Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено с Avoidant )
Перейти к навигации Перейти к поиску

Расстройство личности Избегающей ( АВПД ) является Кластер С расстройством личности . Как следует из названия, основным механизмом совладания с людьми с AvPD является избегание раздражителей, которых они боятся . [2]

Пострадавшие демонстрируют серьезную социальную тревогу , социальную сдержанность , чувство неполноценности и неполноценности , крайнюю чувствительность к негативной оценке и отвержению , а также избегание социального взаимодействия, несмотря на сильное желание близости. [3]

Люди с AvPD часто считают себя социально некомпетентными или непривлекательными и избегают социального взаимодействия из-за страха быть высмеянными, униженными, отвергнутыми или непривлекательными. Они часто избегают общения с другими, если не уверены, что им понравятся.

Эмоциональное пренебрежение в детстве (в частности, отказ от ребенка одним или обоими родителями) и отторжение группы сверстников связаны с повышенным риском его развития; тем не менее, AvPD может возникнуть без каких-либо заметных случаев злоупотребления или пренебрежения. [4]

Признаки и симптомы [ править ]

Избегающие люди озабочены своими собственными недостатками и строят отношения с другими только в том случае, если они верят, что их не отвергнут. Они часто относятся к себе с презрением , демонстрируя при этом пониженную способность определять в себе черты, которые обычно считаются положительными в их обществах. [5] Потеря и социальное отторжение настолько болезненны, что эти люди предпочтут побыть в одиночестве, вместо того чтобы рисковать, пытаясь установить связь с другими.

Некоторые с этим расстройством фантазируют об идеализированных, принимающих и нежных отношениях из-за своего желания принадлежать. Они часто чувствуют себя недостойными тех отношений, которых желают, и стыдятся того, что когда-либо пытались их завязать. Если им удается наладить отношения, они также часто отказываются от них из страха, что отношения рухнут. [6]

Люди с этим расстройством склонны описывать себя как беспокойные, тревожные, одинокие, нежелательные и изолированные от других. [7] Они часто выбирают работу в изоляции, на которой им не нужно регулярно взаимодействовать с другими. Избегающие люди также избегают деятельности в общественных местах, опасаясь позорить себя перед другими.

Симптомы включают:

  • Чрезвычайная застенчивость или беспокойство в социальных ситуациях, хотя человек испытывает сильное желание близких отношений [8]
  • Повышенная тревожность, связанная с привязанностью, которая может включать страх быть брошенным [9]
  • Злоупотребление психоактивными веществами и / или зависимость [10] [11] [12]

Коморбидность [ править ]

Сообщается, что AvPD особенно распространен у людей с тревожными расстройствами , хотя оценки сопутствующей патологии широко различаются из-за различий (среди прочего) в диагностических инструментах. Исследования показывают, что примерно 10–50% людей, страдающих паническим расстройством с агорафобией, имеют избегающее расстройство личности, а также около 20–40% людей с социальным тревожным расстройством. Вдобавок к этому AvPD чаще встречается у людей с коморбидным социальным тревожным расстройством и генерализованным тревожным расстройством, чем у тех, у кого есть только одно из вышеупомянутых состояний. [13]

Некоторые исследования сообщают о распространенности до 45% среди людей с генерализованным тревожным расстройством и до 56% среди людей с обсессивно-компульсивным расстройством . [14] Посттравматическое стрессовое расстройство также часто сопровождается избегающим расстройством личности. [15]

Избегающие склонны к ненависти к себе и, в некоторых случаях, к самоповреждению . В частности, избегающие, у которых есть коморбидное посттравматическое стрессовое расстройство, имеют самый высокий уровень вовлеченности в самоповреждающее поведение, превышая даже тех, кто страдает пограничным расстройством личности (с посттравматическим стрессовым расстройством или без него). [15] Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ , также распространены у людей с AvPD, особенно в отношении алкоголя , бензодиазепинов и героина [10], и могут существенно повлиять на прогноз пациента. [11] [12]

Ранее теоретики предложили расстройство личности, сочетающее в себе черты пограничного расстройства личности и избегающего расстройства личности, названное «избегающей-пограничной смешанной личностью» (AvPD / BPD). [16]

Причины [ править ]

Причины AvPD четко не определены [17], но, по-видимому, на них влияет сочетание социальных, генетических и психологических факторов. Расстройство может быть связано с факторами темперамента, которые передаются по наследству. [18] [19]

В частности, различные тревожные расстройства в детстве и подростковом возрасте были связаны с темпераментом, характеризующимся сдерживанием поведения, в том числе застенчивостью, страхом и замкнутостью в новых ситуациях. [20] Эти унаследованные характеристики могут дать человеку генетическую предрасположенность к AvPD. [21]

Эмоциональное пренебрежение в детстве [22] [23] [24] [25] и отторжение группы сверстников [26] связаны с повышенным риском развития AvPD. [18] Некоторые исследователи полагают, что сочетание высокой чувствительности к сенсорной обработке в сочетании с неблагоприятным детским опытом может повысить риск индивидуального развития AvPD. [27]

Подтипы [ править ]

Миллон [ править ]

Психолог Теодор Миллон отмечает, что, поскольку большинство пациентов демонстрируют смешанную картину симптомов, их расстройство личности, как правило, представляет собой смесь основного типа расстройства личности с одним или несколькими вторичными типами расстройства личности. Он выделил четыре взрослых подтипа избегающего расстройства личности. [28] [29]

Другое [ править ]

В 1993 году Линн Э. Олден и Марта Дж. Капреол предложили два других подтипа избегающего расстройства личности: [30]

Диагноз [ править ]

ICD [ править ]

Всемирная организация здравоохранения «s МКБ-10 избегающего расстройства личности списков , озабоченным (избегающим) расстройство личности ( F60.6 ) .

Он характеризуется наличием как минимум четырех из следующего: [2]

  • стойкое и всепроникающее чувство напряжения и опасения;
  • вера в то, что кто-то социально некомпетентен, лично непривлекателен или уступает другим;
  • чрезмерная озабоченность тем, что вас критикуют или отвергают в социальных ситуациях;
  • нежелание связываться с людьми, если не уверены в том, что они нравятся;
  • ограничения в образе жизни из-за необходимости иметь физическую безопасность;
  • избегание социальной или профессиональной деятельности, предполагающей значительный межличностный контакт, из-за страха критики, неодобрения или неприятия.

Сопутствующие признаки могут включать гиперчувствительность к отторжению и критике.

МКБ-10 требует, чтобы все диагнозы расстройства личности также удовлетворяли набору общих критериев расстройства личности .

DSM [ править ]

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) в АПУ также имеет избегающем диагноз расстройства личности (301.82). Это относится к широко распространенному типу заторможенности среди людей, чувству неадекватности и очень чувствительности к отрицательной оценке. Симптомы начинаются в раннем взрослом возрасте и возникают в различных ситуациях.

Должны присутствовать четыре из следующих семи специфических симптомов: [3]

  • Избегает профессиональной деятельности, предполагающей значительный межличностный контакт, из-за страха критики, неодобрения или отказа.
  • не желает связываться с людьми, если не уверен, что ему нравится
  • проявляет сдержанность в интимных отношениях из-за страха быть пристыженным или высмеянным
  • озабочен тем, что его критикуют или отвергают в социальных ситуациях
  • сдерживается в новых межличностных ситуациях из-за чувства неадекватности
  • считает себя социально неуместным, лично непривлекательным или стоящим ниже других
  • необычно неохотно идет на личный риск или участвует в каких-либо новых действиях, потому что они могут смущать

Дифференциальный диагноз [ править ]

В отличие от социального тревожного расстройства , диагностика избегающего расстройства личности (AvPD) также требует соблюдения общих критериев расстройства личности .

Согласно DSM-5 , избегающее расстройство личности необходимо дифференцировать от подобных расстройств личности, таких как зависимое , параноидальное , шизоидное и шизотипическое . Но они также могут происходить вместе; это особенно вероятно при AvPD и зависимом расстройстве личности. Таким образом, если соблюдаются критерии более чем одного расстройства личности, можно диагностировать все. [3]

Также существует частичное совпадение между избегающими и шизоидными чертами личности (см. Шизоидное избегающее поведение ), и AvPD может иметь отношение к спектру шизофрении . [31]

Лечение [ править ]

Лечение избегающего расстройства личности может включать различные методы, такие как обучение социальным навыкам , психотерапия, когнитивная терапия и экспозиционная терапия для постепенного увеличения социальных контактов, групповая терапия для отработки социальных навыков и иногда лекарственная терапия . [32]

Ключевой проблемой в лечении является завоевание и сохранение доверия пациента, поскольку люди с избегающим расстройством личности часто начинают избегать сеансов лечения, если они не доверяют терапевту или опасаются отказа. Основная цель как индивидуальной терапии, так и группового обучения социальным навыкам состоит в том, чтобы люди с избегающим расстройством личности начали оспаривать свои преувеличенные негативные представления о себе. [33]

Значительное улучшение симптомов расстройства личности возможно с помощью лечения и индивидуальных усилий. [34]

Прогноз [ править ]

Поскольку избегающее расстройство личности является расстройством личности, которое обычно носит хронический характер и имеет длительные психические расстройства, без лечения не ожидается его улучшения со временем. Учитывая, что это плохо изученное расстройство личности, с учетом показателей распространенности, социальных издержек и текущего состояния исследований, AvPD квалифицируется как забытое расстройство. [35]

Противоречие [ править ]

Существуют разногласия относительно того, отличается ли избегающее расстройство личности (AvPD) от генерализованного социального тревожного расстройства . Оба имеют схожие диагностические критерии и могут иметь схожую причинно-следственную связь, субъективный опыт, курс, лечение и идентичные основные черты личности, такие как застенчивость . [36] [37] [38]

Некоторые утверждают, что это просто разные концептуальные представления одного и того же расстройства, при этом избегающее расстройство личности может представлять собой более тяжелую форму. [39] [40] В частности, пациенты с AvPD испытывают не только более серьезные симптомы социальной фобии, но также более депрессивны и имеют более функциональные нарушения, чем пациенты с одной только генерализованной социальной фобией. [40] Но они не показывают различий в социальных навыках или исполнении импровизированной речи. [41] Другое отличие состоит в том, что социальная фобия - это страх социальных обстоятельств, тогда как AvPD лучше описывать как отвращение к близости в отношениях. [32]

Эпидемиология [ править ]

Данные Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям 2001–2002 годов показывают, что его распространенность составляет 2,36% среди населения США в целом. [42] Это встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин. [43] В одном исследовании это наблюдалось у 14,7% амбулаторных психиатрических больных. [44]

История [ править ]

Избегающая личность описывалась в нескольких источниках еще в начале 1900-х годов, хотя некоторое время так не называлась. Швейцарский психиатр Ойген Блейлер в своей работе 1911 года « Dementia Praecox: Or the Group of Schizophrenias» описал пациентов с признаками избегающего расстройства личности . [45] Избегающие и шизоидные паттерны часто путали или называли синонимами, пока Кречмер (1921) [46], дав первое относительно полное описание, не провел различие.

См. Также [ править ]

  • Теория привязанности
  • Избегание совладания
  • Контрфобное отношение
  • Эмпирическое избегание
  • Комплекс неполноценности
  • Чувствительность сенсорной обработки

Социальное:

  • Отшельник
  • Хикикомори
  • Одиночка
  • Отшельник
  • Одиночество
  • Тайцзинь кёфушо

Ссылки [ править ]

  1. ^ Ленхардт, Фриц-Георг; Гавронски, Астрид; Пфайффер, Кэтлин; Коклер, Ханна; Шильбах, Леонхард; Вогли, Кай (ноябрь 2013 г.). «Исследование и дифференциальная диагностика синдрома Аспергера у взрослых» . Deutsches Ärzteblatt International . 110 (45): 755–763. DOI : 10,3238 / arztebl.2013.0755 . PMC  3849991 . PMID  24290364 .
  2. ^ a b Тревожное [избегающее расстройство личности] в МКБ-10: диагностические критерии Архивировано 18 июня 2016 г. в Wayback Machine и клинические описания и руководства. Архивировано 23 марта 2014 года на Wayback Machine.
  3. ^ a b c «Альтернативная модель DSM-5 для расстройств личности» . Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (пятое изд.). Американская психиатрическая ассоциация. 2013. С.  234–236 . DOI : 10,1176 / appi.books.9780890425596.156852 . ISBN 978-0-89042-555-8.
  4. ^ «Избегающее расстройство личности - факторы окружающей среды» . Архивировано из оригинала на 2014-10-28 . Проверено 22 июля 2013 .
  5. ^ Уилл, Рецлафф, изд. (1995). п. 97
  6. ^ Hoeksema, Nolen (2014). Аномальная психология (6-е изд.). McGraw Education. п. 275. ISBN 9781308211503.
  7. ^ Миллон, Теодор ; Дэвис, Роджер Д. (1996). Расстройства личности: DSM-IV и выше, 2-е издание . п. 263.
  8. Гэри Жиль, Массачусетс; Паула Форд-Мартин MA (2003). «Избегающее расстройство личности» . Healthline Networks. Архивировано 28 сентября 2007 года . Проверено 26 февраля 2006 .
  9. ^ Eikenaes, Ингеборг; Педерсен, Гейр; Уилберг, Тереза ​​(сентябрь 2016 г.). «Стили привязанности у пациентов с избегающим расстройством личности по сравнению с социофобией». Психология и психотерапия . 89 (3): 245–260. DOI : 10.1111 / papt.12075 . ЛВП : 10852/50233 . ISSN 2044-8341 . PMID 26332087 .  
  10. ^ a b Verheul, R (2001-08-01). «Сопутствующие расстройства личности у лиц с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ». Европейская психиатрия . 16 (5): 274–282. DOI : 10.1016 / S0924-9338 (01) 00578-8 . PMID 11514129 . 
  11. ^ a b «Расстройства личности и употребление психоактивных веществ - Национальная стратегия в отношении наркотиков» (PDF) . Национальная стратегия борьбы с наркотиками . Архивировано (PDF) из оригинала 27 марта 2018 года.
  12. ^ a b «Личность + употребление психоактивных веществ» (PDF) . Национальный исследовательский центр по наркотикам и алкоголю . Архивировано (PDF) из оригинала на 2017-12-04.
  13. ^ Сандерсон, Уильям С .; Ветцлер, Скотт; Бек, Аарон Т .; Бец, Франк (февраль 1994). «Распространенность расстройств личности среди пациентов с тревожными расстройствами». Психиатрические исследования . 51 (2): 167–174. DOI : 10.1016 / 0165-1781 (94) 90036-1 . PMID 8022951 . S2CID 13101675 .  
  14. ^ Ван Velzen, CJM (2002). Социальная фобия и расстройства личности: проблемы коморбидности и лечения . Гронинген: Университетская библиотека Гронингена. ( онлайн-версия )
  15. ^ a b Грац, Ким Л .; Талл, Мэтью Т. (30 августа 2012 г.). «Изучение взаимосвязи между посттравматическим стрессовым расстройством и преднамеренным самоповреждением: сдерживающие роли пограничных и избегающих расстройств личности» . Психиатрические исследования . 199 (1): 19–23. DOI : 10.1016 / j.psychres.2012.03.025 . ISSN 0165-1781 . PMC 3407331 . PMID 22521897 .   
  16. ^ Кантор, М. (1993, исправлено в 2003 г.). Дистанцирование: Руководство по избеганию и избеганию расстройства личности . Вестпорт, Коннектикут: издатели Praeger.
  17. ^ Седерер, Ллойд I. (2009). Чертежи психиатрии (5-е изд.). Филадельфия: Уолтерс Клувер / Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 29. ISBN 978-0-7817-8253-1.
  18. ^ a b Eggum, Натали Д .; Айзенберг, Нэнси; Spinrad, Tracy L .; Валиенте, Карлос; Эдвардс, Элисон; Купфер, Энн С .; Райзер, Марк (2009). «Предикторы отмены: возможные предшественники избегающего расстройства личности» . Развитие и психопатология . 21 (3): 815–38. DOI : 10.1017 / S0954579409000443 . PMC 2774890 . PMID 19583885 .  
  19. ^ Реттью, Дэвид С .; Майкл С. Еллинек; Алисия К. Дойл (4 марта 2008 г.). «Расстройство избегающей личности» . eMedicine . Архивировано 12 февраля 2010 года . Проверено 26 января 2010 года . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  20. Перейти ↑ Suzanne M. Sutherland, MD (2006). «Причины избегающего расстройства личности, частота, братья и сестры и смертность - заболеваемость» . Расстройство избегающей личности . Армянская медицинская сеть. Архивировано 30 сентября 2007 года . Проверено 26 февраля 2007 .
  21. ^ Ленценвегер, Марк Ф .; Кларкин, Джон Ф. (2005). Основные теории расстройства личности . Guilford Press . п. 69. ISBN. 978-1-59385-108-8.
  22. ^ Джонсон, JG; Смайлс, ЭМ; Коэн, П; Браун, Дж; Бернштейн, Д.П. (2000). «Связь между четырьмя типами детской пренебрежения и симптомами расстройства личности в подростковом и раннем взрослом возрасте: результаты лонгитюдного исследования на уровне сообщества». Журнал расстройств личности . 14 (2): 171–87. DOI : 10.1521 / pedi.2000.14.2.171 . PMID 10897467 . 
  23. ^ Джойс, Питер Р .; Маккензи, Дженис М .; Luty, Suzanne E .; Малдер, Роджер Т .; Картер, Джанет Д .; Салливан, Патрик Ф .; Клонингер, С. Роберт (2003). «Темперамент, детская среда и психопатология как факторы риска избегающих и пограничных расстройств личности». Австралийский и новозеландский журнал психиатрии . 37 (6): 756–64. DOI : 10.1111 / j.1440-1614.2003.01263.x . PMID 14636393 . 
  24. ^ Джонсон, JG; Коэн, П; Браун, Дж; Смайлс, ЭМ; Бернштейн, Д.П. (1999). «Жестокое обращение в детстве увеличивает риск расстройств личности в раннем взрослом возрасте» . Архив общей психиатрии . 56 (7): 600–6. DOI : 10,1001 / archpsyc.56.7.600 . PMID 10401504 . 
  25. Battle, Cynthia L .; Ши, М. Трейси; Johnson, Dawn M .; Йен, Ширли; Злотник, Кэрон; Занарини, Мэри С .; Санислоу, Чарльз А .; Skodol, Andrew E .; и другие. (2004). «Жестокое обращение в детстве, связанное с расстройствами личности взрослого: результаты совместного исследования расстройств личности с продольной зависимостью» . Журнал расстройств личности . 18 (2): 193–211. DOI : 10.1521 / pedi.18.2.193.32777 . PMID 15176757 . 
  26. ^ Сперри, Лен (2003). «Расстройство избегающей личности» . Справочник по диагностике и лечению расстройств личности DSM-IV-TR . Филадельфия: Бруннер-Рутледж. С. 59–79. ISBN 978-0-415-93569-2.
  27. ^ Мейер, Бьёрн; Айхенбреннер, Мюриэль; Боулз, Дэвид П. (декабрь 2005 г.). «Сенсорная чувствительность, опыт привязанности и реакции отторжения среди взрослых с пограничными и избегающими чертами характера». Журнал расстройств личности . 19 (6): 641–658. DOI : 10.1521 / pedi.2005.19.6.641 . ISSN 0885-579X . PMID 16553560 .  
  28. Теодор Миллон (2004): Глава 6 - Избегающая личность (стр.187). Расстройства личности в современной жизни. Архивировано 7 февраля 2017 года на Wayback Machine Wiley, 2nd Edition. ISBN 0-471-23734-5 . 
  29. ^ a b Миллон, Теодор (2015). «Сводка подтипов личности» . Институт перспективных исследований в области персонологии и психопатологии (millon.net). Архивировано 21 июня 2017 года . Проверено 8 января 2013 .
  30. ^ Питер Д. Маклин, Шейла Р. Вуди: тревожные расстройства у взрослых: научно обоснованный подход к психологическому лечению . п. 129, ISBN 978-0-19-802759-1 . 
  31. ^ Дэвид Л. Фогельсон; Кейт Нюхтерляйн (2007). «Расстройство избегающей личности - это отдельное расстройство личности шизофренического спектра, даже если учитываются параноидальные и шизотипические расстройства личности» . Исследование шизофрении . 91 (1–3): 192–199. CiteSeerX 10.1.1.1019.5817 . DOI : 10.1016 / j.schres.2006.12.023 . PMC 1904485 . PMID 17306508 .   
  32. ^ a b Комер, Рональд (2014). Основы аномальной психологии (PDF) . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Издательство Worth. С. 424–427. ISBN  978-1-4292-9563-5.
  33. ^ Eckleberry, Шарон С. (2000-03-25). «Двойной диагноз и расстройство избегающей личности» . Страницы двойной диагностики: с нашего стола . Архивировано из оригинала на 2006-12-16 . Проверено 6 февраля 2007 .
  34. ^ "Расстройство личности - Лечение" . Разум. Архивировано 5 февраля 2016 года . Проверено 5 февраля +2016 .
  35. ^ Weinbrecht Анна, Schulze Lars, Ботчер Johanna, Renneberg Бабетта (2016). «Расстройство избегающей личности: текущий обзор». Текущие отчеты психиатрии . 18 (3): 29. DOI : 10.1007 / s11920-016-0665-6 . PMID 26830887 . S2CID 34358884 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ).
  36. ^ Ralevski, E .; Санислоу, Калифорния; Грило, СМ; Skodol, AE; Gunderson, JG ; Tracie Shea, M .; Yen, S .; Бендер Д.С. и другие. (2005). «Расстройство избегающей личности и социальная фобия: достаточно отчетливы, чтобы быть отдельными расстройствами?» . Acta Psychiatrica Scandinavica . 112 (3): 208–14. DOI : 10.1111 / j.1600-0447.2005.00580.x . PMID 16095476 . S2CID 16517625 .  
  37. ^ Недич, Александра; Живанович, Ольга; Лисулов, Ратомир (2011). «Нозологический статус социофобии: противопоставление классической и современной литературы». Текущее мнение в психиатрии . 24 (1): 61–6. DOI : 10.1097 / YCO.0b013e32833fb5a6 . PMID 20966756 . S2CID 31505197 .  
  38. ^ Reichborn-Kjennerud, T .; Czajkowski, N .; Torgersen, S .; Neale, MC; Орставик, РЭ; Tambs, K .; Кендлер, KS (2007). «Взаимосвязь между избегающим расстройством личности и социальной фобией: исследование близнецов на популяционном уровне». Американский журнал психиатрии . 164 (11): 1722–8. DOI : 10,1176 / appi.ajp.2007.06101764 . PMID 17974938 . S2CID 23171568 .  
  39. ^ Райх, Джеймс (2009). «Избегающее расстройство личности и его связь с социальной фобией». Текущие отчеты психиатрии . 11 (1): 89–93. DOI : 10.1007 / s11920-009-0014-0 . PMID 19187715 . S2CID 40728363 .  
  40. ^ a b Хупперт, Джонатан Д .; Странк, Дэниел Р .; Ледли, Дебора Рот; Дэвидсон, Джонатан RT; Фоа, Эдна Б. (2008). «Генерализованное социальное тревожное расстройство и избегающее расстройство личности: структурный анализ и результаты лечения». Депрессия и тревога . 25 (5): 441–8. DOI : 10.1002 / da.20349 . PMID 17618526 . S2CID 9179813 .  
  41. ^ Герберт JD, Надежда Д.А., Bellack А.С. (1992). «Обоснованность различия между генерализованной социальной фобией и избегающим расстройством личности» . J Abnorm Psychol . 101 (2): 332–9. DOI : 10.1037 / 0021-843x.101.2.332 . PMID 1583228 . 
  42. ^ Грант, Бриджит Ф .; Hasin, Deborah S .; Стинсон, Фредерик С .; Доусон, Дебора А .; Чжоу, С. Патрисия; Руан, В. Джун; Пикеринг, Роджер П. (2004). «Распространенность, корреляты и инвалидность расстройств личности в Соединенных Штатах». Журнал клинической психиатрии . 65 (7): 948–58. DOI : 10.4088 / JCP.v65n0711 . PMID 15291684 . 
  43. ^ Американская психиатрическая ассоциация, изд. (2013). «Расстройство избегающей личности, 301.82 (F60.6)». Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . Американское психиатрическое издательство. С. 672–675.
  44. ^ Циммерман, М .; Ротшильд Л. и Челмински И. (2005). «Распространенность расстройств личности DSM-IV в амбулаторных психиатрических больницах». Американский журнал психиатрии . 162 (10): 1911–1918. DOI : 10,1176 / appi.ajp.162.10.1911 . PMID 16199838 . 
  45. ^ Миллон, Теодор; Мартинес, Александра (1995). «Расстройство избегающей личности» . В Ливсли, У. Джон (ред.). Расстройства личности DSM-IV . Guilford Press . С.  218 . ISBN 978-0-89862-257-7.
  46. ^ Кречмер, Эрнст (1921). Körperbau und Charakter . Дж. Спрингер.

Внешние ссылки [ править ]