Отпускаемых по рецепту лекарств (также рецепт лекарства или рецепт лекарства ) является фармацевтический препарат , который по закону требует медицинского предписания для выдачи. Напротив, безрецептурные препараты можно приобрести без рецепта. Причина такой разницы в контроле над психоактивными веществами - это потенциальный масштаб злоупотребления, от злоупотребления наркотиками до медицинской практики без лицензии и без достаточного образования. В разных юрисдикциях существуют разные определения рецептурных препаратов.
℞, обычно печатаемое как «Rx», используется как сокращение от слова «рецепт», сокращение от латинского слова « рецепт » (повелительная форма «recipere»), означающего «взять». [1] Лекарства, отпускаемые по рецепту, часто отпускаются вместе с монографией (в Европе, Информационный буклет для пациентов или PIL), в которой содержится подробная информация о препарате.
С 1960-х годов растет потребление рецептурных лекарств.
Регулирование
Австралия
В Австралии , то стандарт для равномерного Планирования лекарственных средств и ядов (SUSMP) регулирует производство и поставку лекарственных средств с несколькими категориями: [2]
- График 1 - Несуществующий препарат.
- Приложение 2 - Аптека Медицина
- Приложение 3 - Лекарства, доступные только для фармацевтов
- Приложение 4 - Лекарства, отпускаемые только по рецепту / лекарства для животных, отпускаемые по рецепту
- Приложение 5 - Осторожно / Отравление.
- Приложение 6 - Яд
- Приложение 7 - Опасный яд
- Приложение 8 - Контролируемые наркотики (незаконное хранение)
- Приложение 9 - Запрещенная субстанция (Незаконное хранение без лицензии разрешено только для исследовательских целей)
- Приложение 10 - Контролируемый яд.
- Незапланированные вещества.
Как и в развитых странах, человек, которому требуется рецептурный препарат, посещает клинику квалифицированного практикующего врача , например врача , который может выписать рецепт на необходимое лекарство.
Многие рецепты, выписанные практикующими врачами в Австралии, покрываются Программой фармацевтических льгот - схемой, которая предоставляет резидентам Австралии субсидированные рецептурные лекарства, чтобы гарантировать, что все австралийцы имеют доступный и надежный доступ к широкому спектру необходимых лекарств. При покупке препарата в рамках PBS потребитель платит не более суммы доплаты пациента, которая по состоянию на 1 января 2020 года составляет 41 австралийский доллар для обычных пациентов. Те, на кого распространяется государственное пособие (лица с низким доходом, получатели социального обеспечения, держатели карты медицинского обслуживания и т. Д.) И / или в рамках Программы предоставления фармацевтических льгот на репатриацию (RPBS), имеют сниженную сооплату, которая в 2020 году составит 6,60 австралийских долларов. - Платежи являются обязательными и могут быть снижены в аптеках до максимальной суммы в 1 австралийский доллар по стоимости, указанной в аптеке.
Великобритания
В Соединенном Королевстве Закон о лекарственных средствах 1968 года и Указ 1997 года о лекарствах, отпускаемых только по рецепту (для людей), содержат положения, регулирующие поставку, использование, назначение и производство лекарственных средств. Есть три категории лекарств: [3]
- Лекарства, отпускаемые только по рецепту ( POM ), которые могут отпускаться (продаваться в случае частного рецепта) фармацевтом, если они выписаны врачом.
- Аптечные лекарства ( P ), которые фармацевт может продавать без рецепта.
- Общий список продаж ( GSL ) лекарств, которые можно продавать без рецепта в любом магазине.
Обладание лекарствами, отпускаемыми только по рецепту, без рецепта является законным, если только на это не распространяется Закон 1971 года о злоупотреблении наркотиками . [4]
Пациент посещает практикующего врача или стоматолога , который может прописать лекарства и некоторые другие медицинские изделия, например, оборудование для определения уровня глюкозы в крови для диабетиков . Кроме того, независимыми назначающими лекарствами могут быть квалифицированные и опытные медсестры и фармацевты. Оба могут прописывать все препараты для лечения зависимости (включая контролируемые препараты), но не могут назначать контролируемые препараты Списка 1 и 3 контролируемых препарата для лечения зависимости; что похоже на врачей, которым требуется специальная лицензия от Министерства внутренних дел, чтобы выписывать препараты из списка 1. Препараты Списка 1 имеют небольшую медицинскую пользу или не имеют ее вовсе, отсюда и ограничения в их назначении. Окружные медсестер и патронажных работников имели ограниченный предписывающих права с середины 1990-х годов; до этого рецепты на перевязочные материалы и простые лекарства должны были быть подписаны врачом. После выдачи рецепт пациент отправляется в аптеку, где отпускается лекарство.
Большинство рецептов - это рецепты NHS , за которые взимается стандартная плата, не связанная с тем, что выписано. Стоимость рецепта NHS была увеличена до 9,15 фунтов стерлингов за штуку в Англии с 1 апреля 2020 года; [5] рецепты бесплатны, если они выписаны и отпускаются в Шотландии , [6] Уэльсе и Северной Ирландии , [7] и для некоторых пациентов в Англии, таких как стационарные пациенты, дети, люди старше 60 лет или с определенными заболеваниями, а также заявители. определенных преимуществ. [8] Аптека взимает с NHS фактическую стоимость лекарства, которая может варьироваться от нескольких пенсов до сотен фунтов. [9] [10] Пациент может объединить рецептурные платежи с помощью справки об оплате рецептов (неофициально «сезонный абонемент»), эффективно ограничивая расходы на уровне 29,60 фунтов стерлингов в квартал или 105,90 фунтов стерлингов в год. [8]
За пределами NHS частные рецепты на лекарства, не покрываемые NHS, выдаются частными практикующими врачами, а иногда и в рамках NHS. [9] [10] Пациент платит аптеке по обычной цене за лекарства, прописанные вне NHS.
Результаты опроса, опубликованные Ipsos MORI в 2008 году, показали, что около 800 000 человек в Англии не получали рецепты или не получали их из-за высокой стоимости, как и в 2001 году [11].
Соединенные Штаты
В Соединенных Штатах Федеральный закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах определяет, какие вещества должны отпускаться в аптеке по рецепту. Федеральное правительство разрешает врачам (любой специальности), фельдшерам , практикующим медсестрам и другим медсестрам , ветеринарам, дантистам и оптометристам назначать любые контролируемые вещества. Затем им выдаются уникальные номера Закона о борьбе с наркотиками ; многие другие специалисты по психическому и физическому здоровью, включая дипломированных медсестер начального уровня , фельдшеров , техников скорой медицинской помощи, большинство психологов и социальных работников, например, не имеют права прописывать какие-либо легендарные препараты или контролируемые препараты. Легендарные препараты - это еще одно название лекарств, отпускаемых по рецепту. [12]
Закон о контролируемых веществах (CSA) был принят Конгрессом США в 1970 году. Это федеральный закон о наркотиках, который регулирует производство, импорт, хранение, использование и распространение контролируемых веществ. Законодательство классифицирует эти вещества по пяти спискам с разной квалификацией для каждого списка. Указанные расписания обозначены график I , список II , график III , график IV , и график V . Многие лекарства требуют рецепта, даже если они не являются контролируемым веществом.
Безопасность и эффективность отпускаемых по рецепту лекарств в США регулируются Законом о маркетинге рецептурных лекарств 1987 года (PDMA). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отвечает за исполнение закона.
Неправильное использование или злоупотребление рецептурными лекарствами может привести к побочным эффектам лекарств, в том числе из-за опасного взаимодействия лекарств.
На вкладыше к лекарству, отпускаемому по рецепту, содержится информация о предполагаемом действии препарата и о том, как оно действует в организме. Он также содержит информацию о побочных эффектах, о том, как пациенту следует принимать препарат, и о мерах предосторожности при его использовании, включая предупреждения об аллергии.
Как правило, безрецептурные препараты (OTC) используются для лечения состояния, которое не требует ухода со стороны медицинского работника, если было доказано, что пациенты соответствуют более высоким стандартам безопасности при самолечении. Часто для безрецептурного использования разрешается использовать более низкую дозу лекарства, но для более высокой дозировки требуется рецепт; Примечательным примером является ибупрофен , который был широко доступен в качестве безрецептурного обезболивающего с середины 1980-х годов, но он доступен по рецепту в дозах, в четыре раза превышающих безрецептурные, для лечения сильной боли, которая не контролируется адекватно безрецептурными препаратами.
Травяные сборы , аминокислоты , витамины , минералы и другие пищевые добавки регулируются FDA как диетические добавки . Поскольку конкретные заявления о пользе для здоровья не могут быть предъявлены, потребитель должен принимать обоснованные решения при покупке таких продуктов. [13]
По закону американские аптеки, управляемые «членскими клубами», такими как Costco и Sam's Club, должны разрешать лицам, не являющимся членами, пользоваться своими аптечными услугами и не могут взимать за эти услуги больше, чем они взимают как свои члены. [14]
Врачи могут по закону прописывать лекарства для целей, отличных от тех, которые указаны в одобрении FDA, что известно как использование не по назначению . Однако фармацевтическим компаниям запрещено продавать свои лекарства не по назначению.
Крупные розничные торговцы в США, у которых есть аптеки и аптечные сети, используют недорогие непатентованные лекарства как способ привлечь покупателей в магазины. Несколько сетей, в том числе Walmart, Kroger (включая дочерние компании, такие как Dillons), Target и другие, предлагают ежемесячные рецепты по 4 доллара на избранные непатентованные лекарства в качестве привлечения клиентов. [15] Супермаркеты Publix, у которых есть аптеки во многих магазинах, предлагают своим клиентам бесплатные рецепты на несколько старых, но все еще эффективных лекарств. Максимальный срок поставки - 30 дней.
Часто злоупотребляют некоторыми рецептурными препаратами, особенно теми, которые продаются как анальгетики , включая фентанил (дурагезик), гидрокодон (викодин), оксикодон (оксиконтин), оксиморфон (опана), пропоксифен (дарвон), гидроморфон (дилаудид), меперидин (демерол) и дифеноксилат (ломотил). [16]
Было обнаружено, что некоторые рецептурные обезболивающие вызывают привыкание, а количество смертей от непреднамеренных отравлений в Соединенных Штатах резко возросло с 1990-х годов, согласно данным Совета национальной безопасности . [17] Руководства по обучению врачей, а также обучение пациентов, программы мониторинга отпускаемых по рецепту лекарств и регулирование работы клиник боли - это тактика регулирования, которая использовалась для сокращения употребления опиоидов и злоупотребления ими. [18]
Дата окончания срока
Срок годности, который требуется в некоторых странах, указывает дату, до которой производитель гарантирует полную эффективность и безопасность лекарственного средства. В Соединенных Штатах срок годности определяется правилами, установленными FDA. [19] FDA советует потребителям не использовать продукты после истечения их срока годности. [20]
Исследование, проведенное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, охватывало более 100 лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта. Результаты показали, что около 90% из них были безопасны и эффективны намного дольше их первоначального срока годности. По крайней мере, один препарат проработал 15 лет после истечения срока годности. [21] Джоэл Дэвис, бывший руководитель FDA по соблюдению сроков годности, сказал, что за некоторыми исключениями - в частности, нитроглицерин , инсулин , некоторые жидкие антибиотики; устаревшие тетрациклины могут вызвать синдром Фанкони - вероятно, эффективны большинство препаратов с истекшим сроком годности. [22]
Американская медицинская ассоциация (АМА) опубликовала отчет и отчет о фармацевтических Истечение сроков. [23] В справочнике по семейному здоровью Гарвардской медицинской школы отмечается, что, за редкими исключениями, «правда, эффективность лекарства может со временем снижаться, но большая часть исходной активности все еще сохраняется даже через десять лет после истечения срока годности». [24]
Срок годности - это последний день, когда производитель гарантирует полную эффективность и безопасность лекарства. Срок годности лекарств указан на этикетках большинства лекарств, включая рецептурные, безрецептурные (OTC) и диетические (травяные) добавки. Американские фармацевтические производители обязаны по закону указывать дату истечения срока годности рецептурных продуктов до их выхода на рынок. По юридическим причинам и причинам ответственности производители не будут давать рекомендаций относительно стабильности лекарств после истечения первоначального срока годности. [25]
Расходы
Цены на лекарства, отпускаемые по рецепту, сильно различаются по всему миру. [26] Стоимость рецептурных препаратов на биоподобные и непатентованные препараты обычно ниже, чем у торговых марок, но в разных аптеках их стоимость разная. [27]
Цены на лекарства, отпускаемые по рецепту, включая цены на генерики, растут быстрее, чем средний уровень инфляции. Чтобы субсидировать расходы на лекарства, отпускаемые по рецепту, некоторые пациенты решили покупать лекарства в Интернете. [28]
Дженерики проходят строгую проверку на соответствие эффективности, безопасности, дозировке, силе, стабильности и качеству фирменных препаратов. [29] Дженерики разрабатываются после того, как торговая марка уже была установлена, поэтому для утверждения генерических лекарств во многих аспектах процесс утверждения сокращен, поскольку они воспроизводят фирменное лекарство. [29]
Фирменные лекарства стоят дороже из-за времени, денег и ресурсов, которые фармацевтические компании вкладывают в повторные клинические испытания, которые требует FDA для того, чтобы лекарство оставалось на рынке. [30] Поскольку фармацевтические компании должны вкладывать больше средств в исследования, чтобы сделать это, цены на фирменные лекарства намного выше, когда они продаются потребителям. [30]
Когда истекает срок действия патента на фирменное лекарство, генерики этого лекарства производятся другими компаниями и продаются по более низкой цене. Переходя на генерические рецептурные препараты, пациенты могут сэкономить значительные суммы денег: например, одно исследование, проведенное FDA, показало пример с более чем 50% -ной экономией общих затрат пациента на рецептурные лекарства. [31]
Стратегии сдерживания цен на лекарства в США
В Соединенных Штатах пациентам доступно множество ресурсов, позволяющих снизить стоимость лекарств. К ним относятся доплаты, совместное страхование и франшизы. Программа скидок на лекарства Medicaid - еще один пример. [32]
Программа генерических лекарств снижает сумму денег, которую пациенты должны платить при получении рецепта в аптеке, и, как следует из их названия, они покрывают только непатентованные лекарства. [33]
Программы помощи с доплатой - это программа, направленная на то, чтобы помочь пациенту снизить затраты на специализированные лекарства: т. Е. Лекарства, которые включены в ограниченный формуляр, ограниченное распространение и не имеют доступных генериков. Эти лекарства могут включать лекарства от ВИЧ, гепатита С и рассеянного склероза. Центр программ помощи пациентам ( RxAssist ) имеет список фондов, которые предоставляют программы помощи с доплатой . Важно отметить, что программы помощи с доплатой предназначены для недостаточно застрахованных пациентов. Пациенты без страховки не имеют права на этот ресурс, однако они могут иметь право на участие в программах помощи пациентам.
Программы помощи пациентам финансируются производителем лекарства. Часто пациенты могут подать заявку на участие в этих программах через веб-сайт производителя. Этот вид программы помощи - один из немногих вариантов для незастрахованного пациента.
Наличные расходы для пациентов, участвующих в программах помощи с доплатой или помощи пациентам, составляют 0 долларов США. Это важный ресурс, помогающий снизить стоимость лекарств, однако многие поставщики медицинских услуг и пациенты не знают об этих ресурсах.
Среда
В питьевой воде были обнаружены следы отпускаемых по рецепту лекарств, в том числе антибиотиков , противосудорожных средств , стабилизаторов настроения и половых гормонов . [34] [35] Было обнаружено, что фармацевтически активные соединения (PhAC), выброшенные из терапии человека, и их метаболиты не полностью удаляются очистными сооружениями и были обнаружены в низких концентрациях в поверхностных водах ниже по течению от этих растений. [36] Непрерывный сброс не полностью очищенной воды может взаимодействовать с другими химическими веществами в окружающей среде и приводить к неопределенным экологическим последствиям. [37] Поскольку большинство фармацевтических препаратов хорошо растворимы, рыбы и другие водные организмы чувствительны к их воздействию. [36] Долгосрочное воздействие фармацевтических препаратов на окружающую среду может повлиять на выживание и воспроизводство таких организмов. [36] Однако уровень отходов медицинских препаратов в воде находится на достаточно низком уровне, так что это не является непосредственной проблемой для здоровья человека. Однако такие процессы, как биомагнификация , потенциально опасны для здоровья человека. [38]
С другой стороны, есть явные доказательства вреда для водных животных и фауны. Последние достижения в области технологий позволили ученым обнаруживать небольшие следовые количества фармацевтических препаратов в диапазоне нг / мл. [39] Несмотря на обнаружение таких низких концентраций, женские гормональные контрацептивы были зарегистрированы как вызывающие феминизирующее действие на мужские виды позвоночных, такие как рыбы, лягушки и крокодилы. [39] Многообещающая модель была разработана для дальнейшего изучения воздействия на водную среду. Биологическое чтение по модели сочетает в себе концепцию механизма действия (МОА) и неблагоприятных исходы пути (АОП). [39] Другими словами, изучаемые виды должны иметь аналогичные механизмы, с помощью которых фармацевтический препарат действует на виды и достигает аналогичных концентраций, которых было бы достаточно, чтобы вызвать эффект у людей. [39] Изучение этих отношений может дать нам более поддающуюся количественной оценке информацию о влиянии фармацевтических препаратов на окружающую среду.
В настоящее время проводятся исследования различных методов сокращения химических отходов в окружающей среде. Кроме того, в 2007 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) установило руководящие принципы, чтобы информировать потребителей о необходимости избавляться от рецептурных препаратов. [40] Если лекарства не содержат специальных инструкций по утилизации, пациенты не должны смывать лекарства в туалете, а вместо этого должны использовать программы возврата лекарств. Это направлено на сокращение количества фармацевтических отходов, попадающих в канализацию и на свалки. [41] Если отсутствуют программы возврата, отпускаемые по рецепту лекарства можно выбросить в бытовой мусор после того, как они будут измельчены и / или растворены, а затем смешаны в отдельном контейнере или герметичном пакете с нежелательными веществами, такими как наполнитель для кошачьего туалета или другим непривлекательным материалом (чтобы препятствовать потреблению). [41]
Смотрите также
- Закон США о контролируемых веществах
- Классификация фармако-терапевтических направлений
- Политика в отношении наркотиков - политика, регулирующая наркотики, считающиеся опасными, а не только лекарственными.
- Закон об обратной выгоде
- Список фармацевтических компаний
- Вкладыш в пакет
- Аптека (магазин)
- Автоматизация аптек
- Расщепление таблеток
- Цены на лекарства, отпускаемые по рецепту в США
- Регулирование терапевтических товаров
Рекомендации
- ^ "Rx" . Словарь Мерриам Вебстер . Проверено 16 апреля 2021 года .
- ^ «Стандарт ядов (SUSMP)» . Управление лечебными товарами . Проверено 17 сентября 2011 года .
- ^ «О регистрации: лекарства и рецепты» . Совет по профессиям в области здравоохранения и ухода . Архивировано из оригинального 13 января 2016 года . Проверено 15 февраля 2015 года .
- ^ «Другие законы о наркотиках» . Домашний офис . Архивировано из оригинального 19 апреля 2010 года.
- ^ "Сколько стоит рецептурный сбор NHS?" . NHS Choices . Проверено 15 июня 2020 .
- ^ «Поэтапная оплата по рецепту» . BBC News . 5 декабря 2007 г.
- ^ «[Н.И.] Рецептурные сборы» . NI Direct. Архивировано из оригинального 29 августа 2011 года . Проверено 12 июля 2011 года .
- ^ а б «NHS в Англии - помощь с расходами на здоровье» . nhs.uk . NHS. NHS Choices . Проверено 15 февраля 2017 года .
- ^ а б «Пациенты и назначение: права и обязанности» . Британская медицинская ассоциация. 23 марта 2006 Архивировано из оригинала 9 января 2009 года . Проверено 18 апреля 2010 года .
- ^ а б «Информация и руководство по назначению в общей практике» (PDF) . Британская медицинская ассоциация. Сентябрь 2004. Архивировано из оригинального (PDF) 07.06.2012.
- ^ Ipsos MORI: Стоимость рецепта - препятствие для здравоохранения, 27 февраля 2008 г.
- ^ «Закон США о назначении практикующих медсестер: сводка по штатам» . Медсестры. 2 ноября 2010 . Проверено 26 ноября 2010 года .
- ^ Александр, GC; О'Коннор, AB; Стаффорд, RS (2011). «Улучшение инноваций и внедрения рецептурных лекарств» . Анналы внутренней медицины . 154 (12): 833–837. DOI : 10.7326 / 0003-4819-154-12-201106210-00012 . PMC 4049188 . PMID 21690598 .
- ^ Штамм, Джеффри (2 февраля 2015 г.). «Могу ли я пользоваться аптекой Costco без членства?» . SavingAdvice.com . Архивировано из оригинала 3 апреля 2016 года . Проверено 28 мая 2016 .
- ^ «Дженерики по рецепту за 4 доллара» . HealthHarbor. Архивировано из оригинального 10 февраля 2010 года . Проверено 19 января 2010 года .
- ^ «Лекарства, отпускаемые по рецепту, и лекарства от простуды» . www.drugabuse.gov . Национальный институт здоровья . Проверено 12 сентября 2015 года .
- ^ Факты о травмах . Совет национальной безопасности. 2017. с. 161. ISBN. 978-0-87912-357-4.
- ^ Совет национальной безопасности (2017). Состояние безопасности - отчет по штатам. Итаска, штат Иллинойс. Стр. 30-31. доступ по адресу: http://www.nsc.org/NSCDocuments_Advocacy/State-of-Safety/State-Report.pdf. Архивировано 28 июля 2017 г. на Wayback Machine.
- ^ «Вопросы и ответы о текущей надлежащей производственной практике, надлежащей практике руководства, руководстве уровня 2 - записи и отчеты» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США .
- ^ "Срок годности имеет значение" . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США . 14 июля 2015 . Проверено 12 сентября 2015 года .
- ^ «Известия». Baylor Univ. Медицинский CTR . 13 : 309.
- ^ Коэн, Лори П. (28 марта 2000 г.). «Многие лекарства доказывают свою эффективность в течение многих лет после истечения срока их годности». The Wall Street Journal . 235 (62). С. A1.
- ^ «Отчет 1 Совета по научным вопросам (A-01) Полный текст: Срок годности фармацевтических препаратов» . Американская медицинская ассоциация . Июнь 2001 г.
- ^ Даты истечения срока годности лекарств - они что-то значат? . Публикации Гарварда по вопросам здравоохранения. Проверено 15 февраля, 2011.
- ^ "Срок годности лекарств - можно ли их принимать?" . наркотики.com. 10 февраля 2014 . Проверено 12 сентября 2015 года .
- ^ [1] . Линия фронта. Отправлено 15 апреля 2008 г.
- ^ [2] . Университет Миннесоты. 29 марта 2013 г.
- ^ [3]
- ^ а б Исследования, Центр оценки лекарственных средств и. «Вопросы и ответы - дженерики: вопросы и ответы» . www.fda.gov . Проверено 31 октября 2017 .
- ^ а б Исследования, Центр оценки лекарственных средств и. «Дженерики - факты о дженериках» . www.fda.gov . Проверено 31 октября 2017 .
- ^ Исследования, Центр оценки лекарственных средств и. «Ресурсы для вас - экономия от непатентованных лекарств, приобретенных в розничных аптеках» . www.fda.gov . Проверено 31 октября 2017 .
- ^ «Распределение затрат из карманных расходов» . Medicaid.gov . Проверено 12 июня 2018 .
- ^ «Факты о дженериках» . FDA . Проверено 12 июня 2018 .
- ^ Джефф Донн; Марта Мендоза; Джастин Причард (10 марта 2008 г.). «Наркотики, обнаруженные в питьевой воде» . USA Today . Ассошиэйтед Пресс . Архивировано из оригинала на 2008-03-13 . Проверено 15 февраля 2011 .
- ^ Грей, Ричард (13.01.2008). «Лекарства от рака, обнаруженные в водопроводной воде» . Санди телеграф . Проверено 19 января 2010 .
- ^ а б в Ли, WC (2014-04-01). «Возникновение, источники и судьба фармацевтических препаратов в водной среде и почве». Загрязнение окружающей среды . 187 (Дополнение C): 193–201. DOI : 10.1016 / j.envpol.2014.01.015 . PMID 24521932 .
- ^ Хеберер, Томас (2002-05-10). «Возникновение, судьба и удаление остатков фармацевтических препаратов в водной среде: обзор данных последних исследований». Письма токсикологии . 131 (1): 5–17. DOI : 10.1016 / S0378-4274 (02) 00041-3 . PMID 11988354 .
- ^ Боксолл, Алистер Б.А. (декабрь 2004 г.). «Экологические побочные эффекты лекарств» . EMBO Reports . 5 (12): 1110–1116. DOI : 10.1038 / sj.embor.7400307 . ISSN 1469-221X . PMC 1299201 . PMID 15577922 .
- ^ а б в г Фаббри, Елена (март 2015). «Фармацевтические препараты в окружающей среде: ожидаемое и неожиданное воздействие на водную фауну». Летопись Нью-Йоркской академии наук . 1340 : 20–28. DOI : 10.1111 / nyas.12605 . ISSN 1749-6632 . PMID 25557669 .
- ^ «Внешняя медицина: Выброшенные лекарства могут заразить питьевую воду 40 миллионов американцев» . Scientific American . Проверено 15 ноября 2017 .
- ^ а б Любик, Наоми (май 2010 г.). «Лекарства в окружающей среде: имеют ли значение программы возврата фармацевтических препаратов?» . Перспективы гигиены окружающей среды . 118 (5): A210 – A214. DOI : 10.1289 / ehp.118-A210 . ISSN 0091-6765 . PMC 2866706 . PMID 20435558 .
дальнейшее чтение
- Оптимальный уровень регулирования в фармацевтической промышленности (Yale Economic Review)
- Джерри Аворн, Мощные лекарства: преимущества, риски и затраты на лекарства , отпускаемые по рецепту , Random House (2004), твердый переплет, 448 страниц, ISBN 0-375-41483-5
- Донна Лейнванд (13 июня 2006 г.). «Рецептурные препараты находят место в подростковой культуре» . USA Today .