Импульсивность

Орбитофронтальная кора , часть префронтальной коры, которая определяет процесс принятия решений.

В психологии , импульсивность (или импульсивность ) тенденция действовать по наитию , показывая поведение характеризуется мало или вообще не предусмотрительностью , отражение или учет последствий. ^[1] Импульсивные действия обычно «плохо продуманы, преждевременно выражены, чрезмерно рискованы или не соответствуют ситуации, которая часто приводит к нежелательным последствиям» ^[2], которые ставят под угрозу долгосрочные цели и стратегии успеха. ^[3] Импульсивность можно классифицировать как многофакторную конструкцию . ^[4]Также было предложено функциональное разнообразие импульсивности, которое включает в себя действия без особого обдумывания в соответствующих ситуациях, которые могут привести и действительно приводят к желаемым последствиям. «Когда такие действия имеют положительный результат, они, как правило, рассматриваются не как признаки импульсивности, а как индикаторы смелости , быстроты , спонтанности, отваги или нестандартности» ^{[2] [5]} Таким образом, конструкция импульсивности включает в себя как минимум два независимые компоненты: во-первых, действующие без должного обдумывания ^[2], которые могут или не могут быть функциональными; и, во-вторых, предпочтение краткосрочных выгод долгосрочным . ^[6]

Импульсивность является как фасет личности и основным компонентом различных заболеваний, в том числе СДВГ , ^[7] психоактивных веществ расстройства , ^{[8] [9]} биполярное расстройство , ^[10] антисоциальное расстройство личности , ^[11] и пограничным расстройством личности . ^[10] Патологические паттерны импульсивности также были отмечены в случаях приобретенных черепно-мозговых травм ^[12] и нейродегенеративных заболеваний . ^[13] Нейробиологические данные свидетельствуют о том, что существуют определенные области мозга, участвующие в импульсивном поведении, ^{[14][15] [16]} хотя разные сети мозга могут способствовать различным проявлениям импульсивности, ^[17] и что генетика может играть роль. ^[18]

Многие действия содержат как импульсивные, так и навязчивые черты, но импульсивность и компульсивность функционально различны. Импульсивность и компульсивность взаимосвязаны тем, что каждая из них проявляет тенденцию действовать преждевременно или без обдуманных действий и часто включает в себя отрицательные результаты. ^{[19] [20]} Компульсивность может находиться в континууме с принуждением с одной стороны и импульсивностью с другой, но исследования по этому поводу противоречат друг другу. ^[21] Компульсивность возникает в ответ на предполагаемый риск или угрозу, импульсивность возникает в ответ на воспринимаемую немедленную выгоду или выгоду, ^[19] и, в то время как компульсивность включает повторяющиеся действия, импульсивность включает незапланированные реакции.

Импульсивность - общая черта состояния азартных игр и алкогольной зависимости . Исследования показали, что люди с любой из этих зависимостей дисконтируют отложенные деньги по более высокой ставке, чем те, у кого нет, и что наличие азартных игр и злоупотребления алкоголем приводит к дополнительным эффектам на дисконтирование. ^[22]

Пять качеств, которые могут привести к импульсивным действиям [ править ]

В течение многих лет считалось, что импульсивность - это черта характера, но при дальнейшем анализе можно обнаружить, что существует пять черт, которые могут привести к импульсивным действиям: положительная срочность, отрицательная срочность, стремление к ощущениям , отсутствие планирования и отсутствие настойчивости. ^{[23] [24] [25] [26]}

Связанные поведенческие и социальные проблемы [ править ]

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью [ править ]

Расстройство дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) - это многокомпонентное расстройство, включающее невнимательность , импульсивность и гиперактивность . Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-IV-TR) ^[27] брейки СДВГ на три подтипа в соответствии с поведенческими симптомами: дефицита внимания / гиперактивности преобладающе Невнимательный типа, дефицита внимания / гиперактивности преобладающе гиперактивный-импульсивный Тип , Комбинированный тип синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

Симптомы преимущественно гиперактивно-импульсивного типа могут включать: ерзание и ерзание на сиденьях, непрерывные разговоры, беготня и прикосновения или игры со всем и вся в поле зрения, трудности с сидением на месте во время обеда / учебы / рассказа, постоянное движение и трудности с выполнением тихих задач или действий.

Существуют также эти проявления, в первую очередь импульсивность: очень нетерпеливость, трудности с ожиданием того, чего они хотят, или ожидание своей очереди в играх, часто прерывание разговоров или действий других или выпадение неуместных комментариев, безудержное проявление своих эмоций и необязательные действия. внимание к последствиям.

Распространенность этого расстройства во всем мире оценивается от 4% до 10%, по сообщениям от 2,2% до 17,8%. Различия в частоте диагнозов можно объяснить различиями между популяциями (т. Е. Культурой) и различиями в диагностических методологиях. ^[28] Распространенность СДВГ среди женщин составляет менее половины, чем среди мужчин, и женщины чаще попадают в подтип невнимательности. ^[29]

Несмотря на тенденцию к росту диагнозов невнимательного подтипа СДВГ, импульсивность обычно считается центральной особенностью СДВГ, а импульсивный и комбинированный подтипы вносят основной вклад в социальные издержки, связанные с СДВГ. ^{[29] [30]} Ориентировочная стоимость болезни (COI) для ребенка с СДВГ составляет 14 576 долларов США (в долларах 2005 года) в год. ^[31] Распространенность СДВГ среди заключенных значительно выше, чем среди нормального населения. ^[32]

Как у взрослых ^{[33], так} и у детей ^{[34] [35]} СДВГ имеет высокий уровень коморбидности с другими психическими расстройствами, такими как неспособность к обучению , расстройство поведения , тревожное расстройство , большое депрессивное расстройство , биполярное расстройство и расстройства , связанные с употреблением психоактивных веществ .

Точные генетические факторы и факторы окружающей среды, способствующие развитию СДВГ, относительно неизвестны, но эндофенотипы предлагают потенциальную золотую середину между генами и симптомами. ^[36] СДВГ обычно связывают с «основными» дефицитами, включая теории « исполнительной функции », « отвращения к задержке » или «активации / возбуждения», которые пытаются объяснить СДВГ через его симптоматику. ^[36]С другой стороны, эндофенотипы призваны идентифицировать потенциальные поведенческие маркеры, которые коррелируют с конкретной генетической этиологией. Есть некоторые свидетельства в пользу того, что дефицит ингибирования ответа является одним из таких маркеров. Проблемы, препятствующие доминантным ответам, связаны с нарушением функционирования префронтальной коры (ПФК), что является распространенной дисфункцией, связанной с СДВГ и другими нарушениями контроля над импульсами. ^{[37] [38]}

Существуют научно обоснованные психофармакологические и поведенческие вмешательства при СДВГ. ^{[ необходима цитата ]}

Злоупотребление психоактивными веществами [ править ]

Импульсивность, по-видимому, связана со всеми стадиями злоупотребления психоактивными веществами . ^{[39] [40]}

Фаза приобретения злоупотребления психоактивными веществами включает переход от одноразового к регулярному употреблению. ^[39] Импульсивность может быть связана с приобретением злоупотребления психоактивными веществами из-за потенциальной роли, которую мгновенное удовлетворение, обеспечиваемое этим веществом, может компенсировать большие будущие выгоды от воздержания от вещества, а также потому, что люди с нарушенным тормозным контролем могут быть не в состоянии преодолеть мотивирующие сигналы окружающей среды, такие как давление со стороны сверстников . ^[41] «Точно так же люди, которые недооценивают ценность отсроченных подкреплений, начинают злоупотреблять алкоголем, марихуаной и сигаретами в раннем возрасте, одновременно злоупотребляя более широким спектром запрещенных наркотиков, по сравнению с теми, кто меньше сбрасывает со счетов отсроченные подкрепления». ^[42]

Эскалация или нарушение регуляции - следующая и более серьезная фаза злоупотребления психоактивными веществами. На этом этапе люди «теряют контроль» над своей зависимостью из-за большого уровня потребления наркотиков и чрезмерного употребления наркотиков. Исследования на животных показывают, что люди с более высоким уровнем импульсивности могут быть более склонны к стадии эскалации злоупотребления психоактивными веществами. ^[39]

Импульсивность также связана с этапами воздержания, рецидива и лечения злоупотребления психоактивными веществами. Люди, получившие высокие баллы по шкале импульсивности Барратта (BIS), с большей вероятностью прекращали лечение от злоупотребления кокаином. ^[43] Кроме того, они придерживались режима лечения в течение более короткого периода, чем люди с низким показателем импульсивности. ^[43] Кроме того, импульсивные люди испытывали большую тягу к наркотикам в периоды отмены и с большей вероятностью рецидивировали. Этот эффект был продемонстрирован в исследовании, в котором курильщики, которые тестировали высокий уровень BIS, имели повышенную тягу в ответ на сигналы о курении и подавляли тягу быстрее, чем менее импульсивные курильщики. ^[44] В целом текущие исследования показывают, что импульсивные люди с меньшей вероятностью воздерживаются от наркотиков и с большей вероятностью рецидивируют раньше, чем менее импульсивные люди. ^[39]

Хотя важно отметить влияние импульсивности на злоупотребление психоактивными веществами, обратный эффект, при котором злоупотребление психоактивными веществами может увеличить импульсивность, также был исследован и задокументирован. ^[39] Стимулирующий эффект импульсивности на злоупотребление психоактивными веществами и эффект злоупотребления психоактивными веществами на повышенную импульсивность создают положительную обратную связь, которая поддерживает поведение, связанное с поиском психоактивных веществ. Это также затрудняет выводы о направлении причинности. Было показано, что это явление связано с несколькими веществами, но не со всеми. Например, было показано, что алкоголь увеличивает импульсивность, в то время как амфетамины дают неоднозначные результаты. ^[39]

Лечение расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, включает в себя назначение лекарств, таких как акампросат , бупренорфин , дисульфирам , LAAM , метадон и налтрексон ., ^[45], а также эффективное психотерапевтическое лечение, такое как терапия поведенческих пар , КПТ , управление непредвиденными обстоятельствами , терапия для повышения мотивации и предотвращение рецидивов. . ^[45]

Еда [ править ]

Импульсивное переедание варьируется от эпизода потакания здоровому человеку до хронических перееданий со стороны человека с расстройством пищевого поведения. ^{[ необходима цитата ]}

Потребление заманчивой пищи неклиническими лицами увеличивается, когда ресурсы саморегулирования ранее истощаются из-за другой задачи, что позволяет предположить, что это вызвано нарушением самоконтроля . ^[46] Импульсивное переедание нездоровой закуски, по-видимому, регулируется индивидуальными различиями в импульсивности, когда самоконтроль слаб, и отношением к закускам и здоровому питанию, когда самоконтроль силен. ^[47] Есть также свидетельства того, что большее потребление пищи происходит, когда люди пребывают в грустном настроении, хотя возможно, что это больше связано с эмоциональной регуляцией, чем с недостатком самоконтроля. ^[48]В этих случаях переедание будет иметь место только в том случае, если пища приятна человеку, и если это так, индивидуальные различия в импульсивности могут предсказать количество потребляемой пищи. ^[49]

Хроническое переедание является поведенческим компонентом переедания , компульсивного переедания и нервной булимии . Эти заболевания чаще встречаются у женщин и могут потреблять тысячи калорий за раз. В зависимости от того, какое из этих расстройств является основной причиной, эпизод переедания может иметь множество различных мотивов. Общие для этих трех расстройств характеристики включают низкую самооценку , депрессию , прием пищи в отсутствие физического голода, озабоченность едой, прием пищи в одиночестве из-за смущения и чувство сожаления или отвращения после приступа. В этих случаях переедание не ограничивается вкусной едой. ^[50]

Импульсивность по-разному влияет на расстройства, связанные с чрезмерным контролем за приемом пищи (такие как нервная анорексия ), и на расстройства, связанные с отсутствием контроля за приемом пищи (например, нервная булимия ). Когнитивная импульсивность, например склонность к риску, является компонентом многих расстройств пищевого поведения, в том числе ограничительных. ^[51] Однако только у людей с расстройствами, связанными с эпизодами переедания, наблюдается повышенный уровень двигательной импульсивности, например сниженная способность подавлять реакцию. ^[51]

Одна теория предполагает, что переедание обеспечивает кратковременное избавление от чувства печали, гнева или скуки, хотя в долгосрочной перспективе может способствовать возникновению этих негативных эмоций. ^[52] Другая теория предполагает, что переедание включает поиск вознаграждения, о чем свидетельствует снижение количества рецепторов связывания серотонина у переедающих женщин по сравнению с контрольной группой с подобранным весом ^[53] и прогностическая ценность повышенной чувствительности к вознаграждению / влечения при дисфункциональном питании. ^[54]

Лечение переедания клинического уровня включает когнитивно-поведенческую терапию, чтобы научить людей отслеживать и изменять свои пищевые привычки и действия, межличностную психотерапию, чтобы помочь людям анализировать вклад их друзей и семьи в их расстройство, а также фармакологические методы лечения, включая антидепрессанты и СИОЗС . ^{[ необходима цитата ]}

Импульсная покупка [ править ]

Импульсная покупка состоит из покупки продукта или услуги без какого-либо предварительного намерения совершить такую ​​покупку. ^[55] Предполагается, что на него приходится до восьмидесяти процентов всех покупок ^[56] в Соединенных Штатах. ^{[ актуально? - обсудить ]}

Есть несколько теорий, касающихся импульсивных покупок. Одна из теорий предполагает, что именно воздействие в сочетании со скоростью, с которой может быть получено вознаграждение, заставляет человека выбирать меньшее немедленное вознаграждение вместо большего вознаграждения, которое может быть получено позже. ^[57] Например, человек может решить купить шоколадный батончик, потому что он находится в проходе с конфетами, хотя ранее он решил, что не будет покупать конфеты в магазине.

Другая теория - это теория саморегулирования ^[52], которая предполагает, что способность воздерживаться от импульсивных покупок является ограниченным ресурсом. По мере того, как эта способность истощается из-за повторяющихся актов сдерживания, повышается склонность к импульсивным покупкам других предметов. ^{[ необходима цитата ]}

Наконец, третья теория предполагает эмоциональную и поведенческую связь между покупателем и продуктом, которая определяет как вероятность импульсивной покупки, так и степень того, что человек будет задним числом удовлетворен результатом этой покупки. ^{[58] [59]} Некоторые исследования показали, что большое количество людей довольны покупками, сделанными импульсивно (41% в одном исследовании ^[60] ), что объясняется существовавшей ранее эмоциональной привязанностью, которая имеет положительную связь как с вероятностью инициирование покупки, а также снижение удовлетворенности после покупки. ^[59] Например, при покупке принадлежностей для колледжа, связанных с командой, большая часть этих покупок совершается импульсивно и зависит от степени, с которой человек имеет положительные связи с этой командой. ^[59]

Импульсивная покупка рассматривается как как индивидуальная черта, в которой каждый человек имеет заранее обусловленное или наследственное наделение, так и как ситуативная конструкция, которая смягчается такими вещами, как эмоции в момент покупки и заранее обусловленные связи, которые человек имеет с продуктом. . ^{[52] [59]}

Было показано, что психотерапия и фармакологические методы лечения помогают пациентам с импульсивно-компульсивным покупательским расстройством. ^[61] Психотерапевтические вмешательства включают использование техник десенсибилизации ^[62], книг по самопомощи ^[63] или посещение группы поддержки. ^[63] Фармакологические вмешательства включают в себя использование СИОЗС , такие как флувоксамин , ^{[64] [65]} циталопрам , ^{[66] [67]} эсциталопрам , ^[68] и налтрексон ^{[69] [70]}

Расстройства контроля над импульсами, не классифицированные в других рубриках [ править ]

Расстройство контроля над импульсами (ICD) - это класс диагнозов DSM, которые не попадают в другие диагностические категории руководства (например, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ), и которые характеризуются крайней сложностью контроля импульсов или позывов, несмотря на негативные последствия. ^[27] Люди, страдающие расстройством контроля над побуждениями, часто испытывают пять стадий симптомов: непреодолимое желание или желание, неспособность сопротивляться побуждению, повышенное чувство возбуждения, поддавание побуждению (которое обычно дает облегчение от напряжения) и потенциальное раскаяние. или чувство вины после того, как поведение завершено. ^[71] Конкретные расстройства, включенные в эту категорию, включают перемежающееся взрывное расстройство , клептоманию., патологическое пристрастие к азартным играм , пиромания , трихотилломания (расстройство выдергивания волос) и нарушения контроля над импульсами, не указанные иначе (ICD NOS). ICD NOS включает в себя другие значительные трудности, которые кажутся связанными с импульсивностью, но не соответствуют критериям конкретного диагноза DSM. ^[27]

Было много споров о том, заслуживают ли ИКД отдельной диагностической категории, или действительно ли они феноменологически и эпидемиологически связаны с другими серьезными психическими заболеваниями, такими как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), аффективные расстройства и аддиктивные расстройства . ^[72] Фактически, классификация МКБ, вероятно, изменится с выпуском DSM-V в мае 2013 года. ^[73] В этой новой редакции ICD NOS, вероятно, будет сокращен или удален; предлагаемые изменения включают переклассификацию трихотилломании (переименовать в расстройство выдергивания волос) и расстройство ковыряния кожи в обсессивно-компульсивные и родственные расстройства, перемежающееся прерывистое взрывное расстройство под диагностическим заголовком расстройства поведения, контроля над импульсами и поведения, а также может быть включено азартное расстройство. при зависимости и родственных расстройствах. ^[73]

Роль импульсивности в ICD различна. Исследования клептомании и пиромании отсутствуют, хотя есть некоторые свидетельства того, что более серьезная клептомания связана с плохой исполнительной функцией. ^[74]

Трихотилломания и расстройство ковыряния кожи, по-видимому, являются расстройствами, которые в первую очередь связаны с двигательной импульсивностью ^{[75] [76]} и, вероятно, будут классифицированы в DSM-V в категории обсессивно-компульсивных и родственных расстройств. ^[73]

Патологическая азартная игра, напротив, включает в себя множество различных аспектов импульсивности и ненормальной схемы вознаграждения (аналогично расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ), что привело к тому, что она все больше концептуализируется как не-наркотическая или поведенческая зависимость . ^[77] Данные выяснение роли импульсивности в игромании накапливаются, с патологическими образцами игорных демонстрирующих большим отклик импульсивность , выбором импульсивности и отражением импульсивности , чем контрольные образцы сравнения. ^[77]Кроме того, патологические игроки, как правило, демонстрируют большую персеверацию (компульсивность) и принятие рискованных решений в лабораторных играх по сравнению с контрольной группой, хотя нет убедительных доказательств того, что внимание и рабочая память нарушены у патологических игроков. ^[77] Эти отношения между импульсивностью и патологической игрой подтверждаются исследованиями функции мозга: патологические игроки демонстрируют меньшую активацию в лобных корковых областях (связанных с импульсивностью) по сравнению с контрольной группой во время поведенческих задач, определяющих импульсивность реакции, компульсивность и риск / вознаграждение. ^[77] Предварительные, хотя и изменчивые, результаты также предполагают, что активация полосатого тела различается между игроками и участниками контрольной группы, и чтоТакже могут существовать различия в нейромедиаторах (например, дофамин , серотонин , опиоиды , глутамат , норэпинефрин ). ^[77]

Лица с перемежающимся взрывным расстройством, также известным как импульсивная агрессия, демонстрируют серотонинергические нарушения и проявляют дифференциальную активацию в ответ на эмоциональные стимулы и ситуации. ^[78] Примечательно, что прерывистое взрывное расстройство не связано с более высокой вероятностью постановки диагноза с помощью любого из других ИКД, но в значительной степени сопряжено с расстройствами деструктивного поведения в детстве. ^[78] Прерывистое взрывное расстройство, вероятно, будет переклассифицировано в DSM-V под рубрикой деструктивные, импульсивные расстройства и расстройства поведения. ^[73]

Эти виды расстройств импульсного контроля чаще всего лечат с помощью определенных типов психофармакологических вмешательств (например, антидепрессантов) и поведенческих методов лечения, таких как когнитивно-поведенческая терапия . ^{[ необходима цитата ]}

Теории импульсивности [ править ]

Истощение (когнитивное) эго [ править ]

Согласно теории импульсивности (или когнитивной) истощения, самоконтроль относится к способности изменять свои собственные реакции, особенно приводить их в соответствие с такими стандартами, как идеалы, ценности, мораль и социальные ожидания, и поддерживать стремление к долгосрочным целям. ^[79] Самоконтроль позволяет человеку сдерживать или игнорировать одну реакцию, тем самым делая возможной другую реакцию. ^[79] Главный постулат теории состоит в том, что участие в актах самоконтроля опирается на ограниченный «резервуар» самоконтроля, который, когда истощается, приводит к снижению способности к дальнейшему саморегулированию. ^{[80] [81]}Самоконтроль рассматривается как аналог мышцы: подобно тому, как мышце требуется сила и энергия для приложения силы в течение определенного периода времени, действия, требующие высоких требований к самоконтролю, также требуют силы и энергии для выполнения. ^[82] Точно так же, когда мышцы устают после периода продолжительного напряжения и теряют способность прилагать дальнейшие усилия, самоконтроль также может истощаться, когда в течение определенного периода времени требуются ресурсы самоконтроля. Баумейстер и его коллеги назвали состояние пониженного самоконтроля истощением эго силы (или когнитивным истощением). ^[81]

Модель силы самоконтроля утверждает, что:

• Так же, как упражнения могут укрепить мышцы, есть признаки того, что регулярные упражнения на самоконтроль могут улучшить силу воли. ^[83] Эти улучшения обычно принимают форму сопротивления истощению в том смысле, что производительность при выполнении задач самоконтроля ухудшается медленнее. ^[79] Целенаправленные усилия по контролю за поведением в одной области, например тратой денег или физическими упражнениями, приводят к улучшениям в несвязанных областях, таких как учеба или работа по дому. А ежедневные упражнения на самоконтроль, такие как улучшение осанки, изменение вербального поведения и использование не доминирующей руки для простых задач, постепенно улучшают самоконтроль, измеряемый лабораторными задачами. ^[79]Обнаружение того, что эти улучшения переносятся на задачи, сильно отличающиеся от повседневных упражнений, показывает, что улучшения не связаны с простым повышением навыков или приобретением самоэффективности от практики. ^[79]
• Как спортсмены начинают сохранять оставшуюся силу, когда их мышцы начинают уставать, так и самоконтроль, когда израсходованы некоторые из их ресурсов саморегулирования. Тяжесть нарушения поведения во время истощения частично зависит от того, ожидает ли человек дальнейших проблем и требований. ^[79] Когда люди ожидают, что им в будущем придется проявить самоконтроль, они сократят текущую производительность более серьезно, чем если бы таких требований не было. ^[84]
• В соответствии с гипотезой сохранения, люди могут проявлять самоконтроль, несмотря на истощение эго, если ставки достаточно высоки. Предложение денежных стимулов или других мотивов для хорошей работы противодействует эффектам истощения эго. ^[85] Это может показаться удивительным, но на самом деле оно может быть очень адаптивным. Учитывая ценность и важность способности к самоконтролю, для человека было бы опасно полностью потерять эту способность, и поэтому могут возникнуть эффекты истощения эго, потому что люди начнут сохранять оставшиеся силы. ^[79] Когда люди действительно напрягаются во втором задании, они истощают ресурс еще больше, что отражается в серьезных нарушениях в третьем задании, которого они не ожидали. ^[84]

Эмпирические тесты эффекта истощения эго обычно основываются на парадигме двойного задания . ^{[80] [86] [87]} Участники, отнесенные к экспериментальной группе истощения эго, должны выполнять две последовательные задачи, требующие самоконтроля. ^[82] Участники контроля также должны выполнять две последовательные задачи, но только вторая задача требует самоконтроля. Модель силы предсказывает, что производительность экспериментальной группы по второй задаче самоконтроля будет ухудшена по сравнению с контрольной группой. Это связано с тем, что конечные ресурсы самоконтроля участников эксперимента будут уменьшены после выполнения начальной задачи самоконтроля, и для второй задачи останется мало возможностей. ^[79]

Эффекты истощения эго, похоже, не являются продуктом настроения или возбуждения. В большинстве исследований не было обнаружено различий в настроении и возбуждении между участниками, которые проявляли самоконтроль, и теми, кто этого не делал. ^{[80] [88]} Точно так же настроение и возбуждение не были связаны с окончательным самоконтролем. ^[88] То же самое верно и для более конкретных элементов настроения, таких как разочарование, раздражение, раздражение, скука или интерес. Отзывы об успехе или неудаче попыток самоконтроля не влияют на производительность. ^[89]Короче говоря, снижение показателей самоконтроля после проявления самоконтроля, по-видимому, напрямую связано с объемом проявленного самоконтроля и не может быть легко объяснено другими, хорошо известными психологическими процессами. ^[88]

Автоматические и контролируемые процессы / когнитивный контроль [ править ]

Теория двойных процессов утверждает, что психические процессы делятся на два отдельных класса: автоматические и контролируемые. В общем, автоматические процессы - это те, которые носят эмпирический характер, происходят без участия более высоких уровней познания ^[90] и основаны на предыдущем опыте или неформальной эвристике. Контролируемые решения - это сложные и в значительной степени осознанные процессы, в которых человек взвешивает альтернативы и принимает более осознанное решение. ^{[ необходима цитата ]}

• Автоматический процесс : автоматические процессы имеют четыре основных функции. ^[91] Они возникают непреднамеренно или без осознанного решения, стоимость решения очень мала в плане умственных ресурсов, их нелегко остановить, и они возникают без сознательной мысли со стороны человека, принимающего их.
• Контролируемый процесс : Контролируемые процессы также обладают четырьмя основными характеристиками ^[91] , которые по спектру очень близки к противоположным их автоматическим аналогам. Управляемые процессы происходят намеренно, они требуют затрат когнитивных ресурсов, человек, принимающий решение, может остановить процесс добровольно, а мыслительный процесс является сознательным.

Теории двойного процесса когда-то считали любое действие / мысль либо автоматическим, либо управляемым. ^[91] Однако в настоящее время считается, что они действуют в большей степени в континууме, поскольку большинство импульсивных действий будут иметь как контролируемые, так и автоматические атрибуты. ^[91] Автоматические процессы классифицируются в зависимости от того, предназначены ли они для подавления или облегчения мыслительного процесса. ^[92] Например, в одном исследовании ^[93]Исследователи предлагали участникам выбор между шансами на выигрыш 1 из 10 и 10 из 100. Многие участники выбрали один из вариантов выбора, не определяя, что шансы, присущие каждому, были одинаковыми, поскольку они считали либо только 10 шансов более выгодными, либо наличие 10 шансов на победу более выгодными. Фактически могут быть приняты импульсивные решения, поскольку предварительная информация и опыт подсказывают, что один из вариантов действий более полезен, тогда как на самом деле тщательное рассмотрение могло бы лучше позволить человеку принять более информированное и правильное решение. ^{[ необходима цитата ]}

Межвременной выбор [ править ]

Межвременной выбор определяется как «решения с последствиями, которые меняются со временем». ^[94] Это часто оценивается с использованием относительной ценности, которую люди приписывают вознаграждениям в разные моменты времени, либо предлагая подопытным выбрать между альтернативами, либо исследуя поведенческий выбор в естественной обстановке. ^{[ необходима цитата ]}

Межвременной выбор обычно измеряется в лаборатории с использованием парадигмы «отложенного дисконтирования», которая измеряет процесс обесценивания вознаграждений и наказаний, которые происходят в будущем. ^[94]В этой парадигме субъекты должны выбирать между доставкой меньшего вознаграждения в ближайшее время и более крупным вознаграждением, доставленным с задержкой в ​​будущем. Выбор меньшего вознаграждения, чем раньше, считается импульсивным. Повторяя этот выбор, можно оценить точки безразличия. Например, если кто-то выбрал 70 долларов сейчас вместо 100 долларов в неделю, но выбрал 100 долларов в неделю вместо 60 долларов, можно сделать вывод, что ему безразлично, будет ли 100 долларов в неделю и промежуточное значение между 60 и 70 долларами. Кривую дисконтирования за задержку можно получить для каждого участника, построив их точки безразличия с разными суммами вознаграждения и временными задержками. Индивидуальные различия в кривых дисконтирования зависят от личностных характеристик, таких как самооценка импульсивности и локуса контроля.; личные характеристики, такие как возраст, пол, IQ, раса и культура; социально-экономические характеристики, такие как доход и образование; и многие другие переменные. ^[95] Поражения основной подобласти прилежащего ядра ^[96] или базолатеральной миндалины ^[97] вызывают сдвиги в сторону выбора меньшего - более быстрого вознаграждения, предполагая участие этих областей мозга в предпочтении отложенных подкреплений. Есть также свидетельства того, что орбитофронтальная кора участвует в дисконтировании задержки, хотя в настоящее время ведутся споры о том, приводят ли поражения в этой области к большей или меньшей импульсивности. ^[98]

Экономическая теория предполагает, что оптимальное дисконтирование предполагает экспоненциальное дисконтирование стоимости с течением времени. Эта модель предполагает, что люди и учреждения должны дисконтировать стоимость вознаграждений и наказаний по постоянной ставке в зависимости от того, насколько они задерживаются во времени. ^[94] Несмотря на экономическую рациональность, недавние данные свидетельствуют о том, что люди и животные не дисконтируют экспоненциально. Многие исследования показывают, что люди и животные дисконтируют будущие ценности в соответствии с гиперболическим дисконтированием.кривая, на которой коэффициент дисконтирования уменьшается с увеличением продолжительности задержки (например, ожидание с сегодняшнего дня на завтра влечет за собой большую потерю стоимости, чем ожидание с двадцати до двадцати одного дня). Дополнительным доказательством дисконтирования непостоянной задержки является различное участие различных областей мозга в оценке немедленных и отложенных последствий. В частности, префронтальная кора головного мозга активируется при выборе между вознаграждением с короткой задержкой или длительной задержкой, но области, связанные с дофаминовой системой, дополнительно активируются, когда добавляется опция немедленного поощрения. ^[99]Кроме того, межвременной выбор отличается от экономических моделей, потому что он включает в себя ожидание (которое может включать неврологическое «вознаграждение», даже если поощрение откладывается), самоконтроль (и его распад при столкновении с искушениями) и представление (каким образом выбор может повлиять на желательность поощрения) ^[94], ни один из которых не учитывается моделью, предполагающей экономическую рациональность. ^{[ необходима цитата ]}

Одним из аспектов межвременного выбора является возможность изменения предпочтений, когда заманчивое вознаграждение становится более ценным, чем воздержание только тогда, когда оно доступно немедленно. ^[3] Например, сидя дома один, человек может сообщить, что он ценит пользу для здоровья от отказа от курения сигареты по сравнению с эффектом от курения. Однако позже ночью, когда сигарета становится доступной сразу, их субъективная ценность сигареты может возрасти, и они могут решить ее выкурить. ^{[ необходима цитата ]}

Теория под названием «путь первоцвета» призвана объяснить, как изменение предпочтений может в конечном итоге привести к зависимости. ^[100] Например, трезвый образ жизни может быть более высоко оценен, чем жизнь в состоянии алкоголизма, но, в то же время, один напиток сейчас может быть более высоко оценен, чем отсутствие питья сейчас. Поскольку это всегда «сейчас», всегда выбирается напиток, и возникает парадоксальный эффект, когда более ценная долгосрочная альтернатива не достигается, потому что всегда выбирается более ценная краткосрочная альтернатива. Это пример сложной амбивалентности ^[101], когда выбор делается не между двумя конкретными альтернативами, а между одной немедленной и ощутимой альтернативой (например, выпивкой) и одной отложенной и абстрактной альтернативой (например, трезвостью).

Были изучены сходства между людьми и животными, не являющимися людьми, в межвременном выборе. Голуби ^[102] и крысы ^[103] также преувеличивают; Обезьяны тамарин не ждут больше восьми секунд, чтобы утроить количество еды. ^[104] Возникает вопрос, является ли это различием гомологии или аналогии - то есть, лежит ли в основе сходства человека и животного один и тот же основной процесс или разные процессы проявляются в сходных паттернах результатов. ^{[ необходима цитата ]}

Тормозящий контроль [ править ]

Тормозящий контроль, часто рассматриваемый как исполнительная функция , - это способность подавлять или сдерживать доминантную реакцию . ^[105] Предполагается, что импульсивное поведение отражает дефицит способности подавлять реакцию; импульсивным людям может быть труднее сдерживать действие, тогда как неимпульсивным людям это легче. ^[105] Имеются данные о том, что у нормальных взрослых обычно используемые поведенческие меры тормозящего контроля коррелируют со стандартными самоотчетными показателями импульсивности. ^[106]

Тормозной контроль сам по себе может быть многогранным, о чем свидетельствуют многочисленные различные конструкции ингибирования, которые можно измерить по-разному и относиться к конкретным типам психопатологии. ^[107] Джоэл Нигг разработал полезную рабочую таксономию этих различных типов торможения, в значительной степени опираясь на области когнитивной психологии и психологии личности. ^[107] Восемь предложенных Ниггом типов торможения включают следующее:

Исполнительное торможение [ править ]

Контроль помех [ править ]

Подавление стимула, вызывающего мешающую реакцию, позволяющую человеку завершить первичный ответ. Контроль за помехами также может относиться к подавлению отвлекающих факторов. ^[107]

Контроль помех была измерена с помощью познавательных задач , как в тесте Штрупом , Flanker задач , двойное вмешательство задач и затравочных задач. ^[108] Исследователи личности использовали меры контроля Ротбарта и шкалу добросовестности Большой пятерки в качестве инвентаризационных мер контроля вмешательства. На основе изображений и нейронных исследований было высказано предположение, что передняя поясная извилина , дорсолатеральная префронтальная / премоторная кора и базальные ганглии связаны с контролем помех. ^{[109] [110]}

Когнитивное торможение [ править ]

Когнитивное торможение - это подавление нежелательных или не относящихся к делу мыслей для защиты рабочей памяти и ресурсов внимания. ^[107]

Когнитивное торможение чаще всего измеряется тестами на направленное игнорирование, самоотчетом о своих навязчивых мыслях и негативными прайминговыми задачами. Как и в случае с контролем вмешательства, психологи личности измеряли когнитивное торможение с помощью шкалы контроля усилий Ротбарта и шкалы добросовестности большой пятерки. Передняя часть поясной извилина , префронтальная область, так и ассоциативная кора , кажется, участвуют в познавательном торможении. ^[107]

Поведенческое торможение [ править ]

Подавление поведения - это подавление доминантной реакции. ^[107]

Поведенческое торможение обычно измеряется с помощью задачи «Идти / не идти», задачи «Стоп-сигнал» и отчетов о подавлении ориентации внимания. Опросы, которые теоретически имеют отношение к поведенческому торможению, включают шкалу контроля усилий Ротбарта и измерение большой пятерки сознательности. ^[107] Обоснование использования поведенческих мер, таких как задача «Стоп сигнал», заключается в том, что процессы «идти» и «процессы остановки» независимы, и что после сигналов «идти» и «стоп» они «соревнуются» друг с другом. ; если процесс go выигрывает гонку, выполняется доминантный ответ, тогда как, если процесс остановки выигрывает гонку, ответ задерживается. В этом контексте импульсивность концептуализируется как относительно медленный процесс остановки. ^[111] Области мозга, участвующие в поведенческом торможении, по-видимому, являются латеральными и орбитальными префронтальными областями наряду с премоторными процессами.

Глазодвигательное торможение [ править ]

Глазодвигательное торможение - это подавление рефлексивной саккады с усилием . ^[107]

Глазодвигательное торможение проверяют с помощью антисаккадных и глазодвигательных задач. Кроме того, считается, что мера контроля Ротбарта и измерение большой пятерки сознательности задействуют некоторые из требующих усилий процессов, лежащих в основе способности подавлять саккаду. Фронтальные глазные поля и дорсолатеральная префронтальная кора вовлечены в глазодвигательное торможение. ^[107]

Мотивационное торможение [ править ]

В ответ на наказание [ править ]

Мотивационное торможение и реакцию на наказание можно измерить с помощью задач, касающихся подавления первичной реакции, модифицированных задач «идти / не идти», подавления конкурирующей реакции и эмоциональных задач Струпа . ^[107] Психологи личности также используют показатель системы подавления поведения Грея , шкалу Айзенка для невротической интроверсии и шкалу невротизма -тревожности Цукермана . ^[107] Септально-гиппокампальное образование, поясная извилина и двигательная система, по-видимому, являются областями мозга, наиболее вовлеченными в реакцию на наказание. ^[107]

В ответ на новизну [ править ]

Реакция на новизну измерялась с помощью системы поведенческого торможения Кагана и шкал невротической интроверсии. ^[107] Амигдалоидная система участвует в реакции на новизну. ^[107]

Автоматическое подавление внимания [ править ]

Недавно проверенные стимулы [ править ]

Подавление недавно проверенных стимулов как для внимания, так и для глазодвигательной саккады обычно измеряется с помощью тестов на обратное торможение внимания и глазодвигателя. Верхний бугорок и средний мозг, глазодвигательный путь участвуют в подавлении стимулов. ^[107]

Забытые стимулы [ править ]

Информация в местах, которые в настоящее время не обслуживаются, подавляется, пока она посещается в других местах. ^[107]

Это включает в себя меры скрытого ориентирования внимания и пренебрежения, а также личностные шкалы невротизма. ^[107] Задняя ассоциативная кора и подкорковые пути участвуют в этом виде торможения. ^[107]

Цели действия / бездействия [ править ]

Недавние исследования в области психологии также выявили состояние импульсивности по отношению к общей постановке целей людьми. Возможно, эти цели действий и бездействия лежат в основе поведенческих различий людей в их повседневной жизни, поскольку они могут демонстрировать «закономерности, сравнимые с естественными колебаниями общего уровня активности». ^{[112] В} частности, уровень импульсивности и мании у людей может положительно коррелировать с благоприятным отношением и целями общего действия, в то время как отрицательно реагировать на благоприятное отношение и цели общего бездействия.

Оценка импульсивности [ править ]

Личностные тесты и отчеты [ править ]

Шкала импульсивности Барратта [ править ]

Шкала импульсивности Барратта (BIS) - одна из старейших и наиболее широко используемых мер импульсивных черт личности. Первый BIS был разработан в 1959 году доктором Эрнестом Барраттом. ^[113] Он был тщательно пересмотрен для достижения двух основных целей: (1) идентифицировать набор элементов «импульсивности», который был ортогонален набору элементов «тревожность», измеренных по шкале тревожности манифеста Тейлора (MAS) или Шкала тревожности Кеттелла и (2) для определения импульсивности в структуре связанных личностных черт, таких как измерение экстраверсии Айзенка или измерение поиска ощущений Цукермана, особенно субфактор растормаживания. ^[113] BIS-11 с 30 элементами был разработан в 1995 году. ^[114]По словам Паттона и его коллег, существует 3 подшкалы (импульсивность внимания, двигательная импульсивность и незапланированная импульсивность) с шестью факторами: ^[114]

1. Внимание : «сосредоточиться на текущей задаче».
2. Двигательная импульсивность: «действие моментально».
3. Самоконтроль : «планирование и тщательное обдумывание».
4. Когнитивная сложность: «получать удовольствие от сложных умственных задач».
5. Настойчивость : «последовательный образ жизни».
6. Когнитивная нестабильность: «вставка мыслей и скачкообразные мысли».

Шкала импульсивности Айзенка [ править ]

Шкала импульсивности Айзенка (EIS) ^[115] представляет собой опросник из 54 пунктов типа «да / нет», предназначенный для измерения импульсивности. На основе этого показателя рассчитываются три подшкалы: импульсивность, предприимчивость и сочувствие. Импульсивность определяется как «поведение, не думая и не осознавая риска, связанного с этим поведением». ^[116] Авантюризм концептуализируется как «осознание риска своего поведения, но при этом действуя в любом случае» ^[116] Анкета была построена с помощью факторного анализа, чтобы содержать элементы, наиболее сильно нагруженные импульсивностью и рискованностью. ^[116] EIS - широко используемый и хорошо проверенный показатель. ^[116]

Инвентаризация импульсивности Дикмана [ править ]

Дикман импульсивность инвентаризации была впервые разработана в 1990 году Scott J. Dickman. Эта шкала основана на предположении Дикмана о том, что существует два типа импульсивности, которые существенно отличаются друг от друга. ^[117] Это включает в себя функциональную импульсивность, которая характеризуется быстрым принятием решений, когда она оптимальна, - черта, которая часто считается предметом гордости. Шкала также включает дисфункциональную импульсивность, которая характеризуется быстрым принятием решений, когда она не является оптимальной. Этот тип импульсивности чаще всего связан с жизненными трудностями, включая проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами и другими негативными последствиями. ^[118]

Эта шкала включает 63 пункта, из которых 23 относятся к дисфункциональной импульсивности, 17 относятся к функциональной импульсивности и 23 являются вопросами-заполнителями, которые не относятся ни к одному из конструктов. ^[118] Эта шкала была разработана для использования с детьми ^[119], а также переведена на несколько языков. Дикман показал, что между этими двумя тенденциями у разных людей нет корреляции, и у них также есть разные когнитивные корреляты. ^[117]

Шкала импульсивного поведения UPPS [ править ]

Шкала импульсного поведения UPPS ^[120] представляет собой опросник из 45 пунктов, который был разработан для измерения импульсивности по всем измерениям Пятифакторной модели личности. UPPS включает 4 подшкалы: отсутствие преднамеренности, срочность, отсутствие настойчивости и стремление к сенсациям.

Шкала импульсного поведения UPPS-P (UPPS-P) ^[121] - это пересмотренная версия UPPS, включающая 59 пунктов. Он оценивает дополнительный личностный путь к импульсивному поведению, позитивной срочности, в дополнение к четырем путям, оцененным в исходной версии шкалы: срочность (теперь негативная срочность), (отсутствие) преднамеренности, (отсутствие) настойчивости и поиска ощущений.

Краткая версия UPPS-P (UPPS-Ps) ^[122] представляет собой шкалу из 20 пунктов, которая оценивает пять различных аспектов импульсивности (по 4 пункта в каждом измерении).

UPPS-R Interview ^[123] - это полуструктурированное интервью, которое измеряет степень, в которой люди проявляют различные компоненты импульсивности, оцениваемые UPPS-P.

История импульсивного поведения на протяжении всей жизни [ править ]

Жизненная история импульсивного поведения (LHIB). ^[124] представляет собой опросник из 53 пунктов, предназначенный для оценки истории импульсивного поведения на протяжении всей жизни (в отличие от импульсивных тенденций), а также уровня дистресса и нарушений, связанных с этим поведением. ^[125] Батарея оценок была разработана для измерения следующих шести параметров: (а) импульсивность, (б) поиск ощущений, (в) тревожность, (г) депрессия, (д) ​​эмпатия и (е) социальная желательность. LHIB состоит из шкал для клинически значимой импульсивности, неклинически значимой импульсивности и дистресса / нарушения, связанного с импульсивностью. ^[125]

Система подавления поведения / Система активации поведения [ править ]

Система подавления поведения / Система активации поведения (BIS / BAS) ^[126] была разработана на основе биопсихологической теории личности Грея, которая предполагает, что в основе поведения и аффекта лежат две общие системы мотивации: BIS и BAS. Эта анкета самоотчета из 20 пунктов предназначена для оценки диспозиционной чувствительности BIS и BAS.

Шкала импульсивной / преднамеренной агрессии [ править ]

Шкала импульсивной / преднамеренной агрессии (IPAS) ^[127] представляет собой опросник, состоящий из 30 пунктов. Половина заданий описывает импульсивную агрессию, а половина заданий - преднамеренную агрессию. Агрессивное поведение традиционно подразделяется на два различных подтипа: импульсивное и преднамеренное. Импульсивная агрессия определяется как агрессивная реакция на провокацию с потерей контроля над поведением. ^[127] Преднамеренная агрессия определяется как спланированный или сознательный агрессивный акт, не спонтанный и не связанный с возбужденным состоянием. ^[127] IPAS разработан для характеристики агрессивного поведения как преимущественно импульсивного или преимущественно преднамеренного по своей природе. ^[127]Те испытуемые, которые сгруппировались по импульсивному фактору, показали широкий спектр эмоциональных и когнитивных нарушений; Те, кто группировался по предумышленному фактору, проявляли большую склонность к агрессии и антиобщественному поведению . ^{[127] [128]}

Инвентарь Падуи [ править ]

Падуя инвентаризации (PI) , состоит из 60 элементов , описывающих общую навязчивых и компульсивное поведение и позволяет исследовать такие проблемы , в нормальных и клинических предметов. ^[129]

Поведенческие парадигмы [ править ]

Было разработано множество поведенческих тестов для оценки импульсивности как в клинических, так и в экспериментальных условиях. Хотя ни один тест не является идеальным предиктором или достаточной заменой фактического клинического диагноза, при использовании в сочетании с отчетами родителей / учителей, поведенческими опросами и другими диагностическими критериями полезность поведенческих парадигм заключается в их способности сужаться до конкретных , дискретные аспекты зонтика импульсивности. Количественная оценка специфического дефицита полезна для клинициста и экспериментатора, оба из которых обычно заинтересованы в получении объективно измеримых лечебных эффектов. ^{[ необходима цитата ]}

Тест Marshmallow [ править ]

Одним из широко известных тестов на импульсивность является парадигма отсрочки удовлетворения, известная как «тест зефира» . ^[57] Разработанный в 1960-х годах для оценки «силы воли» и самоконтроля у дошкольников, тест на зефир состоит из помещения одного зефира перед ребенком и информирования его о том, что он будет оставлен в комнате одних на некоторое время. Ребенку говорят, что если зефир останется несъеденным, когда экспериментатор вернется, ему дадут второй зефир, который затем можно будет съесть. ^{[ необходима ссылка ] [130]}

Несмотря на простоту и легкость применения, данные лонгитюдных исследований показывают, что количество секунд, в течение которых дошкольники ждут, чтобы получить второй зефир, позволяет прогнозировать более высокие результаты SAT, лучшее социальное и эмоциональное выживание в подростковом возрасте, более высокие образовательные достижения и меньшее употребление кокаина / крэка. . ^{[131] [132] [133]}

Дисконтирование за задержку [ править ]

Как и тест зефира, дисконтирование за задержку также является парадигмой отсрочки удовлетворения. ^[134]Он построен на том принципе, что субъективная ценность подкрепления уменьшается или «обесценивается» по мере увеличения задержки до подкрепления. Субъектам предоставляется различный выбор между меньшими немедленными наградами и большими отложенными наградами. Манипулируя величиной вознаграждения и / или задержкой вознаграждения в течение нескольких испытаний, можно оценить точки «безразличия», при этом выбор небольшого немедленного вознаграждения или большого отложенного вознаграждения примерно одинаково вероятен. Субъекты называются импульсивными, когда их точки безразличия снижаются более резко в зависимости от задержки по сравнению с нормальной популяцией (т. Е. Большее предпочтение немедленного вознаграждения). В отличие от теста зефира, дисконтирование за задержку не требует устных инструкций и может быть применено к животным, не относящимся к человеку. ^[135]

Задачи на время реакции "идти / нет" и "стоп-сигнал" [ править ]

Двумя общими тестами на подавление реакции, используемыми у людей, являются задача «годен / не годен» и небольшой вариант, известный как тест на время реакции стоп-сигнала (SSRT). Во время выполнения / не выполнения задачи участник обучается в ходе нескольких попыток делать определенный ответ (например, нажатие клавиши), когда ему предъявляется сигнал «готово». В некоторых испытаниях сигнал «стоп» подается непосредственно перед сигналом «вперед» или одновременно с ним, и субъект должен подавить надвигающийся ответ.

Тест SSRT аналогичен, за исключением того, что сигнал «стоп» подается после сигнала «пуск». Эта небольшая модификация увеличивает сложность подавления ответа «идти», потому что участник обычно уже инициировал ответ «вперед» к моменту подачи сигнала «стоп». ^[136]Участник проинструктирован как можно быстрее реагировать на сигнал «идти», сохраняя при этом максимально возможную точность подавления (в непроходных испытаниях). Во время выполнения задачи время, в которое подается сигнал остановки (задержка сигнала остановки или SSD), динамически регулируется, чтобы соответствовать времени после сигнала начала, когда участник просто может / не может запретить свое движение. ' отклик. Если участнику не удается подавить свою реакцию «вперед», сигнал «стоп» перемещается немного ближе к исходному сигналу «вперед», а если участник успешно подавляет свой ответ «вперед», сигнал «стоп» перемещается немного вперед. во время. Таким образом, SSRT измеряется как среднее время отклика «вперед» минус среднее время представления сигнала «стоп» (SSD).

Задача о риске аналога баллона [ править ]

Задача по анализу риска с использованием аэростата (BART) была разработана для оценки рискованного поведения. ^[137] Испытуемым предлагается компьютерное изображение воздушного шара, который можно постепенно надувать, нажимая клавишу ответа. По мере того как воздушный шар надувается, субъект накапливает награды с каждым новым нажатием клавиши. Воздушный шар запрограммирован с постоянной вероятностью лопания. Если воздушный шарик лопается, все награды за этот шарик теряются, или субъект может в любой момент прекратить надувание и «накопить» награду за этот шарик. Таким образом, большее количество нажатий клавиш означает большее вознаграждение, но также большую вероятность появления и отмены вознаграждений за это испытание. BART предполагает, что те, кто склонен «идти на риск», с большей вероятностью лопнут воздушный шар, получая в целом меньшее вознаграждение, чем типичная популяция.^{цитата необходима ]}

Iowa Gambling Task [ править ]

Задача по азартным играм в Айове (IGT) - это тест, изначально предназначенный для измерения принятия решений у людей с повреждением вентромедиальной префронтальной коры. ^[138] Концепция импульсивности в отношении IGT - это концепция, в которой импульсивные решения являются функцией неспособности человека принимать рациональные решения с течением времени из-за чрезмерного усиления эмоционального / соматического вознаграждения. ^[139]В IGT физическим лицам на выбор предоставляются четыре колоды карт. Две из этих колод обеспечивают гораздо более высокие награды, но вычеты также намного выше, в то время как вторые две колоды имеют меньшее вознаграждение за карту, но также гораздо более низкие вычеты. Со временем любой, кто выберет преимущественно из колод с высокими наградами, потеряет деньги, в то время как те, кто выберет из колоды с меньшими наградами, получат деньги.

IGT использует горячие и холодные процессы в своей концепции принятия решений. ^[139] Принятие горячего решения включает эмоциональную реакцию на представленный материал, основанную на мотивации, связанной с вознаграждением и наказанием. Холодные процессы происходят, когда человек использует рациональные когнитивные определения при принятии решений. Комбинированный человек должен получить положительную эмоциональную реакцию, когда выбор имеет положительные последствия и будет иметь отрицательные эмоциональные реакции, связанные с выбором, который имеет более серьезные отрицательные последствия. В общем, здоровые участники IGT начнут дрейфовать к колодам с более низким коэффициентом усиления, поскольку они поймут, что получают больше денег, чем теряют, как благодаря способности признать, что кто-то более последовательно предоставляет вознаграждение, так и через эмоции, связанные с стабильно побеждать. Тем не мение,^{[ необходима цитата ]}

Для получения дополнительной информации об этом процессе обратитесь к гипотезе соматического маркера.

Дифференциальное подкрепление задачи с низкой скоростью ответа [ править ]

Дифференциальное усиление низкой скорости ответа (DRL), описанное Ферстером и Скиннером ^[140] , используется для поощрения низкой скорости ответа. Он основан на исследовании оперантного кондиционирования, которое дает прекрасную возможность измерить способность гиперактивного ребенка подавлять поведенческие реакции. Гиперактивные дети были относительно неспособны эффективно выполнять задание, и этот дефицит сохранялся независимо от возраста, IQ или экспериментальных условий. ^[141] Таким образом, его можно использовать для точного различения между гиперактивными и негиперактивными детьми, оцененными учителем и родителями. В этой процедуре ответы, возникающие до истечения заданного интервала времени, не подкрепляются и сбрасывают время, необходимое между поведениями.^{[ необходима цитата ]}

В ходе исследования ребенка отвели в экспериментальную комнату и сказали, что он будет играть в игру, в которой у него будет шанс выиграть много M&M. Каждый раз, когда они зажигали индикатор награды нажатием красной кнопки, они получали M&M. Однако им пришлось подождать некоторое время (6 секунд), прежде чем они смогли нажать на нее, чтобы получить еще один балл. Если бы они нажали кнопку слишком рано, то они не получили бы балла, и свет не загорелся бы, и им пришлось подождать некоторое время, прежде чем они могли нажать на кнопку, чтобы получить еще одно очко. ^{[ необходима цитата ]}

Исследователи также заметили, что субъекты в ситуации, основанной на времени, часто будут участвовать в последовательности или цепочке поведения между подкрепляемыми ответами. ^[141] Это связано с тем, что эта побочная последовательность поведения помогает субъекту «переждать» требуемую временную задержку между ответами. ^{[ необходима цитата ]}

Другое [ править ]

К другим распространенным импульсивным задачам относятся задача непрерывного выполнения (CPT), задача последовательной реакции с 5 вариантами ответа (5-CSRTT), задача Stroop и задача сопоставления знакомых фигур.

Фармакология и нейробиология [ править ]

Результаты нейробиологического исследования [ править ]

Хотя точные нервные механизмы, лежащие в основе нарушений импульсного контроля, полностью не известны, префронтальная кора (ПФК) является областью мозга, наиболее повсеместно участвующей в импульсивности. ^[142] Повреждение префронтальной коры связано с трудностями при подготовке к действию, переключением между вариантами ответа и подавлением несоответствующих реакций. ^[136] Недавнее исследование выявило дополнительные области интереса, а также выдвинуло на первый план определенные субрегионы PFC, которые могут быть связаны с эффективностью решения конкретных поведенческих задач. ^{[ необходима цитата ]}

Дисконтирование за задержку [ править ]

Было показано, что эксайтотоксические поражения в ядре прилежащего ядра увеличивают предпочтение меньшего, немедленного вознаграждения, тогда как поражения оболочки прилежащего ядра не оказывают заметного эффекта. Кроме того, поражения базолатеральной миндалины, области, тесно связанной с ПФК, негативно влияют на импульсивный выбор, аналогично тому, что наблюдается при поражениях ядра прилежащего ядра. ^[98] Более того, спинное полосатое тело также может быть вовлечено в импульсивный выбор сложным образом. ^[143]

Проверка времени реакции на сигнал "Пуск / Нет" и стоп-сигнал [ править ]

В настоящее время считается, что «орбитальная лобная кора» играет роль в растормаживании ^[144], а повреждение других структур головного мозга, таких как правая нижняя лобная извилина, специфическая субрегиональная область префронтальной коры головного мозга , было связано с дефицитом стопорения. подавление сигнала. ^[145]

Задача на время последовательной реакции с 5 вариантами (5-CSRTT) и дифференциальное усиление низких скоростей (DRL) [ править ]

Как и в случае дисконтирования задержки, исследования повреждений вовлекали центральную область прилежащего ядра в ингибирование ответа как на DRL, так и на 5-CSRTT. Преждевременные ответы в 5-CSRTT могут также модулироваться другими системами вентрального полосатого тела. ^{[ необходима цитата ]} В 5-CSRTT было показано, что поражения передней поясной коры головного мозга увеличивают импульсивную реакцию, а поражения предлимбической коры ухудшают способность к вниманию. ^[146]

Iowa Gambling Task [ править ]

Пациенты с повреждением вентромедиальной лобной коры демонстрируют плохое принятие решений и упорство в принятии рискованных решений при выполнении задания по азартным играм штата Айова . ^{[138] [147]}

Нейрохимические и фармакологические данные [ править ]

Основными фармакологическими средствами лечения СДВГ являются метилфенидат (риталин) и амфетамин. И метилфенидат, и амфетамины блокируют повторный захват дофамина и норэпинефрина пресинаптическим нейроном, повышая постсинаптические уровни дофамина и норэпинефрина. Из этих двух моноаминов повышенная доступность дофамина считается основной причиной улучшающих эффектов лекарств от СДВГ, тогда как повышенные уровни норадреналина могут быть эффективными только в той степени, в которой он оказывает косвенное влияние на дофамин. ^[148] Эффективность ингибиторов обратного захвата дофамина при лечении симптомов СДВГ привела к гипотезе о том, что СДВГ может возникать из-за низких тонических уровней дофамина (особенно в лобно-лимбической цепи), но доказательства в поддержку этой теории неоднозначны. ^{[149] [150]}

Генетика [ править ]

Есть некоторые трудности , когда речь идет о попытке идентифицировать ген для сложных признаков , таких как импульсивность, такие как генетическая гетерогенность . Другая трудность состоит в том, что рассматриваемые гены могут иногда демонстрировать неполную пенетрантность, «когда данный вариант гена не всегда вызывает фенотип». ^[151] Большая часть исследований генетики расстройств, связанных с импульсивностью, таких как СДВГ, основана на исследованиях семьи или сцепления . ^[152] Есть несколько представляющих интерес генов, которые были изучены в попытке найти основные генетические факторы, влияющие на импульсивность. Некоторые из этих генов:

• DAT1 - это ген-переносчик дофамина, который отвечает за активный обратный захват дофамина из нервных синапсов. Было показано, что полиморфизм DAT1 связан с гиперактивностью и СДВГ. ^[153]
• DRD4 - это ген рецептора дофамина D4, связанный с СДВГ и поведением, направленным на поиск новизны. ^{[151] [154]} Было высказано предположение, что стремление к новизне связано с импульсивностью. Мыши с дефицитом DRD4 показали меньшую поведенческую реакцию на новизну. ^[155]
• 5HT2A - ген рецептора серотонина. Ген рецептора серотонина 2А был связан как с гипертокомоцией, СДВГ, так и с импульсивностью. Субъекты с определенным полиморфизмом гена 5HT2A совершали больше комиссионных ошибок во время условия наказания-вознаграждения в задании «годен / не годен». ^[156]
• HTR2B ген рецептора серотонина. ^[157]
• CTNNA2 кодирует экспрессируемый мозгом α-катенин, который был связан с поиском возбуждения в исследовании общегеномных ассоциаций (GWAS) с участием 7860 человек. ^[18]

Вмешательство [ править ]

Вмешательства, чтобы повлиять на импульсивность в целом [ править ]

В то время как импульсивность может принимать патологические формы (например, расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, СДВГ), в повседневной жизни многих людей существуют менее серьезные, неклинические формы проблемной импульсивности. Исследования различных аспектов импульсивности могут помочь в небольших вмешательствах, направленных на изменение процесса принятия решений и уменьшение импульсивного поведения ^[158]. Например, изменение когнитивных представлений о вознаграждении (например, создание более конкретного представления долгосрочных вознаграждений) и / или создание ситуаций « предопределения » ( исключение возможности передумать позже) может уменьшить предпочтение немедленного вознаграждения, которое проявляется в дисконтировании за отсрочку. ^[158]

Тренировка мозга [ править ]

Вмешательства по обучению мозга включают лабораторные вмешательства (например, обучение с использованием таких задач, как «идти / не идти»), а также экологически обоснованные вмешательства на уровне сообщества, семьи и школы (например, методы обучения для регулирования эмоций или поведения), которые можно использовать с отдельными лицами. с неклиническими уровнями импульсивности. ^[159] Оба вида вмешательств нацелены на улучшение исполнительного функционирования и способности самоконтроля, при этом различные вмешательства специально нацелены на различные аспекты исполнительного функционирования, такие как тормозящий контроль, рабочая память или внимание. ^[159] Новые данные свидетельствуют о том, что вмешательства, связанные с тренировкой мозга, могут успешно влиять на исполнительную функцию, включая тормозной контроль. ^[160]Тренинг по тормозящему контролю, в частности, накапливает доказательства того, что он может помочь людям противостоять искушению потреблять высококалорийную пищу ^[161] и алкогольному поведению. ^[162] Некоторые выразили обеспокоенность тем, что благоприятные результаты исследований, посвященных тестированию тренировки рабочей памяти, следует интерпретировать с осторожностью, утверждая, что выводы относительно изменений способностей измеряются с использованием отдельных задач, непоследовательного использования задач на рабочую память, бесконтактных контрольных групп и субъективные измерения изменений. ^[163]

Лечение специфических расстройств импульсивности [ править ]

Поведенческие, психосоциальные и психофармакологические методы лечения расстройств, связанных с импульсивностью, широко распространены.

Психофармакологическое вмешательство [ править ]

Психофармакологическое вмешательство при импульсивных расстройствах продемонстрировало положительные эффекты; Общие фармакологические вмешательства включают использование стимуляторов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и других антидепрессантов . ^[72] СДВГ имеет хорошо зарекомендовавшую себя доказательную базу, подтверждающую использование стимуляторов для уменьшения симптомов СДВГ. ^[164] Патологическая склонность к азартным играм также изучалась в ходе испытаний лекарственных препаратов, и есть доказательства того, что азартные игры чувствительны к СИОЗС и другим антидепрессантам . ^[72] Фармакологическое лечение трихотилломании, основанное на фактических данных, еще не доступно, со смешанными результатами исследований, посвященных использованию СИОЗС, хотя когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) показала положительные эффекты. ^[72] Прерывистое взрывное расстройство чаще всего лечат стабилизаторами настроения, СИОЗС, бета-блокаторами , альфа-агонистами и антипсихотиками (все из которых показали положительный эффект). ^[72] Есть свидетельства того, что некоторые фармакологические вмешательства эффективны при лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, хотя их использование может зависеть от типа вещества, которым злоупотребляют. ^[45] Фармакологические методы лечения SUD включают использование акампросата ,бупренорфин , дисульфирам , ЛААМ , метадон и налтрексон . ^[45]

Поведенческие вмешательства [ править ]

Поведенческие вмешательства также имеют довольно сильную доказательную базу в отношении нарушений контроля над импульсами. ^[72] При СДВГ поведенческие вмешательства, связанные с обучением родителей , поведенческим управлением классом и интенсивными поведенческими вмешательствами, ориентированными на сверстников, в рекреационных условиях соответствуют строгим руководящим принципам, квалифицирующим их для получения статуса лечения на основе фактических данных . ^[165] Кроме того, недавний метаанализ научно обоснованного лечения СДВГ показал, что организационное обучение является хорошо зарекомендовавшим себя методом лечения. ^[166] Эмпирически подтвержденные поведенческие методы лечения расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, довольно схожи для всех расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и включают поведенческую терапию для пар ,КПТ , управление непредвиденными обстоятельствами , терапия для повышения мотивации и профилактика рецидивов . ^[45] Пиромания и клептомания недостаточно изучены (в значительной степени из-за незаконности поведения), хотя есть некоторые свидетельства того, что психотерапевтические вмешательства (КПТ, краткосрочное консультирование, дневные лечебные программы) эффективны при лечении пиромании, в то время как клептомания, похоже, помогает лучше всего подействовать с помощью СИОЗС. ^[72] Кроме того, методы лечения, включая КПТ, семейную терапию и обучение социальным навыкам , показали положительный эффект на взрывоопасное агрессивное поведение. ^[72]

См. Также [ править ]

• Отсроченное вознаграждение
• Расстройство контроля над импульсами
• В поиске сенсации
• Поиск новинок
• Альтернативная пятерка модели личности

Ссылки [ править ]

Дальнейшее чтение [ править ]

• Evenden, JL (21 октября 1999 г.). «Разновидности импульсивности». Психофармакология . 146 (4): 348–361. DOI : 10.1007 / PL00005481 . PMID  10550486 . S2CID  5972342 .
• Hollander, E .; Розен, Дж. (Март 2000 г.). «Импульсивность». Журнал психофармакологии . 14 (2_suppl1): S39 – S44. DOI : 10.1177 / 02698811000142S106 . PMID  10888030 .
• Мёллер, Ф. Джерард; Barratt, Ernest S .; Догерти, Дональд М .; Schmitz, Joy M .; Суонн, Алан С. (ноябрь 2001 г.). «Психиатрические аспекты импульсивности». Американский журнал психиатрии . 158 (11): 1783–1793. DOI : 10,1176 / appi.ajp.158.11.1783 . PMID  11691682 .
• Чемберлен, Сэмюэл Р.; Саакян, Барбара Дж. (Май 2007 г.). «Нейропсихиатрия импульсивности». Текущее мнение в психиатрии . 20 (3): 255–261. DOI : 10.1097 / YCO.0b013e3280ba4989 . PMID  17415079 . S2CID  22198972 .

Внешние ссылки [ править ]

• СМИ, связанные с импульсивностью, на Викискладе?