Вазэктомия без скальпеля

Вазэктомия без скальпеля
Другие имена	Вазэктомия без скальпеля, NSV, вазэктомия через замочную скважину
Специальность	Урология, семейная медицина, общая хирургия
[ редактировать в Викиданных ]

Нет-скальпель вазэктомия (также называемый не-скальпель вазэктомия , гемоцианин вазэктомия или Н ) представляет собой тип вазэктомии процедуры , в которой специально разработанный кольчатый зажим и рассечение кровоостанавливающим используются , чтобы проколоть мошонку ^[1] , чтобы получить доступ к семяпроводу . Это отличается от обычной или послеоперационной вазэктомии, при которой отверстие мошонки делается скальпелем . Подход NSV предлагает несколько преимуществ, включая более низкий риск кровотечения, синяков, инфекций и боли. ^[1] Подход NSV также имеет более короткое время процедуры, чем традиционный метод разреза скальпелем.^[1] Оба подхода к вазэктомии одинаково эффективны. Из-за присущей простоте процедуры ее можно использовать впрограммах общественного здравоохранения во всем мире. Этот метод используется для мужской стерилизации более чем в 40 странах. ^[2]

История

Вазэктомия без скальпеля была разработана и впервые проведена в Китае доктором Ли Шуньцяном с целью уменьшения страха мужчин по поводу разреза и увеличения использования вазэктомии в Китае. ^[3] В 1985 году команда, созданная EngenderHealth, посетила его центр, чтобы изучить эту технику. ^[3] Один из членов команды, доктор Файтун Годжасени, представил технику без скальпеля в Таиланде по возвращении, в то время как другой член команды, доктор Марк Гольдштейн , представил эту технику Соединенным Штатам в Нью-Йоркском пресвитерианском университете. Больница . Со временем эта методика приобрела популярность, и сейчас она является предпочтительным методом мужской стерилизации во многих странах. ^[3]

История бескальпельной вазэктомии в Индии

Вазэктомия без использования скальпеля была внедрена в Индии в 1998 году. Группа индийских хирургов под руководством доктора RCM Kaza отправилась в Чэнду, Китай, чтобы изучить эту технику под эгидой EngenderHealth и ООН . Затем они ввели эту процедуру в Индии в рамках Национальной миссии сельского здравоохранения . Затем правительство Индии приступило к внедрению этой процедуры в каждом районе Индии в качестве альтернативы перевязке маточных труб, предлагаемой женщинам.

7 ноября в Индии отмечают Всемирный день вазэктомии . ^[4]

Техническая процедура

Вазэктомия без скальпеля - это однодневная ( амбулаторная ) процедура, и пациент может отправиться домой в тот же день.

Критерии приемлемости для безскальпельной вазэктомии и традиционной вазэктомии одинаковы. Критерии отбора могут отличаться от клиники к клинике.

Анестезия

Вазэктомия без скальпеля проводится под местной анестезией . Обычно 2% лидокаина проникает в семявыносящий проток и в место прокола на мошонке. Это делает процедуру безболезненной. Некоторые пациенты могут предпочесть регионарную анестезию .

Шаги

Семявыносящий проток изолирован с обеих сторон методом трех пальцев. Идеальная точка входа иглы - посередине между верхушкой яичек и основанием полового члена . Обычно для образования волдыря вводят 100 мг лидокаина (без адреналина ). В вазэктомии без скальпеля используются два специальных инструмента, разработанных доктором Ли Шуньцяном. Один из них представляет собой зажим с кольцами, а другой - расслаивающий зажим. Зажим с кольцом используется для изоляции и окружения семявыносящего протока. Рассекающие щипцы используются для прокола кожи мошонки, распространения тканей и прокалывания семявыносящего протока, чтобы доставить его за пределы мошонки. Затем семявыносящий проток перекрывается. ^[3]

Способы перекрытия семявыносящего протока

Наиболее часто используемые методы перекрытия семявыносящего протока включают: ^[5]

Фасциальное вмешательство или погружение одного конца рассеченного семявыносящего протока под тканью
Складывание или складывание и завязывание каждого конца семявыносящего протока так, чтобы они не смотрели друг на друга.
Завязывание швами или зажимами
Прижигание одного или обоих концов

Американская урологическая ассоциация рекомендует окклюзию одним из следующих методов для достижения максимальной эффективности: ^[5]

Прижигание с фасциальной вставкой или без нее
Открытая вазэктомия с одним концом открытого семявыносящего протока; другой конец с прижиганием и фасциальной вставкой
Расширенная электрокоагуляция

Осложнения

Вазэктомия без скальпеля вызывает меньше боли, кровотечений и инфекций, чем обычная вазэктомия. ^[1] Вазэктомия без скальпеля также может быть выполнена за меньшее время, и человек может вернуться к сексуальной активности раньше, чем традиционная операция вазэктомии. ^[1]

Осложнения возникают редко и могут включать: ^[6]

Кровотечение
Гематома (синяк)
Инфекция в области хирургического вмешательства
Орхалгия (длительная боль в яичках)

использованная литература

^ a b c d e Кук, Линли А .; Пун, Аша; Галло, Мария Ф .; Лопес, Лорин М .; Ван Влит, Huib AAM (30 марта 2014 г.). «Скальпель против разреза без скальпеля для вазэктомии» . Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD004112. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004112.pub4 . ISSN 1469-493X . PMC 6464377 . PMID 24683021 .
^ Шаттак, Доминик; Перри, Брайан; Пакер, Кэтрин; Чин Куи, Рассвет (23 декабря 2016 г.). «Обзор 10 лет программирования и исследований вазэктомии в условиях ограниченных ресурсов» . Глобальное здоровье: наука и практика . 4 (4): 647–660. DOI : 10,9745 / GHSP-D-16-00235 . ISSN 2169-575X . PMC 5199180 . PMID 28031302 .
^ a b c d Вазэктомия без скальпеля: иллюстрированное руководство для хирургов (PDF) . Нью-Йорк: Engender Health. 1997 . Проверено 17 ноября +2016 .
^ «Всемирный день вазэктомии» (PDF) .
^ a b Шарлип, Ира Д .; Белкер, Арнольд М .; Хониг, Стэнтон; Лабрек, Мишель; Marmar, Joel L .; Росс, Лоуренс С .; Сэндлоу, Джей I .; Сокал, Дэвид С. (декабрь 2012 г.). «Вазэктомия: Руководство AUA» . Журнал урологии . 188 (6S): 2482–2491. DOI : 10.1016 / j.juro.2012.09.080 . ISSN 0022-5347 .
^ «Осложнения безскальпельной вазэктомии» . drvijayantgovinda.com . 25 сентября 2016 г.

[:1-1] Кук, Линли А .; Пун, Аша; Галло, Мария Ф .; Лопес, Лорин М .; Ван Влит, Huib AAM (30 марта 2014 г.). «Скальпель против разреза без скальпеля для вазэктомии» . Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD004112. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004112.pub4 . ISSN 1469-493X . PMC 6464377 . PMID 24683021 .

[2] Шаттак, Доминик; Перри, Брайан; Пакер, Кэтрин; Чин Куи, Рассвет (23 декабря 2016 г.). «Обзор 10 лет программирования и исследований вазэктомии в условиях ограниченных ресурсов» . Глобальное здоровье: наука и практика . 4 (4): 647–660. DOI : 10,9745 / GHSP-D-16-00235 . ISSN 2169-575X . PMC 5199180 . PMID 28031302 .

[:0-3] Вазэктомия без скальпеля: иллюстрированное руководство для хирургов (PDF) . Нью-Йорк: Engender Health. 1997 . Проверено 17 ноября +2016 .

[4] «Всемирный день вазэктомии» (PDF) .

[:2-5] Шарлип, Ира Д .; Белкер, Арнольд М .; Хониг, Стэнтон; Лабрек, Мишель; Marmar, Joel L .; Росс, Лоуренс С .; Сэндлоу, Джей I .; Сокал, Дэвид С. (декабрь 2012 г.). «Вазэктомия: Руководство AUA» . Журнал урологии . 188 (6S): 2482–2491. DOI : 10.1016 / j.juro.2012.09.080 . ISSN 0022-5347 .

[6] «Осложнения безскальпельной вазэктомии» . drvijayantgovinda.com . 25 сентября 2016 г.

[1]