Неспецифическая интерстициальная пневмония ( NSIP ) - это форма идиопатической интерстициальной пневмонии .
Неспецифическая интерстициальная пневмония | |
---|---|
Другие названия | Неспецифический интерстициальный пневмонит |
Специальность | Пульмонология |
Симптомы
Симптомы включают кашель , затрудненное дыхание и утомляемость . [1]
Причины
Было высказано предположение, что идиопатическая неспецифическая интерстициальная пневмония имеет аутоиммунный механизм и является возможным осложнением недифференцированного заболевания соединительной ткани ; [2] однако в настоящее время не было проведено достаточно исследований, чтобы найти причину. Пациенты с NSIP часто будут иметь другие несвязанные заболевания легких, такие как ХОБЛ или эмфизема , наряду с другими аутоиммунными расстройствами . [ необходима цитата ]
Диагностика
Полный клинический диагноз может быть поставлен только на основе биопсии ткани легкого , которая лучше всего выполняется кардио-торакальным хирургом с помощью VATS. Некоторые пульмонологи могут сначала попытаться сделать бронхоскопию ; однако это часто не позволяет поставить полный или правильный диагноз. [ необходима цитата ]
Биопсия легких, выполненная у пациентов с NSIP, выявляет два разных паттерна заболевания - клеточный и фиброзный, которые связаны с разными прогнозами. Клеточный паттерн показывает хроническое воспаление с минимальным фиброзом. Картина фиброзирования отражает интерстициальный фиброз с различным уровнем воспаления. Оба паттерна однородны и не имеют выраженных фибробластических очагов, которые обнаруживаются при других типах идиопатической интерстициальной пневмонии. [3]
Уход
Обычно используемые препараты включают преднизон , имуран и целлцепт . Для активных случаев пневмонии у этих больных, Levaquin является широко используемыми антибиотиками. Почти все пациенты с NSIP будут получать кислород. [ необходима цитата ]
Прогноз
Фиброзный паттерн NSIP имеет пятилетнюю выживаемость от 86% до 92%, в то время как клеточный паттерн NSIP имеет пятилетнюю выживаемость 100%. Пациенты с NSIP (клеточным или фиброзирующим) имеют лучший прогноз, чем пациенты с обычной интерстициальной пневмонией (UIP). [4]
Рекомендации
- ^ Коттин, V; Донсбек, А.В.; Ревель, D; Луара, Р; Кордье, Дж. Ф. (октябрь 1998 г.). «Неспецифическая интерстициальная пневмония. Индивидуализация клинико-патологического образования в серии из 12 пациентов». Американский журнал респираторной медицины и реанимации . 158 (4): 1286–93. DOI : 10,1164 / ajrccm.158.4.9802119 . PMID 9769293 .
- ^ Киндер, Брент У .; Коллард, Гарольд Р .; Кот, Лаура; Daikh, Дэвид I .; Уолтерс, Пол Дж .; Эликер, Бретт; Джонс, Кирк Д.; Кинг, Талмадж Э. (октябрь 2007 г.). «Идиопатическая неспецифическая интерстициальная пневмония» . Американский журнал респираторной медицины и реанимации . 176 (7): 691–697. DOI : 10,1164 / rccm.200702-220OC . PMC 1994238 . PMID 17556720 .
- ^ Трэвис, Уильям Д .; Ханнингейк, Гэри; Кинг, Талмадж Э .; Линч, Дэвид А .; Колби, Томас V .; Галвин, Джеффри Р .; Браун, Кевин К .; Чанг, Ман Пё; Кордье, Жан-Франсуа; du Bois, Roland M .; Флаэрти, Кевин Р .; Franks, Teri J .; Ханселл, Дэвид М .; Хартман, Томас Э .; Казеруни, Элла А.; Ким, Донг Сун; Китаичи, Масанори; Кояма, Такаши; Мартинес, Фернандо Дж .; Нагаи, Соноко; Midthun, Дэвид Э .; Мюллер, Нестор Л .; Николсон, Эндрю Г .; Рагху, Ганеш; Селман, Мойзес; Уэллс, Атол (15 июня 2008 г.). «Идиопатическая неспецифическая интерстициальная пневмония». Американский журнал респираторной медицины и реанимации . 177 (12): 1338–1347. DOI : 10,1164 / rccm.200611-1685OC . PMID 18388353 .
- ^ Трэвис, Уильям Д .; Мацуи, Казухиро; Мосс, Джоэл; Ферранс, Виктор Дж. (Январь 2000 г.). «Идиопатическая неспецифическая интерстициальная пневмония: прогностическое значение клеточных и фиброзирующих паттернов». Американский журнал хирургической патологии . 24 (1): 19–33. DOI : 10.1097 / 00000478-200001000-00003 . PMID 10632484 .
Внешние ссылки
Классификация | D |
---|---|
Внешние ресурсы |