Послушайте эту статью
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о расстройстве. Об эмоциях см. Социальная тревога .
Не путать с сезонным аффективным расстройством .
Социальное тревожное расстройство
Другие именаБоязнь общества
СпециальностьПсихиатрия
СимптомыСоциальная изоляция , чрезмерная бдительность , чувство неполноценности, низкая самооценка, трудности в общении с другими
Обычное началоОбычно в подростковом возрасте
Факторы рискаГенетические факторы, предшествующее психическое расстройство
УходПсихотерапия , антидепрессанты , бензодиазапины , прегабалин
Частота7,1% в год [1]

Социальное тревожное расстройство ( SAD ), также известное как социальная фобия , представляет собой тревожное расстройство, характеризующееся чувствами страха и беспокойства в социальных ситуациях, вызывающее значительный стресс и нарушение способности функционировать по крайней мере в некоторых аспектах повседневной жизни. [2] : 15 Эти страхи могут быть вызваны предполагаемым или фактическим вниманием со стороны других. Люди с социальным тревожным расстройством опасаются негативной оценки со стороны других людей.

Физические симптомы часто включают чрезмерное покраснение , повышенное потоотделение , дрожь , сердцебиение и тошноту . Наряду с быстрой речью может присутствовать заикание . Панические атаки также могут возникать при сильном страхе и дискомфорте. Некоторые больные могут употреблять алкоголь или другие наркотики, чтобы уменьшить страхи и запреты на общественных мероприятиях. Люди, страдающие социальной фобией , часто занимаются самолечением таким образом, особенно если у них нет диагноза, лечения или и того, и другого; это может привести к алкоголизму , расстройствам пищевого поведенияили другие виды злоупотребления психоактивными веществами. SAD иногда называют болезнью упущенных возможностей, когда «люди делают важный жизненный выбор, чтобы приспособиться к своей болезни». [3] [4] Согласно рекомендациям МКБ-10 , основными диагностическими критериями социальной фобии являются страх оказаться в центре внимания или страх вести себя смущающим или унизительным образом, избегание и симптомы тревоги. [5] Стандартизированные рейтинговые шкалы могут использоваться для выявления социального тревожного расстройства и измерения степени тревожности.

Первой линией лечения социального тревожного расстройства является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). [6] Лекарства, такие как СИОЗС, эффективны при социальной фобии, особенно пароксетин . [7] КПТ эффективна при лечении этого расстройства, независимо от того, проводится ли лечение индивидуально или в группе. [8] Когнитивные и поведенческие компоненты стремятся изменить образ мышления и физические реакции на ситуации, вызывающие тревогу. Внимание, уделяемое социальному тревожному расстройству, значительно возросло с 1999 года с одобрения и продажи лекарств для его лечения. К прописанным лекарствам относятся несколько классов антидепрессантов :селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН) и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). [9] Другие часто используемые лекарства включают бета-блокаторы и бензодиазепины .

История [ править ]

Литературные описания застенчивости восходят к временам Гиппократа около 400 г. до н.э. Гиппократ описал человека, которого « из-за застенчивости , подозрительности и робости не увидят за границей; он любит тьму как жизнь и не может выносить свет или сидеть в светлых местах. его шляпа все еще в его глазах, он не увидит и не увидит его по доброй воле. Он не осмелится прийти в компании из опасения, что с ним будут злоупотреблять, опозориться, перескочить в жестах или речах или заболеть; он думает, что каждый человек наблюдает за ним ". [10]

Первое упоминание психиатрического термина «социальная фобия» (фобия социальных ситуаций ) было сделано в начале 1900-х годов. [11] Психологи использовали термин «социальный невроз» для описания крайне застенчивых пациентов 1930-х годов. После обширной работы Джозефа Вольпе по систематической десенсибилизации исследования фобий и их лечения расширились. Идея о том, что социальная фобия - это отдельная сущность от других фобий, возникла у британского психиатра Исаака Маркса в 1960-х годах. Это было принято Американской психиатрической ассоциацией.и впервые был официально включен в третье издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам. Определение фобии было пересмотрено в 1989 году, чтобы разрешить сопутствующую патологию с избегающим расстройством личности и ввести общую социальную фобию. [12] До 1985 года социальная фобия в значительной степени игнорировалась. [13]

После призыва к действию психиатра Майкла Либовица и клинического психолога Ричарда Хеймберга внимание к этому расстройству и исследования по нему возросли. В DSM-IV социофобия получила альтернативное название «социальное тревожное расстройство». Продолжались исследования психологии и социологии повседневной социальной тревожности. Когнитивные поведенческие модели и методы лечения были разработаны для социального тревожного расстройства. В 1990-х годах пароксетин стал первым лекарством, отпускаемым по рецепту в США, одобренным для лечения социального тревожного расстройства, за которым последовали и другие.

Признаки и симптомы [ править ]

Когнитивные аспекты [ править ]

В когнитивных моделях социального тревожного расстройства люди с социальными фобиями испытывают страх перед тем, как они представятся другим. Они могут чувствовать себя излишне застенчивыми , уделять повышенное внимание себе после занятия или иметь высокие стандарты работы для себя. Согласно теории самопрезентации социальной психологии , больной пытается произвести на других хорошее впечатление, но считает, что у них это не получается. Часто, до возникновения потенциально вызывающей тревогу социальной ситуации, пациенты могут сознательно пересматривать, что может пойти не так, и как действовать в каждом неожиданном случае. После мероприятия у них может возникнуть восприятиечто они работали неудовлетворительно. Следовательно, они будут воспринимать все, что могло быть ненормальным, как смущающее. Эти мысли могут длиться неделями или дольше. Когнитивные искажения являются отличительной чертой, о них узнают с помощью когнитивно-поведенческой терапии. Мысли часто обречены на провал и ошибочны. Люди с социальной фобией склонны интерпретировать нейтральные или двусмысленные разговоры как негативные, и многие исследования показывают, что социально тревожные люди запоминают больше негативных воспоминаний, чем те, кто менее обеспокоен. [12]

Примером может служить представление сотрудника своим коллегам. Во время презентации человек может заикаться за слово, из-за чего он может беспокоиться, что другие люди значительно заметили это, и подумать, что их восприятие их как выступающего было запятнано. Эта когнитивная мысль вызывает дальнейшее беспокойство, которое усугубляется дальнейшим заиканием, потливостью и, возможно, панической атакой.

Поведенческие аспекты [ править ]

Социальное тревожное расстройство - это постоянный страх перед одной или несколькими ситуациями, в которых человек подвергается возможному контролю со стороны других, и опасения, что он или она могут сделать что-то или действовать таким образом, который будет унизительным или смущающим. Это превосходит обычную «застенчивость», поскольку ведет к чрезмерному социальному избеганию и значительным социальным или профессиональным нарушениям. Действия, которых боятся, могут включать практически любой тип социального взаимодействия, особенно небольшие группы, свидания , вечеринки, разговоры с незнакомцами, рестораны, интервью и т. Д.

Те, кто страдает социальным тревожным расстройством, боятся быть осужденными другими в обществе. В частности, люди с социальной тревожностью нервничают в присутствии авторитетных людей и чувствуют себя некомфортно во время медицинских осмотров. [14] Люди, страдающие этим расстройством, могут вести себя определенным образом или что-то говорить, а затем чувствовать смущение или унижение. В результате они часто предпочитают изолироваться от общества, чтобы избежать подобных ситуаций. Они также могут чувствовать себя некомфортно при встрече с незнакомыми людьми и вести себя отстраненно, когда находятся с большими группами людей. В некоторых случаях они могут показать признаки этого расстройства, избегая зрительного контакта или краснея, когда с ними кто-то разговаривает. [14] [15]

По словам психолога Б.Ф. Скиннера , фобии контролируются поведением бегства и избегания . Например, учащийся может покинуть комнату во время разговора перед классом (побег) и воздержаться от устных презентаций из-за ранее встреченного приступа паники (избегание). Основное поведение избегания может включать в себя почти патологическое или компульсивное поведение лжи, чтобы сохранить самооценку и избежать осуждения в глазах других. Незначительное поведение избегания проявляется, когда человек избегает зрительного контакта и скрещивает руки, чтобы избежать заметной тряски . [12] Ответ " бей или беги" затем срабатывает при таких событиях.

Физиологические аспекты [ править ]

Психологические эффекты, аналогичные таковым при других тревожных расстройствах, присутствуют при социальных фобиях. [16] У взрослых это могут быть слезы, а также повышенное потоотделение , тошнота , затрудненное дыхание , тряска и сердцебиение в результате реакции «бей или беги». Нарушение ходьбы (когда человек настолько обеспокоен своей походкой, что может потерять равновесие) может появиться, особенно при прохождении группы людей. Покраснение обычно проявляется людьми, страдающими социальной фобией. [12]Эти видимые симптомы еще больше усиливают тревогу в присутствии других. Исследование 2006 года показало, что область мозга, называемая миндалевидным телом , часть лимбической системы , гиперактивна, когда пациентам показывают угрожающие лица или они сталкиваются с пугающими ситуациями. Они обнаружили, что пациенты с более тяжелой социальной фобией показали корреляцию с повышенной реакцией миндалины. [17]

Социальные аспекты [ править ]

Люди с САР избегают ситуаций, которые большинство людей считает «нормальными». Им может быть трудно понять, как другие могут так легко справляться с этими ситуациями. Люди с САР избегают всех или большинства социальных ситуаций и прячутся от других, что может повлиять на их личные отношения. Социальная фобия может полностью исключить людей из социальных ситуаций из-за иррационального страха перед этими ситуациями. Люди с САР могут быть зависимыми от социальных сетей, недосыпать и чувствовать себя хорошо, когда избегают человеческих взаимодействий. [18] SAD также может привести к низкой самооценке , негативным мыслям, серьезному депрессивному расстройству , чувствительности к критике и плохим социальным навыкам, которые не улучшаются. [19]Люди с САР испытывают тревогу в самых разных социальных ситуациях, от важных, значимых встреч до повседневных тривиальных. Эти люди могут больше нервничать во время собеседований, свиданий, общения с властями или на работе. [20]

Коморбидность [ править ]

САД часто встречается с другими психическими расстройствами. Фактически, популяционное исследование показало, что 66% людей с САР имели одно или несколько дополнительных психических расстройств. [21] САР часто возникает вместе с низкой самооценкой и чаще всего клинической депрессией , возможно, из-за отсутствия личных отношений и длительных периодов изоляции, связанных с социальным избеганием. [22] Клиническая депрессия в 1,49–3,5 раза чаще возникает у людей с САР. [22] [23] [24]Исследования также показывают, что наличие определенных социальных страхов (например, избегание участия в малых группах, избегание посещения вечеринки) с большей вероятностью вызовет коморбидные депрессивные симптомы, чем другие социальные страхи, и, таким образом, заслуживает очень тщательной проверки во время клинической оценки. среди пациентов с САР. [25]

Тревожные расстройства, отличные от SAD, также очень распространены у пациентов с SAD, в частности, с генерализованным тревожным расстройством . [26] [27] Избегающее расстройство личности также сильно коррелирует с САР, уровень коморбидности колеблется от 25% до 89%. [22] [28] [29]

Чтобы уменьшить беспокойство и облегчить депрессию, люди с социальной фобией могут употреблять алкоголь или другие наркотики, что может привести к злоупотреблению психоактивными веществами . По оценкам, пятая часть пациентов с социальным тревожным расстройством также страдает алкогольной зависимостью . [30] Однако некоторые исследования показывают, что САР не связано с проблемами, связанными с алкоголем, или даже защищает от них. [31] [32] Те, кто страдает алкоголизмом и социальным тревожным расстройством, с большей вероятностью избегают группового лечения и рецидивируют по сравнению с людьми, у которых нет этой комбинации. [33]

Причины [ править ]

Исследования причин социальной тревожности и социальной фобии обширны и охватывают множество точек зрения от нейробиологии до социологии . Ученые еще не установили точные причины . Исследования показывают, что генетика может играть роль в сочетании с факторами окружающей среды. Социальная фобия не вызвана другими психическими расстройствами или злоупотреблением психоактивными веществами. [34] Как правило, социальная тревога начинается в определенный момент жизни человека. Это будет развиваться со временем, когда человек будет пытаться выздороветь. В конечном итоге легкая социальная неловкость может перерасти в симптомы социальной тревожности или фобии. Пассивное использование социальных сетей может вызывать у некоторых людей социальную тревогу. [35]

Генетика [ править ]

Было показано, что риск возникновения социальной фобии в два-три раза выше, если у родственника первой степени также есть это расстройство. Это могло произойти из-за генетики и / или из-за того, что дети приобрели социальные страхи и избегания через процессы обучения с наблюдением или психосоциального образования родителей . Исследования однояйцевых близнецов, воспитанных (путем усыновления ) в разных семьях, показали, что если у одного из близнецов развилось социальное тревожное расстройство, то у другого на 30-50 процентов больше шансов, чем в среднем, также развить это расстройство. [36]В некоторой степени эта «наследственность» может быть неспецифической - например, исследования показали, что если у родителя есть какое-либо тревожное расстройство или клиническая депрессия, то у ребенка с большей вероятностью разовьется тревожное расстройство или социальная фобия. [37] Исследования показывают, что родители людей с социальным тревожным расстройством, как правило, сами более изолированы от общества (Bruch, Heimberg, 1994; Caster et al., 1999), а застенчивость приемных родителей значительно коррелирует с застенчивостью приемных детей (Daniels и Пломин, 1985).

Выросшие в условиях чрезмерно опекающих и сверхкритичных родителей также связаны с социальным тревожным расстройством. [14] [38] Подростки, у которых в младенчестве оценивалась небезопасная (тревожно- амбивалентная ) привязанность к матери, в два раза чаще развивались тревожные расстройства в позднем подростковом возрасте, включая социальную фобию. [39]

Связанное с этим направление исследований изучает « поведенческое торможение » у младенцев - ранние признаки заторможенного, интроспективного или пугающего характера. Исследования показали, что около 10–15 процентов людей проявляют этот ранний темперамент, что, по-видимому, частично связано с генетикой. Некоторые продолжают проявлять эту черту в подростковом и взрослом возрасте и, по-видимому, более склонны к развитию социального тревожного расстройства. [40]

Социальный опыт [ править ]

Предыдущий негативный социальный опыт может быть триггером социальной фобии [41] [42], возможно, особенно для людей с высокой « межличностной чувствительностью». Примерно для половины тех, у кого диагностировано социальное тревожное расстройство, конкретное травмирующее или унизительное социальное событие, по-видимому, связано с началом или обострением расстройства; [43] такого рода события, по-видимому, особенно связаны с конкретной социальной фобией , например, в отношении публичных выступлений (Stemberg et al., 1995). Помимо непосредственного опыта, наблюдение или слушание о социально негативном опыте других (например, совершенная кем-то оплошность) или словесные предупреждения о социальных проблемах и опасностях также могут повысить вероятность развития социального тревожного расстройства. [44] Социальное тревожное расстройство может быть вызвано долгосрочными последствиями неприспособления к себе, запугивания , отказа или игнорирования (Beidel and Turner, 1998). Застенчивые подростки или избегающие взрослые подчеркивали неприятный опыт общения со сверстниками [45] или издевательства или домогательства в детстве.(Гилмартин, 1987). В одном исследовании было обнаружено, что популярность отрицательно коррелирует с социальной тревожностью, и дети, которыми пренебрегали их сверстники, сообщали о более высокой социальной тревожности и страхе отрицательной оценки, чем другие категории детей. [46] Социально-фобические дети с меньшей вероятностью получат положительную реакцию от сверстников [47], а тревожные или заторможенные дети могут изолировать себя. [48]

Культурные влияния [ править ]

Культурные факторы, связанные с социальным тревожным расстройством, включают отношение общества к застенчивости и избеганию, влияющие на способность устанавливать отношения или получать доступ к работе или образованию, а также стыд . [49] Одно исследование показало, что влияние родительского воспитания различается в зависимости от культуры: американские дети с большей вероятностью разовьют социальное тревожное расстройство, если их родители подчеркивают важность мнения других и используют стыд как дисциплинарную стратегию (Leung et al. , 1994), но у китайских / китайско-американских детей этой ассоциации не обнаружено. В Китае исследования показали, что застенчивые дети более приемлемы, чем их сверстники.и с большей вероятностью будет рассматриваться как лидер и считаться компетентным, в отличие от результатов, полученных в западных странах. [50] Чисто демографические переменные также могут играть роль.

Проблемы в развитии социальных навыков или « социальной беглости » могут быть причиной некоторых социальных тревожных расстройств из-за неспособности или отсутствия уверенности в социальном взаимодействии и получении положительной реакции и признания со стороны других. Однако исследования были неоднозначными: одни исследования не обнаружили серьезных проблем с социальными навыками [51], в то время как другие обнаружили. [52] Что действительно кажется очевидным, так это то, что социально тревожные люди считают свои собственные социальные навыки низкими. [53] Возможно, растущая потребность в сложных социальных навыках для построения отношений или карьеры, а также упор на напористость и конкурентоспособность, делают проблемы социальной тревожности более распространенными, по крайней мере, среди « среднего класса».'. [54] Также утверждается, что акцент в межличностных отношениях или в средствах массовой информации на «нормальных» или «привлекательных» личностных характеристиках способствует перфекционизму и чувству неполноценности или незащищенности в отношении негативной оценки со стороны других. Потребность в социальном признании или социальном статусе разрабатывалась в других направлениях исследований, касающихся социальной тревожности. [55]

Под воздействием веществ [ править ]

В то время как алкоголь первоначально снимает социальную фобию, чрезмерное злоупотребление алкоголем может усугубить симптомы социальной фобии и вызвать развитие или усугубление панического расстройства во время алкогольного опьянения и особенно во время синдрома отмены алкоголя . Этот эффект не является уникальным для алкоголя, но также может возникать при длительном приеме лекарств, которые имеют механизм действия, аналогичный алкоголю, например, бензодиазепины, которые иногда назначают в качестве транквилизаторов. [56]Бензодиазепины обладают успокаивающими свойствами и могут быть полезны для краткосрочного лечения сильного беспокойства. Как и противосудорожные препараты, они, как правило, мягкие и хорошо переносятся, хотя есть риск формирования привыкания. Бензодиазепины обычно назначают перорально для лечения тревоги; однако иногда лоразепам или диазепам можно вводить внутривенно для лечения панических атак . [57]

Всемирный совет по тревоге не рекомендует бензодиазепины для длительного лечения тревожности из-за ряда проблем, связанных с длительным использованием, включая толерантность , психомоторные нарушения, когнитивные нарушения и нарушения памяти, физическую зависимость и синдром отмены бензодиазепинов после прекращения приема. бензодиазепины. [58] Несмотря на растущее внимание к использованию антидепрессантов и других средств для лечения тревоги, бензодиазепины остаются основой анксиолитической фармакотерапии из-за их высокой эффективности, быстрого начала терапевтического эффекта и в целом благоприятного профиля побочных эффектов. [59]Схемы лечения психотропными препаратами, по-видимому, оставались стабильными в течение последнего десятилетия, при этом бензодиазепины были наиболее часто используемыми лекарствами от панического расстройства. [60]

Многие люди, которые употребляют алкоголь или прописывают бензодиазепины, когда им объясняют, что у них есть выбор между продолжающимся плохим психическим здоровьем или отказом от курения и выздоровлением от своих симптомов, решают бросить алкоголь или принимать бензодиазепины. [61] Однако симптомы могут временно ухудшиться во время отмены алкоголя или бензодиазепинов . [61]

Психологические факторы [ править ]

Исследования показали роль «основных» или «безусловных» отрицательных убеждений (например, «я некомпетентен») и «условных» убеждений, которые находятся на поверхности (например, «Если я покажу себя, меня отвергнут»). Считается, что они развиваются на основе личности и неблагоприятного опыта и активируются, когда человек чувствует угрозу. [62] Недавние исследования также выявили, что условные убеждения также могут иметь значение (например, «Если люди видят, что я беспокоюсь, они подумают, что я слаб»). [63]

Второстепенным фактором является сокрытие себя, которое включает сокрытие выражения своей тревоги или лежащих в ее основе убеждений. [64] Одно направление работы было более конкретно сосредоточено на ключевой роли проблем самопрезентации . [65] [66] Возникающие в результате тревожные состояния рассматриваются как мешающие социальной деятельности и способности концентрироваться на взаимодействии, что, в свою очередь, создает больше социальных проблем, что усиливает негативную схему . Также было подчеркнуто, что большое внимание уделяется самим симптомам тревожности и тому, как они могут показаться другим, и беспокоиться о них. [67] Аналогичная модель [68]подчеркивает развитие искаженного ментального представления о себе и переоценивает вероятность и последствия негативной оценки, а также стандарты деятельности других. Такая когнитивно-поведенческая модель рассматривает роль отрицательно пристрастные воспоминаний о прошлом и процессы жевания после события, и страшного ожидание перед ним.

Исследования также подчеркнули роль факторов скрытого избегания и защиты и показали, как попытки избежать негативных оценок, которых опасаются, или использование `` безопасного поведения '' (Clark & ​​Wells, 1995) могут усложнить социальное взаимодействие и усугубить тревогу в долгосрочной перспективе. . [63] Эта работа оказала влияние на разработку когнитивно-поведенческой терапии социального тревожного расстройства, эффективность которой была доказана.

Механизмы [ править ]

Существует множество исследований, посвященных изучению нейронных основ социального тревожного расстройства. [69] [70] Хотя точные нейронные механизмы еще не обнаружены, есть данные, связывающие социальное тревожное расстройство с дисбалансом некоторых нейрохимических веществ и гиперактивностью в некоторых областях мозга.

Нейротрансмиттеры [ править ]

Коммуникабельность тесно связана с дофаминергической нейротрансмиссией . [71] В исследовании 2011 года была обнаружена прямая связь между социальным статусом добровольцев и сродством связывания дофаминовых рецепторов D2 / 3 в полосатом теле . [72] Другие исследования показывают, что сродство связывания дофаминовых рецепторов D2 в полосатом теле у лиц, страдающих социальной тревожностью, ниже, чем в контрольной группе. [73] Некоторые другие исследования показывают аномалию плотности переносчиков дофамина в полосатом теле у людей, страдающих социальной тревожностью. [74] [75]Однако некоторым исследователям не удалось воспроизвести предыдущие результаты свидетельств аномалии дофамина при социальном тревожном расстройстве. [76] Исследования показали высокую распространенность социальной тревожности при болезни Паркинсона и шизофрении . В недавнем исследовании социальная фобия была диагностирована у 50% пациентов с болезнью Паркинсона . [77] Другие исследователи обнаружили симптомы социальной фобии у пациентов, получавших антагонисты дофамина, такие как галоперидол, подчеркивая роль нейротрансмиссии дофамина в социальном тревожном расстройстве. [78]

Некоторые данные указывают на возможность того, что социальное тревожное расстройство связано со снижением связывания рецепторов серотонина . [79] В недавнем исследовании сообщается об увеличении связывания переносчика серотонина у не принимавших психотропные препараты пациентов с генерализованным социальным тревожным расстройством. [74] Несмотря на то, что существует мало свидетельств нарушения нейротрансмиссии серотонина , ограниченная эффективность лекарств, влияющих на уровень серотонина, может указывать на роль этого пути. Пароксетин , сертралин и флувоксаминэто три СИОЗС, одобренных FDA для лечения тревожного социального расстройства. Некоторые исследователи считают, что СИОЗС снижают активность миндалины . [69] Также все большее внимание уделяется другим кандидатам передатчиков, например, норэпинефрину и глутамату, которые могут быть чрезмерно активными при социальном тревожном расстройстве, и ингибирующему передатчику ГАМК, который может быть недостаточно активен в таламусе. [69] [80]

Области мозга [ править ]

Миндалевидное тело является частью лимбической системы, которая связана с познанием страха и эмоциональным обучением. У людей с социальным тревожным расстройством обнаружена гиперчувствительность миндалины ; например, в отношении сигналов социальной угрозы (например, воспринимаемая негативная оценка другого человека), сердитых или враждебных лиц, а также в ожидании выступления. [81] Недавние исследования также показали, что другая область мозга, передняя поясная кора , которая, как уже было известно, участвует в переживании физической боли, также, по-видимому, участвует в переживании «социальной боли» [82]. ] например, восприятие исключения из группы. [83]Недавние исследования также подчеркнули важную роль префронтальной коры, особенно ее дорсолатеральной части, в поддержании когнитивных искажений, связанных с САР. [84] Метаанализ 2007 года также обнаружил, что у людей с социальной тревожностью наблюдается гиперактивация в областях миндалины и островка, которые часто связаны со страхом и негативной эмоциональной обработкой. [85]

Диагноз [ править ]

В МКБ-10 социальная фобия определяется как страх перед критикой со стороны других людей, ведущий к избеганию социальных ситуаций. Симптомы тревоги могут проявляться в виде жалобы на покраснение, тремор рук, тошноту или позывы на мочеиспускание. Симптомы могут прогрессировать до панических атак. [5]

Стандартизированные рейтинговые шкалы, такие как шкала социальной фобии , SPAI-B , шкала социальной тревожности Либовица и шкала тревожности при социальном взаимодействии, могут использоваться для выявления социального тревожного расстройства и измерения степени тревожности. [86] [87] [88] [89] [90]

Диагностика DSM-V [ править ]

DSM-5 определяет социальное тревожное расстройство как выраженный или сильный страх или тревогу перед социальными ситуациями, в которых человек может подвергаться тщательному изучению со стороны других. [91]

Диагностические критерии DSM-5 с диагностическими функциями:

  1. Выраженный страх или беспокойство по поводу одной или нескольких социальных ситуаций, в которых человек подвергается возможному вниманию со стороны других. Примеры включают в себя социальное взаимодействие (например, беседу, встречу с незнакомыми людьми), наблюдение (например, еда или питье) и выступление перед другими (например, выступление с речью). Примечание: у детей тревога должна возникать в окружении сверстников, а не только во время взаимодействия со взрослыми.
  2. Индивид опасается, что он или она будет действовать таким образом или проявить симптомы тревоги, которые будут оценены негативно (т. Е. Будут унизительны или смущены: приведут к отторжению или оскорблению других). Попадая в такие социальные ситуации, человек опасается, что он или она будут подвергнуты негативной оценке. Человек обеспокоен тем, что его или ее сочтут встревоженным, слабым, сумасшедшим, глупым, скучным, пугающим, грязным или неприятным. Человек боится того, что он или она будет действовать или проявлять себя определенным образом или проявлять симптомы тревоги, такие как покраснение, дрожь, потливость, спотыкание при словах или пристальный взгляд, которые будут негативно оценены другими.
  3. Социальные ситуации почти всегда вызывают страх или беспокойство. Таким образом, человеку, который лишь изредка становится тревожным в социальной ситуации (ах), не будет поставлен диагноз социального тревожного расстройства. Примечание: у детей страх или тревога могут выражаться плачем, истериками, замиранием, цеплянием, сжатием или неспособностью говорить в социальных ситуациях.
  4. Социальные ситуации избегают или переживают из-за сильного страха или беспокойства. В качестве альтернативы ситуации переживаются из-за сильного страха или беспокойства.
  5. Страх или тревога непропорциональны реальной угрозе, исходящей от социальной ситуации и социокультурного контекста. Считается, что страх или тревога несоразмерны реальному риску отрицательной оценки или последствиям такой отрицательной оценки. Иногда тревогу нельзя считать чрезмерной, потому что она связана с реальной опасностью (например, издевательствами или мучениями со стороны других). Тем не менее, люди с социальным тревожным расстройством часто переоценивают негативные последствия социальных ситуаций, и поэтому клиницист принимает решение о несоразмерности.
  6. Страх, беспокойство или избегание постоянны, обычно длятся 6 месяцев или более. Этот порог продолжительности помогает отличить расстройство от преходящих социальных страхов, которые распространены, особенно среди детей и в обществе. Однако критерий продолжительности следует использовать в качестве общего руководства с учетом некоторой степени гибкости.
  7. Страх, тревога или избегание вызывают клинически значимые расстройства или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности.Страх, тревога и избегание должны существенно мешать нормальному распорядку дня, профессиональной или академической деятельности человека, социальной деятельности или отношениям или должны вызывать клинически значимые расстройства или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности. Например, человеку, который боится публично выступать, не будет поставлен диагноз социального тревожного расстройства, если с этим видом деятельности обычно не сталкиваются на работе или в классе, и если человек не испытывает по этому поводу значительного беспокойства. Однако, если человек избегает работы или образования, которого он действительно хочет, из-за симптомов социальной тревожности, критерий удовлетворяется.
  8. Страх, тревога или избегание не могут быть связаны с физиологическими эффектами вещества (например, злоупотребления наркотиками, лекарствами) или другим заболеванием.
  9. Страх, тревога или избегание не лучше объясняются симптомами другого психического расстройства, такого как паническое расстройство, дисморфическое расстройство тела или расстройство аутистического спектра.
  10. Если присутствует другое заболевание (например, болезнь Паркинсона, ожирение, обезображивание из-за ожогов или травмы) , страх, беспокойство или избегание явно не связаны или чрезмерны .

Если страх ограничивается выступлениями или публичными выступлениями, это социальное тревожное расстройство, связанное только с производительностью .

Дифференциальный диагноз [ править ]

Согласно критериям DSM-IV, человек не может получить диагноз социального тревожного расстройства, если его симптомы лучше объясняются одним из расстройств аутистического спектра, таким как аутизм и синдром Аспергера . [92]

Из-за его тесной взаимосвязи и наложения симптомов лечение людей с социальной фобией может помочь понять лежащие в основе связи с другими психическими расстройствами. Социальное тревожное расстройство часто связано с биполярным расстройством и синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), и некоторые полагают, что они разделяют лежащую в основе циклотимическую тревожно-чувствительную склонность. [93] [94] Сочетание СДВГ и социальной фобии очень велико, особенно при наличии симптомов SCT . [95]

Профилактика [ править ]

Профилактика тревожных расстройств - одно из направлений исследований. [96] [97] Использование когнитивно-поведенческой терапии и связанных с ней методов может снизить количество детей с социальным тревожным расстройством после завершения профилактических программ. [98]

Лечение [ править ]

Психотерапия [ править ]

Первой линией лечения социального тревожного расстройства является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) с такими лекарствами, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые используются только у тех, кто не заинтересован в терапии. [2] : 191 [6] Самопомощь, основанная на принципах КПТ, - это лечение второй линии. [2] : 191 [99] [100]

Появляются некоторые новые доказательства использования терапии принятия и приверженности (ACT) в лечении социального тревожного расстройства. ACT считается ответвлением традиционной когнитивно-поведенческой терапии и подчеркивает важность принятия неприятных симптомов, а не борьбы с ними, а также психологической гибкости - способности адаптироваться к меняющимся требованиям ситуации, менять точку зрения и уравновешивать конкурирующие желания. [101] АКТ может быть полезен в качестве терапии второй линии при этом расстройстве в ситуациях, когда КПТ неэффективна или отказывается от нее. [102]

Некоторые исследования показали, что обучение социальным навыкам (SST) может помочь справиться с социальной тревожностью. [103] [104] Примеры социальных навыков, которым уделяется особое внимание во время SST при социальном тревожном расстройстве, включают: начало разговора, установление дружеских отношений, взаимодействие с представителями предпочтительного пола, построение речи и навыки уверенности. [105] Однако неясно, требуются ли конкретные методы и обучение социальных навыков, а не просто поддержка общего социального функционирования и воздействия социальных ситуаций. [106]

Учитывая доказательства того, что социальное тревожное расстройство может предсказать последующее развитие других психических расстройств, таких как депрессия, важны ранняя диагностика и лечение. [23] [24] Социальное тревожное расстройство остается недооцененным в практике первичной медико-санитарной помощи , при этом пациенты часто обращаются за лечением только после появления таких осложнений , как клиническая депрессия или расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами. [107] [108] [109]

Лекарства [ править ]

СИОЗС [ править ]

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), класс антидепрессантов, являются препаратами первого выбора для лечения генерализованной социальной фобии, но являются препаратами второй линии. [2] : 191 По сравнению с более старыми формами лекарств, существует меньший риск переносимости и лекарственной зависимости, связанный с СИОЗС. [110]

Пароксетин и пароксетин CR, сертралин , эсциталопрам , венлафаксин XR и флувоксамин CR (luvox CR) одобрены для лечения САР, и все они эффективны, особенно пароксетин. [7] Все СИОЗС в некоторой степени эффективны при социальной тревожности, за исключением флуоксетина, который был эквивалентен плацебо во всех клинических испытаниях, кроме одного. [111] Пароксетин был способен изменить личность и значительно увеличить экстраверсию. [112] [113]

В 1995 году двойной слепой , плацебо - контролируемом суд, пароксетины SSRI была показана , что приводит к клинический значимому улучшению у 55% больных с генерализованный социальными тревожным расстройством, по сравнению с 23,9% тех , кто принимал плацебо. [114] Исследование, проведенное в октябре 2004 г., дало аналогичные результаты. Пациенты получали либо флуоксетин , либо психотерапию, либо плацебо. Первые четыре набора показали улучшение у 50,8–54,2 процента пациентов. Из тех, кому было назначено только плацебо, 31,7% достигли оценки 1 или 2 по шкале улучшения общего клинического впечатления . Те, кто обращался за лечением и лечением, не заметили улучшения. [115]В двойных слепых плацебо-контролируемых испытаниях другие СИОЗС, такие как флувоксамин , эсциталопрам и сертралин, показали уменьшение симптомов социальной тревожности, включая тревогу, чувствительность к отторжению и враждебность. [116]

Циталопрам также оказался эффективным. [117]

Общие побочные эффекты возникают в течение первых недель, пока организм приспосабливается к препарату. Симптомы могут включать головные боли , тошноту , бессонницу и изменения сексуального поведения. Безопасность лечения при беременности не установлена. [118]В конце 2004 года много внимания СМИ было уделено предполагаемой связи между употреблением СИОЗС и суицидальностью [термин, охватывающий суицидальные мысли и попытки самоубийства, а также самоубийства]. По этой причине [хотя доказательная причинно-следственная связь между использованием СИОЗС и фактическим самоубийством не была продемонстрирована] использование СИОЗС в педиатрических случаях депрессии теперь признано Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов как основание для предостережения родителям детей, которые могут быть прописанные семейным врачом СИОЗС. [119] Недавние исследования не показали увеличения количества самоубийств. [120] Эти тесты, однако, относятся к тем, у кого диагностирована депрессия, не обязательно социальное тревожное расстройство.

Кроме того, исследования показывают, что у более социально-фобических пациентов, принимающих антидепрессанты, развивается гипомания, чем у нефобических контрольных групп. Гипоманию можно рассматривать как лекарство, создающее новую проблему. [121] [122]

Другие препараты [ править ]

Также используются другие рецептурные препараты, если другие методы не эффективны. До введения СИОЗС ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), такие как фенелзин, часто использовались для лечения социальной тревожности. [9] Данные по-прежнему указывают на то, что ИМАО эффективны в лечении и управлении социальным тревожным расстройством, и они все еще используются, но, как правило, только в качестве последнего средства из-за опасений по поводу диетических ограничений, возможных неблагоприятных взаимодействий с лекарственными средствами и рекомендаций несколько доз в день. [123] Более новый тип этого лекарства, обратимые ингибиторы моноаминоксидазы подтипа A (RIMA), такие как моклобемид., обратимо связываются с ферментом МАО-А , что значительно снижает риск гипертонического криза при потреблении тирамина с пищей. [124]

Бензодиазепины - альтернатива СИОЗС. Эти препараты рекомендуется использовать для краткосрочного облегчения, то есть в течение ограниченного периода времени (более года) при тяжелой инвалидизирующей тревоге. [125] Хотя в некоторых странах бензодиазепины по-прежнему иногда назначают для длительного ежедневного использования, существует озабоченность по поводу развития лекарственной толерантности , зависимости и злоупотребления . Было рекомендовано назначать бензодиазепины только людям, которые не реагируют на другие лекарства. [126] Бензодиазепины усиливают действие ГАМК., главный тормозной нейромедиатор в головном мозге; эффекты обычно начинают проявляться в течение нескольких минут или часов. У большинства пациентов быстро развивается толерантность к седативным эффектам бензодиазепинов, но не к анксиолитическим эффектам. [ необходима цитата ]Длительное применение бензодиазепина может привести к физической зависимости, поэтому следует избегать резкого прекращения приема препарата из-за высокого потенциала абстинентного синдрома (включая тремор, бессонницу и, в редких случаях, судороги). Однако было показано, что постепенное снижение дозы клоназепама (снижение на 0,25 мг каждые 2 недели) хорошо переносится пациентами с социальным тревожным расстройством. Бензодиазепины не рекомендуются в качестве монотерапии для пациентов, страдающих большой депрессией в дополнение к социальному тревожному расстройству, и их следует избегать у пациентов, злоупотребляющих психоактивными веществами в анамнезе. [14]

Некоторые противосудорожные препараты, такие как габапентин , эффективны при социальном тревожном расстройстве и могут быть возможной альтернативой бензодиазепинам . [127] [128]

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗС), такие как венлафаксин [129] [130] [131] , показали эффективность, аналогичную СИОЗС. В Японии милнаципран используется для лечения тайцзинь кёфушо , японского варианта социального тревожного расстройства. [132] Атипичные антидепрессанты миртазапин и бупропион были изучены для лечения социального тревожного расстройства и дали неоднозначные результаты. [133] [134] [135]

Некоторым людям с формой социальной фобии, называемой фобией производительности, помогли бета-блокаторы , которые чаще используются для контроля высокого кровяного давления. В малых дозах они контролируют физические проявления беспокойства и могут быть приняты перед публичным выступлением.

В результате трансляционных исследований недавно был разработан новый подход к лечению. Было показано, что сочетание острого дозирования d-циклосерина (DCS) с экспозиционной терапией облегчает эффекты экспозиционной терапии социальной фобии. [136] DCS - это старый антибиотик, применяемый для лечения туберкулеза, который сам по себе не обладает анксиолитическими свойствами. Однако он действует как агонист глутаматергического рецептора N-метил-D-аспартата (NMDA), который важен для обучения и памяти. [137]

Кава-кава также привлекла внимание как возможное лечение [138], хотя существуют проблемы с безопасностью. [139] [140]

Эпидемиология [ править ]

СтранаРаспространенность
Соединенные Штаты2–7% [141]
Англия0,4% (дети) [142]
Шотландия1,8% (дети) [142]
Уэльс0,6%

(дети) [142]

Австралия1–2,7% [143]
Бразилия4,7–7,9% [144]
Индия12,8% (подростки) [145]
Иран0,8% [146]
Израиль4,5% [147]
Нигерия9,4% (студенты вузов) [148]
Швеция15,6% [149]
индюк9,6% (студенты вузов) [150]
Польша7–9% (2002) [151]
Тайвань7% дети (2002 ~ 2008 гг.)

[152]

Известно, что социальное тревожное расстройство в большинстве случаев проявляется в раннем возрасте. У пятидесяти процентов тех, кто заболевает этим расстройством, оно развивается к 11 годам, а у 80% оно развивается к 20 годам. [153] Этот ранний возраст начала может привести к тому, что люди с социальным тревожным расстройством будут особенно уязвимы к депрессивным заболеваниям. злоупотребление наркотиками и другие психологические конфликты. [154]

Когда оценки распространенности основывались на исследовании выборок психиатрических клиник, социальное тревожное расстройство считалось относительно редким расстройством. Было обнаружено обратное; социальная тревога была обычным явлением, но многие боялись обращаться за помощью к психиатру, что приводило к недооценке проблемы. [12]

Национальный Comorbidity обследование более 8000 американских корреспондентов в 1994 году показало 12-месячные и прижизненные показатели распространенности 7,9 процента и 13,3 процента, соответственно; это делает его третьим по распространенности психическим расстройством после депрессии и алкогольной зависимости и самым распространенным из тревожных расстройств. [155] Согласно эпидемиологическим данным Национального института психического здоровья США , социальная фобия поражает 15 миллионов взрослых американцев в любой конкретный год. [156] Оценки варьируются от 2 до 7 процентов взрослого населения США. [157]

Среднее начало социальной фобии - от 10 до 13 лет. [158] Начало после 25 лет встречается редко и обычно предшествует паническому расстройству или большой депрессии. [159] Социальное тревожное расстройство чаще встречается у женщин, чем у мужчин. [160] Распространенность социальной фобии увеличивается среди белых, женатых и хорошо образованных людей. В группе люди с генерализованной социофобией с меньшей вероятностью закончат среднюю школу и с большей вероятностью будут полагаться на государственную финансовую помощь или иметь зарплату на уровне бедности. [161] Опросы, проведенные в 2002 году, показывают, что молодежь Англии , Шотландии и Уэльсаимеют коэффициент распространенности 0,4 процента, 1,8 процента и 0,6 процента соответственно. [162] В Канаде распространенность самооценки социальной тревожности среди жителей Новой Шотландии старше 14 лет составляла 4,2 процента в июне 2004 г., при этом женщины (4,6 процента) сообщали о большей тревожности, чем мужчины (3,8 процента). [163] По состоянию на 2003 год в Австралии социальная фобия занимает 8-е и 5-е место по значимости среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 24 лет. [164] Из-за сложности отделения социальной фобии от плохих социальных навыков или застенчивости, некоторые исследования имеют широкий диапазон распространенности. [165] Таблица также показывает более высокую распространенность в Швеции.

Терминология [ править ]

Это также упоминается как антропофобия, [166] [167], что означает «страх перед людьми», с греческого : άνθρωπος , ánthropos , « человек » и φόβος , phóbos , « страх ». Другие имена включают фобию межличностных отношений. [166] Особая японская культурная форма известна как тайцзин кёфусё . [132]

См. Также [ править ]

Послушайте эту статью ( 31 минута )
Разговорный значок Википедии
Этот аудиофайл был создан на основе редакции этой статьи от 27 июня 2006 г. и не отражает последующих правок. ( 27.06.2006 )
( Аудио справка  · Больше устных статей )
  • Алекситимия
  • Агорафобия
  • Асоциальность
  • Очень чувствительный человек
  • Синдром самозванца
  • Обсессивно-компульсивное расстройство
  • Избирательный мутизм
  • Социальное торможение
  • Социальная изоляция
  • Социальное неприятие

Ссылки [ править ]

  1. ^ «NIMH» Социальное тревожное расстройство » .
  2. ^ a b c d Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства: Руководство. Социальное тревожное расстройство: признание, оценка и лечение . Лестер (Великобритания): Британское психологическое общество; 2013. PMID 25577940 
  3. ^ Штейн, Мэриленд, Мюррей Б .; Горман, доктор медицины, Джек М. (2001). «Разоблачение социального тревожного расстройства» (PDF) . Журнал психиатрии и неврологии . 3. 26 (3): 185–9. PMC 1408304 . PMID 11394188 . Проверено 17 марта 2014 года .   
  4. ^ Шилдс, Марго (2004). «Социальное тревожное расстройство - за гранью застенчивости» (PDF) . Насколько здоровы канадцы? Годовой отчет Статистического управления Канады . 15 : 58 . Проверено 17 марта 2014 года .
  5. ^ Б Социальная фобия (F40.1) в МКБ-10: Диагностические критерии и клинические описания и рекомендации.
  6. ^ a b Пиллинг, S; Mayo-Wilson, E; Мавранезули, I; Кью, К; Тейлор, К; Кларк, DM; Группа по разработке рекомендаций (22 мая 2013 г.). «Распознавание, оценка и лечение социального тревожного расстройства: краткое изложение руководства NICE» (PDF) . BMJ (под ред. Клинических исследований) . 346 : f2541. DOI : 10.1136 / bmj.f2541 . PMID 23697669 . S2CID 13776769 .   
  7. ^ a b Либовиц, Майкл Р .; Schneier, Franklin R .; Bragdon, Laura B .; Бланко, Карлос (01.02.2013). «Доказательная фармакотерапия социального тревожного расстройства» . Международный журнал нейропсихофармакологии . 16 (1): 235–249. DOI : 10.1017 / S1461145712000119 . ISSN 1461-1457 . PMID 22436306 .  
  8. ^ Hofmann, SG; Смитс, Дж. А. (2008). «Когнитивно-поведенческая терапия тревожных расстройств у взрослых: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований» . Журнал клинической психиатрии . 69 (4): 621–632. DOI : 10.4088 / JCP.v69n0415 . PMC 2409267 . PMID 18363421 .  
  9. ^ a b Blanco, C .; Bragdon, LB; Schneier, FR; Либовиц, MR (2012). «Доказательная фармакотерапия социального тревожного расстройства» . Международный журнал нейропсихофармакологии . 16 (1): 235–249. DOI : 10.1017 / S1461145712000119 . PMID 22436306 . 
  10. ^ Бертон, Роберт (1881). Анатомия меланхолии . Chatto & Windus. п. 253. ISBN. 978-84-206-6026-4.
  11. ^ Haustgen, Т. (2004). "A Propos du centenaire de la psychasthénie (1903) Les Trouble Obsessionnels-compulsifs dans la Psychasthénie Française: revue Historique". Annales Médico-Psychologiques . 162 (6): 427–440. DOI : 10.1016 / j.amp.2003.09.012 .
  12. ^ a b c d e Фурмарк, Томас. Социальная фобия - от эпидемиологии к функции мозга . Проверено 21 февраля 2006 года.
  13. ^ Либовиц, MR; Горман, JM; Файер, AJ; Кляйн, Д.Ф. (1985). «Социальная фобия. Обзор запущенного тревожного расстройства». Архив общей психиатрии . 42 (7): 729–736. DOI : 10,1001 / archpsyc.1985.01790300097013 . PMID 2861796 . 
  14. ^ a b c d Шнайер, Франклин (7 сентября 2006 г.). «Социальное тревожное расстройство». Медицинский журнал Новой Англии . 355 (10): 1029–1036. DOI : 10.1056 / nejmcp060145 . PMID 16957148 . 
  15. ^ Штейн, Мюррей. «Мюррей». совет университетских библиотек. Отсутствует или пусто |url=( справка )
  16. ^ eNotes. Социальная фобия - Причины. Архивировано 9 февраля 2006 г. в Wayback Machine . Проверено 22 февраля 2006 года.
  17. ^ Изучение активности мозга может помочь в диагностике социальной фобии . Университет Монаша. 19 января 2006 г.
  18. ^ Добреан, Анка; Пэсэрелу, Костина-Руксандра (07.12.2016). «Влияние социальных сетей на социальную тревогу: систематический обзор» . Новые разработки при тревожных расстройствах . DOI : 10,5772 / 65188 . ISBN 978-953-51-2791-8.
  19. ^ "Как социальное тревожное расстройство влияет на мою жизнь?" . WebMD . Проверено 30 сентября 2020 .
  20. ^ М. Ковальский, Р. Лири, Марк и Робин (1995). Социальная тревога . Лондон и Нью-Йорк: Гилфорд Пресс.
  21. ^ Acarturk, C .; De Graaf, R .; Van Straten, A .; Иметь, МП; Куиджперс, П. (2008). «Социальная фобия и количество социальных страхов, а также их связь с сопутствующими заболеваниями, качеством жизни, связанным со здоровьем, и обращением за помощью» (PDF) . Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология . 43 (4): 273–9. DOI : 10.1007 / s00127-008-0309-1 . PMID 18219433 . S2CID 8450876 .   
  22. ^ a b c «Коморбидность». Справочник Уайли Блэквелла по социальному тревожному расстройству . 2014. С. 208–210. DOI : 10.1002 / 9781118653920.fmatter . ISBN 9781118653920.
  23. ^ a b Beesdo, K .; Bittner, A .; Сосна, DS; Штейн, МБ; Höfler, M .; Lieb, R .; Wittchen, HU (2007). «Заболеваемость социальным тревожным расстройством и постоянный риск вторичной депрессии в первые три десятилетия жизни» . Архив общей психиатрии . 64 (8): 903–912. DOI : 10,1001 / archpsyc.64.8.903 . PMID 17679635 . 
  24. ^ а б Штейн, МБ; Fuetsch, M .; Müller, N .; Höfler, M .; Lieb, R .; Wittchen, HU (2001). «Социальное тревожное расстройство и риск депрессии: перспективное общественное исследование подростков и молодых людей» . Архив общей психиатрии . 58 (3): 251–256. DOI : 10,1001 / archpsyc.58.3.251 . PMID 11231832 . 
  25. ^ Heeren A, Jones PJ, Макналли RJ (2018). «Отображение сетевых подключений среди симптомов социальной тревожности и коморбидной депрессии у людей с социальным тревожным расстройством» . Журнал аффективных расстройств . 228 : 75–82. DOI : 10.1016 / j.jad.2017.12.003 . PMID 29232567 . 
  26. ^ Chartier, MJ; Уокер, младший; Штейн, МБ (2003). «Учет коморбидности при социофобии». Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология . 38 (12): 728–34. DOI : 10.1007 / s00127-003-0720-6 . PMID 14689178 . S2CID 43116158 .  
  27. ^ Сандерсон, WC; Динардо, Пенсильвания; Изнасилование, РМ; Барлоу, Д.Х. (1990). «Коморбидный синдром у пациентов с диагнозом тревожного расстройства DSM-III-R». Журнал аномальной психологии . 99 (3): 308–12. DOI : 10.1037 / 0021-843X.99.3.308 . PMID 2212281 . 
  28. ^ Chambless, DL; Fydrich, T .; Родебо, Т.Л. (2008). «Общая социальная фобия и избегающее расстройство личности: значимое различие или бесполезное дублирование?» . Депрессия и тревога . 25 (1): 8–19. DOI : 10.1002 / da.20266 . PMID 17161000 . S2CID 493410 .  
  29. ^ Шнайер, Франция; Спитцер, Р.Л .; Gibbon, M .; Файер, AJ; Либовиц, MR (1991). «Взаимосвязь подтипов социальной фобии и избегающего расстройства личности». Комплексная психиатрия . 32 (6): 496–502. DOI : 10.1016 / 0010-440X (91) 90028-B . PMID 1778076 . 
  30. ^ Бакнер, JD; Schmidt, NB; Lang, AR; Малый, JW; Schlauch, RC; Левинсон, П.М. (2008). «Специфика социального тревожного расстройства как фактора риска алкогольной и каннабисной зависимости» . Журнал психиатрических исследований . 42 (3): 230–9. DOI : 10.1016 / j.jpsychires.2007.01.002 . PMC 2254175 . PMID 17320907 .  
  31. ^ Моррис, EP; Стюарт, SH; Хэм, LS (2005). «Взаимосвязь между социальным тревожным расстройством и расстройствами, связанными с употреблением алкоголя: критический обзор». Обзор клинической психологии . 25 (6): 734–60. DOI : 10.1016 / j.cpr.2005.05.004 . PMID 16042994 . 
  32. ^ Альфано, Кэндис А .; Бейдел, Дебора К. (2011). «Употребление алкоголя и наркотиков у социально тревожных молодых людей». Социальная тревожность у подростков и молодых людей: перевод науки о развитии на практику . С. 108–111. DOI : 10.1037 / 12315-000 . ISBN 978-1-4338-0948-4.
  33. ^ Кушнер, MG; Abrams, K .; Thuras, P .; Hanson, KL; Брекке, М .; Слеттен, С. (2005). «Последующее исследование тревожного расстройства и алкогольной зависимости у пациентов с коморбидным алкоголизмом» . Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования . 29 (8): 1432–1443. DOI : 10.1097 / 01.alc.0000175072.17623.f8 . PMID 16131851 . S2CID 26834258 .  
  34. ^ «Социальное тревожное расстройство». CareNotes. Truven Health Analytics Inc., 2012. Академический справочный центр здравоохранения. Интернет. 15 ноября 2012 г.
  35. ^ Erliksson, Оливия J. (26 июля 2020). «Измерение ассоциаций между социальной тревожностью и использованием различных типов социальных сетей с использованием Шведской шкалы социальной тревожности для пользователей социальных сетей: психометрическая оценка и перекрестное исследование» . Скандинавский журнал психологии . 61 (6): 819–826. DOI : 10.1111 / sjop.12673 . PMID 32713014 . 
  36. ^ Kendler К, Karkowski л, Прескотт С (1999). «Страхи и фобии: надежность и наследственность». Psychol Med . 29 (3): 539–53. DOI : 10.1017 / S0033291799008429 . PMID 10405076 . 
  37. ^ Merikangas, Avenevoli С., Диркер Л., Grillon С. (1999). «Факторы уязвимости среди детей группы риска тревожных расстройств». Биол Психиатрия . 46 (11): 1523–1535. DOI : 10.1016 / S0006-3223 (99) 00172-9 . PMID 10599480 . S2CID 24355342 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  38. ^ Rapee, RM (2011). «Семейные факторы в развитии и лечении тревожных расстройств». Обзор клинической детской и семейной психологии . 15 (1): 69–80. DOI : 10.1007 / s10567-011-0106-3 . PMID 22116624 . S2CID 20797633 .  
  39. ^ Уоррен S, Хьюстон л, Эгеланном В, Сроуф L (1997). «Детские и подростковые тревожные расстройства и ранняя привязанность» . J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 36 (5): 637–644. DOI : 10.1097 / 00004583-199705000-00014 . PMID 9136498 . S2CID 22927346 .  
  40. ^ Шварц С, Snidman Н, Каган J (1999). «Подростковая социальная тревожность как результат заторможенного темперамента в детстве» . J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 38 (8): 1008–1015. DOI : 10.1097 / 00004583-199908000-00017 . PMID 10434493 . S2CID 23213088 .  
  41. ^ Национальный центр здоровья и благополучия. Причины социального тревожного расстройства. Архивировано 1 декабря 2005 г. в Wayback Machine . Проверено 24 февраля 2006 года.
  42. ^ Athealth.com. Социальная фобия . 1999. Проверено 24 февраля 2006 г.
  43. ^ Mineka S, Zinbarg R (1995) Условные и этологические модели социальной фобии. В: Heimberg R, Liebowitz M, Hope D, Schneier F, редакторы. Социальная фобия: диагностика, оценка и лечение. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс, 134–162
  44. ^ Beidel, DC, & Turner, SM (1998). Застенчивые дети, взрослые, страдающие фобией: природа и лечение социальной фобии. Книги Американской психологической ассоциации.
  45. ^ Ишияма F (1984). «Застенчивость: тревожная социальная чувствительность и склонность к самоизоляции». Подростковый возраст . 19 (76): 903–911. PMID 6516936 . 
  46. ^ Ла Грек А, Dandes С, Р Вики, Шоу К, Стоун Вт (1988). «Разработка шкалы социальной тревожности для детей: надежность и одновременная валидность». Журнал клинической детской психологии . 17 : 84–91. DOI : 10.1207 / s15374424jccp1701_11 .
  47. ^ Спенс SH, Donovan C, Brechman-Туссен M (май 1999). «Социальные навыки, социальные результаты и когнитивные особенности детской социальной фобии» . J Abnorm Psychol . 108 (2): 211–21. DOI : 10.1037 / 0021-843X.108.2.211 . PMID 10369031 . 
  48. ^ Рубин KH, Мельницы RS (декабрь 1988). «Многоликая социальная изоляция в детстве» . J Консультируйтесь с Clin Psychol . 56 (6): 916–24. DOI : 10.1037 / 0022-006X.56.6.916 . PMID 3204203 . 
  49. Перейти ↑ Okano K (1994). «Стыд и социальная фобия: транскультурная точка зрения». Bull Menninger Clin . 58 (3): 323–38. PMID 7920372 . 
  50. ^ Xinyin С, Рубин К. Х., Boshu L (1995). «Социальная и школьная адаптация застенчивых и агрессивных детей в Китае» . Развитие и психопатология . 7 (2): 337–349. DOI : 10.1017 / s0954579400006544 .
  51. ^ Rapee RM, Lim L (ноябрь 1992). «Несоответствие между самооценками и оценками наблюдателя при социальной фобии» . J Abnorm Psychol . 101 (4): 728–31. DOI : 10.1037 / 0021-843X.101.4.728 . PMID 1430614 . 
  52. ^ Stopa L, Кларк D (1993). «Познавательные процессы при социофобии». Behav Res Ther . 31 (3): 255–67. DOI : 10.1016 / 0005-7967 (93) 90024-O . PMID 8476400 . 
  53. ^ Сегрин, Крис; Кинни, Терри (1995). «Дефицит социальных навыков у социально тревожных: неприятие других и одиночество». Мотивация и эмоции . 19 (1): 1–24. DOI : 10.1007 / BF02260670 . S2CID 144897963 . 
  54. ^ Heimberg, RG; Штейн, МБ; Hiripi, E; Кесслер, Р. К. (2000). «Тенденции в распространении социальной фобии в Соединенных Штатах: синтетический когортный анализ изменений за четыре десятилетия». Европейская психиатрия . 15 (1): 29–37. DOI : 10.1016 / S0924-9338 (00) 00213-3 . PMID 10713800 . 
  55. ^ Баумейстер R, Лири М (1995). «Потребность в принадлежности: желание межличностных привязанностей как фундаментальная мотивация человека» . Psychol Bull . 117 (3): 497–529. DOI : 10.1037 / 0033-2909.117.3.497 . PMID 7777651 . S2CID 13559932 .  
  56. ↑ Terra MB, Figueira I, Barros HM (август 2004 г.). «Влияние алкогольной интоксикации и абстинентного синдрома на социофобию и паническое расстройство у алкогольных стационарных больных» . Ред Hosp Clin Фак Мед Сан - Пауло . 59 (4): 187–92. DOI : 10.1590 / S0041-87812004000400006 . PMID 15361983 . 
  57. ^ BNF ; Британский медицинский журнал (2008). «Анксиолитики» . Великобритания: Британский национальный формуляр . Проверено 17 декабря 2008 года .
  58. ^ Allgulander C, Bandelow B, Hollander E и др. (Август 2003 г.). «Рекомендации WCA по длительному лечению генерализованного тревожного расстройства». CNS Spectr . 8 (8 Suppl 1): 53–61. DOI : 10.1017 / S1092852900006945 . PMID 14767398 . 
  59. ^ Stevens JC, Поллак MH (2005). «Бензодиазепины в клинической практике: рассмотрение их длительного применения и альтернативных препаратов» . J Clin Psychiatry . 66 Дополнение 2: 21–7. PMID 15762816 . 
  60. ^ Bruce SE, Василе RG, Goisman RM, Зальцман C, Спенсер М, Machan JT, Keller MB (август 2003). «Бензодиазепины по-прежнему являются препаратом выбора для пациентов с паническим расстройством с агорафобией или без нее?». Am J Psychiatry . 160 (8): 1432–8. DOI : 10,1176 / appi.ajp.160.8.1432 . PMID 12900305 . 
  61. ^ a b Коэн С.И. (февраль 1995 г.). «Алкоголь и бензодиазепины вызывают беспокойство, панику и фобии» . JR Soc Med . 88 (2): 73–7. PMC 1295099 . PMID 7769598 .  
  62. ^ Beck AT, Emery G, Greenberg RL (1985) Тревожные расстройства и фобии: когнитивная перспектива. Нью-Йорк: Основные книги.
  63. ^ а б Херен А., Бернштейн Э., МакНалли Р. Дж. (2020). «Преодоление неадаптивных социальных убеждений в себе и социальной тревожности: сетевая перспектива» . Журнал тревожных расстройств . 74 : 102267. дои : 10.1016 / j.janxdis.2020.102267 . PMID 32599433 . 
  64. ^ «Что является основным страхом в социальной фобии | Запрос PDF» . ResearchGate . Проверено 26 января 2020 .
  65. Перейти ↑ Leary, MR, & Kowalski, RM (1995) Social Anxiety. Лондон: Guildford Press
  66. ^ Лири MR; Ковальский RM; Компакт-диск Кэмпбелла (1988). «Самопрезентация проблем и социальной тревожности: роль обобщенных ожиданий впечатления». Журнал исследований личности . 22 (3): 308–321. DOI : 10.1016 / 0092-6566 (88) 90032-3 .
  67. Перейти ↑ Clark, DM, & Wells, A. (1995). Когнитивная модель социальной фобии. В. Р. Г. Хаймберг, М. Р. Либовиц, Д. А. Хоуп и Ф. Р. Шнайер (ред.), Социальная фобия: диагностика, оценка и лечение (стр. 41–68). Guilford Press: Нью-Йорк.
  68. ^ Рапи, Рональд М; Хаймберг, Ричард Дж. (1997). «Когнитивно-поведенческая модель тревожности при социальной фобии». Поведенческие исследования и терапия . 35 (8): 741–56. DOI : 10.1016 / S0005-7967 (97) 00022-3 . PMID 9256517 . 
  69. ^ a b c М. С. Марчин; CB Nemeroff (2003). «Нейробиология социального тревожного расстройства: актуальность страха и тревоги». Acta Psychiatr Scand . 108 (417): 51–64. DOI : 10.1034 / j.1600-0447.108.s417.4.x . PMID 12950436 . S2CID 23732609 .  
  70. ^ Санджай Дж. Мэтью; Джереми Д. Коплан; Джек М. Горман (2001). «Нейробиологические механизмы социального тревожного расстройства» . Am J Psychiatry . 158 (10): 1558–1567. DOI : 10,1176 / appi.ajp.158.10.1558 . PMID 11578981 . S2CID 11073595 .  
  71. ^ Rammsayer TH (1998). «Экстраверсия и дофамин: индивидуальные различия в реакции на изменения дофаминергической активности как возможная биологическая основа экстраверсии». Европейский психолог . 3 (1): 37–50. DOI : 10.1027 / 1016-9040.3.1.37 .
  72. ^ Диана Мартинес; Дарья Орловская; Раджеш Нарендран; Марк Слифштейн; Фэй Лю; Дилип Кумар; Аллегра Брофт; Рональд Ван Хиртум и Герберт Д. Клебер (2010). «Доступность рецепторов D2 / 3 в полосатом теле и социальный статус у людей-добровольцев» . Биол Психиатрия . 67 (3): 275–278. DOI : 10.1016 / j.biopsych.2009.07.037 . PMC 2812584 . PMID 19811777 .  
  73. ^ Франклин Р. Шнайер, доктор медицины, Майкл Р. Либовиц, доктор медицины, Анисса Аби-Даргам, доктор медицины, Иоланда Зеа-Понсе, Шу-Син Лин и Марк Ларуэль, доктор медицины (2000). «Низкий потенциал связывания рецептора D2 допамина в социальной фобии». Am J Psychiatry . 157 (3): 457–459. DOI : 10,1176 / appi.ajp.157.3.457 . PMID 10698826 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  74. ^ а б ван дер Ви; и другие. (Май 2008 г.). «Повышенное связывание переносчиков серотонина и дофамина в психотропных препаратах - наивные пациенты с генерализованным социальным тревожным расстройством, продемонстрированное 123I-ß- (4-йодофенил) -тропаном ОФЭКТ» . Журнал ядерной медицины . 49 (5): 757–63. DOI : 10,2967 / jnumed.107.045518 . PMID 18413401 . 
  75. ^ Ярь Tiihonen, MD, Юрки Куйкк, Ким Bergström, Улла Lepola, MD, Ханну Koponen, MD, и Эс Leinonen, MD (1997). «Плотность сайтов обратного захвата дофамина у пациентов с социальной фобией». Am J Psychiatry . 154 (2): 239–242. DOI : 10,1176 / ajp.154.2.239 . PMID 9016274 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  76. ^ Франклин Р. Шнайер, доктор медицины, Анисса Аби-Даргам, доктор медицины, Диана Мартинес, доктор медицины, Марк Слифштейн, Да-Рен Хванг, Майкл Р. Либовиц, доктор медицины, и Марк Ларуэль, доктор медицины (2009). «Переносчики дофамина, рецепторы D2 и высвобождение дофамина при генерализованном социальном тревожном расстройстве» . Депрессия и тревога . 26 (5): 411–418. DOI : 10.1002 / da.20543 . PMC 2679094 . PMID 19180583 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  77. Перейти ↑ Kummer A, Cardoso F, Teixeira AL (2008). «Частота социальной фобии и психометрические свойства шкалы социальной тревожности Либовица при болезни Паркинсона». Mov. Disord . 23 (12): 1739–1743. DOI : 10.1002 / mds.22221 . PMID 18661550 . S2CID 23392542 .  
  78. ^ Миккельсен EJ, Detlor J, Cohen DJ (1981). «Избегание школы и социальная фобия, вызванная галоперидолом у пациентов с расстройством Туретта». Am J Psychiatry . 138 (12): 1572–1576. DOI : 10,1176 / ajp.138.12.1572 . PMID 6946714 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  79. ^ Lanzenberger, RR; Mitterhauser, M .; Spindelegger, C .; Wadsak, W .; Klein, N .; Mien, LK; Холик, А .; Attarbaschi, T .; Mossaheb, N .; Sacher, J .; Гейсс-Гранадия, Т .; Клеттер, К .; Kasper, S .; Таушер, Дж. (2007). «Снижение связывания рецептора серотонина-1A при социальном тревожном расстройстве» . Биологическая психиатрия . 61 (9): 1081–1089. DOI : 10.1016 / j.biopsych.2006.05.022 . PMID 16979141 . S2CID 2076639 .  
  80. ^ Поллак, MH; Дженсен, Дж. Э .; Саймон, Нью-Мексико; Кауфман, RE; Реншоу, П.Ф. (2008). «Высокопольное MRS-исследование ГАМК, глутамата и глутамина при социальном тревожном расстройстве: ответ на лечение леветирацетамом». Прогресс нейропсихофармакологии и биологической психиатрии . 32 (3): 739–743. DOI : 10.1016 / j.pnpbp.2007.11.023 . PMID 18206286 . S2CID 1066103 .  
  81. ^ Дэвидсон, Ричард Дж; Маршалл, Джон Р.; Томаркен, Эндрю Дж; Энрикес, Джеффри Б. (2000). «Пока фобик ждет: региональная электрическая и вегетативная активность мозга при социальной фобии во время ожидания публичного выступления». Биологическая психиатрия . 47 (2): 85–95. DOI : 10.1016 / S0006-3223 (99) 00222-X . PMID 10664824 . S2CID 20886832 .  
  82. Перейти ↑ Eisenberger NI, Lieberman MD, Williams KD (октябрь 2003 г.). «Больно ли отказ? Исследование FMRI социальной изоляции» . Наука . 302 (5643): 290–2. Bibcode : 2003Sci ... 302..290E . DOI : 10.1126 / science.1089134 . PMID 14551436 . S2CID 21253445 .  
  83. ^ Heeren А, Dricot л, Billieux Дж, Philippot Р, Гринберг D, P - де - Timary, Maurage, P (2017). «Корреляты социальной изоляции при социальном тревожном расстройстве: исследование фМРТ» . Научные отчеты . 7 (1): 260. Bibcode : 2017NatSR ... 7..260H . DOI : 10.1038 / s41598-017-00310-9 . PMC 5428215 . PMID 28325901 .  
  84. ^ Heeren А, Billieux Дж, Philippot Р, Р Де Raedt, Baeken С, Р де Timary, Maurage Р, Vanderhasselt М.А. (2017). «Влияние транскраниальной стимуляции постоянным током на смещение внимания к угрозе: исследование с подтверждением концепции среди людей с социальным тревожным расстройством» . Социальная когнитивная и аффективная нейробиология . 12 (2): 251–260. DOI : 10.1093 / сканирование / nsw119 . PMC 5390730 . PMID 27531388 .  
  85. ^ Эткин, Амит; Вейджер, Тор Д. (01.10.2007). «Функциональная нейровизуализация тревожности: метаанализ обработки эмоций при посттравматическом стрессе, социальном тревожном расстройстве и специфической фобии» . Американский журнал психиатрии . 164 (10): 1476–1488. DOI : 10,1176 / appi.ajp.2007.07030504 . ISSN 0002-953X . PMC 3318959 . PMID 17898336 .   
  86. ^ Коннор KM; Джонатан RT; и другие. (2000). «Психометрические свойства опросника социальной фобии (SPIN): Новая шкала самооценки» . Британский журнал психиатрии . 176 (4): 379–386. DOI : 10.1192 / bjp.176.4.379 . PMID 10827888 . 
  87. ^ Энтони ММ .; Coons MJ .; и другие. (Август 2006 г.). «Психометрические свойства инвентаря социофобий: дальнейшая оценка». Behav. Res. Ther . 44 (8): 1177–85. DOI : 10.1016 / j.brat.2005.08.013 . PMID 16257387 . 
  88. ^ Liebowitz М. Р. (1987). "Боязнь общества". Беспокойство . Мод Пробл Фармакопсихиатрии . Современные тенденции в фармакопсихиатрии. 22 . С. 141–173. DOI : 10.1159 / 000414022 . ISBN 978-3-8055-4488-7. PMID  2885745 .
  89. ^ Гарсиа-Лопес, Л. Дж; Идальго, доктор медицины; Бейдел, округ Колумбия; Olivares, J .; Тернер, С.М. (2008). «Краткая форма опросника социальной фобии и тревоги (SPAI-B) для подростков» . Европейский журнал психологической оценки . 24 (3): 150–156. DOI : 10.1027 / 1015-5759.24.3.150 .
  90. ^ Мэттик, RP; Кларк, JC (1998-04-01). «Разработка и обоснование мер социальной фобии, страха и тревожности социального взаимодействия». Поведенческие исследования и терапия . 36 (4): 455–470. DOI : 10.1016 / s0005-7967 (97) 10031-6 . ISSN 0005-7967 . PMID 9670605 .  
  91. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) . Арлингтон: Американское психиатрическое издательство. 2013. с. 202. ISBN. 978-0-89042-555-8.
  92. ^ Гаган Джоши • Картер Петти • Джанет Возняк • Од Энен • Ронна Фрид • Марибель Галдо • Меган Котарски • Сара Уоллс • Джозеф Бидерман (2010). «Тяжелое бремя сопутствующей психиатрической патологии у молодежи с расстройствами аутистического спектра: большое сравнительное исследование группы психиатрических больных». J Autism Dev Disord . 40 (11): 1361–1370. DOI : 10.1007 / s10803-010-0996-9 . PMID 20309621 . S2CID 27441566 .  
  93. ^ Пини С., Мазер Дж. Д., Делл'Оссо Л. и др. (2006). «Коморбидность социального тревожного расстройства у пациентов с биполярным расстройством: клиническая репликация». J Беспокойство . 20 (8): 1148–57. DOI : 10.1016 / j.janxdis.2006.03.006 . PMID 16630705 . 
  94. ^ Perugi G, Akiskal HS (декабрь 2002). «Новое определение мягкого биполярного спектра: сосредоточение на циклотимических, тревожно-чувствительных, импульсивно-дисконтрольных связях и переедании при биполярном расстройстве II типа и связанных с ним состояниях». Психиатр. Clin. North Am . 25 (4): 713–37. DOI : 10.1016 / S0193-953X (02) 00023-0 . PMID 12462857 . 
  95. ^ Дэвид, B (2006). «СДВГ с сопутствующей тревогой: обзор современной литературы». Журнал нарушений внимания . 10 (2): 141–149. DOI : 10.1177 / 1087054706286698 . PMID 17085624 . S2CID 22999439 .  
  96. ^ Бьенвеню, О. Джозеф; Гинзбург, Голда С. (1 января 2007 г.). «Профилактика тревожных расстройств». Международный обзор психиатрии . 19 (6): 647–654. DOI : 10.1080 / 09540260701797837 . PMID 18092242 . S2CID 95140 .  
  97. ^ Лау, Элизабет X .; Рапи, Рональд М. (12 апреля 2011 г.). «Профилактика тревожных расстройств». Текущие отчеты психиатрии . 13 (4): 258–266. DOI : 10.1007 / s11920-011-0199-х . PMID 21484451 . S2CID 34057141 .  
  98. ^ Дрейк, Келли L .; Гинзбург, Голда С. (13 января 2012 г.). «Семейные факторы в развитии, лечении и профилактике детских тревожных расстройств». Обзор клинической детской и семейной психологии . 15 (2): 144–162. DOI : 10.1007 / s10567-011-0109-0 . PMID 22241071 . S2CID 33706230 .  
  99. ^ Андерссон, G .; Carlbring, P .; Holmström, A .; Sparthan, E .; Furmark, T .; Nilsson-Ihrfelt, E .; Buhrman, M .; Экселиус, Л. (2006). «Самопомощь через Интернет с обратной связью терапевта и групповое воздействие на социальную фобию in vivo: рандомизированное контролируемое испытание». Журнал консалтинговой и клинической психологии . 74 (4): 677–686. DOI : 10.1037 / 0022-006X.74.4.677 . PMID 16881775 . 
  100. ^ Льюис, C; Пирс, Дж; Биссон, JI (январь 2012 г.). «Эффективность, рентабельность и приемлемость вмешательств самопомощи при тревожных расстройствах: систематический обзор» . Британский журнал психиатрии . 200 (1): 15–21. DOI : 10.1192 / bjp.bp.110.084756 . PMID 22215865 . 
  101. ^ Кашдан, ТБ; Роттенберг, Дж. (2010). «Психологическая гибкость как фундаментальный аспект здоровья» . Обзор клинической психологии . 30 (7): 865–878. DOI : 10.1016 / j.cpr.2010.03.001 . PMC 2998793 . PMID 21151705 .  
  102. ^ Блюетт, EJ; и другие. (Август 2014 г.). «Принятие и приверженность терапии тревожных расстройств и расстройств спектра ОКР: эмпирический обзор». J Беспокойство . 28 (6): 612–24. DOI : 10.1016 / j.janxdis.2014.06.008 . PMID 25041735 . 
  103. ^ Бейдел, округ Колумбия; Тернер, С.М. Саллее, Франция; Аммерман, RT; Кросби, штат Луизиана; Патхак, С. (2007). «SET-C по сравнению с флуоксетином в лечении детской социальной фобии». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 46 (12): 1622–1632. DOI : 10,1097 / chi.0b013e318154bb57 . PMID 18030084 . 
  104. ^ Bögels, SM; Вонкен, М. (2008). «Тренинг социальных навыков по сравнению с когнитивной терапией социального тревожного расстройства, характеризующегося страхом покраснения, дрожи или потоотделения». Международный журнал когнитивной терапии . 1 (2): 138–150. DOI : 10.1521 / ijct.2008.1.2.138 .
  105. ^ Бейдел, округ Колумбия; Тернер, С.М. (2007). Застенчивые дети, взрослые, страдающие фобией: Природа и лечение социальных тревожных расстройств (2-е изд.) . DOI : 10.1037 / 11533-000 . ISBN 978-1-59147-452-4. S2CID  142348624 .
  106. ^ Стравинский и Амадо, 2001
  107. ^ Weiller, E .; Bisserbe, JC; Boyer, P .; Лепин, JP; Лекрубье Ю. (1996). «Социальная фобия в общем здравоохранении: нераспознанное недолеченное инвалидизирующее расстройство». Британский журнал психиатрии . 168 (2): 169–174. DOI : 10.1192 / bjp.168.2.169 . PMID 8837906 . 
  108. ^ Rosenthal, J .; Jacobs, L .; Marcus, M .; Кацман, Массачусетс (2007). «Вне застенчивости: когда подозревать социальное тревожное расстройство». Журнал семейной практики . 56 (5): 369–374. PMID 17475167 . 
  109. ^ Кацельник, диджей; Грейст, JH (2001). «Социальное тревожное расстройство: нераспознанная проблема в первичной медико-санитарной помощи». Журнал клинической психиатрии . 62 Дополнение 1: 11–15, обсуждение 15–6. PMID 11206029 . 
  110. ^ Стюарт Монтгомери; Ханс ден Бур, ред. (2001). СИОЗС при депрессии и тревоге . Джон Вили и сыновья. С. 109–111. ISBN 978-0-470-84136-5.
  111. ^ Издательство, Гарвардское здоровье. «Лечение социального тревожного расстройства» . Гарвардское здоровье . Проверено 3 марта 2019 .
  112. ^ Крамер, Питер Д .; Крамер, Питер Д. «Антидепрессанты не только лечат депрессию, они также могут сделать нас более общительными» . Кварц . Проверено 3 марта 2019 .
  113. ^ Хендрик, Билл. «Антидепрессант Паксил также может влиять на личностные качества» . WebMD . Проверено 3 марта 2019 .
  114. ^ Stein MB, Liebowitz MR, Lydiard RB, Pitts CD, Bushnell W, Гергель I (август 1998). «Лечение пароксетином генерализованной социальной фобии (социального тревожного расстройства): рандомизированное контролируемое исследование» . ДЖАМА . 280 (8): 708–13. DOI : 10,1001 / jama.280.8.708 . PMID 9728642 . 
  115. ^ Дэвидсон JR, Foa EB, Huppert JD, et al. (Октябрь 2004 г.). «Флуоксетин, комплексная когнитивно-поведенческая терапия и плацебо при генерализованной социальной фобии» . Arch. Генеральная психиатрия . 61 (10): 1005–13. DOI : 10,1001 / archpsyc.61.10.1005 . PMID 15466674 . 
  116. ^ Бланко, Карлос; Bragdon, Laura B .; Schneier, Franklin R .; Либовиц, Майкл Р. (21 марта 2012 г.). «Доказательная фармакотерапия социального тревожного расстройства» . Международный журнал нейропсихофармакологии . 16 (1): 235–249. DOI : 10.1017 / s1461145712000119 . ISSN 1461-1457 . PMID 22436306 .  
  117. ^ Varia, Indu M .; Cloutier, Charles A .; Дорайсвами, П. Мурали (январь 2002 г.). «Лечение социального тревожного расстройства циталопрамом». Прогресс в нейропсихофармакологии и биологической психиатрии . 26 (1): 205–208. DOI : 10.1016 / s0278-5846 (01) 00236-6 . ISSN 0278-5846 . PMID 11853114 . S2CID 39547725 .   
  118. ^ Социальная фобия в eMedicine
  119. ^ Федеральное лекарственное средство и администрация. Язык обозначения суицидальности для антидепрессантов . 2004. Проверено 24 февраля 2006 г.
  120. ^ Групповой медицинский кооператив. Исследование опровергает связь между риском суицида и антидепрессантами 1 января 2006 года. Проверено 24 февраля 2006 года.
  121. ^ «Биполяр и социальная фобия» . Biopsychiatry.com . Проверено 14 апреля 2010 .
  122. ^ Валенса AM, Nardi AE, Nascimento I и др. (Май 2005 г.). «Относятся ли пациенты с социальным тревожным расстройством к подгруппе биполярного спектра?». J влияет на Disord . 86 (1): 11–8. DOI : 10.1016 / j.jad.2004.12.007 . PMID 15820266 . 
  123. ^ Menkes, D .; Bosanac, P .; Касл, Д. (август 2016 г.). «ИМАО - есть ли доказательства их воскрешения?». Австралийская психиатрия . 24 (4): 371–3. DOI : 10.1177 / 1039856216634824 . PMID 26917855 . S2CID 46826223 .  
  124. ^ Davidson JR (2006). «Фармакотерапия социального тревожного расстройства: о чем говорят доказательства?». J Clin Psychiatry . 67 Дополнение 12: 20–6. DOI : 10.1016 / j.genhosppsych.2005.07.002 . PMID 17092192 . 
  125. ^ Вестенберг, HG. (Июль 1999 г.). «Столкнувшись с проблемой социального тревожного расстройства». Eur Neuropsychopharmacol . 9 Дополнение 3: S93–9. DOI : 10.1016 / S0924-977X (99) 00029-2 . PMID 10523064 . S2CID 26599290 .  
  126. ^ Aouizerate, B .; Martin-Guehl, C .; Тиньоль, Дж. (2004). «[Нейробиология и фармакотерапия социофобии]». Энцефала . 30 (4): 301–13. DOI : 10.1016 / S0013-7006 (04) 95442-5 . PMID 15538306 . 
  127. Перейти ↑ Mula M, Pini S, Cassano GB (июнь 2007 г.). «Роль противосудорожных препаратов при тревожных расстройствах: критический обзор доказательств». J Clin Psychopharmacol . 27 (3): 263–72. DOI : 10.1097 / jcp.0b013e318059361a . PMID 17502773 . S2CID 38188832 .  
  128. ^ Алан Ф. Шацберг; Джонатан О. Коул; Чарльз ДеБаттиста (2010). Руководство по клинической психофармакологии . Американский психиатрический паб. С. 344–345. ISBN 978-1-58562-377-8.
  129. ^ Либовиц, MR; Геленберг, AJ; Мунджек, Д. (2005). «Венлафаксин с расширенным высвобождением по сравнению с плацебо и пароксетином при социальном тревожном расстройстве» . Архив общей психиатрии . 62 (2): 190–198. DOI : 10,1001 / archpsyc.62.2.190 . PMID 15699296 . 
  130. ^ Штейн, МБ; Поллак, MH; Быстрицкий, А .; Келси, Дж. Э .; Мангано, РМ (2004). «Эффективность низких и высоких доз венлафаксина с пролонгированным высвобождением при генерализованном социальном тревожном расстройстве: 6-месячное рандомизированное контролируемое исследование». Психофармакология . 177 (3): 280–288. DOI : 10.1007 / s00213-004-1957-9 . PMID 15258718 . S2CID 24842052 .  
  131. ^ Rickels, K .; Mangano, R .; Хан, А. (2004). «Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование гибкой дозы венлафаксина ER у взрослых амбулаторных пациентов с генерализованным социальным тревожным расстройством». Журнал клинической психофармакологии . 24 (5): 488–496. DOI : 10.1097 / 01.jcp.0000138764.31106.60 . PMID 15349004 . S2CID 43524511 .  
  132. ^ a b Марио Май и др ., Расстройства личности , серия WPA, доказательства и опыт в психиатрии 8, Хобокен, Нью-Джерси: Wiley, 2005, ISBN 978-0-470-09036-7 , стр. 282 
  133. ^ Muehlbacher M, Никель MK, Никель C и др. (2005). «Миртазапин снижает социальную тревогу и улучшает качество жизни женщин с социальной фобией». J Clin Psychopharmacol . 25 (6): 580–583. DOI : 10.1097 / 01.jcp.0000186871.04984.8d . PMID 16282842 . S2CID 25093002 .  
  134. ^ Шуттерс, SI; Ван Меген, HJ; Ван Вин, Дж. Ф.; Денис Д.А.; Вестенберг, HG (2010). «Миртазапин при генерализованном социальном тревожном расстройстве: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Международная клиническая психофармакология . 25 (5): 302–304. DOI : 10.1097 / YIC.0b013e32833a4d71 . PMID 20715300 . S2CID 11103740 .  
  135. ^ Эммануэль Н.П., Brawman-Минцер О, Мортон WA, Книга СВ, Джонсон М. Р., Lorberbaum JP, JC Ballenger, Лидиард РБ (2000). «Бупропион-СР в лечении социофобии». Депрессия и тревога . 12 (2): 111–3. DOI : 10.1002 / 1520-6394 (2000) 12: 2 <111 :: АИД-DA9> 3.0.CO; 2-3 . PMID 11091936 . 
  136. ^ Hofmann SG, Meuret AE, Smits JA и др. (Март 2006 г.). «Расширение экспозиционной терапии с D-циклосерином при социальном тревожном расстройстве» . Arch. Генеральная психиатрия . 63 (3): 298–304. DOI : 10,1001 / archpsyc.63.3.298 . PMID 16520435 . 
  137. Перейти ↑ Hofmann SG, Pollack MH, Otto MW (2006). «Психотерапевтическое лечение тревожных расстройств с помощью D-циклосерина» . CNS Drug Rev . 12 (3–4): 208–17. DOI : 10.1111 / j.1527-3458.2006.00208.x . PMC 2151200 . PMID 17227287 .  
  138. ^ Pittler MH, Ernst E (2003). Питтлер MH (ред.). «Экстракт кавы для лечения беспокойства» . Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD003383. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003383 . PMC 6999799 . PMID 12535473 .  
  139. ^ Lim ST, Dragull K, Tang CS, Bittenbender HC, Efird JT, Nerurkar PV (май 2007). «Влияние алкалоида кавы, пиперметистина и кавалактонов на окислительный стресс и цитохром P450 у крыс F-344» . Toxicol. Sci . 97 (1): 214–21. DOI : 10.1093 / toxsci / kfm035 . PMID 17329236 . 
  140. ^ Соррентино L, Capasso A, Schmidt M (сентябрь 2006). «Безопасность спиртового экстракта кавы: результаты исследования хронической токсичности у крыс». Фитомедицина . 13 (8): 542–9. DOI : 10.1016 / j.phymed.2006.01.006 . PMID 16904878 . 
  141. ^ «Взрослые и психическое здоровье» (PDF) . Проверено 14 апреля 2010 .
  142. ^ a b c «О психическом здоровье молодых людей заботятся местные власти в Шотландии» (PDF) . Проверено 14 апреля 2010 .
  143. ^ Эндрюс, G .; Issakidis, C .; Slade, T .; Лампе, Л. (13 мая 2003 г.). «Социальная фобия в Австралийском национальном исследовании психического здоровья и благополучия (NSMHWB)». Психологическая медицина . 33 (4): 637–646. DOI : 10.1017 / S0033291703007621 . PMID 12785465 . 
  144. ^ Rocha FL, Vorcaro CM, Ушоа E, Лима-Коста MF (сентябрь 2005). «Сравнение показателей распространенности социальной фобии в сообществе согласно МКБ-10 и DSM-III-R» . Rev Bras Psiquiatr . 27 (3): 222–4. DOI : 10.1590 / S1516-44462005000400011 . PMID 16224610 . 
  145. ^ Khyati Mehtalia1, ГК Vankar MF (сентябрь 2004). «Социальная тревога у подростков» . Индийский J Psychiatry . 46 (3): 221–227. PMC 2951647 . PMID 21224903 .  
  146. ^ Мохаммади MR; Ганизаде А; Mohammadi M; Месгарпур Б. М.Ф. (2006). «Распространенность социофобии и ее коморбидность с психическими расстройствами в Иране». Подавить тревогу . 23 (7): 405–411. DOI : 10.1002 / da.20129 . PMID 16817174 . S2CID 33235784 .  
  147. ^ Юлиан Iancua; Дженнифер Левинц; Аггей Гермешд; Пинхас Даннонб; Амир Пореч; Йорам Бен-Иегудаа; Зеев Каплана; Софи Маромд; Моше Котлер М.Ф. (сентябрь 2006 г.). «Симптомы социальной фобии: распространенность, социально-демографические корреляты и пересекаются с конкретными симптомами фобии». Комплексная психиатрия . 47 (5): 399–405. DOI : 10.1016 / j.comppsych.2006.01.008 . PMID 16905404 . 
  148. ^ Белла ТТ; Омигбодун О. М. Ф. (июнь 2009 г.). «Социальная фобия у студентов нигерийских университетов: распространенность, корреляты и сопутствующие заболевания». Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol . 44 (6): 458–63. DOI : 10.1007 / s00127-008-0457-3 . PMID 18979054 . S2CID 11246633 .  
  149. ^ Tillfors M; Фурмарк Т. М. Ф. (январь 2007 г.). «Социальная фобия у студентов шведских университетов: распространенность, подгруппы и избегающее поведение». Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol . 42 (1): 79–86. DOI : 10.1007 / s00127-006-0143-2 . PMID 17160591 . S2CID 26870508 .  
  150. ^ Изгич Ф; Akyüz G; Doan O; Kuğu N. MF (сентябрь 2004 г.). «Социальная фобия среди студентов вузов и ее отношение к самооценке и телесному изображению» . Может J Психиатрия . 49 (9): 630–634. DOI : 10.1177 / 070674370404900910 . PMID 15503736 . 
  151. ^ Рабе-Jablonska J (2002). "Fobia społeczna. Rozpowszechnienie, kryteria rozpoznawania, podtypy, przebieg, współchorobowość, leczenie" . Psychiatria W Praktyce Ogólnolekarskiej. (по польски). 2 (3): 161–166. Архивировано из оригинала на 2015-12-22.
  152. ^ 蘭, 李. (2010). «男女 學生 四至 十一 年級 之 社交 焦慮 發展 軌跡 研究» [Исследование траектории развития социальной тревожности среди мальчиков и девочек с 4-го по 11-й класс].臺灣 公共衛生 雜誌(на китайском языке). 29 (5): 465–76.
  153. ^ Штейн, Мюррей Б; Штейн, Дэн Дж (2008). «Социальное тревожное расстройство» . Ланцет . 371 (9618): 1115–1125. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (08) 60488-2 . hdl : 10983/15923 . ISSN 0140-6736 . PMID 18374843 . S2CID 29814976 .   
  154. ^ Штейн, МБ; Штейн, ди-джей (март 2008 г.). «Социальное тревожное расстройство». Ланцет . 371 (9618): 1115–25. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (08) 60488-2 . hdl : 10983/15923 . PMID 18374843 . S2CID 29814976 .  
  155. ^ Социальное тревожное расстройство: распространенное, недостаточно известное психическое расстройство . Американский семейный врач. 15 ноября 1999 г.
  156. ^ «Тревожные расстройства» . Национальный институт психического здоровья . Проверено 16 апреля 2015 года .
  157. ↑ Surgeon General and Mental Health 1999. Проверено 22 февраля 2006 г.
  158. ^ Нельсон EC; Grant JD; Бухольц К.К .; Гловинский А .; Madden PAF; Reich W .; и другие. (2000). «Социальная фобия в популяционной выборке девочек-подростков-близнецов: сопутствующие заболевания и связанные с ними симптомы суицида». Психологическая медицина . 30 (4): 797–804. DOI : 10.1017 / S0033291799002275 . PMID 11037087 . 
  159. ^ Rapee RM; Спенс Ш. (2004). «Этиология социальной фобии: эмпирические данные и исходная модель». Clin Psychol Rev . 24 (7): 737–767. DOI : 10.1016 / j.cpr.2004.06.004 . PMID 15501555 . 
  160. ^ Xu, Y .; Schneier, F .; Heimberg, RG; Princisvalle, K .; Либовиц, MR; Wang, S .; Бланко, К. (2012). «Гендерные различия в социальном тревожном расстройстве: результаты национальной эпидемиологической выборки по алкоголю и связанным с ним состояниям». Журнал тревожных расстройств . 26 (1): 12–19. DOI : 10.1016 / j.janxdis.2011.08.006 . PMID 21903358 . 
  161. ^ Норденберг, Тамар. FDA Consumer . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Травмы и методы лечения социальной фобии . Ноябрь – декабрь 1999 г. Проверено 23 февраля 2006 г.
  162. ^ Национальная статистика. О психическом здоровье молодых людей заботятся местные власти Шотландии . 2002–2003 гг. Проверено 23 февраля 2006 года.
  163. ^ Новая Шотландия Департамент здравоохранения. Социальная тревога в Новой Шотландии. Архивировано 25 марта 2006 г. в Wayback Machine . Июнь 2004 г. Проверено 23 февраля 2006 г.
  164. ^ Специальный комитет Сената по психическому здоровью. Психическое здоровье. Архивировано 25 марта 2006 г. в Wayback Machine . 2003. Проверено 23 февраля 2006 г.
  165. ^ Furmark, T; Тиллфорс, М; Эверз, П.-О; Marteinsdottir, I; Гефверт, О; Фредриксон, М (1999). «Социальная фобия в общей популяции: распространенность и социально-демографический профиль». Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология . 34 (8): 416–24. DOI : 10.1007 / s001270050163 . PMID 10501711 . S2CID 12591450 .  
  166. ^ a b Вэнь-Шинг Цзэн, Справочник по культурной психиатрии , Сан-Диего: Academic Press, 2001, ISBN 978-0-12-701632-0 , стр. 238–239 
  167. ^ Маркс Исаака Мейера, Страхи, фобии и ритуалы: паника, тревога и их расстройства , Нью-Йорк: Оксфордский университет, 1987, ISBN 978-0-19-503927-6 , стр. 367 

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Белзер КД; McKee MB; Либовиц М.Р. (2005). «Социальное тревожное расстройство: современные перспективы диагностики и лечения» . Первичная психиатрия . 12 (11): 40–53.
  • Бейдел, округ Колумбия , и Тернер, С.М. (2007). Застенчивые дети, взрослые, страдающие фобией: Природа и лечение социальных тревожных расстройств (2-е изд.) (Стр. 11–46). Вашингтон, округ Колумбия США: Американская психологическая ассоциация. DOI : 10,1037 / 11533-001
  • Берент, Джонатан, с Эми Лемли (1993). За пределами застенчивости: как преодолеть социальные тревоги . Нью-Йорк: Саймон и Шустер. ISBN 0-671-74137-3 . 
  • Бойл, Л. Е. (2018) "(не) привычные географии социального тревожного расстройства", Социальные науки и медицина, DsocOI: 10.1016 / j.socscimed.2018.03.002
  • Брух М.А. (1989). «Семейные и антецеденты социальной фобии: проблемы и выводы». Обзор клинической психологии . 9 : 37–47. DOI : 10.1016 / 0272-7358 (89) 90045-7 .
  • Бернс, Д.Д. (1999). Feeling Good: новая терапия настроения (Rev. ed.). Нью-Йорк: Эйвон. ISBN 0-380-81033-6 . 
  • Крозье, В. Р., и Олден, Л. Е. (2001). Международный справочник по социальной тревоге: концепции, исследования и вмешательства, касающиеся самости и застенчивости . Нью-Йорк: John Wiley & Sons, Ltd. ISBN 0-471-49129-2 . 
  • Хейлз Р.Э. и Юдофски С.К. (ред.). (2003). Боязнь общества. В Учебнике клинической психиатрии (4-е изд., Стр. 572–580). Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Publishing.
  • Marteinsdottir I .; Свенссон А .; Сведберг М .; Anderberg U .; фон Кнорринг Л. (2007). «Роль жизненных событий в социофобии». Северный журнал психиатрии . 61 (3): 207–212. DOI : 10.1080 / 08039480701352546 . PMID  17523033 . S2CID  11620169 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : F40.1 , F93.2
  • МКБ - 9-СМ : 300,23
  • MeSH : D010698
  • СНОМЕД КТ : 25501002
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000957
  • Пациент Великобритания : социальное тревожное расстройство.
  • Социальная тревога (включая ссылки самопомощи) в Curlie
  • Поставщики групп поддержки по вопросам социального тревожного расстройства в Curlie