Антисоциальное расстройство личности ( ASPD или нечасто APD ) - это расстройство личности, характеризующееся длительным пренебрежением или нарушением прав других. Часто проявляется слабая или несуществующая совесть , а также наличие в анамнезе юридических проблем или импульсивного и агрессивного поведения. [3] [4]
Антисоциальное расстройство личности | |
---|---|
Другие названия | Диссоциальное расстройство личности (ДПЛ), социопатия |
Специальность | Психиатрия |
Симптомы | Повсеместная девиантность , обман , импульсивность , раздражительность , агрессия , безрассудство , а также черствость и бесчувственность |
Обычное начало | Детство или ранняя юность [1] |
Продолжительность | Долгосрочный [2] |
Факторы риска | Семейный анамнез , бедность [2] |
Дифференциальная диагностика | Расстройство поведения , нарциссическое расстройство личности, расстройство , связанное с употреблением психоактивных веществ , биполярное расстройство , пограничное расстройство личности , шизофрения , преступное поведение [2] |
Частота | 1,8% в течение года [2] |
Антисоциальное расстройство личности определено в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM), а эквивалентное понятие диссоциального расстройства личности (DPD) определено в Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (ICD); Основное теоретическое различие между ними состоит в том, что антисоциальное расстройство личности фокусируется на наблюдаемом поведении, в то время как диссоциальное расстройство личности сосредотачивается на аффективных дефицитах. [5] В остальном оба руководства предоставляют аналогичные критерии для диагностики расстройства. [6] Оба также заявили, что их диагнозы называются или включают то, что называется психопатией или социопатией . Однако некоторые исследователи проводят различия между концепциями антисоциального расстройства личности и психопатии, при этом многие исследователи утверждают, что психопатия - это расстройство, которое частично совпадает с ASPD, но отличается от него. [7] [8] [9] [10] [11]
Признаки и симптомы
Антисоциальное расстройство личности определяется повсеместным и стойким пренебрежением к морали, социальным нормам , правам и чувствам других. [3] Люди с этим расстройством личности, как правило, без угрызений совести используют других вредными способами для собственной выгоды или удовольствия и часто манипулируют и обманывают других людей. В то время как некоторые делают это через фасад внешнего очарования , другие делают это путем запугивания и насилия. [12] Они могут проявлять высокомерие , низко и отрицательно думать о других, не испытывать угрызений совести за свои вредные действия и иметь жестокое отношение к тем, кому они причинили вред. [3] [4] Безответственность - основная характеристика этого расстройства; большинство из них испытывают значительные трудности в поддержании стабильной занятости, а также в выполнении своих социальных и финансовых обязательств, и люди с этим расстройством часто ведут эксплуататорский, незаконный или паразитический образ жизни. [3] [4] [13] [14]
Люди с антисоциальным расстройством личности часто импульсивны и безрассудны, не принимают во внимание или игнорируют последствия своих действий. Они могут неоднократно игнорировать и подвергать опасности свою собственную безопасность и безопасность других людей, что может подвергнуть опасности как себя, так и других людей. [3] [4] [15] Они часто агрессивны и враждебны, с плохо контролируемым характером и могут жестоко наброситься на провокации или разочарования. [3] [14] Лица , склонные к токсикомании расстройствам и наркомании , а также немедицинское использование различных психоактивных веществ , часто встречается в этой группе населения. Такое поведение приводит таких людей к частым конфликтам с законом, и многие люди с ASPD имеют обширную историю антиобщественного поведения и уголовных правонарушений, восходящих к подростковому или детскому возрасту. [3] [4] [13] [14]
У людей с расстройством часто наблюдаются серьезные проблемы в межличностных отношениях. Люди с антисоциальным расстройством личности обычно формируют плохие привязанности и эмоциональные связи, а межличностные отношения часто вращаются вокруг эксплуатации и жестокого обращения с другими. [3] У них могут быть трудности в поддержании и поддержании отношений, а некоторым трудно в них вступить. [13]
Расстройства поведения
Хотя антисоциальное расстройство личности - это психическое расстройство, диагностируемое во взрослом возрасте, у него есть прецедент в детстве. [16] DSM-5 «сек критерии ASPD требует , чтобы индивидуум есть проблемы поведения наглядных от возраста 15. [12] стойкого асоциального поведения, а также отсутствие связи для других в детском и подростковом возрасте, известен как расстройство поведения и является предшественником ASPD. [17] Около 25-40% молодых людей с расстройством поведения будут диагностированы с ASPD в зрелом возрасте. [18]
Расстройство поведения (CD) - это заболевание, диагностированное в детстве, которое аналогично характеристикам, обнаруженным при ASPD, и характеризуется повторяющимся и постоянным образцом поведения, при котором нарушаются основные права других или основные возрастные нормы. Дети с этим расстройством часто проявляют импульсивное и агрессивное поведение, могут быть черствыми и лживыми и могут неоднократно участвовать в мелких преступлениях, таких как воровство или вандализм, или вступать в драки с другими детьми и взрослыми. [19] Такое поведение обычно устойчиво, и его трудно сдержать угрозой или наказанием. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) часто встречается в этой популяции, и дети с этим расстройством также могут употреблять психоактивные вещества. [20] [21] CD отличается от оппозиционно-вызывающего расстройства (ODD) тем, что дети с ODD не совершают агрессивных или антиобщественных действий по отношению к другим людям, животным и собственности, хотя многим детям с ODD впоследствии ставится повторный диагноз CD. [22]
В зависимости от возраста, в котором симптомы проявляются, были определены два курса развития БК. Первый известен как «детский тип» и возникает, когда симптомы расстройства поведения проявляются в возрасте до 10 лет. Этот курс часто связан с более настойчивым жизненным циклом и более распространенным поведением, и у детей в этой группе проявляются более выраженные симптомы СДВГ, нейропсихологический дефицит, больше академических проблем, повышенная семейная дисфункция и более высокая вероятность агрессии и насилия. [23] Второй тип известен как «подростковый тип» и возникает, когда расстройство поведения развивается после 10 лет. По сравнению с типом, начинающимся в детстве, нарушения различных когнитивных и эмоциональных функций проявляются в меньшей степени, а разновидность, начинающаяся в подростковом возрасте, может исчезнуть в зрелом возрасте. [24] В дополнение к этой дифференциации, DSM-5 обеспечивает специфику бессердечного и бесстрастного межличностного стиля , который отражает характеристики психопатии и считается предшественником этого расстройства в детстве. По сравнению с подтипом, начавшимся в подростковом возрасте, подтип, начавшийся в детстве, особенно при наличии черствости и бесчувственности, имеет тенденцию к худшему результату лечения. [25]
Коморбидность
ASPD обычно сосуществует при следующих условиях: [26]
- Тревожные расстройства
- Депрессивное расстройство
- Расстройства контроля над импульсами
- Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
- Соматизирующее расстройство
- Синдром дефицита внимания и гиперактивности
- Биполярное расстройство
- Пограничное расстройство личности
- Истерическое расстройство личности
- Нарциссическое расстройство личности
- Садистское расстройство личности
В сочетании с алкоголизмом у людей может наблюдаться больший дефицит лобной функции при нейропсихологических тестах, чем у людей, связанных с каждым заболеванием. [27] Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, вероятно, вызвано отсутствием импульсивного и поведенческого контроля, проявляемого пациентами с антисоциальным расстройством личности. [28] Частота ASPD составляет около 40-50% среди мужчин, страдающих алкогольной и опиатной зависимостью. [29] Однако важно помнить, что это не причинно-следственная связь, а скорее вероятное следствие когнитивных нарушений в результате ASPD.
Причины
Считается, что расстройства личности вызываются сочетанием и взаимодействием генетических факторов и факторов окружающей среды. [30] Генетически это внутренние темпераментные склонности, определяемые их генетически обусловленной физиологией, а с экологической точки зрения - это социальный и культурный опыт человека в детстве и подростковом возрасте, охватывающий его семейную динамику, влияние сверстников и социальные ценности. [3] Люди с антиобщественными или алкогольными родителями относятся к группе повышенного риска. Поджигание и жестокое обращение с животными в детстве также связаны с развитием антиобщественной личности. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и среди заключенных. [30] [12]
Генетический
Исследование генетических ассоциаций антисоциального расстройства личности наводит на мысль, что ASPD имеет некоторую или даже сильную генетическую основу. Распространенность ASPD выше у людей, связанных с кем-то, кто страдает этим расстройством. В исследованиях близнецов , которые призваны различать генетические эффекты и эффекты окружающей среды, сообщается о значительном генетическом влиянии на антисоциальное поведение и расстройство поведения. [31]
Среди конкретных генов, которые могут быть задействованы, один ген, который проявил особый интерес в связи с антиобщественным поведением, - это ген, кодирующий моноаминоксидазу А (МАО-А) , фермент, расщепляющий моноаминные нейротрансмиттеры, такие как серотонин и норэфинефрин. Различные исследования, изучающие связь генов с поведением, показали, что варианты гена, которые приводят к меньшему производству МАО-А, такие как аллели 2R и 3R промоторной области , связаны с агрессивным поведением у мужчин. [32] [33] На ассоциацию также влияет негативный опыт в раннем возрасте, когда дети с вариантом с низкой активностью (MAOA-L), которые испытывают такое жестокое обращение, с большей вероятностью разовьют антисоциальное поведение, чем дети с вариантом с высокой активностью. (МАОА-Н). [34] [35] Даже когда взаимодействие с окружающей средой (например, эмоциональное насилие) находится под контролем, небольшая связь между MAOA-L и агрессивным и антиобщественным поведением остается. [36]
Ген, который кодирует переносчик серотонина (SCL6A4), ген, который активно исследуется на предмет его связи с другими психическими расстройствами, представляет собой еще один ген, представляющий интерес для антисоциального поведения и личностных черт. Исследования генетических ассоциаций показали, что короткий аллель «S» связан с импульсивным антисоциальным поведением и ASPD в популяции заключенных. [37] Однако исследования психопатии обнаружили, что длинный аллель «L» связан с чертой фактора 1 психопатии, который описывает ее основные аффективные (например, отсутствие сочувствия, бесстрашие) и межличностные (например, грандиозность, манипулятивность) расстройства личности. [38] Это наводит на мысль о двух различных формах расстройства, одна из которых больше связана с импульсивным поведением и эмоциональной дисрегуляцией, а другая - с хищной агрессией и аффективным расстройством. [39]
Различные другие гены-кандидаты для ASPD были идентифицированы в результате общегеномного исследования ассоциации, опубликованного в 2016 году. Некоторые из этих генов-кандидатов являются общими с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью, с которым ASPD является коморбидным. Кроме того, исследование показало, что у тех, кто несет 4 мутации в хромосоме 6 , вероятность развития антисоциального расстройства личности в 1,5 раза выше, чем у тех, у кого этого нет. [40]
Физиологический
Гормоны и нейротрансмиттеры
Травматические события могут привести к нарушению нормального развития центральной нервной системы, что может вызвать выброс гормонов, которые могут изменить нормальные модели развития. [41] Агрессивность и импульсивность являются одними из возможных симптомов ASPD. Тестостерон - это гормон, который играет важную роль в агрессивности мозга. [42] Например, преступники, совершившие насильственные преступления, как правило, имеют более высокий уровень тестостерона, чем средний человек. [43] [ необходима цитата ] Эффекту тестостерона противодействует кортизол, который облегчает когнитивный контроль импульсивных тенденций. [44]
Одним из нейромедиаторов, которые обсуждались у людей с ASPD, является серотонин , также известный как 5HT. [41] Метаанализ 20 исследований выявил значительно более низкие уровни 5-HIAA (что указывает на более низкий уровень серотонина), особенно у лиц моложе 30 лет. [45]
Хотя было показано, что более низкие уровни серотонина могут быть связаны с ASPD, также были доказательства того, что снижение функции серотонина сильно коррелирует с импульсивностью и агрессией в ряде различных экспериментальных парадигм. Импульсивность связана не только с нарушениями метаболизма 5HT, но и может быть наиболее важным психопатологическим аспектом, связанным с такой дисфункцией. [46] Соответственно, DSM классифицирует «импульсивность или неспособность планировать наперед» и «раздражительность и агрессивность» как два из семи подкритериев в категории А диагностических критериев ASPD. [47] [12]
Некоторые исследования обнаружили связь между моноаминоксидазой А и антиобщественным поведением, включая расстройство поведения и симптомы ASPD у взрослых, у детей, подвергшихся жестокому обращению. [48]
Неврологический
Антисоциальное поведение может быть связано с травмой головы. [49] Антисоциальное поведение связано с уменьшением серого вещества в правом лентиформном ядре , левом островке и лобной части коры головного мозга. Увеличенные объемы наблюдались в правой веретенообразной извилине, нижней теменной коре, правой поясной извилине и постцентральной коре. [50]
В популяции ASPD постоянно обнаруживаются нарушения или снижение интеллектуальных и когнитивных способностей. [51] Вопреки популярным стереотипам о «психопатическом гении», антисоциальное расстройство личности связано как со снижением общего интеллекта, так и с конкретным снижением отдельных аспектов когнитивных способностей. [51] [52] Эти дефициты также встречаются в выборках населения с антисоциальными чертами [53] и у детей с предшественниками антисоциального расстройства личности. [54]
Люди, которые проявляют антисоциальное поведение, демонстрируют пониженную активность в префронтальной коре. Связь более очевидна при функциональной нейровизуализации, чем при структурной нейровизуализации. [55] Префронтальная кора участвует во многих исполнительных функциях, включая запреты поведения, планирование заранее, определение последствий действий и различие между правильным и неправильным. Однако некоторые исследователи задаются вопросом, связано ли уменьшение объема в префронтальных областях с антисоциальным расстройством личности или же они являются результатом сопутствующих заболеваний , таких как расстройство , связанное с употреблением психоактивных веществ или жестокое обращение в детстве. [56] Более того, остается открытым вопрос, является ли взаимосвязь причинной, то есть является ли анатомическая аномалия причиной психологической и поведенческой аномалии или наоборот. [56]
Cavum septi pellucidi (CSP) является маркером лимбического недоразвития нервной системы, и его присутствие слабо связано с некоторыми психическими расстройствами, такими как шизофрения и посттравматическое стрессовое расстройство . [57] [58] [59] Одно исследование показало, что люди с CSP имели значительно более высокий уровень антисоциальной личности, психопатии , арестов и осуждений по сравнению с контрольной группой. [59]
Относящийся к окружающей среде
Семейное окружение
Некоторые исследования показывают, что социальная и домашняя среда способствовала развитию антиобщественного поведения. [41] Было показано, что родители этих детей демонстрируют антиобщественное поведение, которое могут быть усыновлены их детьми. [41] Отсутствие родительской стимуляции и привязанности на раннем этапе развития приводит к сенсибилизации систем реакции ребенка на стресс, что, как считается, ведет к недоразвитию детского мозга, который имеет дело с эмоциями, сочувствием и способностью общаться с другими людьми на эмоциональной основе. уровень. Согласно доктору Брюсу Перри в его книге «Мальчик, которого вырастили собакой», «развивающийся мозг [младенца] нуждается в шаблонных повторяющихся стимулах для правильного развития. Спастическое, непредсказуемое избавление от страха, одиночества, дискомфорта и голода удерживает ребенка система стресса находится в состоянии повышенной готовности. Среда периодической заботы, перемежающейся полным отказом, может быть худшим из всех миров для ребенка ». [60]
Культурные влияния
Социокультурная перспектива клинической психологии рассматривает расстройства как находящиеся под влиянием культурных аспектов; поскольку культурные нормы существенно различаются, психические расстройства, такие как ASPD, рассматриваются по-разному. [61] Роберт Д. Хэйр предположил, что рост ASPD, о котором сообщалось в Соединенных Штатах, может быть связан с изменениями в культурных традициях, последние служат для подтверждения поведенческих тенденций многих людей с ASPD. [62] : 136 Хотя зарегистрированный рост может быть отчасти просто побочным продуктом все более широкого использования (и злоупотребления) диагностических методов, [63] учитывая разделение Эрика Берна на людей с активным и латентным ASPD - последние держат себя в проверка посредством привязанности к внешнему источнику контроля, такому как закон, традиционные стандарты или религия [64] - было высказано предположение, что размывание коллективных стандартов действительно может служить освобождению человека с латентным ASPD от его ранее просоциального поведения. [62] : 136–7
Также ведутся постоянные дебаты о том, в какой степени правовая система должна быть вовлечена в выявление и госпитализацию пациентов с предварительными симптомами ASPD. [65] Спорный клинический психиатр Пьер-Эдуард Карбонно предположил, что проблема с законным принудительным госпитализацией - это частота неудач при диагностике ASPD. Он заявляет, что возможность поставить диагноз и принудить пациента прописать лекарства кому-то без ASPD, но у него диагностировано это, может быть потенциально катастрофической, но возможность не диагностировать это и увидеть, как пациент останется без лечения из-за отсутствия достаточных доказательств Влияние культуры или окружающей среды - это то, что психиатр должен игнорировать и, по его словам, «перестраховаться». [66]
МКБ-10
ВОЗ «s международная классификация болезней , десятое издание (МКБ-10), имеют диагноз называемого недружественным расстройством личности ( F60.2 ): [67] [68]
- Он характеризуется как минимум тремя из следующих характеристик:
- Бессердечное безразличие к чувствам других;
- Грубое и стойкое отношение к безответственности и пренебрежению социальными нормами , правилами и обязанностями;
- Неспособность поддерживать прочные отношения, хотя и не испытывает затруднений в их установлении;
- Очень низкая толерантность к фрустрации и низкий порог разрядки агрессии , в том числе насилия;
- Неспособность испытывать чувство вины или извлекать пользу из опыта, особенно наказания ;
- Выраженная готовность обвинять других или предлагать правдоподобные объяснения поведения, которое привело человека к конфликту с обществом.
В МКБ говорится, что этот диагноз включает «аморальную, антисоциальную, асоциальную, психопатическую и социопатическую личность». Хотя расстройство не является синонимом расстройства поведения , наличие расстройства поведения в детстве или подростковом возрасте может дополнительно подтвердить диагноз диссоциального расстройства личности. Также может быть сопутствующим признаком стойкая раздражительность. [68] [69]
МКБ-10 требует, чтобы диагноз любого конкретного расстройства личности также удовлетворял набору общих критериев расстройства личности . [68]
Психопатия
Психопатию обычно определяют как расстройство личности, которое частично характеризуется антиобщественным поведением , сниженной способностью к сочувствию и угрызениям совести , а также плохим поведенческим контролем . [11] [70] [71] [72] Психопатические черты оцениваются с использованием различных инструментов измерения, включая пересмотренный контрольный список психопатии канадского исследователя Роберта Д. Хэра ( PCL-R ). [73] «Психопатия» не является официальным названием какого-либо диагноза в DSM или МКБ; это не официальное название, используемое другими крупными психиатрическими организациями. Однако DSM и ICD утверждают, что их антисоциальные диагнозы иногда называют (или включают то, что упоминается) как психопатия или социопатия. [11] [67] [72] [74] [75]
Работа американского психиатра Херви Клекли [76] о психопатии легла в основу диагностических критериев для ASPD, а в DSM говорится, что ASPD часто называют психопатией. [7] [11] Однако критики утверждают, что ASPD не является синонимом психопатии, поскольку диагностические критерии не совпадают, поскольку критерии, относящиеся к личностным чертам, в первом случае уделяются относительно меньше внимания. Эти различия существуют отчасти потому, что считалось, что такие черты трудно надежно измерить, и было «легче прийти к соглашению о типах поведения, характерных для расстройства, чем о причинах, по которым они возникают». [7] [8] [9] [10] [11]
Хотя диагноз ASPD охватывает в два-три раза больше заключенных, чем диагноз психопатии, Роберт Хэйр считает, что PCL-R может лучше предсказывать преступность, насилие и рецидивизм в будущем, чем диагноз ASPD. [7] [8] Он предполагает, что между психопатами с диагнозом PCL-R и непсихопатами существуют различия в «обработке и использовании лингвистической и эмоциональной информации», в то время как такие различия потенциально меньше между людьми с диагнозом ASPD и без него. [8] [9] Кроме того, Хэйр утверждал, что путаница относительно того, как диагностировать ASPD, путаница в отношении разницы между ASPD и психопатией, а также различные прогнозы относительно рецидивизма и излечимости могут иметь серьезные последствия в таких обстоятельствах, как судебные дела, в которых психопатия часто рассматривается как отягчающее преступление. [8] [9]
Тем не менее, психопатия была предложена в качестве спецификатора в альтернативной модели для ASPD. В DSM-5 в разделе «Альтернативная модель DSM-5 для расстройств личности» ASPD с психопатическими особенностями описываются как характеризующиеся «отсутствием тревоги или страха и смелым межличностным стилем, который может маскировать неадаптивное поведение (например, мошенничество). . " Низкий уровень абстиненции и высокий уровень привлечения внимания в сочетании с низким уровнем тревожности связаны с «социальной активностью» и «стрессовым иммунитетом» при психопатии. [19] : 765 Согласно спецификатору, аффективные и межличностные характеристики сравнительно подчеркиваются по сравнению с поведенческими компонентами. [77]
Другой
Теодор Миллон предложил 5 подтипов ASPD. [78] [79] Однако эти конструкции не распознаются в DSM и ICD.
Подтип | Функции |
---|---|
Кочевой антисоциальный характер (включая шизоидные и избегающие черты) | Скитальцы; бродяги, бродяги; авантюристы, странствующие бродяги, бродяги, странники; они обычно легко адаптируются в сложных ситуациях, проницательны и импульсивны. В центре настроения - обреченность и непобедимость. |
Злобный антисоциальный (включая садистские и параноидальные черты) | Воинственный, язвительный, злобный, злобный, садистский, злобный, жестокий, обидчивый; ожидает предательства и наказания; желает мести; свирепый, бессердечный, бесстрашный; невиновный; много опасных преступников, в том числе серийных убийц. |
Алчный антиобщественный (в том числе негативистские черты) | Хищный, скупердяй, неудовлетворенно тоскующий; враждебный и властный; завистливый, скупой; больше удовольствий брать, чем иметь. |
Антисоциальный риск (в том числе театральные черты) | Бесстрашный, азартный, бесстрашный, смелый, дерзкий, дерзкий; безрассудный, безрассудный, беспечный; невосприимчивый к опасности; преследует опасные предприятия. |
Антисоциальное поведение, защищающее репутацию (включая нарциссические черты) | Надо думать как о непогрешимом, нерушимом, неукротимом, грозном, неприкосновенном; непримиримый, когда статус ставится под сомнение; чрезмерно реагирует на пренебрежение. |
В другом месте Миллон различает десять подтипов (частично совпадающих с вышеупомянутыми) - алчные, рискованные, злонамеренные, тиранические, злонамеренные, лицемерные, взрывные и абразивные - но особо подчеркивает, что «число 10 никоим образом не является особенным ... Таксономии могут быть выдвинуты на более грубых или более мелких уровнях ". [62] : 223
Уход
ASPD считается одним из наиболее сложных для лечения расстройств личности. [80] [81] [ требуется проверка ] [82] Обеспечение эффективного лечения ASPD еще более усложняется из-за невозможности провести сравнительные исследования психопатии и ASPD из-за различных диагностических критериев, различий в определении и измерении результатов и направленности на лечение заключенных пациентов, а не на тех, кто находится в сообществе. [83] Из-за очень низкой или отсутствующей способности к раскаянию люди с ASPD часто не имеют достаточной мотивации и не видят затрат, связанных с антиобщественными действиями. [80] Они могут лишь симулировать раскаяние, а не по-настоящему обязаться измениться: они могут быть соблазнительно очаровательными и нечестными и могут манипулировать персоналом и другими пациентами во время лечения. [84] [ требуется проверка ] Исследования показали, что амбулаторное лечение вряд ли будет успешным, но степень, в которой люди с ASPD полностью не реагируют на лечение, может быть преувеличена. [85]
В большинстве случаев лечение проводится для тех, кто работает в системе уголовного правосудия, и которым режим лечения предоставляется в рамках их тюремного заключения. [86] Пациенты с ASPD могут продолжать лечение только в соответствии с требованиями внешнего источника, например, при условно-досрочном освобождении. [82] [ необходима проверка ] Были рекомендованы жилищные программы, которые обеспечивают тщательно контролируемую среду структуры и надзора наряду с противостоянием сверстников. [80] Было проведено несколько исследований по лечению ASPD, которые показали положительные результаты терапевтических вмешательств. [87] Психотерапия, также известная как разговорная терапия, помогает лечить пациентов с ASPD. [88] Схема терапии также исследуется как лечение ASPD. [89] В обзоре Чарльза М. Бордуэна показано сильное влияние мультисистемной терапии (MST), которая потенциально может решить эту важную проблему. Однако это лечение требует полного сотрудничества и участия всех членов семьи. [90] Некоторые исследования показали, что наличие ASPD не оказывает существенного влияния на лечение других расстройств, таких как употребление психоактивных веществ [91], хотя другие сообщают о противоречивых результатах. [92]
Терапевты, работающие с людьми с ASPD, могут испытывать серьезные негативные чувства по отношению к пациентам с обширной историей агрессивного, эксплуататорского и жестокого поведения. [80] Вместо того, чтобы пытаться развить у этих людей чувство совести, что чрезвычайно сложно, учитывая природу расстройства, терапевтические методы сосредоточены на рациональных и утилитарных аргументах против повторения прошлых ошибок. Эти подходы будут сосредоточены на материальной материальной ценности просоциального поведения и воздержании от антиобщественного поведения. Однако импульсивный и агрессивный характер людей с этим расстройством может ограничивать эффективность даже этой формы терапии. [93]
Использование лекарств для лечения антисоциального расстройства личности все еще мало изучено, и FDA не одобрило никаких лекарств для лечения ASPD. [94] Кокрановский обзор исследований 2020 года, в которых изучалось использование фармацевтических препаратов у пациентов с ASPD, из которых 8 исследований соответствовали критериям отбора для обзора, пришел к выводу, что текущая совокупность доказательств неубедительна для рекомендаций, касающихся использования фармацевтических препаратов при лечении различных заболеваний. вопросы ASPD. [95] Тем не менее, психиатрические препараты, такие как нейролептики , антидепрессанты и стабилизаторы настроения, могут использоваться для контроля таких симптомов, как агрессия и импульсивность, а также для лечения расстройств, которые могут сочетаться с ASPD, для которых показаны лекарства. [ необходима цитата ] [96] [97]
Прогноз
По словам профессора Эмили Симонофф из Института психиатрии, психологии и нейробиологии, существует множество переменных, которые постоянно связаны с ASPD, например: детская гиперактивность и расстройство поведения, преступность во взрослом возрасте, более низкие показатели IQ и проблемы с чтением. [98] Самая сильная связь между этими переменными и ASPD - это детская гиперактивность и расстройство поведения. Кроме того, дети, которые растут с предрасположенностью к ASPD и взаимодействуют с другими детьми-правонарушителями, могут позже получить диагноз ASPD. [99] [100] Как и во многих других заболеваниях, генетика играет определенную роль в этом расстройстве, но окружающая среда играет неоспоримую роль в его развитии.
Мальчики в два раза чаще соответствуют всем диагностическим критериям ASPD, чем девочки (40% против 25%), и они часто начинают проявлять симптомы расстройства намного раньше в жизни. [101] У детей, у которых не проявляются симптомы болезни до 15 лет, не разовьется ASPD в дальнейшем. [101] Если у взрослых проявляются более легкие симптомы ASPD, вполне вероятно, что они никогда не соответствовали критериям расстройства в детстве и, следовательно, им никогда не был поставлен диагноз. В целом, симптомы ASPD, как правило, достигают пика в подростковом возрасте и в начале двадцатых годов, но часто могут уменьшаться или улучшаться к 40 годам [4].
В конечном итоге ASPD - это пожизненное расстройство, имеющее хронические последствия, хотя некоторые из них можно смягчить с течением времени. [101] Долгосрочные перспективы антисоциального расстройства личности могут быть весьма разнообразными. Лечение этого расстройства может быть успешным, но сопряжено с уникальными трудностями. Маловероятно, что произойдет быстрое изменение, особенно в тяжелом состоянии. Фактически, прошлые исследования показали, что показатели ремиссии были небольшими, с темпами улучшения лишь до 31% вместо денежных переводов. [101] В результате характеристик ASPD (например, демонстрация обаяния в целях личной выгоды, манипуляции) пациенты, обращающиеся за лечением (обязательным или другим способом), могут казаться «излеченными», чтобы прекратить лечение. Согласно определениям, приведенным в DSM-5, люди с ASPD могут быть лживыми и пугающими в своих отношениях. [102] Когда их ловят на том, что они делают что-то не так, они часто кажутся равнодушными и равнодушными к последствиям. [102] Со временем постоянное поведение, в котором отсутствует сочувствие и беспокойство, может привести к тому, что кто-то с ASPD воспользуется добротой других, включая своего терапевта. [102]
Без надлежащего лечения люди, страдающие ASPD, могут вести жизнь, которая причиняет вред себе или другим. Это может нанести ущерб их семьям и карьере. Жертвы ASPD страдают от недостатка навыков межличностного общения (например, от недостатка раскаяния, недостатка сочувствия, недостатка навыков обработки эмоций). [103] [104] В результате неспособности наладить и поддерживать здоровые отношения из-за отсутствия навыков межличностного общения люди с ASPD могут оказаться в затруднительных положениях, таких как развод, безработица, бездомность и даже преждевременная смерть в результате самоубийства. [105] [106] Они также отмечают более высокий уровень совершаемых преступлений, достигая пика в позднем подростковом возрасте и часто совершая преступления более серьезной тяжести в более молодом возрасте диагнозов. [101] коморбидность других психических заболеваний , такие как депрессия или употребление психоактивных веществ является распространенной среди жертв ASPD. Люди с ASPD также более склонны к совершению убийств и других преступлений. [101] У тех, кто находится в заключении на более длительный срок, часто отмечается более высокая скорость улучшения состояния с симптомами ASPD, чем у тех, кто был заключен в тюрьму на более короткий срок. [101]
Согласно одному исследованию, агрессивные тенденции проявляются примерно у 72% всех пациентов мужского пола с диагнозом ASPD. Около 29% обследованных мужчин с ASPD также показали преобладание преднамеренной агрессии. [107] Основываясь на данных исследования, исследователи пришли к выводу, что агрессия у пациентов с ASPD в основном импульсивна, хотя есть некоторые долгосрочные доказательства преднамеренной агрессии. [107] Часто бывает, что люди с более высокими психопатическими чертами проявляют преднамеренную агрессию по отношению к окружающим. [107] На протяжении жизни пациента с ASPD он или она может проявлять это агрессивное поведение и причинять вред своим близким.
Кроме того, многие люди (особенно взрослые), которым был поставлен диагноз ASPD, становятся обузой для своих близких родственников, сверстников и лиц, осуществляющих уход. Гарвардская медицинская школа рекомендует тратить время и ресурсы на лечение жертв, пострадавших от кого-то с ASPD, потому что пациент с ASPD может не реагировать на назначенную терапию. [102] Фактически, пациент с ASPD может согласиться на лечение только по решению суда, что сделает его курс лечения сложным и тяжелым. Из-за трудностей в лечении семья пациента и близкие друзья должны принимать активное участие в принятии решений о лечении, которое предлагается пациенту. В конечном счете, необходимо групповое усилие, чтобы облегчить долгосрочные последствия расстройства. [108]
Эпидемиология
Как показали два североамериканских и два европейских исследования, ASPD чаще встречается у мужчин, чем у женщин, причем у мужчин в три-пять раз чаще диагностируется ASPD, чем у женщин. [109] [101] Распространенность ASPD еще выше в отдельных группах населения, например в тюрьмах, где преобладают преступники, совершающие насильственные преступления. Было обнаружено, что распространенность ASPD среди заключенных составляет чуть менее 50%. [109] Аналогичным образом, распространенность ASPD выше среди пациентов, получающих лечение от алкоголя или других наркотиков (AOD), чем среди населения в целом, что указывает на связь между ASPD и использованием AOD и зависимостью. [109] [105] В рамках исследования эпидемиологической зоны охвата (ECA) было обнаружено, что мужчины с ASPD в три-пять раз чаще злоупотребляют алкоголем и запрещенными веществами, чем мужчины без ASPD. В то время как ASPD чаще встречается у мужчин, чем у женщин, было обнаружено, что серьезность употребления этого вещества повышается у женщин с ASPD. В исследовании, проведенном как с мужчинами, так и с женщинами с ASPD, женщины чаще злоупотребляли психоактивными веществами, чем их коллеги-мужчины. [110] [111]
Лица с ASPD подвержены повышенному риску самоубийства. [106] Некоторые исследования предполагают, что это увеличение суицидальности отчасти связано с ассоциацией между самоубийством и симптомами или тенденциями в ASPD, такими как преступность и употребление психоактивных веществ. [112] Потомки жертв ASPD также подвергаются риску. [113] Некоторые исследования показывают, что негативный или травматический опыт в детстве, возможно, в результате выбора, который может сделать родитель с ASPD, может быть предиктором правонарушений в дальнейшей жизни ребенка. [100] Кроме того, в зависимости от ситуации дети родителей с ASPD могут страдать от последствий правонарушений, если они выросли в среде, где преступность и насилие являются обычным явлением. [99] Самоубийства - основная причина смерти среди молодежи, проявляющей антиобщественное поведение, особенно в сочетании с правонарушением. Лишение свободы, которое могло произойти в результате действий жертвы ASPD, является предиктором суицидальных мыслей в молодости. [113] [114]
История
Первая версия DSM в 1952 г. перечисляла социопатические расстройства личности . Эта категория предназначалась для людей, которые считались «... больными в первую очередь с точки зрения общества и соответствия преобладающей среде, а не только с точки зрения личного дискомфорта и отношений с другими людьми». [115] [ требуется проверка ] Было четыре подтипа, называемых «реакциями»: антисоциальная, асоциальная, сексуальная и зависимость. Утверждается, что антисоциальная реакция включает людей, которые «всегда были в беде» и не извлекали уроки из этого, не сохраняли «лояльности», часто были бессердечны и безответственны, со способностью «рационализировать» свое поведение. Категория была описана как более конкретная и ограниченная, чем существующие концепции «конституционального психопатического состояния» или «психопатической личности», которые имели очень широкое значение; более узкое определение соответствовало критериям, выдвинутым Херви М. Клекли с 1941 года, в то время как термин «социопат» был предложен Джорджем Партриджем в 1928 году при изучении раннего влияния окружающей среды на психопатов. Партридж обнаружил корреляцию между антисоциальным психопатическим расстройством и родительским отторжением, переживаемым в раннем детстве. [116]
В DSM-II 1968 г. были перегруппированы категории, и «антисоциальная личность» теперь была внесена в список десяти расстройств личности, но все еще описывалась аналогичным образом, чтобы применяться к лицам, которые: «в основном несоциализированы», находятся в повторяющихся конфликтах с обществом, неспособны к значительным лояльность, эгоизм, безответственность, неспособность чувствовать вину или извлекать уроки из предыдущего опыта, склонные обвинять других и рационализировать. [117] В предисловии к руководству содержатся «особые инструкции», в том числе « Антисоциальная личность всегда должна определяться как умеренная, умеренная или серьезная». DSM-II предупреждает, что история юридических или социальных правонарушений сама по себе недостаточна для обоснования диагноза и что в первую очередь следует исключить «групповую правонарушительную реакцию» детства или подросткового возраста или «социальную дезадаптацию без явного психического расстройства». Диссоциальный тип личности был низведен в DSM-II как «асоциальное поведение» для лиц, которые являются хищниками и преследуют более или менее криминальные устои, такие как рэкетиры, нечестные игроки, проститутки и торговцы наркотиками. (DSM-I классифицировал это состояние как социопатическое расстройство личности, диссоциальный тип ). Позже он снова появится как название диагноза в руководстве по МКБ, выпущенном ВОЗ, позже названный диссоциальным расстройством личности и считающийся примерно эквивалентным диагнозу ASPD. [118]
DSM-III в 1980 году включал полный термин антисоциальное расстройство личности, и, как и в случае с другими расстройствами, теперь появился полный контрольный список симптомов, ориентированный на наблюдаемое поведение, чтобы повысить согласованность диагнозов между разными психиатрами («межэкспертная надежность»). Список симптомов ASPD был основан на исследовательских диагностических критериях, разработанных на основе так называемых критериев Файнера с 1972 года, и, в свою очередь, в значительной степени зачислен на влиятельное исследование социолога Ли Робинса, опубликованное в 1966 году под названием «Девиантные дети, выросшие». [119] Однако Робинс ранее разъясняла, что, хотя новые критерии предшествующих проблем с поведением в детстве пришли из ее работы, она и со-исследователь психиатр Патрисия О'Нил получили диагностические критерии, которые они использовали, от мужа Ли, психиатра Эли Робинса , одного из авторы критериев Файнера, которые использовали их в диагностических интервью. [120]
DSM-IV сохранил тенденцию к поведенческим антисоциальным симптомам, отметив, что «этот образец также упоминается как психопатия, социопатия или диссоциальное расстройство личности» и повторно включил в текстовое резюме «Связанные характеристики» некоторые из основных черт личности из старые диагнозы. У DSM-5 такой же диагноз - антисоциальное расстройство личности . Карманный справочник по диагностическому экзамену DSM-5 предполагает, что человек с ASPD может иметь «психопатические черты», если он или она демонстрируют «отсутствие тревоги или страха и смелый, эффективный стиль межличностного общения». [77]
Смотрите также
- Порядок антиобщественного поведения
- Антисоциальное поведение
- Расстройства поведения
- Психопатия
Рекомендации
- ^ "Антисоциальное расстройство личности" . Национальная медицинская библиотека . Проверено 16 мая 2018 .
- ^ а б в г Американская психиатрическая ассоциация (2013), Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.) , Арлингтон: American Psychiatric Publishing, стр. 661 , ISBN 978-0890425558
- ^ Б с д е е г ч I Персонал клиники Мэйо (2 апреля 2016 г.). «Обзор - Антисоциальное расстройство личности» . Клиника Мэйо . Проверено 12 апреля +2016 .
- ^ а б в г д е Berger FK (29 июля 2016 г.). «Антисоциальное расстройство личности: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . MedlinePlus . Проверено 1 ноября +2016 .
- ^ Вайнер И.Б., Фридхайм Д.К. (2003). Справочник по психологии . Джон Уайли и сыновья. п. 88.
- ^ Фаррингтон Д.П. , Коид Дж. (2004). Раннее предупреждение антисоциального поведения взрослых . Кембридж, Англия: Издательство Кембриджского университета . п. 82. ISBN 978-0-521-65194-3. Проверено 12 января 2008 года .
- ^ а б в г Патрик CJ (2005). Справочник по психопатии . Guilford Press . ISBN 9781606238042.
- ^ а б в г д Заяц Р.Д. (1 февраля 1996 г.). «Психопатия и антисоциальное расстройство личности: случай диагностической путаницы» . Психиатрические времена . Нью-Йорк: UBM plc . 13 (2) . Дата обращения 19 мая 2017 .
- ^ а б в г Hare RD , Hart SD, Harpur TJ (август 1991 г.). «Психопатия и критерии DSM-IV для антисоциального расстройства личности» (PDF) . Журнал аномальной психологии . 100 (3): 391–8. DOI : 10.1037 / 0021-843x.100.3.391 . PMID 1918618 . Архивировано из оригинального (PDF) 26 сентября 2007 года . Дата обращения 19 мая 2017 .
- ^ а б Семпл Д., Смит Р., Бернс Дж., Дарджи Р., Макинтош А. (2005). Оксфордский справочник по психиатрии . Оксфорд, Англия: Издательство Оксфордского университета . С. 448–449. ISBN 978-0-19-852783-1.
- ^ а б в г д Ским Дж. Л., Полашек Д. Л., Патрик С. Дж., Лилиенфельд СО (декабрь 2011 г.). «Психопатическая личность: устранение разрыва между научными данными и государственной политикой» . Психологическая наука в интересах общества . 12 (3): 95–162. DOI : 10.1177 / 1529100611426706 . PMID 26167886 . S2CID 8521465 .
- ^ а б в г «Антисоциальное расстройство личности» . Психология сегодня . Нью-Йорк: Sussex Publishers . Проверено 18 февраля 2018 .
- ^ а б в «Антисоциальное расстройство личности» . NHS . Дата обращения 11 мая 2016 .
- ^ а б в «Антисоциальное расстройство личности: профилактика и лечение» . КРАСИВЫЙ . Март 2013 . Дата обращения 11 мая 2016 .
- ^ «Различия между психопатом и социопатом» . Мир психологии . 12 февраля 2015 . Проверено 18 февраля 2018 .
- ^ Маккаллум Д. (2001). Личность и опасность: генеалогии антисоциального расстройства личности . Кембридж, Англия: Издательство Кембриджского университета . ISBN 978-0521008754. OCLC 52493285 .
- ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация . 2000 г.
- ^ Zoccolillo M, Pickles A, Quinton D, Rutter M (ноябрь 1992 г.). «Результат расстройства поведения в детстве: последствия для определения расстройства личности и поведения у взрослых». Психологическая медицина . Издательство Кембриджского университета . 22 (4): 971–86. DOI : 10,1017 / s003329170003854x . PMID 1488492 .
- ^ а б Купфер Д. , Регье Д., ред. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация . ISBN 978-0890425558.
- ^ Хиншоу СП , Ли СС (2003). «Поведение и оппозиционно-вызывающие расстройства» (PDF) . В Mash EJ, Баркели Р.А. (ред.). Детская психопатология (2-е изд.). Нью-Йорк: Guilford Press . С. 144–198. ISBN 978-1-57230-609-7.
- ^ Лински М.Т., Фергюссон Д.М. (июнь 1995 г.). «Проблемы с поведением в детстве, поведение с дефицитом внимания, употребление алкоголя, табака и запрещенных наркотиков в подростковом возрасте». Журнал аномальной детской психологии . Springer Science + Business Media . 23 (3): 281–302. DOI : 10.1007 / bf01447558 . PMID 7642838 . S2CID 40789985 .
- ^ Лобер Р., Кинан К., Лахи ББ, Грин С.М., Томас С. (август 1993 г.). «Доказательства диагнозов оппозиционного вызывающего расстройства и расстройства поведения, основанных на развитии». Журнал аномальной детской психологии . 21 (4): 377–410. DOI : 10.1007 / bf01261600 . PMID 8408986 . S2CID 43444052 .
- ^ Моффитт Т.Э. (октябрь 1993 г.). «Ограниченное подростковым возрастом и стойкое антисоциальное поведение на протяжении всей жизни: таксономия развития». Психологический обзор . 100 (4): 674–701. DOI : 10.1037 / 0033-295x.100.4.674 . PMID 8255953 .
- ^ Моффитт Т.Э. , Каспи А. (июнь 2001 г.). «Предсказатели детства различают устойчивые и ограниченные в подростковом возрасте антисоциальные пути между мужчинами и женщинами». Развитие и психопатология . 13 (2): 355–75. DOI : 10.1017 / s0954579401002097 . PMID 11393651 . S2CID 29182035 .
- ^ Баумгертнер Г., Сойка М. (ноябрь 2013 г.). Перевод Уэлша С. "[DSM-5 - что изменилось в терапии и исследованиях расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ и зависимостей?]" (PDF) . Fortschritte der Neurologie-Psychiatrie . 81 (11): 648–54. DOI : 10.1159 / 000356537 . PMID 24194058 . Дата обращения 20 мая 2017 .
- ^ Интернет Психическое здоровье - антисоциальное расстройство личности. Архивировано 4 июня 2013 года в Wayback Machine . Mentalhealth.com. Проверено 7 декабря 2011 года.
- ^ Оскар-Берман М., Валмас М.М., Сойер К.С., Киркли С.М., Ганслер Д.А., Мерритт Д., Couture A (апрель 2009 г.). «Фронтальная дисфункция головного мозга при алкоголизме с антисоциальным расстройством личности и без него» . Психоневрологические заболевания и лечение . 5 : 309–26. DOI : 10,2147 / NDT.S4882 . PMC 2699656 . PMID 19557141 .
- ^ Хелле А.С., Уоттс А.Л., Трулл Т.Дж., Шер К.Дж. (2019). «Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, а также антисоциальные и пограничные расстройства личности» . Исследование алкоголя . 40 (1): 1. doi : 10.35946 / arcr.v40.1.05 . PMC 6927749 . PMID 31886107 .
- ^ Герстли Л.Дж., Альтерман А.И., Маклеллан А.Т., Вуди Г.Е. (февраль 1990 г.). «Антисоциальное расстройство личности у пациентов с наркозависимостью: проблемный диагноз?». Американский журнал психиатрии . 147 (2): 173–8. DOI : 10,1176 / ajp.147.2.173 . PMID 2405719 .
- ^ а б "Антисоциальное расстройство личности | MentalHealth.gov" . mentalhealth.gov . Проверено 18 февраля 2018 .
- ^ Бейкер Л.А., Безджян С., Рейн А. (1 января 2006 г.). «Поведенческая генетика: наука об антиобщественном поведении» . Право и современные проблемы . 69 (1–2): 7–46. PMC 2174903 . PMID 18176636 .
- ^ Го Г, Оу Х.М., Рёттгер М., Ши Дж.С. (май 2008 г.). «Повторение VNTR 2 в MAOA и делинквентном поведении в подростковом и юношеском возрасте: ассоциации и активность промотора MAOA» . Европейский журнал генетики человека . 16 (5): 626–34. DOI : 10.1038 / sj.ejhg.5201999 . PMC 2922855 . PMID 18212819 .
- ^ Го Дж., Рёттгер М., Ши Дж. К. (август 2008 г.). «Интеграция генетических предрасположенностей в модели социального контроля преступности и насилия среди молодых мужчин» (PDF) . Американский социологический обзор . 73 (4): 543–568. DOI : 10.1177 / 000312240807300402 . S2CID 30271933 . Архивировано 3 марта 2016 года из оригинального (PDF) . Проверено 20 ноября +2016 .«Архивная копия» (PDF) . Архивировано 2 декабря 2008 года . Проверено 16 февраля 2009 года .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка ) CS1 maint: bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )
- ^ Каспи А., Макклей Дж., Моффит Т.Э., Милл Дж., Мартин Дж., Крейг И.В. и др. (Август 2002 г.). «Роль генотипа в цикле насилия в отношении детей, подвергшихся жестокому обращению». Наука . 297 (5582): 851–4. Bibcode : 2002Sci ... 297..851C . DOI : 10.1126 / science.1072290 . PMID 12161658 . S2CID 7882492 . Краткое содержание - eurekalert.org (1 августа 2002 г.).
- ^ Frazzetto G, Di Lorenzo G, Carola V, Proietti L, Sokolowska E, Siracusano A, et al. (Май 2007 г.). «Ранняя травма и повышенный риск физической агрессии в зрелом возрасте: сдерживающая роль генотипа МАОА» . PLOS ONE . 2 (5): e486. Bibcode : 2007PLoSO ... 2..486F . DOI : 10.1371 / journal.pone.0000486 . PMC 1872046 . PMID 17534436 .
- ^ Ficks CA, Waldman ID (сентябрь 2014 г.). «Гены-кандидаты на агрессию и антисоциальное поведение: метаанализ исследований ассоциации 5HTTLPR и MAOA-uVNTR». Поведенческая генетика . 44 (5): 427–44. DOI : 10.1007 / s10519-014-9661-у . PMID 24902785 . S2CID 11599122 .
- ^ Алуха А., Гарсия Л. Ф., Бланш А., Де Лоренцо Д., Фибла Дж. (Июль 2009 г.). «Импульсивно-растормаживаемая личность и полиморфизмы гена транспортера серотонина: исследование ассоциации в образце заключенного». Журнал психиатрических исследований . 43 (10): 906–14. DOI : 10.1016 / j.jpsychires.2008.11.008 . PMID 19121834 .
- ^ Гленн А.Л. (январь 2011 г.). «Другой аллель: изучение длинного аллеля гена-переносчика серотонина как потенциального фактора риска психопатии: обзор параллелей в результатах» . Неврология и биоповеденческие обзоры . 35 (3): 612–20. DOI : 10.1016 / j.neubiorev.2010.07.005 . PMC 3006062 . PMID 20674598 .
- ^ Йилдирим Б.О., Дерксен Дж.Дж. (август 2013 г.). «Систематический обзор, структурный анализ и новые теоретические взгляды на роль серотонина и связанных генов в этиологии психопатии и социопатии» . Неврология и биоповеденческие обзоры . 37 (7): 1254–96. DOI : 10.1016 / j.neubiorev.2013.04.009 . PMID 23644029 . S2CID 19350747 .
- ^ Раутиайнен М.Р., Паунио Т., Репо-Тиихонен Э., Вирккунен М., Оллила Х.М., Сулкава С. и др. (Сентябрь 2016 г.). «Общегеномное ассоциативное исследование антисоциального расстройства личности» . Трансляционная психиатрия . 6 (9): e883. DOI : 10.1038 / tp.2016.155 . PMC 5048197 . PMID 27598967 .
- ^ а б в г Блэк Д. "Что вызывает антисоциальное расстройство личности?" . Psych Central . Проверено 1 ноября 2011 года .
- ^ Арчер Дж. (Февраль 1991 г.). «Влияние тестостерона на агрессию человека» . Британский журнал психологии . 82 (Pt 1) (1): 1–28. DOI : 10.1111 / j.2044-8295.1991.tb02379.x . PMID 2029601 .
- ^ Аромяки А., Линдман Р., Эриксон С. (12 февраля 1999 г.). «Тестостерон, агрессивность и антисоциальная личность. Чувствительность к гормонам и метаболизм костных минералов». Агрессивное поведение . 25 (2). DOI : 10.1002 / (SICI) 1098-2337 (1999) 25: 2 <113 :: AID-AB4> 3.0.CO; 2-4 .
- ^ Мехта PH, Джозефс Р.А. (ноябрь 2010 г.). «Тестостерон и кортизол совместно регулируют доминирование: доказательства гипотезы двойного гормона» . Гормоны и поведение . 58 (5): 898–906. DOI : 10.1016 / j.yhbeh.2010.08.020 . PMID 20816841 . S2CID 16459329 .
- ^ Мур TM, Скарпа А., Рейн А. (2002). «Мета-анализ метаболита серотонина 5-HIAA и антиобщественное поведение». Агрессивное поведение . 28 (4): 299–316. DOI : 10.1002 / ab.90027 .
- ^ Оливье Б. (декабрь 2004 г.). «Серотонин и агрессия». Летопись Нью-Йоркской академии наук . 3–4. 1036 (3): 382–92. DOI : 10.1300 / J076v21n03_03 . PMID 15817750 .
- ^ Американская психиатрическая ассоциация (2000). «Диагностические критерии для 301.7 антисоциального расстройства личности» . BehaveNet . Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание, редакция текста . Проверено 8 июля 2013 года .
- ^ Huizinga D, Haberstick BC, Smolen A, Menard S, Young SE, Corley RP и др. (Октябрь 2006 г.). «Жестокое обращение в детстве, последующее антиобщественное поведение и роль генотипа моноаминоксидазы A». Биологическая психиатрия . 60 (7): 677–83. DOI : 10.1016 / j.biopsych.2005.12.022 . PMID 17008143 . S2CID 12744470 .
- ^ Сеген-младший (июнь 2004 г.). «Нейрокогнитивные элементы антисоциального поведения: актуальность орбитофронтальной коры головного мозга» . Мозг и познание . 55 (1): 185–97. DOI : 10.1016 / S0278-2626 (03) 00273-2 . PMC 3283581 . PMID 15134852 .
- ^ Аоки Ю., Инокучи Р., Накао Т., Ямасуэ Х. (август 2014 г.). «Нейронные основы антисоциального поведения: метаанализ на основе вокселей» . Социальная когнитивная и аффективная нейробиология . 9 (8): 1223–31. DOI : 10.1093 / сканирование / nst104 . PMC 4127028 . PMID 23926170 .
- ^ а б Санчес де Рибера О, Кавиш Н., Кац И.М., Бутвелл Б.Б. (1 сентября 2019 г.). «Распутывание интеллекта, психопатия, антисоциальное расстройство личности и проблемы поведения: метааналитический обзор» . Европейский журнал личности . 33 (5): 529–564. DOI : 10.1002 / per.2207 .
- ^ Стивенс М.К., Каплан Р.Ф., Хессельброк В.М. (март 2003 г.). «Управленческо-когнитивное функционирование в развитии антисоциального расстройства личности» . Зависимое поведение . 28 (2): 285–300. DOI : 10.1016 / S0306-4603 (01) 00232-5 .
- ^ Ансуорт Н., Миллер Дж. Д., Лейки К. Э., Янг Д. Л., Микс Дж. Т., Кэмпбелл В. К., Гуди А. С. (2009). «Изучение отношений между исполнительными функциями, подвижным интеллектом и личностью» . Журнал индивидуальных различий . 30 (4): 194–200. DOI : 10.1027 / 1614-0001.30.4.194 .
- ^ Лони Б.Р., Фрик П.Дж., Эллис М., Маккой М.Г. (сентябрь 1998 г.). «Интеллект, бесчувственные-неэмоциональные черты и антиобщественное поведение» . Журнал психопатологии и поведенческой оценки . 20 (1): 231–247.
- ^ Ян Й, Рейн А. (ноябрь 2009 г.). «Префронтальные структурные и функциональные результаты визуализации мозга у антисоциальных, агрессивных и психопатических лиц: метаанализ» . Психиатрические исследования . 174 (2): 81–8. DOI : 10.1016 / j.pscychresns.2009.03.012 . PMC 2784035 . PMID 19833485 .
- ^ а б Гленн А.Л., Джонсон А.К., Рейн А. (декабрь 2013 г.). «Антисоциальное расстройство личности: текущий обзор» . Текущие отчеты психиатрии . 15 (12): 427. DOI : 10.1007 / s11920-013-0427-7 . PMID 24249521 . S2CID 10578128 .
- ^ Galarza M, Merlo AB, Ingratta A, Albanese EF, Albanese AM (2004). «Cavum septum pellucidum и его повышенная распространенность при шизофрении: нейроэмбриологическая классификация». Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии . 16 (1): 41–6. DOI : 10,1176 / appi.neuropsych.16.1.41 . PMID 14990758 .
- ^ Мэй Ф.С., Чен КК, Гилбертсон М.В., Шентон М.Э., Питман Р.К. (март 2004 г.). «Cavum septum pellucidum у монозиготных близнецов, не согласующихся с боевым воздействием: связь с посттравматическим стрессовым расстройством» . Биологическая психиатрия . 55 (6): 656–8. DOI : 10.1016 / j.biopsych.2003.09.018 . PMC 2794416 . PMID 15013837 .
- ^ а б Рейн А., Ли Л., Ян Й, Коллетти П. (сентябрь 2010 г.). «Маркер нейроразвития лимбической недостаточности при антисоциальном расстройстве личности и психопатии» . Британский журнал психиатрии . 197 (3): 186–92. DOI : 10.1192 / bjp.bp.110.078485 . PMC 2930915 . PMID 20807962 .
- ^ Перри Б., Салавиц М. (2017) [2006]. Мальчик, которого вырастили собакой . Нью-Йорк: Основные книги. п. 123. ISBN 978-0-465-09445-5.
- ^ Lock MP (ноябрь 2008 г.). «Лечение антисоциального расстройства личности» . Британский журнал психиатрии . 193 (5): 426, ответ автора 426. doi : 10.1192 / bjp.193.5.426 . PMID 18978330 .
- ^ а б в Стаут М (2006). Соседний социопат: безжалостные против всех нас (1-е изд.). Нью-Йорк: Бродвейские книги. ISBN 978-0-7679-1582-3.
- ^ Суткер ПБ, Аллен А.Н. (2002). "Антисоциальное расстройство личности". В Sutker PB, Adams HE (ред.). Всеобъемлющий справочник по психопатологии (3-е изд.). Бостон, Массачусетс: Спрингер. С. 445–490. DOI : 10.1007 / 0-306-47377-1_16 . ISBN 978-0-306-46490-4.
- ^ Берн E (1976). Справочник непрофессионала по психиатрии и психоанализу (первое издание). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Роща. С. 241–2. ISBN 978-0-394-17833-2.
- ^ Маккаллум Д. (2001). Личность и опасность: генеалогии антисоциального расстройства личности . Нью-Йорк: Cambridge Univ. Нажмите. п. 7. ISBN 978-0-521-00875-4.
- ^ Арчер Р., Уилер Э. (2006). Судебно-медицинская экспертиза инструментов клинической оценки . Рутледж. С. 247–250.
- ^ a b c ВОЗ (2010) МКБ-10: Клинические описания и диагностические рекомендации: Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте.
- ^ «F60.2 Диссоциальное расстройство личности» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 12 января 2008 года .
- ^ Блэр Р.Дж. (январь 2003 г.). «Нейробиологические основы психопатии» . Британский журнал психиатрии . 182 : 5–7. DOI : 10.1192 / bjp.182.1.5 . PMID 12509310 .
- ^ Словарь Мерриама-Вебстера. «Определение психопатии» . Проверено 15 мая 2013 года .
- ^ а б Энциклопедия психических расстройств. «Контрольный список психопатии зайца» . Проверено 15 мая 2013 года .
- ^ Заяц Р.Д. (2003). Руководство по пересмотренному контрольному списку психопатии (2-е изд.). Торонто, Онтарио, Канада: Мульти-системы здравоохранения.
- ^ DSM-IV-TR: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (Четвертое изд.). США: American Psychiatric Association Press Inc., 2000.ISBN. 978-0-89042-025-6.
- ^ «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем» (10-е изд.). Всемирная организация здоровья. 2016 г.
- ^ Хорли Дж (2014). «Возникновение и развитие психопатии». История гуманитарных наук . 27 (5): 91–110. DOI : 10.1177 / 0952695114541864 . S2CID 145719285 .
- ^ а б Нуссбаум А (2013). Карманный справочник по диагностическому экзамену DSM-5 . Арлингтон: Американская психиатрическая ассоциация . ISBN 978-1-58562-466-9. Проверено 5 января 2014 .
- ^ Миллон Т (2000). Расстройства личности в современной жизни (второе изд.). Хобокен, Нью-Джерси: John Wiley & Sons, Inc., стр. 158–161. ISBN 978-0-471-23734-1.
- ^ Миллон, Теодор - Подтипы личности . Millon.net. Проверено 7 декабря 2011 г. Архивировано 1 марта 2018 г. на Wayback Machine.
- ^ а б в г Габбард Г.О., Гандерсон Дж. Г. (2000). Психотерапия расстройств личности . Журнал психотерапевтической практики и исследований . 9 (Первое изд.). Американское психиатрическое издательство. С. 1–6. ISBN 978-0-88048-273-8. PMC 3330582 . PMID 10608903 .
- ^ Стоун М.Х. (1993). Аномалии личности. В сфере лечения и за ее пределами . Нортон. ISBN 978-0-393-70127-2.
- ^ а б Nolen-Hoeksema S (2 декабря 2013 г.). Аномальная психология (Шестое изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк. ISBN 9780078035388. OCLC 855264280 .
- ^ Мелой JR, Якли AJ (2011). Антисоциальное расстройство личности .
- ^ Олдхэм Дж. М., Скодол А. Е., Бендер Д. С. (2005). Американский психиатрический учебник по расстройствам личности . Американское психиатрическое издательство. ISBN 978-1-58562-159-0.
- ^ Салекин РТ (февраль 2002 г.). «Психопатия и терапевтический пессимизм. Клинические знания или клиническая реальность?». Обзор клинической психологии . 22 (1): 79–112. DOI : 10.1016 / S0272-7358 (01) 00083-6 . PMID 11793579 .
- ^ Макрей Л. (февраль 2013 г.). «Реабилитация антиобщественных личностей: лечение через стратегии самоуправления» . Журнал судебной психиатрии и психологии . 24 (1): 48–70. DOI : 10.1080 / 14789949.2012.752517 . PMC 3756620 . PMID 24009471 .
- ^ Дерефинко К.Дж., Видигер Т.А. (2008). Антисоциальное расстройство личности . Медицинские основы психиатрии . С. 213–226. DOI : 10.1007 / 978-1-59745-252-6_13 . ISBN 978-1-58829-917-8.
- ^ «Лечение - клиника Мэйо» . Клиника Мэйо . Дата обращения 13 июня 2017 .
- ^ Бернштейн Д.П., Арнц А., Восст. Мэриленд (2007). «Схематически ориентированная терапия в судебно-медицинских учреждениях: теоретическая модель и рекомендации для лучшей клинической практики» (PDF) . Международный журнал судебной психиатрии . 6 (2): 169–183. DOI : 10.1080 / 14999013.2007.10471261 . S2CID 145389897 . Архивировано из оригинального (PDF) 26 июля 2011 года.
- ^ Гацке Л.М., Рейн А. (февраль 2000 г.). «Лечение и профилактика последствий антисоциального расстройства личности». Текущие отчеты психиатрии . 2 (1): 51–5. DOI : 10.1007 / s11920-000-0042-2 . PMID 11122932 . S2CID 33844568 .
- ^ Дарк С., Финли-Джонс Р., Кей С., Блатт Т. (сентябрь 1996 г.). «Антисоциальное расстройство личности и реакция на поддерживающую терапию метадоном». Обзор наркотиков и алкоголя . 15 (3): 271–6. DOI : 10.1080 / 09595239600186011 . PMID 16203382 .
- ^ Альтерман А.И., Резерфорд MJ, Cacciola JS, McKay JR, Boardman CR (февраль 1998 г.). «Прогнозирование реакции на поддерживающую терапию метадоном в течение 7 месяцев по четырем параметрам антисоциальности». Наркотическая и алкогольная зависимость . 49 (3): 217–23. DOI : 10.1016 / S0376-8716 (98) 00015-5 . PMID 9571386 .
- ^ Бек А.Т., Фриман А., Дэвис Д.Д. (2007). Когнитивная терапия расстройств личности (второе изд.). Нью-Йорк: Guilford Press. ISBN 978-1-59385-476-8.
- ^ Сотрудники клиники Мэйо (12 апреля 2013 г.). «Антисоциальное расстройство личности: методы лечения и лекарства» . Клиника Мэйо . Фонд Мэйо медицинского образования и исследований . Проверено 17 декабря 2013 года .
- ^ Халифа Н.Р., Гиббон С., Фёльм Б.А., Чунг Н.Х., Маккарти Л. (сентябрь 2020 г.). «Фармакологические вмешательства при антисоциальном расстройстве личности» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 : CD007667. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007667.pub3 . PMID 32880105 .
- ^ Бухольц К.К., Фрей Р.Дж., Эденс Э.Л. (2009). "Антисоциальное расстройство личности". В Korsmeyer P, Kranzler HR (ред.). Энциклопедия наркотиков, алкоголя и зависимого поведения . 1 (3-е изд.). Детройт, Мичиган: Справочник Macmillan, США. С. 181–183.
- ^ Хэтчетт Дж. (1 января 2015 г.). «Рекомендации по лечению пациентов с антиобщественным расстройством личности» . Журнал консультирования по психическому здоровью . 37 (1): 15–27. DOI : 10,17744 / mehc.37.1.52g325w385556315 . ISSN 1040-2861 .
- ^ Simonoff E, Elander J, Holmshaw J, Pickles A, Murray R, Rutter M (февраль 2004 г.). «Предикторы антисоциальной личности. Преемственность от детства к взрослой жизни» . Британский журнал психиатрии: журнал психических наук . 184 : 118–27. DOI : 10.1192 / bjp.184.2.118 . PMID 14754823 .
- ^ а б Азередо А., Морейра Д., Фигейредо П., Барбоса Ф. (декабрь 2019 г.). «Преступное поведение: систематический обзор генетических и экологических факторов риска». Обзор клинической детской и семейной психологии . 22 (4): 502–526. DOI : 10.1007 / s10567-019-00298-ш . PMID 31367800 .
- ^ а б Baglivio MT, Wolff KT, Piquero AR, Epps N (май 2015 г.). «Взаимосвязь между неблагоприятным детским опытом (ACE) и траекториями правонарушений несовершеннолетних в выборке несовершеннолетних правонарушителей». Журнал уголовного правосудия . 43 (3): 229–41. DOI : 10.1016 / j.jcrimjus.2015.04.012 .
- ^ Б с д е е г ч Фишер К.А., Хани М. (23 ноября 2019 г.). «Антисоциальное расстройство личности» . StatPearls [Интернет] . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing.
- ^ а б в г «Антисоциальное расстройство личности» . Издательство Гарвардского здравоохранения . Проверено 13 декабря 2020 .
- ^ Манн Ф.Д., Брили Д.А., Такер-Дроб Э.М., Харден К.П. (ноябрь 2015 г.). «Поведенческий генетический анализ черство-бесчувственных черт характера и личности Большой Пятерки в подростковом возрасте» . Журнал аномальной психологии . 124 (4): 982–993. DOI : 10,1037 / abn0000099 . PMC 5225906 . PMID 26595476 .
- ^ Habel U, Kühn E, Salloum JB, Devos H, Schneider F (сентябрь 2002 г.). «Эмоциональная обработка психопатической личности». Агрессивное поведение . 28 (5): 394–400. DOI : 10.1002 / ab.80015 .
- ^ а б Mueser KT, Crocker AG, Frisman LB, Drake RE, Covell NH, Essock SM (октябрь 2006 г.). «Расстройство поведения и антисоциальное расстройство личности у лиц с тяжелыми психическими расстройствами и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ» . Бюллетень по шизофрении . 32 (4): 626–36. DOI : 10,1093 / schbul / sbj068 . PMC 2632266 . PMID 16574783 .
- ^ а б Краснова A, Eaton WW, Samuels JF (май 2019 г.). «Антисоциальная личность и риски смертности от конкретных причин: результаты исследования эпидемиологической зоны охвата с последующим наблюдением в течение 27 лет». Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология . 54 (5): 617–625. DOI : 10.1007 / s00127-018-1628-5 . PMID 30506390 . S2CID 54221869 .
- ^ а б в Азеведо Дж., Виейра-Коэльо М., Каштелу-Бранку М., Коэльо Р., Фигейредо-Брага М. (март 2020 г.). «Импульсивная и преднамеренная агрессия у правонарушителей мужского пола с антиобщественным расстройством личности» . PLOS ONE . 15 (3): e0229876. Bibcode : 2020PLoSO..1529876A . DOI : 10.1371 / journal.pone.0229876 . PMC 7059920 . PMID 32142531 .
- ^ «Антисоциальное расстройство личности» . nhs.uk . 21 марта 2018 . Проверено 13 декабря 2020 .
- ^ а б в Национальный центр сотрудничества в области психического здоровья (Великобритания). (2010). Антисоциальное расстройство личности: лечение, лечение и профилактика . Лестер (Великобритания): Британское психологическое общество. PMID 21834198 .
- ^ Робинс Л.Н., Типп Дж., Пшибек Т. (1991). «Антисоциальная личность». В Робинс Л.Н., Регье Д.А. (ред.). Психиатрические расстройства в Америке . Нью-Йорк: Свободная пресса. С. 258–290.
- ^ Комптон В.М., Конвей К.П., Стинсон Ф.С., Колливер Д.Д., Грант Б.Ф. (июнь 2005 г.). «Распространенность, корреляты и коморбидность синдромов антисоциальной личности DSM-IV и расстройств, связанных с употреблением алкоголя и наркотиков, в США: результаты национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний». Журнал клинической психиатрии . 66 (6): 677–85. DOI : 10,4088 / jcp.v66n0602 . PMID 15960559 .
- ^ Верона Э., Патрик С.Дж., Столяр Т.Е. (август 2001 г.). «Психопатия, антисоциальная личность и суицидальный риск». Журнал аномальной психологии . 110 (3): 462–70. DOI : 10.1037 // 0021-843x.110.3.462 . PMID 11502089 .
- ^ Абрам К.М., Чхве Дж.Й., Уошберн Дж. Дж., Теплин Л.А., Король округ Колумбия, Дулкан МК (март 2008 г.). «Суицидальные мысли и поведение среди молодых людей, содержащихся под стражей для несовершеннолетних» . Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 47 (3): 291–300. DOI : 10.1097 / CHI.0b013e318160b3ce . PMC 2945393 . PMID 18216737 .
- ^ Диагностическое и статистическое руководство: Психические расстройства . Американская психиатрическая ассоциация (APA). 1952. с. 38. ISBN 978-0890420171.
- ^ Форрест Г. (1994). Химическая зависимость и антисоциальное расстройство личности: психотерапия и стратегии оценки . Нью-Йорк: Haworth Press. ISBN 978-1560243083. OCLC 25246264 .
- ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-II) (PDF) . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. 1968. с. 43. Архивировано из оригинального (PDF) 1 ноября 2014 года.
- ^ International Handbook on Psychopathic Disorders and the Law , Volume 1, Alan Felthous, Henning Sass, 15 апреля 2008 г., например, стр. 24–26.
- ^ Кендлер К.С., Муньос Р.А., Мерфи Г. (февраль 2010 г.). «Развитие критериев Файнера: историческая перспектива». Американский журнал психиатрии . 167 (2): 134–42. DOI : 10,1176 / appi.ajp.2009.09081155 . PMID 20008944 .
- ^ Расстройства личности DSM-IV W. Джон Ливсли, Guilford Press, 1995, стр. 135
дальнейшее чтение
- Миллон Т., Дэвис Р.Д. (1998). «Десять подтипов психопатии». В Millon T (ред.). Психопатия: антиобщественное, преступное и насильственное поведение . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Guilford Press. ISBN 978-1-57230-344-7.
Внешние ссылки
- DSM-IV-TR Критерии антисоциального расстройства личности
- Психопатия и антисоциальное расстройство личности: случай диагностической путаницы
Классификация | D
|
---|---|
Внешние ресурсы |
|