Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Для использования в других целях, см Паническая атака (значения) .
Паническая атака
Субъективное впечатление от панической атаки.png
Субъективное впечатление художника о панической атаке
СпециальностьПсихиатрия
СимптомыПериоды сильного страха , сердцебиения , потливости, тряски, одышки , онемения [1] [2]
ОсложненияСамоповреждение , самоубийство [2]
Обычное началоБолее минут [2]
ПродолжительностьСекунды в часы [3]
ПричиныПаническое расстройство , социальное тревожное расстройство , посттравматическое стрессовое расстройство , употребление наркотиков , депрессия , медицинские проблемы [2] [4]
Факторы рискаКурение , психологический стресс [2]
Диагностический методПосле исключения других возможных причин [2]
Дифференциальная диагностикаГипертиреоз , гиперпаратиреоз , болезнь сердца , болезнь легких , употребление наркотиков, Dysautonomia [2]
УходКонсультации , лекарства [5]
ПрогнозОбычно хорошо [6]
Частота3% (ЕС), 11% (США) [2]

Панические атаки - это внезапные периоды сильного страха, которые могут включать учащенное сердцебиение , потливость, дрожь, одышку , онемение или чувство надвигающейся гибели. [1] [2] Максимум симптомов проявляется в течение нескольких минут. [2] Обычно они длятся около 30 минут, но продолжительность может варьироваться от секунд до часов. [3] Может быть страх потерять контроль или боль в груди . [2] Сами по себе панические атаки не опасны физически. [6] [7]

Панические атаки могут возникать из-за нескольких расстройств, включая паническое расстройство , социальное тревожное расстройство , посттравматическое стрессовое расстройство , расстройство , вызванное употреблением наркотиков , депрессию и проблемы со здоровьем. [2] [4] Они могут срабатывать или возникать неожиданно. [2] Курение , кофеин и психологический стресс повышают риск панической атаки. [2] Перед постановкой диагноза следует исключить состояния, которые вызывают похожие симптомы, такие как гипертиреоз , гиперпаратиреоз , болезни сердца ,болезни легких , употребление наркотиков и дизавтономия . [2] [8]

Лечение панических атак должно быть направлено на первопричину. [6] Пациентам с частыми приступами могут потребоваться консультации или лекарства . [5] Также могут помочь дыхательные упражнения и техники расслабления мышц. [9] Пострадавшие подвергаются более высокому риску самоубийства . [2]

В Европе около 3% населения страдают от приступов паники в конкретный год, в то время как в Соединенных Штатах они затрагивают около 11%. [2] Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. [2] Они часто начинаются в период полового созревания или в раннем взрослом возрасте. [2] Дети и пожилые люди страдают реже. [2]

Признаки и симптомы [ править ]

Люди с паническими атаками часто сообщают о страхе смерти или сердечного приступа , мигающем видении , обмороке или тошноте , онемении во всем теле, тяжелом дыхании и гипервентиляции или потере контроля над телом. Некоторые люди также страдают туннельным зрением , в основном из-за кровотока, отводящего голову к более важным частям тела для защиты. Эти чувства могут спровоцировать сильное желание убежать или бежать с того места, где началось нападение (следствие « реакции борьбы или бегства », при которой гормон, вызывающий эту реакцию, высвобождается в значительных количествах). Эта реакция наполняет организм гормонами , особенноадреналин (адреналин), который помогает ему защищаться от вреда. [10]

Паническая атака может возникнуть, когда повышенная регуляция симпатической нервной системы (СНС) не регулируется парасимпатической нервной системой (ПНС). Наиболее частые симптомы включают дрожь , одышку ( одышку ), учащенное сердцебиение , боль в груди (или стеснение в груди), приливы жара, приливы холода, жжение (особенно в области лица или шеи), потливость , тошноту , головокружение (или легкое головокружение ), бред , тяжелая уравновешенность , гипервентиляция ,парестезии (покалывание ощущения), ощущение удушья или удушения , трудность перемещения, деперсонализация и / или дереализации . Эти физические симптомы с тревогой трактуются у людей, склонных к паническим атакам. Это приводит к усилению беспокойства и формирует положительную обратную связь . [11]

Преобладающие симптомы - одышка и боль в груди . Люди, испытывающие паническую атаку, могут ошибочно отнести их к сердечному приступу и поэтому обратиться за помощью в отделение неотложной помощи . Поскольку боль в груди и одышка являются отличительными симптомами сердечно-сосудистых заболеваний, включая нестабильную стенокардию и инфаркт миокарда (сердечный приступ), перед диагностикой панической атаки необходимо провести диагностику исключения (исключающую другие состояния). Это особенно важно для людей, чье психическое и сердечное состояние неизвестно. Это можно сделать с помощью электрокардиограммы и оценки психического здоровья.

Панические атаки отличаются от других форм тревоги своей интенсивностью и внезапным, эпизодическим характером. [10] Они часто возникают в сочетании с тревожными расстройствами и другими психологическими состояниями, хотя панические атаки обычно не являются признаком психического расстройства .

Причины [ править ]

У панических атак есть долгосрочные биологические, экологические и социальные причины. В 1993 году Fava et al. предложили стадийный метод понимания происхождения расстройств. Первая стадия развития расстройства связана с предрасполагающими факторами, такими как генетика, личность и плохое самочувствие. [12] Паническое расстройство часто возникает в раннем взрослом возрасте, хотя может появиться в любом возрасте. Чаще встречается у женщин и чаще у людей с интеллектом выше среднего. [13] [14] Различные исследования близнецов, в которых один однояйцевый близнец страдает тревожным расстройством, показали высокую частоту случаев, когда у другого близнеца также был диагноз тревожного расстройства. [15]

Биологические причины могут включать обсессивно-компульсивное расстройство , синдром постуральной ортостатической тахикардии , посттравматическое стрессовое расстройство , гипогликемию , гипертиреоз , болезнь Вильсона , пролапс митрального клапана , феохромоцитому и нарушения внутреннего уха ( лабиринтит ). Дисрегуляция системы норадреналина в голубом пятне , область ствола мозга, была связана с паническими атаками. [16]

Панические атаки также могут возникать из-за краткосрочных стрессоров. Значительная личная потеря, включая эмоциональную привязанность к романтическому партнеру, жизненные перемены и значительные изменения в жизни, могут спровоцировать паническую атаку. Человек с тревожным темпераментом, чрезмерной потребностью в успокоении, ипохондрическими страхами, [17] чрезмерно осторожным взглядом на мир [10] и совокупным стрессом были связаны с паническими атаками. У подростков причиной также могут быть социальные перемены. [18]

Люди часто испытывают панические атаки как прямой результат воздействия объекта / ситуации, к которой у них есть фобия . Панические атаки могут также стать ситуативно связанными, когда определенные ситуации связаны с паникой из-за того, что ранее они пережили приступ в этой конкретной ситуации. У людей также может быть когнитивная или поведенческая предрасположенность к паническим атакам в определенных ситуациях.

Некоторые поддерживающие причины включают избегание ситуаций или условий, провоцирующих панику, тревожный / негативный разговор с самим собой (мышление «а что, если»), ошибочные убеждения («эти симптомы вредны и / или опасны») и скрытые чувства .

Синдром гипервентиляции может возникнуть, когда человек дышит грудью, что может привести к чрезмерному дыханию (выдох чрезмерного количества углекислого газа, связанного с количеством кислорода в кровотоке ). Синдром гипервентиляции может вызвать респираторный алкалоз и гипокапнию . Этот синдром также часто сопровождается выраженным дыханием ртом. Это вызывает ряд симптомов, включая учащенное сердцебиение , головокружение и дурноту , которые могут вызвать панические атаки. [19]

Панические атаки также могут быть вызваны веществами. Прекращение приема или заметное снижение дозы вещества, такого как лекарство ( отмена препарата ), например, антидепрессанта ( синдром отмены антидепрессанта ), может вызвать паническую атаку. Согласно письму Гарвардского университета о психическом здоровье, «наиболее частыми побочными эффектами курения марихуаны являются тревожность и панические атаки . Исследования показывают, что от 20% до 30% потребителей в развлекательных целях испытывают такие проблемы после курения марихуаны». [20] Курение сигарет - еще одно вещество, связанное с паническими атаками. [21]

Общим знаменателем современных психиатрических подходов к паническому расстройству является то, что реальной опасности не существует и тревога человека неуместна. [22]

Паническое расстройство [ править ]

Основная статья: Паническое расстройство

Говорят, что люди, которые имеют повторяющиеся, постоянные приступы или испытывают серьезную тревогу по поводу следующего приступа, страдают паническим расстройством. Паническое расстройство разительно отличается от других типов тревожных расстройств тем, что панические атаки часто бывают внезапными и неспровоцированными. [23] Однако панические атаки, испытываемые людьми с паническим расстройством, также могут быть связаны или усилены определенными местами или ситуациями, что затрудняет повседневную жизнь. [24]

Агорафобия [ править ]

Основные статьи: агорафобия и хикикомори

Агорафобия - это тревожное расстройство, которое в первую очередь состоит из страха столкнуться с трудной или неловкой ситуацией, из которой больной не может выбраться. Панические атаки обычно связаны с агорафобией и страхом не избежать неприятной ситуации. [25] В результате сильные страдающие агорафобией могут оказаться прикованными к своим домам, испытывая трудности с путешествием из этого «безопасного места». [26] Слово «агорафобия» является английским заимствованием греческих слов « агора» (αγορά) и « Фобос».(φόβος). Термин «агора» относится к месту, где древние греки собирались и обсуждали проблемы города, поэтому он применяется к любому или ко всем общественным местам; однако суть агорафобии - это боязнь панических атак, особенно если они происходят публично, поскольку жертва может чувствовать, что ей или ей нет выхода. В случае агорафобии, вызванной социальной фобией или социальной тревогой , пациенты могут быть очень смущены публичной панической атакой. Этот перевод является причиной распространенного заблуждения, что агорафобия - это боязнь открытых пространств и не является клинически точной. Агорафобия, описанная таким образом, - это симптом, который специалисты проверяют при постановке диагноза панического расстройства.. В Японии людей, которые проявляют крайнюю агорафобию до такой степени, что они не хотят или не могут покидать свои дома, называют хикикомори . [27] Явление в целом известно под тем же названием, и, по оценкам, около полумиллиона японских молодых людей являются хикикомори . [28]

Люди, у которых в определенных ситуациях случилась паническая атака, могут развить иррациональные страхи, называемые фобиями, этих ситуаций и начать их избегать. В конце концов, модель избегания и уровень беспокойства по поводу другого приступа могут достигнуть точки, когда люди с паническим расстройством не могут сесть за руль или даже выйти из дома. Говорят, что на этой стадии у человека паническое расстройство с агорафобией . [29]

Экспериментально индуцированный [ править ]

Симптомы панической атаки могут быть экспериментально вызваны в лаборатории различными способами. Среди них, в исследовательских целях, путем введения болюсной инъекции нейропептида холецистокинин-тетрапептида ( CCK-4 ). [30] Различные животные модели панических атак были экспериментально изучены. [31]

Дисбаланс нейротрансмиттеров [ править ]

Многие нейротрансмиттеры страдают, когда организм испытывает повышенный стресс и беспокойство , сопровождающие паническую атаку. Некоторые из них включают серотонин , ГАМК (гамма-аминомасляную кислоту), дофамин , норадреналин и глутамат . Однако необходимы дополнительные исследования того, как эти нейротрансмиттеры взаимодействуют друг с другом во время панической атаки, чтобы сделать какие-либо убедительные выводы.

Повышение уровня серотонина в определенных проводящих путях головного мозга, по-видимому, коррелирует со снижением тревожности. Еще одним свидетельством того, что серотонин играет роль в возникновении тревоги, является то, что люди, принимающие СИОЗС, как правило, чувствуют уменьшение беспокойства, когда в их мозгу появляется больше серотонина, доступного для использования. [32]

Основным тормозным нейромедиатором в центральной нервной системе (ЦНС) является ГАМК. Большинство путей, которые используют ГАМК, имеют тенденцию немедленно снижать тревожность. [32]

Роль дофамина в тревоге изучена недостаточно. Доказано, что некоторые антипсихотические препараты , влияющие на выработку дофамина, лечат тревожность. Однако это может быть связано с тенденцией дофамина усиливать чувство собственной эффективности и уверенности, что косвенно снижает тревожность. [32]

Многие физические симптомы тревоги, такие как учащенное сердцебиение и тремор рук, регулируются норадреналином. Лекарства, противодействующие действию норэпинефрина, могут быть эффективными для уменьшения физических симптомов панической атаки. [32] Тем не менее, некоторые препараты, повышающие «фоновый» уровень норадреналина, такие как трициклики и СИОЗСН, эффективны для длительного лечения панических атак, возможно, за счет притупления пиков норадреналина, связанных с паническими атаками. [33]

Поскольку глутамат является основным возбуждающим нейромедиатором, участвующим в центральной нервной системе (ЦНС), его можно найти почти во всех нервных путях в организме. Глутамат, вероятно, участвует в обусловливании, то есть в процессе формирования определенных страхов, и в угашении, которое представляет собой устранение этих страхов. [32]

Патофизиология [ править ]

Симптомы панической атаки могут заставить человека почувствовать, что его тело не работает. Симптомы можно понять следующим образом. Во-первых, часто возникает внезапный приступ страха с небольшим провоцирующим стимулом. Это приводит к выбросу адреналина (адреналина), который вызывает реакцию «бей или беги», когда организм готовится к интенсивной физической активности. Это приводит к учащенному сердцебиению ( тахикардия ), учащенному дыханию ( гипервентиляция ), что может восприниматься как одышка ( одышка ), и потоотделению. Поскольку физическая активность наступает редко, гипервентиляция приводит к снижению уровня углекислого газа в легких.а потом в крови . Это приводит к сдвигам pH крови ( респираторный алкалоз или гипокапния ), вызывая компенсаторный метаболический ацидоз, активируя химиочувствительные механизмы, которые переводят этот сдвиг pH в вегетативные и респираторные реакции. [34] [35]

Более того, эта гипокапния и выброс адреналина во время панической атаки вызывают сужение сосудов, в результате чего приток крови к голове немного уменьшается, что вызывает головокружение и дурноту . [36] [37] Паническая атака может привести к оттоку сахара в крови от мозга к основным мышцам. Нейровизуализация предполагает повышенную активность в областях миндалины , таламуса , гипоталамуса и ствола мозга, включая периакведуктальный серый цвет ,парабрахиальное ядро и Locus coeruleus . [38] В частности, предполагается , что миндалевидное тело играет важную роль. [39] Сочетание повышенной активности миндалевидного тела (центра страха) и ствола мозга вместе со снижением кровотока и уровня сахара в крови в мозге может привести к снижению активности в области префронтальной коры (ПФК) головного мозга. [40] Имеются данные о том, что тревожное расстройство увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). [41] У пострадавших также снижена вариабельность сердечного ритма. [41]

Сердечно-сосудистые заболевания [ править ]

У людей, у которых было диагностировано паническое расстройство, примерно вдвое выше риск ишемической болезни сердца. [42] Определенные реакции на стресс при депрессии также увеличивают риск, и те, у кого диагностировано как депрессия, так и паническое расстройство, подвергаются почти в три раза большему риску. [42]

Диагноз [ править ]

Диагностические критерии DSM-5 для панической атаки включают дискретный период сильного страха или дискомфорта, в течение которого четыре (или более) из следующих симптомов внезапно развились и достигли пика в течение нескольких минут:

В DSM-5 можно увидеть специфические для культуры симптомы (например, шум в ушах, болезненность шеи, головную боль и неконтролируемый крик или плач). Такие симптомы не следует считать одним из четырех обязательных симптомов.

Некоторые или все эти симптомы могут быть обнаружены при наличии феохромоцитомы .

Инструменты скрининга, такие как Шкала тяжести панического расстройства, могут использоваться для выявления возможных случаев расстройства и указывать на необходимость формальной диагностической оценки. [43] [44]

Лечение [ править ]

Изображение человека, переживающего приступ паники, которого успокаивает другой человек.

Паническое расстройство можно эффективно лечить с помощью различных вмешательств, включая психологическую терапию и лекарства. [10] Когнитивно-поведенческая терапия имеет наиболее полный и длительный эффект, за ней следуют специфические селективные ингибиторы обратного захвата серотонина . [45] Обзор 2009 года показал положительные результаты терапии и лекарств и гораздо лучший результат, когда они были объединены. [46]

Изменения образа жизни [ править ]

Кофеин может вызвать или усугубить паническую тревогу. Тревога может временно усилиться во время отказа от кофеина и других наркотиков. [47]

Было показано, что усиленные и систематизированные аэробные упражнения, такие как бег, положительно влияют на борьбу с панической тревогой. Есть данные, свидетельствующие о том, что этот эффект коррелирует с высвобождением эндорфинов, вызванных физической нагрузкой, и последующим снижением уровня гормона стресса кортизола . [48]

Остается вероятность того, что симптомы паники начнутся или усугубятся из-за учащенного дыхания во время аэробных упражнений. Эта учащенная частота дыхания может привести к гипервентиляции и синдрому гипервентиляции , который имитирует симптомы сердечного приступа, вызывая паническую атаку. [49] Преимущества включения режима упражнений показали лучшие результаты при соответствующем темпе. [50]

Некоторым людям полезны техники расслабления мышц. Их можно узнать из записей, видео или книг. Хотя в контролируемых испытаниях мышечная релаксация оказалась менее эффективной, чем когнитивно-поведенческая терапия, многие люди все же находят хотя бы временное облегчение от мышечной релаксации. [17]

Дыхательные упражнения [ править ]

В подавляющем большинстве случаев возникает гипервентиляция , усугубляющая последствия панической атаки. Тренировка дыхания помогает сбалансировать уровни кислорода и CO 2 в крови. [51]

Дэвид Д. Бернс рекомендует дыхательные упражнения для страдающих тревогой. Одно из таких дыхательных упражнений - это счет 5-2-5. Используя живот (или диафрагму), а не грудь, вдохните (почувствуйте, как живот выходит, а не грудь расширяется) в течение 5 секунд. По достижении максимальной точки вдоха задержите дыхание на 2 секунды. Затем медленно выдохните в течение 5 секунд. Повторите этот цикл дважды, а затем дышите «нормально» в течение 5 циклов (1 цикл = 1 вдох + 1 выдох). Смысл в том, чтобы сосредоточиться на дыхании и расслабить сердечный ритм. Регулярного диафрагмального дыхания можно добиться, увеличив выдох с помощью счета или жужжания. [52]

Хотя дыхание в бумажный пакет было обычной рекомендацией для краткосрочного лечения симптомов острой панической атаки [53], его критиковали за то, что он уступает дозированному дыханию, потенциально усугубляя паническую атаку и, возможно, снижая потребность в кислороде крови. [54] [55] Хотя техника бумажных пакетов увеличивает потребность в углекислом газе и, таким образом, уменьшает симптомы, она может чрезмерно снизить уровень кислорода в кровотоке .

Капнометрия , которая определяет уровни выдыхаемого CO 2 , может помочь в регулировании дыхания. [56] [57]

Терапия [ править ]

По данным Американской психологической ассоциации, «большинство специалистов согласны с тем, что комбинация когнитивной и поведенческой терапии является лучшим лечением панического расстройства. В некоторых случаях могут быть уместны лекарства». [58] Первая часть терапии носит преимущественно информационный характер; многим людям очень помогает простое понимание того, что такое паническое расстройство и сколько других страдают от него. Многие люди, страдающие паническим расстройством, обеспокоены тем, что их панические атаки означают, что они «сходят с ума», или что паника может вызвать сердечный приступ. Когнитивная реструктуризация помогает людям заменить эти мысли более реалистичными и позитивными способами рассмотрения атак. [59]Избегающее поведение - один из ключевых аспектов, препятствующих здоровому функционированию людей с частыми паническими атаками. [17] Экспозиционная терапия [60], которая включает в себя повторяющуюся и длительную конфронтацию с пугающими ситуациями и телесными ощущениями, помогает ослабить тревожные реакции на эти внешние и внутренние раздражители и укрепить реалистичные способы рассмотрения симптомов паники.

В психоаналитических подходах более глубокого уровня, в частности в теории объектных отношений , панические атаки часто связаны с расщеплением (психология) , параноидно-шизоидными и депрессивными позициями и параноидальной тревогой . У них часто обнаруживается сопутствующая патология пограничного расстройства личности и сексуального насилия над детьми . Параноидальная тревога может достигать уровня тревожного состояния преследования. [61]

Медитация также может быть полезна при лечении панических расстройств . [62] Был проведен мета-анализ коморбидности панических расстройств и агорафобии. Он использовал экспозиционную терапию для лечения пациентов в течение определенного периода. В этих исследованиях были задействованы сотни пациентов, и все они соответствовали критериям DSM-IV для обоих этих расстройств. [63] В результате у 32% пациентов после лечения случился приступ паники. Они пришли к выводу, что использование экспозиционной терапии имеет длительную эффективность для клиента, который живет с паническим расстройством и агорафобией. [63]

Эффективность групповой терапии по сравнению с традиционной индивидуальной терапией для людей с паническим расстройством с агорафобией или без нее кажется аналогичной. [64]

Лекарства [ править ]

Варианты лечения панических атак обычно включают бензодиазепины и антидепрессанты. Бензодиазепины назначают реже из-за их потенциальных побочных эффектов, таких как зависимость, усталость, невнятная речь и потеря памяти. [65] Антидепрессанты лечения панических атак включают в себя селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ( СИОЗС ), серотонина ингибиторы обратного захвата норадреналина ( SNRIs ), трициклические антидепрессанты (ТЦА) и ингибиторы МАО (МАО). В частности, СИОЗС, как правило, являются первым лекарственным средством, используемым для лечения панических атак. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты кажутся похожими по краткосрочной эффективности. [66]

СИОЗС несут относительно низкий риск, поскольку они не связаны с большой толерантностью или зависимостью и их трудно передозировать. ТЦА похожи на СИОЗС по своим многочисленным преимуществам, но имеют более общие побочные эффекты, такие как увеличение веса и когнитивные нарушения. От них также легче передозировать. ИМАО обычно рекомендуются пациентам, которые не ответили на другие формы лечения. [67]

Хотя использование лекарств при лечении панических атак может быть очень успешным, обычно рекомендуется, чтобы люди также проходили какую-либо форму терапии, например когнитивно-поведенческую терапию. Медикаментозное лечение обычно используется на протяжении всего периода симптомов панической атаки и прекращается после того, как у пациента не проявляются симптомы в течение как минимум шести месяцев. Обычно безопаснее всего отказаться от этих препаратов постепенно во время лечения. [17] Хотя медикаментозное лечение кажется многообещающим для детей и подростков, они подвергаются повышенному риску самоубийства при приеме этих лекарств, и за их благополучием следует внимательно следить. [67]

Прогноз [ править ]

Примерно одна треть устойчивы к лечению. [68] После лечения у этих людей продолжаются приступы паники и различные другие симптомы панического расстройства. [68]

Многие люди, получающие лечение от панических атак, начинают испытывать приступы с ограниченными симптомами . Эти панические атаки менее обширны, проявляются менее четырех телесных симптомов. [10]

Нет ничего необычного в том, чтобы одновременно испытывать только один или два симптома, например, вибрацию в ногах, одышку или интенсивную волну тепла, поднимающуюся вверх по телу, что не похоже на приливы из-за нехватки эстрогена. Некоторые симптомы, такие как вибрация в ногах, настолько отличаются от любого нормального ощущения, что указывают на паническое расстройство. Другие симптомы из списка могут возникать у людей, которые могут иметь или не иметь паническое расстройство. Паническое расстройство не требует одновременного присутствия четырех или более симптомов. Беспричинной паники и учащенного сердцебиения достаточно, чтобы указать на приступ паники. [10]

Эпидемиология [ править ]

В Европе около 3% населения страдают от приступов паники в конкретный год, в то время как в Соединенных Штатах они затрагивают около 11%. [2] Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. [2] Они часто начинаются в период полового созревания или в раннем взрослом возрасте. [2] Дети и пожилые люди страдают реже. [2] Был проведен метаанализ данных, собранных об исследованиях близнецов и семейных исследований связи между генами и паническим расстройством. Исследователи также изучили возможность связи с фобиями, обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) и генерализованным тревожным расстройством. Для сбора данных исследователи использовали базу данных MEDLINE. [69]Результаты пришли к выводу, что вышеупомянутые нарушения имеют генетический компонент и наследуются или передаются через гены. Для нефобий вероятность наследования составляет 30–40%, для фобий - 50–60%. [69]

См. Также [ править ]

  • Нервный срыв
  • Паника

Ссылки [ править ]

  1. ^ а б «Тревожные расстройства» . НИМГ . Март 2016. Архивировано 29 сентября 2016 года . Проверено 1 октября +2016 .
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x Американская психиатрическая ассоциация (2013), Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.) , Арлингтон: American Psychiatric Publishing , стр.  214–217 , ISBN 978-0-89042-555-8
  3. ^ а б Банделоу, Борвин; Домшке, Катарина; Болдуин, Дэвид (2013). Паническое расстройство и агорафобия . ОУП Оксфорд. п. Глава 1. ISBN 978-0-19-100426-1. Архивировано 20 декабря 2016 года.
  4. ^ а б Краск, Мишель Джи; Штейн, Мюррей Б. (декабрь 2016 г.). "Беспокойство". Ланцет . 388 (10063): 3048–3059. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (16) 30381-6 . PMID 27349358 . S2CID 208789585 .  
  5. ^ а б «Паническое расстройство: когда переполняет страх» . НИМГ . 2013. Архивировано 4 октября 2016 года . Проверено 1 октября +2016 .
  6. ^ a b c Геддес, Джон; Прайс, Джонатан; Макнайт, Ребекка (2012). Психиатрия . ОУП Оксфорд. п. 298. ISBN 978-0-19-923396-0. Архивировано 4 октября 2016 года.
  7. ^ Ghadri, Jelena-Rima; Виттштейн, Илан Шор; Прасад, Абхирам; Шарки, Скотт; Доте, Кейго; Акаши, Йошихиро Джон; Камманн, Виктория Люсия; Креа, Филиппо; Галиуто, Леонарда; Десмет, Уолтер; Ёсида, Тетсуро; Манфредини, Роберто; Эйтель, Инго; Косуге, Масами; Неф, Хольгер М; Дешмук, Абхишек; Лерман, Амир; Боссоне, Эдуардо; Ситро, Родольфо; Уэяма, Такаши; Коррадо, Доменико; Курису, Сатоши; Рушицка, Франк; Винчестер, Дэвид; Лион, Александр Р; Омерович, Эльмир; Бакс, Джерун Дж; Меймун, Патрик; Тарантини, Джузеппе; Рихал, Чаранджит; Й.-Хасан, Шамс; Мильоре, Федерико; Горовиц, Джон Д; Симокава, Хироаки; Люшер, Томас Феликс; Темплин, Кристиан (7 июня 2018 г.). «Международный экспертный консенсусный документ по синдрому Такоцубо (часть I): клинические характеристики, диагностические критерии и патофизиология». Европейский журнал сердца . 39 (22): 2032–2046. DOI : 10.1093 / eurheartj / ehy076 . PMC  5991216 . PMID  29850871 .
  8. ^ Стюарт, Джулиан М .; Пианози, Пол; Shaban, Mohamed A .; Терилли, Кортни; Свистунова, Мария; Визинтайнер, Пол; Медоу, Марвин С. (01.11.2018). «Гемодинамические характеристики постуральной гипервентиляции: POTS с гипервентиляцией по сравнению с паникой по сравнению с произвольной гипервентиляцией» . Журнал прикладной физиологии . 125 (5): 1396–1403. DOI : 10.1152 / japplphysiol.00377.2018 . ISSN 8750-7587 . PMC 6442665 . PMID 30138078 .   
  9. ↑ Рот, Уолтон Т. (январь 2010 г.). «Разнообразие эффективных методов лечения панических атак: что у них общего?». Депрессия и тревога . 27 (1): 5–11. DOI : 10.1002 / da.20601 . PMID 20049938 . S2CID 31719106 .  
  10. ^ Б с д е е Bourne, E. (2005). Рабочая тетрадь по тревоге и фобии , 4-е издание: New Harbinger Press . [ требуется страница ]
  11. ^ Клерман, Джеральд Л .; Хиршфельд, Роберт МА; Вайсман, Мирна М. (1993). Паническая тревога и ее методы лечения: отчет целевой группы по президентской образовательной программе Всемирной психиатрической ассоциации . Американская психиатрическая ассоциация. п. 44 . ISBN 978-0-88048-684-2.
  12. ^ Cosci, Fiammetta (июнь 2012). «Психологическое развитие панического расстройства: значение для нейробиологии и лечения» . Revista Brasileira de Psiquiatria . 34 : S09 – S31. DOI : 10.1590 / s1516-44462012000500003 . PMID 22729447 . 
  13. ^ Марквардт, Дэвид З. Хэмбрик, Мэдлин. «Плохие новости для высокоинтеллектуальных людей» . Scientific American . Источник 2021-01-26 .
  14. ^ «Гендерные различия в паническом расстройстве» . Психиатрические времена . Источник 2021-01-26 .
  15. ^ Дэвис, Мэтью N .; Верди, Серена; Бурри, Андреа; Trzaskowski, Maciej; Ли, Минён; Hettema, John M .; Янсен, Рик; Boomsma, Dorret I .; Спектор, Тим Д. (14 августа 2015 г.). «Генерализованное тревожное расстройство - двойное исследование генетической архитектуры, общегеномной ассоциации и дифференциальной экспрессии генов» . PLOS ONE . 10 (8): e0134865. Bibcode : 2015PLoSO..1034865D . DOI : 10.1371 / journal.pone.0134865 . PMC 4537268 . PMID 26274327 .  
  16. ^ Nolen-Hoeksema, Susan (2013). (Ab) нормальная психология (6-е изд.). Макгроу Хилл. ISBN 978-0-07-803538-8.[ требуется страница ]
  17. ^ a b c d Тейлор, С. Барр (22 апреля 2006 г.). «Паническое расстройство» . BMJ . 332 (7547): 951–955. DOI : 10.1136 / bmj.332.7547.951 . PMC 1444835 . PMID 16627512 .  
  18. ^ Уильям Т. О'Донохью, Лоррейн Т. Бенуто, Лорен Вудворд Толле (редакторы, 2013). Справочник по психологии здоровья подростков, Спрингер, Нью-Йорк. ISBN 978-1-4614-6632-1 . Стр. Решебника 511 
  19. ^ Мэддок, Ричард Дж .; Картер, Кэмерон С. (май 1991 г.). «Панические атаки, вызванные гипервентиляцией, при паническом расстройстве с агорафобией». Биологическая психиатрия . 29 (9): 843–854. DOI : 10.1016 / 0006-3223 (91) 90051-м . PMID 1904781 . S2CID 36334143 .  
  20. ^ "Архивная копия" . Архивировано 21 августа 2016 года . Проверено 14 августа 2016 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  21. ^ Зволенский, Майкл Дж .; Гонсалес, Адам; Бонн-Миллер, Марсель О .; Бернштейн, Амит; Гудвин, Рене Д. (февраль 2008 г.). «Отрицательное подкрепление / снижение негативного аффекта: ожидаемые результаты курения: возрастающая достоверность беспокойства, сфокусированного на телесных ощущениях и симптомах панической атаки среди ежедневных курильщиков». Экспериментальная и клиническая психофармакология . 16 (1): 66–76. DOI : 10.1037 / 1064-1297.16.1.66 . PMID 18266553 . 
  22. ^ Горман, JM; Кент, Дж. М.; Салливан, GM; Коплан, JD (апрель 2000 г.). «Нейроанатомическая гипотеза панического расстройства, пересмотренная». Американский журнал психиатрии . 157 (4): 493–505. DOI : 10,1176 / appi.ajp.157.4.493 . PMID 10739407 . 
  23. ^ Паническое расстройство - familydoctor.org архивации 3 февраля 2014 в Wayback Machine
  24. ↑ «Тревожные расстройства». Архивировано 12 апреля 2014 г. в Wayback Machine.
  25. ^ Инглис, Салли C; Кларк, Робин А; Диркс, Рит; Прието-Мерино, Дэвид; Клеланд, Джон Г.Ф. (31 октября 2015 г.). «Структурированная поддержка по телефону или неинвазивный телемониторинг для пациентов с сердечной недостаточностью». Кокрановская база данных систематических обзоров (10): CD007228. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007228.pub3 . hdl : 2328/35732 . PMID 26517969 . 
  26. ^ «Агорафобия» . MayoClinic.com. 21 апреля 2011 года. Архивировано 24 июня 2012 года . Проверено 15 июня 2012 .
  27. ^ Боукер, Джули С .; Боукер, Мэтью Х .; Санто, Джонатан Б.; Оджо, Адесола Адебусола; Эткин, Ребекка Дж .; Раджа, Радхи (2019-09-03). «Тяжелая социальная изоляция: культурные различия в прошлом опыте хикикомори у студентов университетов в Нигерии, Сингапуре и Соединенных Штатах» . Журнал генетической психологии . 180 (4–5): 217–230. DOI : 10.1080 / 00221325.2019.1633618 . ISSN 0022-1325 . PMID 31305235 . S2CID 196616453 .   
  28. ^ Emiko Jozuka (2016-09-12). «Почему 541 000 молодых японцев не покидают дом?» . CNN Digital . Источник 2021-01-26 .
  29. ^ Перуджи, Джулио; Фраре, Франко; Тони, Кристина (2007). «Диагностика и лечение агорафобии при паническом расстройстве» . Препараты ЦНС . 21 (9): 741–764. DOI : 10.2165 / 00023210-200721090-00004 . ISSN 1172-7047 . PMID 17696574 . S2CID 43437233 .   
  30. ^ Leicht, Грегор; Мулерт, Кристоф; Эсер, Даниэла; Sämann, Philipp G .; Эртл, Маттиас; Ленгер, Анна; Карч, Сюзанна; Погарелл, Оливер; Майндл, Томас; Czisch, Майкл; Рупрехт, Райнер (2013). «Бензодиазепины противодействуют активации коры головного мозга передней поясной извилины, вызванной холецистокинин-тетрапептидом у людей». Биологическая психиатрия . 73 (4): 337–44. DOI : 10.1016 / j.biopsych.2012.09.004 . PMID 23059050 . S2CID 23586549 .  
  31. ^ Морейра, Фабрисио А .; Gobira, Pedro H .; Viana, Thércia G .; Висенте, Мария А .; Зангросси, Элио; Графф, Фредерико Г. (2013). «Моделирование панического расстройства у грызунов». Клеточные и тканевые исследования . 354 (1): 119–25. DOI : 10.1007 / s00441-013-1610-1 . PMID 23584609 . S2CID 14699738 .  
  32. ^ a b c d e Быстрицкий Александр; Khalsa, Sahib S .; Кэмерон, Майкл Э .; Шиффман, Джейсон (2013). «Современная диагностика и лечение тревожных расстройств» . Аптека и терапия . 38 (1): 30–57. PMC 3628173 . PMID 23599668 .  
  33. ^ Монтойя, Алонсо; Брюинз, Роберт; Кацман, Мартин А; Блиер, Пьер (1 марта 2016 г.). «Норадренергический парадокс: значение в управлении депрессией и тревогой» . Психоневрологические заболевания и лечение . 12 : 541–557. DOI : 10,2147 / NDT.S91311 . PMC 4780187 . PMID 27042068 .  
  34. ^ Vollmer, LL; Строун, младший; Сах, Р. (май 2015 г.). «Кислотно-основная дисрегуляция и хемосенсорные механизмы при паническом расстройстве: трансляционное обновление» . Трансляционная психиатрия . 5 (5): e572. DOI : 10.1038 / tp.2015.67 . PMC 4471296 . PMID 26080089 .  
  35. ^ Ueda, Y .; Aizawa, M .; Такахаши, А .; Fujii, M .; Исака Ю. (8 октября 2008 г.). «Повышенная компенсаторная реакция на острый респираторный алкалоз при паническом расстройстве вызывается повышенным продуцированием молочной кислоты» . Нефрология, диализная трансплантация . 24 (3): 825–828. DOI : 10,1093 / NDT / gfn585 . PMID 18940883 . 
  36. ^ Cipolla, Мэрилин J. (2009). Контроль церебрального кровотока . Морган и Клейпул Науки о жизни.
  37. ^ Нарди, Антонио Эджидио; Фрейре, Рафаэль Кристоф Р. (25 мая 2016 г.). Паническое расстройство: нейробиологические и лечебные аспекты . Springer. ISBN 978-3-319-12538-1.
  38. ^ Шин, Лиза М; Либерзон, Израиль (январь 2010 г.). «Нейросхема страха, стресса и тревожных расстройств» . Нейропсихофармакология . 35 (1): 169–191. DOI : 10.1038 / npp.2009.83 . PMC 3055419 . PMID 19625997 .  
  39. ^ Марен, Стивен (ноябрь 2009 г.). «Кислоточувствительный канал сеет страх и панику». Cell . 139 (5): 867–869. DOI : 10.1016 / j.cell.2009.11.008 . ЛВП : 2027,42 / 83231 . PMID 19945375 . S2CID 18322284 .  
  40. ^ Доктор философии, Эндрю М. Лидс (2016-02-03). Руководство по стандартным протоколам терапии EMDR для врачей, супервизоров и консультантов, второе издание . Издательство Springer. ISBN 978-0-8261-3117-1.
  41. ^ а б Чалмерс, Джон А .; Quintana, Daniel S .; Эбботт, Мари Дж. Энн; Кемп, Эндрю Х. (11 июля 2014 г.). «Тревожные расстройства связаны с пониженной вариабельностью сердечного ритма: метаанализ» . Границы в психиатрии . 5 : 80. DOI : 10,3389 / fpsyt.2014.00080 . PMC 4092363 . PMID 25071612 .  
  42. ^ a b Соарес-Филью, Гастао Л.Ф .; Ариас-Падаль, Оскар; Сантулли, Гаэтано; Сильва, Адриана Ч .; Мачадо, Серхио; Нарди, Александр М. Валенка и Антонио Э .; Нарди, А.Е. (31 июля 2014 г.). «Боль в груди, паническое расстройство и болезнь коронарной артерии: систематический обзор». ЦНС и неврологические расстройства - мишени для лекарств . 13 (6): 992–1001. DOI : 10.2174 / 1871527313666140612141500 . PMID 24923348 . 
  43. ^ Houck, PR; Spiegel, DA; Сдвиг, МК; Руччи, П. (2002). «Надежность версии самоотчета шкалы тяжести панического расстройства». Депрессия и тревога . 15 (4): 183–185. DOI : 10.1002 / da.10049 . PMID 12112724 . S2CID 25176812 .  
  44. ^ Сдвиг, МК; Rucci, P .; Williams, J .; Франк, E .; Grochocinski, V .; Vander Bilt, J .; Houck, P .; Ван, Т. (2001). «Надежность и достоверность шкалы тяжести панического расстройства: репликация и расширение». Журнал психиатрических исследований . 35 (5): 293–296. DOI : 10.1016 / S0022-3956 (01) 00028-0 . PMID 11591432 . 
  45. ^ Генерализованное тревожное расстройство и паническое расстройство у взрослых: управление . Клинические рекомендации 113. Национальный институт здравоохранения и передового опыта . 26 июля 2019 г. ISBN 978-1-4731-2854-5.
  46. ^ Банделоу, Борвин; Зайдлер-Брандлер, Ульрих; Беккер, Андреас; Ведекинд, Дирк; Рютер, Эккарт (январь 2007 г.). «Метаанализ рандомизированных контролируемых сравнений психофармакологических и психологических методов лечения тревожных расстройств». Всемирный журнал биологической психиатрии . 8 (3): 175–187. DOI : 10.1080 / 15622970601110273 . PMID 17654408 . S2CID 8504020 .  
  47. ^ Американская психиатрическая ассоциация. (2000). Диагностико-статистическое руководство психических расстройств (4-е изд., Текст перераб., С. 479). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. [ требуется страница ]
  48. ^ «3 совета по использованию упражнений для уменьшения беспокойства» . 2013-07-17. Архивировано 20 апреля 2015 года . Проверено 14 апреля 2015 .[ требуется полная цитата ]
  49. ^ Энциклопедия MedlinePlus : гипервентиляция
  50. ^ "Архивная копия" . Архивировано 23 апреля 2015 года . Проверено 14 апреля 2015 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )[ требуется полная цитата ]
  51. ^ «Синдром гипервентиляции]» . 28 ноября 2016. Архивировано 13 июля 2017 года . Проверено 18 сентября 2017 .
  52. ^ Бхагат, Видья; Haque2, Mainul; Джаалам3, Камарудин (2017). «Дыхательные упражнения - командный инструмент для самопомощи во время панических атак» . Исследовательский журнал фармации и технологий, 10 (12), 4471-4473 . 10 (12): 4471–4473.
  53. ↑ Вдыхание и выход из бумажного пакета. Архивировано 21 октября 2007 года в Wayback Machine.
  54. ^ Бержерон, Дж. Дэвид; Ле Бодур, Крис (2009). «Глава 9: Помощь в неотложной медицинской помощи». Первый ответчик (8-е изд.). Нью-Джерси: Пирсон Прентис Холл. п. 262. ISBN. 978-0-13-614059-7. Не используйте бумажный пакет для лечения гипервентиляции. За этими пациентами часто можно ухаживать с помощью кислорода с низким потоком и много успокаивающего воздействия.
  55. ^ Синдром гипервентиляции - Могу ли я лечить синдром гипервентиляции, вдыхая бумажный пакет? Архивировано 20 января 2013 года в Wayback Machine.
  56. ^ Craske, Мишель (30 сентября 2011). «Психотерапия панического расстройства» . Архивировано из оригинального 14 октября 2017 года . Проверено 29 апреля 2020 .
  57. ^ Meuret, Alicia E .; Ритц, Томас (октябрь 2010 г.). «Гипервентиляция при паническом расстройстве и астме: эмпирические данные и клинические стратегии» . Международный журнал психофизиологии . 78 (1): 68–79. DOI : 10.1016 / j.ijpsycho.2010.05.006 . PMC 2937087 . PMID 20685222 .  
  58. ^ «Ответы на ваши вопросы о паническом расстройстве» . Американская психологическая ассоциация . 2008 г.
  59. Перейти ↑ Cramer, K., Post, T., & Behr, M. (январь 1989 г.). «Способность к когнитивной реструктуризации, руководство учителя и задачи, отвлекающие восприятие: исследование взаимодействия с лечением способностей» . Архивировано 22 декабря 2010 года . Проверено 19 ноября 2010 .CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  60. ^ Абрамовиц, Джонатан С .; Дикон, Бретт Дж .; Уайтсайд, Стивен PH (17 декабря 2012 г.). Экспозиционная терапия тревожности: принципы и практика . Guilford Press. ISBN 978-1-4625-0969-0. Архивировано 20 мая 2016 года.
  61. ^ Waska, Роберт (2010). Лечение тяжелых депрессивных состояний и тревожных состояний преследования: трансформировать невыносимое . Карнак Букс. ISBN 978-1855757202.[ требуется страница ]
  62. ^ Kabat-Zinn, J; Массион, АО; Кристеллер, Дж; Петерсон, LG; Fletcher, KE; Pbert, L; Кредитование, WR; Санторелли, С.Ф. (июль 1992 г.). «Эффективность программы снижения стресса на основе медитации в лечении тревожных расстройств». Американский журнал психиатрии . 149 (7): 936–943. CiteSeerX 10.1.1.474.4968 . DOI : 10,1176 / ajp.149.7.936 . PMID 1609875 .  
  63. ^ а б Фава, Джорджия; Rafanelli, C .; Grandi, S .; Conti, S .; Ruini, C .; Mangelli, L .; Беллуардо, П. (июль 2001 г.). «Долгосрочный исход панического расстройства с агорафобией, леченный воздействием». Психологическая медицина . 31 (5): 891–898. DOI : 10.1017 / s0033291701003592 . PMID 11459386 . 
  64. ^ Шварце, Доминик; Барковски, Сара; Штраус, Бернхард; Burlingame, Gary M .; Барт, Юрген; Розендаль, Дженни (июнь 2017 г.). «Эффективность групповой психотерапии при паническом расстройстве: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Групповая динамика: теория, исследования и практика . 21 (2): 77–93. DOI : 10,1037 / gdn0000064 . S2CID 152168481 . 
  65. ^ Batelaan, Neeltje M .; Ван Балком, Антон JLM; Стейн, Дэн Дж. (Апрель 2012 г.). «Доказательная фармакотерапия панического расстройства: обновленная информация» . Международный журнал нейропсихофармакологии . 15 (3): 403–415. DOI : 10.1017 / S1461145711000800 . PMID 21733234 . 
  66. ^ Баккер, А .; Ван Балком, AJLM; Спинховен, П. (2002). «СИОЗС против ТЦА в лечении панического расстройства: метаанализ». Acta Psychiatrica Scandinavica . 106 (3): 163–167. DOI : 10.1034 / j.1600-0447.2002.02255.x . PMID 12197851 . S2CID 26184300 .  
  67. ^ a b Marchesi, Карло (март 2008 г.). «Фармакологическое лечение панического расстройства» . Психоневрологические заболевания и лечение . 4 (1): 93–106. DOI : 10.2147 / ndt.s1557 . PMC 2515914 . PMID 18728820 .  
  68. ^ a b Freire, Rafael C .; Zugliani, Morena M .; Гарсия, Рафаэль Ф .; Нарди, Антонио Э. (22 января 2016 г.). «Устойчивое к лечению паническое расстройство: систематический обзор». Мнение эксперта по фармакотерапии . 17 (2): 159–168. DOI : 10.1517 / 14656566.2016.1109628 . PMID 26635099 . S2CID 9242842 .  
  69. ^ a b Hettema, John M .; Нил, Майкл С .; Кендлер, Кеннет С. (октябрь 2001 г.). «Обзор и метаанализ генетической эпидемиологии тревожных расстройств». Американский журнал психиатрии . 158 (10): 1568–1578. DOI : 10,1176 / appi.ajp.158.10.1568 . PMID 11578982 . S2CID 7865025 .  

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : F41.0
  • МКБ - 9-СМ : 300.01
  • MeSH : D016584
  • ЗаболеванияDB : 30913
  • Паническая атака у Керли