Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено из OSFED )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Другое уточненное расстройство кормления или пищевого поведения (OSFED)
СпециальностьПсихиатрия

Другое указанное расстройство кормления или пищевого поведения ( OSFED ) представляет собой категорию DSM-5, которая, наряду с неуказанным расстройством питания или пищевого поведения (UFED), заменяет категорию, ранее называемую расстройством пищевого поведения, не указанным иным образом ( EDNOS ) в DSM-IV-TR . [1] Он захватывает расстройства приема пищи и расстройств пищевого поведения клинической тяжести , которые не отвечают критериям диагностики нервной анорексии (AN), нервная булимия (BN), выпивка расстройства пищевого поведения (BED), избегающем / ограничительный расстройство потребления пищи (ARFID),pica , или расстройство жевания . [2] OSFED включает пять примеров:

Классификация [ править ]

Пять примеров OSFED, которые можно рассматривать как расстройства пищевого поведения, включают атипичный AN, BN (низкой частоты и / или ограниченной продолжительности), BED (низкой частоты и / или ограниченной продолжительности), расстройство очищения и NES. Следует отметить, что OSFED не ограничивается этими пятью примерами и может включать лиц с разнородными проявлениями расстройства пищевого поведения (например, OSFED-other). Другой термин, неуточненное кормление или расстройство пищевого поведения (UFED), используется для описания лиц, для которых не выполняются полные диагностические критерии, но причина остается неустановленной или у клинициста нет адекватной информации для постановки более окончательного диагноза. [2]

Атипичная нервная анорексия
При атипичной АН люди соответствуют всем критериям АН, за исключением критерия веса: вес человека остается в пределах или выше нормального диапазона, несмотря на значительную потерю веса. [2]
Атипичная нервная булимия
В этой подпороговой версии BN люди соответствуют всем критериям BN, за исключением критерия частоты: переедание и несоответствующее компенсаторное поведение возникают в среднем менее одного раза в неделю и / или менее 3 месяцев. [2]
Компульсивное переедание с низкой частотой и / или ограниченной продолжительностью
В этой подпороговой версии BED люди должны соответствовать всем критериям BED, за исключением критерия частоты: переедание происходит в среднем менее одного раза в неделю и / или менее 3 месяцев. [2]
Расстройство очищения
При расстройстве очищения присутствует очищающее поведение, направленное на влияние на вес или форму, но в отсутствие переедания. [2]
Синдром ночного переедания
При NES у людей бывают периодические эпизоды приема пищи ночью, например, еда после пробуждения от сна или избыточное потребление калорий после ужина. Такое пищевое поведение неприемлемо с культурной точки зрения групповыми нормами , такими как периодические закуски поздно ночью после собрания. [3] ЯЭП включает в себя осознание и вспоминание еды, не лучше объясняется внешними влияниями, такими как изменения в цикле сна-бодрствования человека, и вызывает значительный дискомфорт и / или нарушение функционирования. [2] Хотя конкретно в DSM-5 не определено.Критерии исследования для этого диагноза предложили добавить следующие критерии (1) потребление не менее 25% суточной калорийности после ужина и / или (2) вечерние пробуждения с приемом пищи не менее двух раз в неделю. [4]

Лечение [ править ]

Немногие исследования определяют лечение людей с OSFED. Однако когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая фокусируется на взаимодействии между мыслями, чувствами и поведением, оказалась ведущим научно-обоснованным лечением расстройств пищевого поведения, связанных с BN и BED. [5] Для OSFED может использоваться определенное когнитивно-поведенческое лечение, называемое CBT-Enhanced (CBT-E), которое было разработано для лечения всех форм расстройств пищевого поведения. Этот метод фокусируется не только на том, что считается центральным когнитивным нарушением при расстройствах пищевого поведения (т. Е. Переоценка питания, формы и веса), но также на изменении механизмов, поддерживающих психопатологию расстройства пищевого поведения, таких как перфекционизм , базовый низкий уровень самооценка, непереносимость настроения и трудности в межличностном общении. [5] КПТ-Э продемонстрировала эффективность в двух исследованиях (всего N = 219) и хорошо сохранялась в течение 60-недельного периода наблюдения. [6] CBT-E не специфичен для отдельных типов расстройств пищевого поведения, но основан на концепции, согласно которой общие механизмы участвуют в сохранении атипичных расстройств пищевого поведения, AN и BN. [5]

Эпидемиология [ править ]

На сегодняшний день мало исследований изучали распространенность OSFED. Крупнейшее исследование сообщества было проведено Stice (2013), [7], который обследовал 496 девушек-подростков, которые проходили ежегодные диагностические интервью в течение 8 лет. В целом по OSFED показатель распространенности к 20 годам составил 11,5%. 2,8% имели атипичный АН, 4,4% имели подпороговое НД, 3,6% имели подпороговое АН и 3,4% имели расстройство очищения. Максимальный возраст начала OSFED составлял 18–20 лет. NES не оценивался в этом исследовании, но оценки других исследований показывают, что он присутствует у 1% населения в целом. [8]

Несколько исследований сравнили распространенность EDNOS и OSFED и обнаружили, что, хотя распространенность атипичных расстройств пищевого поведения снизилась с новой системой классификации, распространенность все еще остается высокой. Например, в популяции из 215 молодых пациентов, поступающих на лечение ЭД, диагноз EDNOS для OSFED снизился с 62,3% до 32,6%. [9] В другом исследовании 240 женщин в США с пожизненным анамнезом расстройства пищевого поведения распространенность изменилась с 67,9% EDNOS до 53,3% OSFED. [10] Несмотря на то, что распространенность, по-видимому, снижается при использовании классификации EDNOS и OSFED, большая часть случаев все еще получает диагноз атипичного расстройства пищевого поведения, что создает трудности в общении, планировании лечения и фундаментальных исследованиях. [11]

История [ править ]

В 1980 году DSM-III был первым DSM, который включал категорию расстройств пищевого поведения, которые нельзя было отнести к категориям AN, BN или pica. [12] Эта категория получила название «Атипичное расстройство пищевого поведения». Атипичное расстройство пищевого поведения было описано одним предложением в DSM-III и получило очень мало внимания в литературе, поскольку считалось необычным по сравнению с другими определенными расстройствами пищевого поведения. В DSM-III-R , опубликованном в 1987 году, категория атипичных расстройств пищевого поведения стала известна как расстройство пищевого поведения, не определенное иначе (EDNOS). [13] DSM-III-R включены примеры лиц, которые соответствовали бы критериям EDNOS, отчасти для признания все более признанной гетерогенности лиц в рамках диагностической категории.

В 1994 г. был опубликован DSM-IV, который расширил EDNOS, включив в него шесть клинических презентаций. [1] В этих презентациях участвовали люди, которые:

  • соответствовали критериям НА, но продолжали менструировать ,
  • соответствовали критериям АН, но все еще имели вес в пределах нормы, несмотря на значительную потерю веса,
  • соответствовали критериям BN, но не соответствовали критерию частоты переедания или очищения,
  • участвовал в несоответствующем компенсирующем поведении после употребления небольшого количества пищи, или
  • неоднократно жевал или выплевывал пищу, или кто переедал, но впоследствии не очищался.

Недостатком широкой категории EDNOS в DSM-IV было то, что люди с очень разными симптомами по-прежнему классифицировались как имеющие один и тот же диагноз, что затрудняло доступ к лечению, специфичному для данного расстройства, и проведение исследований разнообразия патологий в рамках EDNOS. [14] Кроме того, EDNOS воспринимался как менее серьезный, чем AN или BN, несмотря на данные о том, что люди с диагнозом EDNOS имеют сходство с полнопороговым AN или BN в степени патологии пищевого поведения, общей психопатологии и физического здоровья. [15] Это восприятие не позволяло нуждающимся людям обращаться за помощью, а страховые компании не могли покрыть расходы на лечение. [15] DSM-5, опубликованная в 2013 году, была направлена ​​на решение этих проблем путем добавления новых диагнозов и пересмотра существующих критериев.

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Американская психиатрическая ассоциация (2000). Диагностическое и статистическое пособие по психическим расстройствам (4-е изд., Текст изм.). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
  2. ^ a b c d e f g h Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing.
  3. ^ Nolen-Hoeksema, S. (2013). (Ab) нормальная психология (6-е издание) . Нью-Йорк: Макгроу Хилл. п. 347. ISBN 9780078035388.
  4. ^ Allison KC, Лундгрен JD, O'Reardon JP, Martino NS, Sarwer DB, Wadden Т.А. , Станкард AJ (2008). «Опросник по ночному питанию (NEQ): Психометрические свойства меры тяжести синдрома ночного питания». Пищевое поведение , 9 (1), 62-72.
  5. ^ a b c Фэйрберн К.Г. , Купер З., Шафран Р. (2003). «Когнитивно-поведенческая терапия расстройств пищевого поведения:« трансдиагностическая »теория и лечение». Поведенческие исследования и терапия , 41 (5), 509-28.
  6. ^ Fairburn CG & Wilson GT (2013). «Распространение и применение психологических методов лечения: проблемы и решения». Международный журнал расстройств пищевого поведения , 46 (5), 516-21.
  7. ^ Stice Е., Marti CN, Rohde P. (2013). «Распространенность, частота, нарушения и течение предложенных диагнозов расстройства пищевого поведения DSM-5 в 8-летнем проспективном исследовании молодых женщин». Журнал аномальной психологии , 122 (2), 445-57.
  8. Перейти ↑ Milano W, De Rosa M, Milano L, Capasso A (2012). «Синдром ночного переедания: обзор». Журнал фармации и фармакологии , 64 (1), 2-10.
  9. ^ Орнштейн Р.М., Розен Д.С., Маммел К.А., Каллахан С.Т., Форман С., Джей М.С., Фишер М., Рим Э, Уолш Б.Т. (2013). «Распределение расстройств пищевого поведения у детей и подростков с использованием предложенных критериев DSM-5 для кормления и расстройств пищевого поведения». Журнал здоровья подростков , 53 (2), 303-5.
  10. ^ Киль PK, Браун Т.А., Holm-Denoma J., Bodell LP (2011). «Сравнение DSM-IV с предложенными диагностическими критериями DSM-5 для расстройств пищевого поведения: уменьшение количества расстройств пищевого поведения, не указанных иным образом, и достоверность». Международный журнал расстройств пищевого поведения , 44 (6), 553-60.
  11. Перейти ↑ Thomas, JJ, Vartanian, LR, & Brownell, KD (2009). «Взаимосвязь между расстройством пищевого поведения, не указанным иным образом (EDNOS), и официально признанными расстройствами пищевого поведения: метаанализ и значение для DSM». Психологический бюллетень , 135 , 407-33.
  12. ^ Американская психиатрическая ассоциация (1980). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (3-е изд.) ( DSM-III ). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
  13. ^ Американская психиатрическая ассоциация (1987). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (3-е изд., Ред.) ( DSM-III-R ). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
  14. ^ Eddy KT, Le Grange Д. Кросби RD, Hoste RR, Doyle AC, Смит А., Herzog DB (2010). «Диагностическая классификация расстройств пищевого поведения у детей и подростков: как DSM-IV-TR соотносится с эмпирически выведенными категориями?». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 49 (3), 277-87.
  15. ^ a b Томас, Дженнифер Дж. (2013, 21 августа). Прощай, EDNOS, привет, OSFED [запись в блоге]. Получено с http://www.jennischaefer.com/blog/eating-and-body-image/goodbye-ednos-hello-osfed-subthreshold-and-atypical-eating-disorders-in-dsm-5/.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 9-СМ : 307,59