Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Столбняк новорожденных
Другие именаСтолбняк новорожденных у матери (MNT)
Столбняк новорожденных 6374.jpg
Столбняк новорожденных
СпециальностьПедиатрия , Инфекционные болезни

Столбняк новорожденных - это форма генерализованного столбняка, который встречается у новорожденных. В группу риска входят дети, не получившие пассивного иммунитета от вакцинированной матери. Обычно это происходит из-за инфицирования незажившей культи пуповины, особенно при разрезании культи нестерильным инструментом. Столбняк новорожденных чаще всего встречается в развивающихся странах , особенно в странах с наименее развитой инфраструктурой здравоохранения. В развитых странах встречается редко . [1]

Признаки и симптомы [ править ]

При неонатальном столбняке симптомы обычно появляются через 4–14 дней после рождения, в среднем около 7 дней. Уровень смертности младенцев оценивается от 70% до 100%; смерть обычно наступает в возрасте 2 недель. [2] На основании клинических данных были описаны четыре различные формы столбняка. [3] Время от проявления симптомов может составлять до нескольких месяцев. [4] Новорожденный не может сосать и плакать, неподвижен и у него развиваются спазмы.

Профилактика [ править ]

Ребенку и его матери делают прививку от столбняка.

Споры, вызывающие столбняк, присутствуют повсюду, поэтому единственная профилактика - это иммунизация. Женщинам детородного возраста рекомендуются три правильно распределенные дозы вакцины столбнячного анатоксина до или во время беременности; это защитит их будущих детей от столбняка новорожденных после родов. [2]

Кампании общественного здравоохранения [ править ]

В 1989 году Всемирный конгресс здравоохранения призвал к ликвидации столбняка новорожденных. ЮНИСЕФ взял на себя инициативу при поддержке других учреждений Организации Объединенных Наций, отдельных правительств и некоммерческих организаций. К 2000 году болезнь была объявлена ​​ликвидированной в 104 из 161 развивающейся страны . [5] «Ликвидация» определяется как менее 1 случая на 1000 живорождений в каждом районе страны. [2] Поскольку столбняк может поражать и послеродовых матерей, кампания была расширена на столбняк как у матерей, так и у новорожденных. [2]

Во многих пострадавших странах отсутствовала осведомленность о столбняке у матерей и новорожденных и о том, как его предотвратить. Кампании по просвещению и иммунизации были начаты в остальных странах, подверженных риску, и нацелены в первую очередь на беременных женщин. [1] Основное внимание в образовании уделяется гигиенической практике родов и уходу за пуповиной ребенка, а также необходимости иммунизации. [6]

В Египте число случаев столбняка новорожденных снизилось с 4000 до менее 500 ежегодно в результате кампании иммунизации. В Марокко столбняк новорожденных составлял 20% неонатальных смертей в 1987 г., но только 2% в 1992 г. В 1998 г. в Уганде у новорожденных было зарегистрировано 3 433 случая столбняка; из них 2 403 человека погибли. После серьезных усилий в области общественного здравоохранения в Уганде в 2011 году была подтверждена ликвидация столбняка. [7] В 2011 году Pampers объединилась с ЮНИСЕФ в борьбе со столбняком матерей и новорожденных в Йемене . [8] В 2010 году Kiwanis International в партнерстве с ЮНИСЕФ обязалась собрать 110 миллионов долларов для ликвидации столбняка у матерей и новорожденных во всем мире. [9]

15  мая 2015 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила Индию свободной от столбняка матерей и новорожденных. В Индии коэффициент младенческой смертности (КМС) снизился с 380 на 1000 живорождений в 1990 году до 40 в 2015 году, а коэффициент материнской смертности (КМС) с 540 на 100000 до 167 за те же годы. [10] Национальная программа здравоохранения была запущена в 1983 году правительством Индии , когда всем беременным женщинам были введены две дозы вакцины против столбняка. Число смертей от столбняка снизилось с 79000 в 1990 году до менее 500 в 2013 и 2014 годах.

Эпидемиология [ править ]

Страны, которые ликвидировали столбняк новорожденных у матерей по состоянию на 2018 г. [11]

В 2000 г. столбняк новорожденных стал причиной около 14% (215 000) всех неонатальных смертей. [12] В 2008 году 59 000 новорожденных во всем мире умерли в результате столбняка новорожденных. [13] [14] В 2005 г. 57 стран были определены как все еще подверженные риску, из них на 27 стран приходилось 90% случаев. [2] По состоянию на декабрь 2013 года количество стран, подверженных риску, сократилось до 25. [15]

Ссылки [ править ]

  1. ^ а б Ропер, Марта Х; Vandelaer, Jos H; Гассе, Франсуа Л. (12 сентября 2007 г.). «Столбняк матерей и новорожденных» (PDF) . Ланцет . 370 (9603): 1947–1959. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (07) 61261-6 . PMID  17854885 . Проверено 1 сентября 2015 года .
  2. ^ a b c d e «Устранение столбняка у матерей и новорожденных к 2005 году» (PDF) . ЮНИСЕФ . Проверено 17 февраля 2014 года .
  3. ^ "Столбняк" (PDF) . Розовая книга CDC . Проверено 19 января 2014 года .
  4. ^ Браунер, JS; Vieira, SR; Bleck, TP (июль 2002 г.). «Изменения в смертности от тяжелой случайной столбняка в отделениях интенсивной терапии в течение двух десятилетий в Бразилии». Реаниматология . 28 (7): 930–5. DOI : 10.1007 / s00134-002-1332-4 . PMID 12122532 . S2CID 21772357 .  
  5. ^ "Столбняк новорожденных" (PDF) . Unicef . Проверено 19 января 2014 года .
  6. ^ Салех, JA; Nemecek, J; Джонс, C (2015). «Влияние гигиенического ухода за пуповиной на профилактику столбняка новорожденных» . WebmedCentral ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ . 6 (5) . Проверено 1 сентября 2015 года .
  7. ^ «Уганда объявляет об искоренении столбняка у матерей и новорожденных» . Медиацентр ЮНИСЕФ . Проверено 19 января 2014 года .
  8. ^ «Pampers и ЮНИСЕФ стремятся ликвидировать столбняк у матерей и новорожденных в Йемене» . AME info.com . 29 марта, 2011. Архивировано из оригинала 2 -го февраля 2014 года . Проверено 19 января 2014 года .
  9. ^ "Материнский и неонатальный столбняк" . Фонд США ЮНИСЕФ . Проверено 17 февраля 2014 года .
  10. ^ «Индия объявила, что столбняк у матерей и новорожденных свободен: Моди» . Индус . 27 августа 2015 . Проверено 1 сентября 2015 года .
  11. ^ "Год материнского неонатального столбняка (MNT) ликвидации" . Наш мир в данных . Дата обращения 5 марта 2020 .
  12. ^ «Устранение столбняка у матерей и новорожденных к 2005 г.» (PDF) . ЮНИСЕФ. Ноября 2000 . Проверено 26 января 2007 .
  13. ^ «Инициатива по ликвидации столбняка у матерей и новорожденных» (PDF) . Кампания Pampers UNICEF 2010 : 2.
  14. ^ Black RE, Cousens S, Johnson HL, Lawn JE, Rudan I, Bassani DG, Jha P, Campbell H, Walker CF, Cibulskis R, Eisele T, Liu L, Mathers C, Справочная группа ВОЗ по эпидемиологии здоровья детей и ЮНИСЕФ (5 июня 2010 г.). «Глобальные, региональные и национальные причины детской смертности в 2008 году: систематический анализ». Ланцет . 375 (9730): 1969–87. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (10) 60549-1 . PMID 20466419 . S2CID 27812760 .  
  15. ^ «Устранение материнского и неонатального столбняка» . ЮНИСЕФ . Проверено 17 февраля 2014 года .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Стэнфилд, JP; Галазка, А (1984). «Столбняк новорожденных в современном мире» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 62 (4): 647–69. PMC  2536335 . PMID  6386211 .
  • Blencowe, H; Газон, Дж; Vandelaer, J; Ропер, М; Cousens, S (апрель 2010 г.). «Иммунизация столбнячным анатоксином для снижения смертности от столбняка новорожденных» . Международный журнал эпидемиологии . 39 (Дополнение 1): i102–9. DOI : 10.1093 / ije / dyq027 . PMC  2845866 . PMID  20348112 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Столбняк - иммунизация, вакцины и биологические препараты : ВОЗ
  • Столбняк новорожденных D7341 Вставка : UNICEF
  • Столбняк у матери / новорожденного (MNT) : ЮНИСЕФ
  • Иммунизация от столбняка матерей и новорожденных : ЮНИСЕФ
  • Столбняк новорожденных RightDiagnosis.com