут быть зубцы, которые блокируются, чтобы не допустить оттягивания поршня для другого использования, или пакет, предварительно заполненный вакциной, чтобы остановить повторное использование. Например, у SoloShot есть металлический зажим, который фиксирует поршень после одного использования. [7] BD Unijectпредставляет собой предварительно заполненный шприц для вакцины, в котором вместо поршня используется пластиковая груша и имеется дисковый клапан для предотвращения повторного использования. [8]

Тем не менее, более 90% шприцев во всем мире не имеют функции автоматического отключения. [3] Средства индивидуальной защиты дороги, а обычные иглы гораздо более распространены. Следовательно, многие развивающиеся страны используют устройства для удаления игл, чтобы снизить риск передачи заболеваний через них.

Преимущества приспособлений для удаления игл [ править ]

Съемники игл сводят к минимуму вероятность случайного укола иглы, поскольку они позволяют немедленно извлекать и удерживать иглы, особенно если устройство находится рядом с зоной использования. Повторное использование шприцев предотвращается, поскольку приспособление для удаления иглы физически отделяет иглу от шприца, делая шприц бесполезным. Они также улучшают утилизацию отходов, уменьшая как количество инфекционных отходов, так и количество безопасных ящиков, необходимых для отходов, поскольку безопасные контейнеры могут упаковать шприцы на 20-60% компактнее без игл. [3] Кроме того, эти устройства экономичны, поскольку одно устройство может обрабатывать несколько сотен игл. Многие развивающиеся страны не имеют ресурсов, чтобы позволить себе шприцы с автоматическим отключением игл, поэтому с помощью приспособлений для удаления игл больницы могут продолжать использовать дешевые шприцы, при этом платя единовременную плату за приспособление для удаления игл, у которого есть жизнь пядь около 200-500 игл. [3]

Социальные и этические последствия [ править ]

Существенный этический вопрос для проекта заключается в том, принесет ли устройство для удаления иглы больше вреда, чем его потенциальная польза. Инженеры обязаны использовать свои навыки и знания для улучшения безопасности, здоровья и благосостояния населения. [9] Основное беспокойство вызывает оператор устройства; ни один инженер не должен создавать устройства, которые могут травмировать оператора. Другая проблема заключается в том, что дети могут получить доступ к устройству и случайно пораниться. Если конструкция устройства потенциально может вызвать любую из этих проблем, команда будет этически обязана пересмотреть эту конструкцию, и ее придется либо улучшить, либо отказаться от нее. Когда устройство функционирует эффективно и безопасно, оно будет служить защите благосостояния общества. В развивающихся странах риск передачи заболеваний повышен из-за высокого процента травм от уколов иглой, которые являются результатом неадекватных устройств для сбора игл. [1] Увеличение передачи патогенов также происходит в результате повторного использования зараженных игл при нехватке запасов. [2] Устройство предотвратит повторное использование игл и упростит сбор и утилизацию игл, и, таким образом, улучшит здоровье и безопасность работников больниц и общества.

Также необходимо признать социальные и экономические эффекты устройства. В развивающихся странах отсутствие надлежащих устройств для забора игл приводит к увеличению числа профессиональных уколов игл медицинскими работниками через зараженные иглы. Профессиональные иглы-уколы составляют от 40% до 65% случаев инфицирования гепатитом B и C среди медицинских работников. [10] В результате большему количеству медицинских работников приходится проходить тестирование и лечение после контакта, что требует денег для больниц и стран. Также существуют затраты на рабочую силу, связанные с потерей обученных медицинских работников из-за инфекций, приобретенных на рабочем месте. В странах к югу от Сахары, где на каждые 100 000 человек приходится менее 10 врачей, любая потеря больничного персонала создает нагрузку на больничные ресурсы. Кроме того, развивающиеся страны вложили значительные средства в обучение своих медицинских работников, которые теряются, когда профессиональные уколы иглой вынуждают медицинских работников уходить из сферы медицины. [2]

Экономические соображения не ограничиваются только расходами, связанными с медицинскими работниками. Из-за высокой стоимости контейнеров для утилизации игл и того факта, что контейнеры обычно должны быть отправлены за границу, вместо них используются небезопасные и опасные заменители. Такая практика потенциально может привести к уколу иглой медицинскими работниками и отдельными лицами в сообществе, а также повторному использованию иглы членами сообщества, что может увеличить потенциальное распространение болезней.

Возможные конструкции [ править ]

Самые простые в использовании приспособления для снятия иглы имеют электропитание и либо плавят иглу, либо разрезают иглы на нескольких участках. Одна запатентованная конструкция включает шприц, падающий в камеру, где приводимые в действие подвижные лезвия продвигают шприц к неподвижным лезвиям на противоположной стороне, после чего шприц разрезается срезающим движением в нескольких точках. [11] Есть и другие патенты, которые используют электричество между электродами или между вращающимися шестернями, чтобы закоротить иглу и расплавить ее со шприца. [12] [13] Более сложная конструкция связана с молотковой мельницей.и измельчитель для измельчения пластмассовых и металлических частей шприцев, после чего детали нагревают и охлаждают. Конечный результат - металлические частицы, заключенные в кусок пластика. [14]

Однако электричество в развивающихся странах не является надежным источником, поэтому предпочтительнее использовать иглорезы с ручным приводом. В некоторых конструкциях используется сила сжатия руки, чтобы заставить одно или два лезвия срезать друг друга и, следовательно, разрезать иглу между лезвиями. [3] [15] Существуют и другие конструкции, в которых вращательное движение приводит режущее лезвие в контакт с иглой и, таким образом, разрезает ее. [16] Другая конструкция имеет неподвижную внешнюю поверхность, на которую опирается корпус шприца, и цилиндрический внутренний режущий корпус с отверстием для прохождения иглы. Рычаг вращает внутреннее тело, которое отрывает иглу от шприца и опускает иглу в контейнер. [17] кривошипноСистема может использоваться для питания аналогичной конструкции, в которой также используется цилиндрический внутренний корпус. Однако вместо того, чтобы разрезать иглу, устройство полностью вытягивает иглу из шприца, что деформирует иглу и сбрасывает ее в контейнер. [18] Более сложная конструкция фактически вытягивает иглу и воротник из цилиндра шприца без вращательного движения: движение вниз при помещении шприца в устройство заставляет две руки вытащить иглу из шприца. Интересным аспектом этого устройства является то, что оно похоже на одноручное. [19] Другое устройство для работы одной рукой использует движение вниз, чтобы заставить вращающиеся шестерни откручивать иглу и кольцо шприца. [20] Эту конструкцию очень сложно реализовать, поэтому ее усовершенствование включает в себя штифты, которые захватывают и вращают воротник иглы, а не шестерни. Направляющая вниз сила передается на перемещение штифтов в спиральных пазах, что приводит к вращению воротника и удалению иглы из шприца. [21]

В 2006 году компания Yellowone разработала дешевое и простое решение, в котором использовались старые банки из-под колы или пива для утилизации игл и специально разработанная крышка для их безопасного закрытия, получившая название «Антивирус». Крышка защелкивается на верхней части банки, надежно закрывая ее без использования клея или инструментов. «Воротник» колпачка защищает пользователя во время процесса отделения иглы. Отверстие для введения предназначено для разделения иглы и шприца в момент использования. Ни один палец не может пройти через отверстие. Каждая банка надежно содержит 150-200 использованных игл (Yellowone). [22]

Коммерческие модели [ править ]

В настоящее время на рынке представлено несколько электроэлементов для снятия игл. Устройство для разрушения иглы с дезинтегратором, предлагаемое компанией American Scientific Resources (ASFX), использует технологию плазменной дуги для уничтожения иглы, уничтожения патогенов и затупления шприца. Это устройство, предназначенное для использования только одной рукой, полностью исключает острые ощущения. В одной модели от Techno Fab для плавления иглы используется обычное короткое замыкание, а в другом приспособлении для удаления иглы, представленном на CarePathways.com, для плавления иглы используется плазменная дуга. [23] [24] Устройство для удаления иглы - это уникальное устройство для удаления иглы, разработанное Программой соответствующих технологий в области здравоохранения (PATH). Он использует две ручки, которые сжаты вместе, чтобы сдвинуть два круглых лезвия друг через друга, что отрезает ступицу от шприца. Он также многоразовый, и его целевая стоимость составляет около 15 долларов. [3] Еще одно средство для удаления иглы, представленное в настоящее время на рынке, - это Clip & Stor от Advanced Care Products, в котором для удаления иглы используется ручной машинка для стрижки. [25] Стоимость Clip & Stor составляет около семи долларов. Существует также BD Hub Cutter, который разрезает шприц сжимающим движением руки. По краям сжимаемых частей есть лезвия, которые и выполняют резку. Однако, в отличие от обычного съемника иглы, BD Hub Cutter обрезает шприц по ступице, так что игла полностью отделяется от шприца. В результате риск зараженного прокола полностью исключается, поскольку на шприце не остается осколков иглы. Тем не менее, Hub Cutter нельзя использовать повторно, поэтому необходимо утилизировать весь блок. [26] Стоимость Hub Cutter составляет около четырех долларов. [1]

Ограничения [ править ]

Большинство этих современных средств для удаления игл требуют использования двух рук; один для удержания иглы на месте, а другой для активации механизма. Эта форма работы может вызвать проблемы, потому что, если персонал больницы занят, особенно в развивающейся стране, у него может не быть времени или рук, необходимых для работы с устройством. В результате игла останется открытой на шприце, что будет представлять опасность как для медицинских работников, так и для пациентов.

Кроме того, многие из этих существующих приспособлений для удаления игл не используют дешевые и легкодоступные материалы, такие как кувшины для использованного моторного масла, для контейнеров, что повышает цену устройства и требует, чтобы больница постоянно покупала у компании больше контейнеров. Типичный 3-галлонный контейнер для острых предметов Bemis с вращающейся крышкой стоит около 8 долларов без учета транспортных расходов. [27] Если эти контейнеры должны быть отправлены за границу, цена устройства может намного превысить доступные ресурсы многих больниц в развивающихся странах, что заставляет их не покупать средства для удаления игл.

См. Также [ править ]

  • Управление по охране труда
  • Игла для подкожных инъекций
  • Инъекция (лекарство)
  • Международный совет медсестер
  • Биомедицинские технологии
  • Биомедицинская инженерия
  • Программа обмена игл

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c Департамент основных технологий здравоохранения. (2004). Предлагаемая программа оценки рисков и выгод, связанных с использованием устройств для удаления иглы . Проверено 22 октября 2005 г.
  2. ^ a b c Sagoe-Moses, C., et al. (2001, 16 августа). Звуковой совет: риски для медицинских работников в развивающихся странах . N Eng J Med 345 (7): 538–541.
  3. ^ Б с д е е Harner, C. (2004, октябрь). Передаточный пакет конструкции устройства для удаления иглы . Проверено 7 сентября 2005 года.
  4. Перейти ↑ Jagger, J., De Carli, G., Perry, J., Puro, V., Ippolito, G. (2003). Глава 31: Профессиональное воздействие патогенов, передающихся с кровью: эпидемиология и профилактика. Профилактика и контроль нозокомиальных инфекций (4-е изд.). Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс; стр. 27-28
  5. ^ Wilburn, S. (2004). Предотвращение травм от укола иглой среди медицинских работников: сотрудничество ВОЗ-ICN . Int J Occup Environ Health 10: 451-456.
  6. ^ Бектон, Дикинсон и компания. (2004). Шприц BD SafetyGlide для инсулина, туберкулеза и аллергии: краткая справочная карта . Проверено 23 октября 2005 года.
  7. ^ Международный совет медсестер. (2005). Информационный бюллетень по вопросам сестринского дела. «Не навреди первым: саморазрушающиеся шприцы для безопасности иммунизации» . Проверено 22 октября 2005 г.
  8. ^ Бектон, Дикинсон и компания. (2005). BD Uniject: Устройство для предварительного впрыска . Проверено 23 октября 2005 года.
  9. ^ Общество биомедицинской инженерии. (2004). Кодекс этики .
  10. ^ Prüss-Üstün А., Rapiti Е., Hutin Y. (2003). Травмы, нанесенные острыми предметами: глобальное бремя болезней, связанных с ранениями от колющих предметов для медицинских работников . Женева, Всемирная организация здравоохранения (Серия ВОЗ по экологическому бремени болезней, № 3).
  11. ^ Garvis, М. и пиво, М. (1974, 2 апреля). Патент № 3800644: Уничтожение и утилизация Устройство для подкожного Шприцы и тому подобное . Проверено 17 октября 2005 года.
  12. ↑ Ch'ing-Lung, H. (1986, 9 декабря). Патент № 4628169: Мини-устройство для разрушения иглы электрического шприца . Проверено 17 октября 2005 года.
  13. Перейти ↑ Hashimoto, T. (1990, 9 октября). Патент № 4961541: Устройство для утилизации использованного шприца для подкожных инъекций . Проверено 17 октября 2005 года.
  14. ^ Уоллес, А. и др. (1991, 10 сентября). Патент № 5046669: Устройство и способ удаления шприца .
  15. ^ Choksi, P. et al. (1981, 17 марта). Патент № 4255996: Игольчатый разрушитель с улучшенными механическими преимуществами . Проверено 18 октября 2005 года.
  16. ^ THEAD, W., THEAD Д., Эванс, J. (2000, 12 декабря). Патент № 6158314: Способ и устройство для отключения и утилизации одноразового шприца для подкожных инъекций . Проверено 23 октября 2005 года.
  17. ↑ Йохан, Б. и Морнер, С. (1972, 15 августа). Патент № 3683733: Аппарат для уничтожения подкожных игл, иглы , оборудованного ампулы, шприцы для подкожных инъекций и тому подобное . Проверено 13 октября 2005 года.
  18. Перейти ↑ Samuel, PR (2004, 21 сентября). Патент № 6792662: Съемник иглы для разрушения игл для подкожных инъекций . Проверено 25 октября 2005 года.
  19. ↑ Ацуми, Х. (1996, 31 декабря). Патент №5588966: Устройство для удаления иглы из шприца . Проверено 24 октября 2005 года.
  20. ^ THEAD, W. и Evans, J. (1991, 22 января). Патент № 4986811: Устройство и способ безопасного извлечения игл из шприцев . Проверено 13 октября 2005 года.
  21. Перейти ↑ Han, S. (1994, 17 мая). Патент № 5312346: Устройство для удаления иглы . Проверено 13 октября 2005 года.
  22. ^ Форум бизнес-идей. (2007). Антивирус - колпачок для защиты от игл .
  23. ^ Техно Fab. (2005). Игольчатый разрушитель . Проверено 22 октября 2005 г.
  24. ^ CarePathways.com. (2005). Дезинтегратор плюс разрушение инсулиновой иглы . Проверено 25 октября 2005 года.
  25. ^ Advanced Care Products, Ltd. (2005). Clip & Stor - игла-ручка и резак для иглы шприца . Проверено 5 октября 2005 года.
  26. ^ Бектон, Дикинсон и компания. (2004). BD Hub Cutter . Проверено 23 октября 2005 года.
  27. ^ GRP & Associates, Inc. (2005). Принадлежности для утилизации медицинских отходов . Дата обращения 7 мая.

Внешние ссылки [ править ]

  • Корпоративный сайт Becton Dickinson
  • Международный центр безопасности медицинских работников