Теория процесса нормализации ( NPT ) - это социологическая теория в области исследований науки и технологий (STS). Теория связана с внедрением технологических и организационных инноваций, первоначально в системе здравоохранения , хотя в более поздних исследованиях эта теория использовалась для оценки новых практик в социальной помощи [1] и в образовательных учреждениях. [2] Он был разработан на основе модели процесса нормализации .
Происхождение
Теория процесса нормализации, связанная с внедрением, внедрением и интеграцией новых технологий и организационных инноваций, была первоначально разработана на основе коллективного набора обучающих семинаров и включала большое количество людей, включая Карла Р. Мэй , Трейси Финч, Элизабет Мюррей, Энн. Роджерс, Кэтрин Поуп, Энн Кеннеди, Полин Онг и другие. Теория возникла из программы построения теории к маю и ряда ученых от прикладных социальных наук до медицины. [3] Через три итерации теория основывалась на модели процесса нормализации, ранее разработанной May et al. объяснить социальные процессы, которые приводят к рутинному внедрению инновационных технологий здравоохранения. [4] [5]
Содержание
Теория процесса нормализации сосредотачивает внимание на активном вкладе - действиях, которые люди и группы делают, чтобы ввести в действие новые или модифицированные способы практики, когда они взаимодействуют с динамическими элементами своего окружения. Он определяет реализацию, встраивание и интеграцию как процесс, который происходит, когда участники сознательно инициируют и стремятся поддерживать последовательность событий, которые приводят его в действие. Динамика процессов реализации сложна, но теория процесса нормализации облегчает понимание, фокусируя внимание на механизмах, с помощью которых участники инвестируют в них и вносят в них свой вклад. Он раскрывает «работу, которую акторы выполняют, когда они задействованы в некотором ансамбле действий (которые могут включать новые или измененные способы мышления, действия и организации), и с помощью этого средства она обычно включается в матрицы уже существующих, социально структурированных», знания и практика ". [6] Они исследовали объекты, агентов и контексты. В статье, опубликованной под лицензией Creative Commons , Мэй и его коллеги описывают, как с 2006 года NPT претерпел три итерации. [7]
Объекты
Первая итерация теории сосредоточила внимание на взаимосвязи между свойствами комплексного медицинского вмешательства и коллективными действиями его пользователей. Здесь вклад агентов осуществляется во взаимной связи с эмерджентной способностью, которую они находят в объектах - ансамблях поведенческих и когнитивных практик, - которые они разыгрывают. Эти социально-материальные возможности регулируются возможностями и ограничениями, представленными объектами, и степенью, в которой они могут быть реализованы и интегрированы в практику по мере их мобилизации. [8] [9]
Агенты
Вторая итерация теории основывалась на анализе коллективных действий и показывала, как это связано с механизмами, с помощью которых люди делают свою деятельность значимой и выстраивают перед ней обязательства. [10] Здесь вложения социальных структурных и социальных когнитивных ресурсов выражаются как возникающие вклады в социальное действие через набор порождающих механизмов: согласованность (то, что люди делают для осмысления объектов, действия и контекстов); когнитивное участие (что люди делают, чтобы инициировать и быть вовлеченными в выполнение ансамбля практик); коллективные действия (что делают люди, чтобы внедрить эти практики); и рефлексивный мониторинг (что люди делают для оценки последствий своего вклада). Эти конструкции составляют ядро теории и обеспечивают основу для ее аналитического приобретения на практике.
Контексты
Третья итерация теории развивает анализ вкладов агентов, предлагая учет центрально важных структурных и когнитивных ресурсов, на которые агенты опираются в процессе своих действий. [11] Здесь динамические элементы социальных контекстов воспринимаются агентами как способность (социальные структурные ресурсы, которыми они обладают, включая информационные и материальные ресурсы, а также социальные нормы и роли) и потенциал (социальные когнитивные ресурсы, которыми они обладают, включая знания и убеждения, а также индивидуальные намерения и общие обязательства). Эти ресурсы мобилизуются агентами, когда они инвестируют в ансамбли практик, которые являются объектами реализации.
Место в социологической теории
Теория процесса нормализации рассматривается как теория среднего уровня, которая находится в «повороте к материальности» в СТС. Таким образом, он хорошо сочетается с подходом к эмпирическим исследованиям, ориентированным на изучение конкретных случаев, используемым в STS. Это также кажется прямой альтернативой теории акторов -сетей в том смысле, что она не настаивает на действии нечеловеческих акторов и стремится быть объяснительной, а не описательной. Однако, поскольку теория процесса нормализации определяет набор генеративных механизмов, которые, как показало эмпирическое исследование, имеют отношение к внедрению и интеграции новых технологий, ее также можно использовать в более масштабных структурированных и сравнительных исследованиях. Несмотря на то, что хорошо согласуется с интерпретативной подходом этнографии и других методов качественного исследования , , [12] он также поддается систематический обзор [13] [14] и обзор научных методов. Как теория среднего уровня, ее можно объединить с другими теориями для объяснения эмпирических феноменов. Он совместим с теориями передачи и организации инноваций, особенно теорией распространения инноваций, теорией трудового процесса и психологическими теориями, включая теорию запланированного поведения и теорию социального обучения .
Рекомендации
- ↑ May, Carl R .; Финч, Трейси Л .; Корнфорд, Джеймс; Эксли, Кэтрин; Гейтли, Клэр; Кирк, Сью; Дженкингс, К. Нил; Осборн, Дженис; Робинсон, А. Луиза; Роджерс, Энн; Уилсон, Роберт (27 мая 2011 г.). «Интеграция телемедицины для лечения хронических заболеваний в сообществе: что нужно делать?» . BMC Health Services Research . 11 (1): 131. DOI : 10,1186 / 1472-6963-11-131 . ISSN 1472-6963 . PMC 3116473 . PMID 21619596 .
- ^ McGeechan, GJ; Giles, EL; Скотт, S; Макговерн, Р. Бонифаций, S; Рамзи, А; Sumnall, H; Ньюбери-Берч, Д; Канер, Э; исследовательская группа SIPS JR-HIGH (20 декабря 2019 г.). «Качественное исследование опыта школьного персонала по проведению скрининга на алкоголь и краткосрочного вмешательства в условиях старшей школы: результаты исследования SIPS JR-HIGH» . Журнал общественного здравоохранения . 41 (4): 821–829. DOI : 10.1093 / PubMed / fdy184 . ISSN 1741-3842 . PMID 30371806 .
- ↑ May CR, Mair F, Finch T, Macfarlane A, Dowrick C, Treweek S, Rapley T, Ballini L, Ong BN, Rogers A, Murray E, Elwyn G, Légaré F, Gunn J, Montori VM. Развитие теории реализации и интеграции: теория процесса нормализации. Внедрить Sci. 2009 21 мая; 4:29.
- ↑ May, C., 2006. Рациональная модель для оценки и оценки сложных вмешательств в сфере здравоохранения. BMC Health Services Research. 6
- ^ May, C., et al., 2007. Понимание реализации комплексных вмешательств в здравоохранении: модель процесса нормализации. BMC Health Services Research. 7.
- ^ May, C., Finch, T., 2009. Реализация, встраивание и интеграция: краткое описание теории процесса нормализации. Социология. 43 (3), 535-554.
- ^ Мэй, К., Сибли, А. и Хант, К. (2014) «Сестринская работа по внедрению клинических рекомендаций на базе больниц: пояснительный систематический обзор с использованием теории процесса нормализации», Международный журнал сестринских исследований, 51 (2 ), 289-299
- ↑ May, C., 2006. Рациональная модель для оценки и оценки сложных вмешательств в сфере здравоохранения. BMC Health Services Research. 6
- ^ May, C., et al., 2007. Понимание реализации комплексных вмешательств в здравоохранении: модель процесса нормализации. BMC Health Services Research. 7.
- ^ May, C., Finch, T., 2009. Реализация, встраивание и интеграция: краткое описание теории процесса нормализации. Социология. 43, 535-554.
- ^ Май, C., 2013. К общей теории реализации. Наука внедрения. 8, 18.
- ^ Галлахер K, май CR, Montori В.М., Маир FS. Понимание опыта пациентов, связанных с лечением хронической сердечной недостаточности, с использованием теории процесса нормализации. Анналы семейной медицины 2011; 14 (4): 351-360.
- ^ Mair F, May C, O'Donnell C, Finch T, Sullivan F, Murray E. Факторы, которые способствуют или препятствуют внедрению систем электронного здравоохранения: пояснительный систематический обзор. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 2012; 90: 357-364.
- ^ Галлахер К., Яни Б., Моррисон Д., Макдональд С., Блейн Д., Эрвин П., Мэй CR, Монтори В.М., Итон Д.Т., Смит Ф., Бэтти Д.Г., Майр Ф.С. Качественные систематические обзоры бремени лечения инсульта, сердечной недостаточности и диабета - методологические проблемы и решения. BMC Medical Research Methodology 2013; 13 (10).