Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Бесчувственные и бесчувственные черты характера ( БЕ ) отличаются стойким поведением, которое отражает пренебрежение к другим, а также отсутствием сочувствия и в целом недостаточным аффектом . Взаимодействие между генетическими и экологическими факторами риска может играть роль в проявлении этих черт как расстройства поведения (CD).

Спецификатор CU был включен как признак расстройства поведения в пятую редакцию Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам ( DSM-5 ). [1]

Классификация [ править ]

Спецификатор CU для расстройства поведения был добавлен в DSM-5. [1] Добавление «с ограниченными просоциальными эмоциями» к диагнозу расстройства поведения в DSM-5 предназначено для классификации определенной подгруппы антисоциальной молодежи с отличительными антисоциальными формами поведения и психопатическими чертами. [2] Предоставление спецификатора CU для молодежи с CD, как утверждается, улучшает диагностические возможности, варианты лечения и улучшает понимание результатов на протяжении всей жизни . [2] Обзор 2008 г. пришел к выводу, что у CU не было необходимой доказательной базы для включения в качестве нового диагноза в DSM-5. [3]

Симптомы [ править ]

Дети с чертами КЯ имеют явные проблемы в эмоциональной и поведенческой регуляции, которые отличают их от других антисоциальных молодых людей [2] и демонстрируют большее сходство с характеристиками психопатии взрослых . [4] Антисоциальная молодежь с чертами КЯ обычно имеет ряд отличительных когнитивных характеристик. Они часто менее чувствительны к сигналам о наказании, особенно когда они уже заинтересованы в награде. [5] Черты CU положительно связаны с интеллектуальными навыками в вербальной сфере. [6]

Причины [ править ]

Нейронные механизмы [ править ]

Теория бесстрашия черт CU предполагает, что низкое количество кортизола приводит к пониженному возбуждению, вызывая нарушения в обработке страха - черта, наблюдаемая у людей с CU. [7] Гипоактивность в оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники в сочетании с чертами ЯР, по-видимому, вызывает антисоциальное поведение даже без внешних трудностей. [7]

Генетический [ править ]

Исследования близнецов показали, что черты CU в высокой степени наследуются и не имеют значительной связи с факторами окружающей среды, такими как социально-экономический статус, качество школы или качество родителей. [2] Два близнецовых исследования показали значительное генетическое влияние на CU, при этом предполагаемое среднее количество вариаций (42,5%) в чертах CU объясняется генетическими эффектами. [2] Значительная часть этой генетической изменчивости произошла независимо от других измерений психопатии. [2] Дети с проблемами поведения, которые также демонстрируют высокий уровень черт CU, имеют особенно высокий коэффициент наследуемости 0,81, что отражено в лонгитюдных исследованиях. [5]

Исследование, проведенное на большой группе детей, показало, что черствые и бесчувственные черты характера более 60% наследуются, и что проблемы с поведением у детей с этими чертами имеют более высокую наследуемость, чем среди детей без этих черт. [8] [9] Исследование также обнаружило небольшие половые различия (мальчики 64%, девочки 49%) в аффективно-межличностном факторе. [9] Точно так же на импульсивно-антисоциальный фактор в первую очередь влияли генетические факторы (мальчики 46%; девочки 58%) [9]

Жестокое обращение и воспитание детей играют определенную роль в развитии антиобщественного поведения, и исследования доказали это. В то время как черствые черты бесчувственности уходят корнями в генетику, триггеры окружающей среды являются важным фактором, способствующим развитию антисоциального поведения у детей с генетической предрасположенностью. [10]

Критика [ править ]

Приматолог Франс де Ваал утверждает, что эволюционная теория постулирует, что биологический альтруизм у приматов развился ради обратной выгоды, которую он несет исполнителю. [11] Некоторые эволюционные биологи поэтому критикуют психиатрическую модель черствых и бесчувственных черт (CU) на том основании, что CU несовместима с эволюционной преемственностью. Скорее, эти биологи утверждают, что если бы эмпатия развивалась в ходе эволюции млекопитающих , начиная с сочувствия, ограниченного близкими родственниками, и распространяясь в ходе эволюции на более дальних родственников, то можно было бы ожидать, что сочувствие к другим людям будетнеобходимо, но недостаточно для сочувствия человека нечеловеческим животным. Эта эволюционная биологическая модель альтруизма и эмпатии, таким образом, контрастирует с психиатрической моделью CU, поскольку последняя подразумевает, что жестокость по отношению к животным является предиктором насилия по отношению к другим людям, но не наоборот. [12] [13]

Диагноз [ править ]

Исследования попытались подтип молодежи с черствыми и бесстрастными чертами, различая тех , с детским диабетом по сравнению с подростком выявленного расстройства поведения, расстройство поведения коморбидного с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГОМ), или тяжестью и видом агрессии отображаются. [4] Дети с чертами КЯ имеют более тяжелое расстройство поведения и реагируют на другое лечение. [1] Перечень бесчувственных-неэмоциональных черт (ICU) оценивает три независимых фактора в чертах CU: безразличие, бессердечие и бесстрастие. [14] Тяжесть CD изучалась у детей с высокими показателями CU. [5]

Управление [ править ]

Признаки КЯ относительно стабильны, хотя некоторые исследования показывают, что они могут уменьшаться со временем при эффективном лечении. [2] Раннее вмешательство считается более эффективным, поскольку считается, что черты CU более податливы в раннем возрасте. [15]

Методы воспитания [ править ]

Вмешательства со стороны родителей являются наиболее часто используемым лечением для лечения ранних проявлений антисоциального поведения и расстройства поведения у детей, и качественное воспитание может уменьшить проявление черт CU. [2] [16] Дети с высокими чертами CU менее восприимчивы к тайм-ауту и другим методам наказания , чем здоровые дети, поскольку их не беспокоит угроза наказания, и тайм-аут, похоже, их не беспокоит, поэтому их поведение беспокоит не улучшается. [17] Дисциплинарные методы, основанные на поощрении, такие как похвала и поощрение, как правило, имеют больший эффект, чем методы наказания, на детей с высокими чертами КО в снижении антиобщественного поведения .[5]

Прогноз [ править ]

КЯ с началом детства демонстрирует более агрессивный и стабильный паттерн антисоциального поведения с более высоким уровнем черт КЯ, а также с более серьезными темпераментными и нейропсихологическими факторами риска по сравнению с их аналогами в подростковом возрасте. [18] Дети с сочетанием БК и СДВГ с большей вероятностью будут демонстрировать черты, связанные с психопатией, но только у тех, у кого высокий уровень черт КЯ. [19] В поддержку идеи сохранения в течение всей жизни черт CU, преступность в детстве была более тесно связана с психопатическими чертами, чем преступность в подростковом возрасте. [20] продольное твин исследование детей с компакт - диском , показало , что высокие или возрастающие уровни ТСА черты коморбидногос CD представлены самые негативные результаты после двенадцати лет в отношениях со сверстниками и семьей, а также эмоциональные и поведенческие проблемы по сравнению с теми, у кого есть низкие черты CU или только CD. [21] Кроме того, подростки с чертами КУ продемонстрировали более высокую вероятность совершения насильственных преступлений в течение двухлетнего периода после их освобождения из исправительного учреждения, чем подростки без признаков КУ. [22] Антисоциальная молодежь с чертами КЯ обычно меньше реагирует на лечение. [5]

Систематический обзор показал, что черты КО были связаны с худшими результатами семейных вмешательств по проблемам поведения. Это говорит о том, что данные о чертах КЯ до лечения являются клинически информативными с точки зрения прогностического статуса детей и молодых людей с признаками КЯ. [23]

История [ править ]

Из-за потенциальной серьезности антисоциальных и агрессивных черт, наблюдаемых при психопатии взрослых, исследования были сосредоточены на выявлении связанных черт в детстве. При психопатии взрослых люди с преимущественно аффективными и межличностными дефицитами проявляют отчетливую этиологию. [24] Точно так же разные подтипы агрессивного и антисоциального поведения в молодости могут предсказывать различные проблемные модели поведения и факторы риска. Было предпринято несколько попыток официально обозначить психопатоподобные черты у антисоциальной молодежи на основе аффективных и межличностных черт психопатии. Третье издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам(DSM III) разделил расстройство поведения на четыре подтипа: недостаточно социализированный-агрессивный, недостаточно социализированный-неагрессивный, социализированный-агрессивный и социализированный-неагрессивный в попытке признать наличие психопатических черт у детей. [19]Различие между «социализированными» и «недостаточно социализированными» детьми было наиболее уместным при различении психопатоподобных подростков. Согласно этим определениям, «недостаточно социализированные» дети демонстрировали поведение, характерное для психопатии, в том числе: отсутствие сочувствия, отсутствие привязанности и несоответствующие социальные отношения (DSM III). Это отличалось от «социализированных» людей, которые были способны формировать здоровую социальную привязанность к другим и чьи агрессивные и антиобщественные действия обычно происходили из участия в девиантной социальной группе (например, в молодежных бандах).

После публикации DSM-III эти различия побудили к исследованиям, но все еще оставались проблемы с терминологией при диагностике основных черт недостаточно социализированного и социализированного подтипа. Слово « недостаточная социализация» использовалось, чтобы избежать негативных коннотаций психопатии., но часто ошибочно интерпретировался как означающий, что ребенок не был хорошо социализирован родителями или не имел группы сверстников. Кроме того, в операционное определение не были включены параметры, которые могли бы надежно предсказать аффективные и межличностные дефициты у психопатоподобных подростков. Из-за этих проблем Американская психиатрическая ассоциация удалила несоциализированные и социализированные различия из описания расстройства поведения в DSM после третьего издания. Единственные подтипы, которые были включены в руководство с тех пор, относятся ко времени начала: начало в детстве (до 10 лет), начало в подростковом возрасте (отсутствие антисоциальных черт в возрасте до 10 лет) и неуточненное начало. [18]

См. Также [ править ]

  • Антисоциальное расстройство личности
  • Апатия
  • Расстройства поведения
  • Психопатия

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c «Основные изменения от DSM-IV-TR к DSM-5» (PDF) . DSM5.org . Американская психиатрическая ассоциация. 2013. Архивировано из оригинального (PDF) 19 октября 2013 года . Проверено 23 октября 2013 года .
  2. ^ Б с д е е г ч Фрика PJ, Белый SF (апрель 2008 г.). «Обзор исследования: важность черт бездушия-бесстрастия для моделей развития агрессивного и антисоциального поведения» . Журнал детской психологии и психиатрии и смежных дисциплин . 49 (4): 359–75. DOI : 10.1111 / j.1469-7610.2007.01862.x . PMID 18221345 . 
  3. ^ Моффитт Т.Э., Арсено Л., Джеффи С.Р., Ким-Коэн Дж., Коенен К.С., Оджерс С.Л. и др. (Январь 2008 г.). «Обзор исследования: расстройство поведения DSM-V: исследовательские потребности в доказательной базе» . Журнал детской психологии и психиатрии и смежных дисциплин . 49 (1): 3–33. DOI : 10.1111 / j.1469-7610.2007.01823.x . PMC 2822647 . PMID 18181878 .  
  4. ^ a b Frick PJ (декабрь 2009 г.). «Расширение конструкции психопатии на молодежь: значение для понимания, диагностики и лечения антисоциальных детей и подростков» . Канадский журнал психиатрии . 54 (12): 803–12. DOI : 10.1177 / 070674370905401203 . PMID 20047719 . 
  5. ^ a b c d e Фрик П.Дж., Диккенс С. (февраль 2006 г.). «Современные взгляды на расстройство поведения». Текущие отчеты психиатрии . 8 (1): 59–72. DOI : 10.1007 / s11920-006-0082-3 . PMID 16513044 . S2CID 29234216 .  
  6. ^ Salekin RT, Neumann CS, Leistico А.М., Zalot А.А. (декабрь 2004). «Психопатия в молодости и интеллекта: исследование гипотезы Клекли». Журнал клинической детской и подростковой психологии . 33 (4): 731–42. DOI : 10,1207 / s15374424jccp3304_8 . PMID 15498740 . S2CID 19194541 .  
  7. ^ a b Hawes DJ, Brennan J, Dadds MR (июль 2009 г.). «Кортизол, черствость и бесчувственность, а также пути к антиобщественному поведению». Текущее мнение в психиатрии . 22 (4): 357–62. DOI : 10.1097 / YCO.0b013e32832bfa6d . PMID 19455037 . S2CID 26664712 .  
  8. ^ Skeem JL, Polaschek DL, Патрик CJ, Lilienfeld SO (декабрь 2011). «Психопатическая личность: устранение разрыва между научными данными и государственной политикой» . Психологическая наука в интересах общества . 12 (3): 95–162. DOI : 10.1177 / 1529100611426706 . PMID 26167886 . S2CID 8521465 . Архивировано 22 февраля 2016 года.  
  9. ^ a b c Bezdjian S, Raine A, Baker LA, Lynam DR (март 2011 г.). «Психопатическая личность у детей: генетический и экологический вклад» . Психологическая медицина . 41 (3): 589–600. DOI : 10.1017 / S0033291710000966 . PMC 3113684 . PMID 20482945 .  
  10. ^ Viding E, Ларссон H, Джонс AP (август 2008). «Количественные генетические исследования антиобщественного поведения» . Философские труды Лондонского королевского общества. Серия B, Биологические науки . 363 (1503): 2519–27. DOI : 10.1098 / rstb.2008.0037 . PMC 2606717 . PMID 18434281 .  
  11. ^ Де Ваал FB (2019-07-27). «Возвращение альтруизма к альтруизму: эволюция эмпатии». Ежегодный обзор психологии . 59 : 279–300. DOI : 10.1146 / annurev.psych.59.103006.093625 . PMID 17550343 . 
  12. ^ Kaas JH (январь 2013). «Эволюция мозга от ранних млекопитающих до человека» . Междисциплинарные обзоры Wiley. Когнитивная наука . 4 (1): 33–45. DOI : 10.1002 / wcs.1206 . PMC 3606080 . PMID 23529256 .  
  13. ^ Watanabe S, Hofman MA, Shimizu T, ред. (Сентябрь 2017 г.). Эволюция мозга, познания и эмоций у позвоночных . Япония: Springer.
  14. ^ Kimonis ER, Frick PJ, Skeem JL, Marsee MA, Cruise K, Munoz LC и др. (2008). «Оценка черствости-бесчувственности у правонарушителей-подростков: проверка перечня черт бессердечия-неэмоциональности» (PDF) . Международный журнал права и психиатрии . 31 (3): 241–52. DOI : 10.1016 / j.ijlp.2008.04.002 . PMID 18514315 .  
  15. ^ Фрик PJ, Ellis M (сентябрь 1999). «Бесчувственно-бесчувственные черты и подтипы расстройства поведения». Обзор клинической детской и семейной психологии . 2 (3): 149–68. DOI : 10,1023 / A: 1021803005547 . PMID 11227072 . S2CID 25505496 .  
  16. ^ Dadds MR, Rhodes T (август 2008). «Агрессия у маленьких детей с одновременными чертами черствости и бесчувственности: могут ли нейробиологии способствовать прогрессу и инновациям в подходах к лечению?» . Философские труды Лондонского королевского общества. Серия B, Биологические науки . 363 (1503): 2567–76. DOI : 10.1098 / rstb.2008.0029 . PMC 2606711 . PMID 18434286 .  
  17. ^ Loeber R, Берк JD, Пардини DA (2009). «Развитие и этиология деструктивного и делинквентного поведения». Ежегодный обзор клинической психологии . 5 : 291–310. DOI : 10.1146 / annurev.clinpsy.032408.153631 . PMID 19154139 . 
  18. ^ а б Моффитт TE (2006). «Устойчивое антиобщественное поведение на протяжении всей жизни и ограниченное в подростковом возрасте» . В Cicchetti D, Cohen DJ (ред.). Психопатология развития . Психологический бюллетень . 131 (2-е изд.). Нью-Джерси: Джон Вили и сыновья. С. 570–98. CiteSeerX 10.1.1.473.6746 . DOI : 10.1037 / 0033-2909.131.4.533 . ISBN  978-0-470-05006-4. OCLC  300282429 . PMID  16060801 .
  19. ^ a b Барри CT, Фрик П.Дж., DeShazo TM, McCoy M, Ellis M, Loney BR (май 2000 г.). «Важность черт бесчувственности-бесстрастия для распространения концепции психопатии на детей». Журнал аномальной психологии . 109 (2): 335–340. DOI : 10.1037 / 0021-843X.109.2.335 . PMID 10895572 . 
  20. ^ Moffitt TE, Каспи A, Harrington H, Милн BJ (2002). «Мужчины на постоянных и ограниченных в подростковом возрасте антисоциальных путях: наблюдение в возрасте 26 лет». Развитие и психопатология . 14 (1): 179–207. DOI : 10.1017 / S0954579402001104 . PMID 11893092 . 
  21. Перейти ↑ Fontaine NM, McCrory EJ, Boivin M, Moffitt TE, Viding E (август 2011). «Предикторы и исходы совместных траекторий черство-бесчувственных черт и проблем поведения в детстве». Журнал аномальной психологии . 120 (3): 730–742. DOI : 10.1037 / a0022620 . PMID 21341879 . 
  22. ^ Винсент GM, Vitacco MJ, Grisso T, Corrado RR (2003). «Подтипы подростков-правонарушителей: аффективные черты и антиобщественные модели поведения». Поведенческие науки и право . 21 (6): 695–712. DOI : 10.1002 / bsl.556 . PMID 14696027 . 
  23. ^ Хос DJ, Цена MJ, Dadds MR (сентябрь 2014). «Бесчувственно-бесэмоциональные черты и лечение проблем поведения в детстве и подростковом возрасте: всесторонний обзор». Обзор клинической детской и семейной психологии . 17 (3): 248–67. DOI : 10.1007 / s10567-014-0167-1 . PMID 24748077 . S2CID 9188468 .  
  24. Перейти ↑ Hare RD, Neumann CS (2008). «Психопатия как клинический и эмпирический конструкт». Ежегодный обзор клинической психологии . 4 : 217–46. DOI : 10.1146 / annurev.clinpsy.3.022806.091452 . PMID 18370617 . 

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Herpers PC, Rommelse NN, Bons DM, Buitelaar JK, Scheepers FE (декабрь 2012 г.). «Бесчувственность-бесстрастие как конструкт перекрестных расстройств» . Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология . 47 (12): 2045–64. DOI : 10.1007 / s00127-012-0513-х . PMC  3496473 . PMID  22570257 .
  • Видинг Э., МакКрори Э. Дж. (Август 2012 г.). «Генетический и нейрокогнитивный вклад в развитие психопатии» (PDF) . Развитие и психопатология . 24 (3): 969–83. DOI : 10.1017 / S095457941200048X . PMID  22781866 .
  • Уоллер Р., Гарднер Ф, Хайд Л. В. (июнь 2013 г.). «Каковы связи между воспитанием детей, чертами бездушия и бесчувственности и антиобщественным поведением в молодости? Систематический обзор данных». Обзор клинической психологии . 33 (4): 593–608. DOI : 10.1016 / j.cpr.2013.03.001 . PMID  23583974 .