Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Здоровье и социальная поддержка
ТипСлужба, финансируемая государством
ЦельАдминистрация общественного здравоохранения и других служб социальной помощи
Область, край
Северная Ирландия
Головная организация
Департамент здравоохранения
Интернет сайтонлайн .hscni .net Отредактируйте это в Викиданных
Для NHS в Великобритании в целом см. Национальную службу здравоохранения . В этой статье рассказывается только о его части, функционирующей в Северной Ирландии.

Здравоохранение и социальная помощь ( HSC ) ( ирландский язык : Sláinte agus Cúram Sóisialta , IPA: [ˈsˠlaːnʲtʲəˈaɡəsˠˈkuːɾˠəmˠˈsˠoːʃiəlt̪ˠə]) - это государственная система здравоохранения в Северной Ирландии . Хотя она была создана отдельно от Национальной службы здравоохранения [1], она, тем не менее, считается частью общей национальной службы здравоохранения в Соединенном Королевстве . Исполнительная власть Северной Ирландии через Департамент здравоохранения отвечает за финансирование, в то время как Агентство общественного здравоохранения является исполнительным органом , ответственным за обеспечение общественного здравоохраненияи услуги социального обеспечения по всей Северной Ирландии. Это бесплатно для всех граждан Северной Ирландии и остальной части Соединенного Королевства .

В таких службах, как A&E , пациенты просто входят, называют свое имя и дату рождения, получают лечение и уходят. Пациенты не знают о расходах, понесенных ими при использовании услуги. Иногда ее называют « NHS », как в Англии, Шотландии и Уэльсе, но она отличается от NHS в Англии и Уэльсе тем, что предоставляет не только медицинскую помощь, но и социальную помощь (NHS в Шотландии также включает социальную помощь). Социальные услуги предоставляются местными советами. Служба здравоохранения и социального обеспечения была создана парламентом Северной Ирландии в 1948 году после доклада Бевериджа .

Организация [ править ]

Больницы в регионе управлялись Управлением больниц Северной Ирландии и комитетами по управлению больницами с 1948 по 1974 год, а затем были переданы четырем советам по здравоохранению и социальным услугам, а также несли ответственность за социальную помощь. Структура местного самоуправления в регионе состояла из 26 одноуровневых местных органов власти, которые, за исключением Белфаста , охватывали небольшие группы населения от 13 000 до 90 000 человек и не считались адекватной базой для предоставления личных социальных услуг. [2]

Закон (реформа) здравоохранения и социального обеспечения (Северная Ирландия) 2009 года [3] привел к реорганизации системы оказания медицинской и социальной помощи в Северной Ирландии , уменьшив количество вовлеченных организаций. В соответствии с этим законом были учреждены Совет по здравоохранению и социальной помощи и пять фондов здравоохранения и социального обеспечения, которые несут ответственность за оказание первичной, вторичной и общинной медико-санитарной помощи. Закон также учредил пять местных комиссионных групп, которые работают параллельно с фондами здравоохранения и социального обеспечения.

В настоящее время Министерство здравоохранения состоит из нескольких групп и одного агентства под постоянным секретарем . Это группа планирования и ресурсов, группа стратегического планирования и модернизации, а также группа первичной, вторичной и общественной помощи, а также пять профессиональных групп. Исполнительным агентством департамента, ответственным за надзор, координацию и общее предоставление медицинских и социальных услуг, является Агентство общественного здравоохранения. [4] [5]

Пять профессиональных групп

  • Медицинские и сопутствующие услуги [6]
  • Инспекция социальных служб [7]
  • Консультативная группа по сестринскому и акушерскому делу [8]
  • Стоматологические услуги [9]
  • Фармацевтические консультации и услуги [10]

Информационные технологии [ править ]

Электронная карта медицинского обслуживания Северной Ирландии, разработанная в 2013 году, была распространена на местных оптометристов в июле 2019 года [11].

Трасты [ править ]

Трасты - это установленные законом органы, отвечающие за управление персоналом, медицинскими и социальными услугами на местах и ​​контролирующие свои собственные бюджеты. 19 трестов здравоохранения и социального обеспечения были объединены в шесть трестов здравоохранения и социального обеспечения, которые начали функционировать 1 апреля 2007 года.

Шесть трастов: [12]

  • Belfast Health and Social Care Trust
  • Северный фонд здравоохранения и социального обеспечения
  • Доверительный фонд здравоохранения и социального обеспечения службы скорой помощи Северной Ирландии
  • Юго-восточный фонд здравоохранения и социального обеспечения
  • Южный фонд здравоохранения и социального обеспечения
  • Western Health and Social Care Trust

Первичная помощь [ править ]

В области около 350 практикующих врачей. [13]

В 2016 году Мишель О'Нил разработала план по назначению участковой медсестры, патронажной сестры и социального работника в каждой практике. 54 фармацевта должны начать свою практику в декабре 2016 года, по одному на каждую практику к 2021 году. Количество мест для обучения терапевтов увеличится до 111. [14]

Британская медицинская ассоциация проголосовала , чтобы начать сбор Недатированный отставок из Северной Ирландии ВОП в январе 2017 года в знак протеста против недофинансирования общей практики в провинции. Было собрано менее 60%. В 2016/17 году заработная плата партнеров снизилась до 90 500 фунтов стерлингов. В 2018 году было объявлено об инвестиционном пакете в размере 22 миллионов фунтов стерлингов. 12,3 миллиона фунтов стерлингов предназначены для практикующих фармацевтов. [15] В мае 2018 года было объявлено о пакете финансирования преобразований здравоохранения и социального обеспечения в размере 100 миллионов фунтов стерлингов, в том числе 5 миллионов фунтов стерлингов для многопрофильных групп в двух областях изначально, каждая из примерно 100 000 человек, которые будут включать создание практикующих физиотерапевтов, специалисты по психическому здоровью и социальные работники, работающие вместе с врачами и медсестрами. [16]

Первый общественный центр первичной медико-санитарной помощи в провинции будет создан в Кукстауне в 2018 году при поддержке четырех местных врачей общей практики и совета по здравоохранению. Он должен включать в себя сканирующие помещения, отделение небольшой хирургии, аптеку, консультации в нерабочее время и партнерские отношения в области здравоохранения с возможностью создания поддерживаемых жилых помещений для пожилых людей. [17]

В 2019 году по новому контракту было предусмотрено увеличение финансирования врачей общей практики на 26 760 000 фунтов стерлингов. который призван поддержать набор опытных практикующих медсестер, фармацевтов и другой персонал для поддержки врачей общей практики. [18]

Плата паритетная [ править ]

В ноябре 2019 года члены Unison начали забастовку в городской больнице Белфаста, больницах Крейгавон, Масгрейв Парк и Ома из-за небезопасного укомплектования штата и отсутствия паритета оплаты труда с персоналом NHS в остальной части Великобритании. [19] Королевский колледж сестринского также планирует промышленное действие. [20]

Рецептурные сборы [ править ]

29 сентября 2008 года министр здравоохранения Майкл МакГимпси объявил, что рецептурные сборы должны быть постепенно отменены к апрелю 2010 года, впервые снизившись до 3,00 фунтов стерлингов в январе 2009 года. [21] Это было широко принято четырьмя основными партиями исполнительной власти Северной Ирландии, а также Партия Альянса Северной Ирландии. Этот шаг привел Северную Ирландию в соответствие с шотландской и валлийской системами, которые уже отменили сборы.

Производительность [ править ]

В Северной Ирландии здравоохранение и социальная помощь были частью одной и той же структуры с 1974 года, но, по словам Терри Бэмфорда, «интеграция не смогла решить проблему зависимости от больниц и учреждений, оказывающих медицинскую помощь, которые значительно выше, чем где-либо в Великобритании». Он говорит, что этому есть разные причины. Трудно получить ресурсы из неотложной помощи, не закрывая здания, что является политической проблемой, особенно в сельской местности. Системы информационных технологий могут быть несовместимы, и конфиденциальность пациента препятствует обмену информацией. Медицинские услуги бесплатны, но социальная помощь проверяется на нуждаемость. Но, по его словам, «самые большие трудности лежат в различных культурах и ценностях здравоохранения и социальной помощи». [22]

До 2014 года частная больница Кингсбридж в Белфасте использовалась для сокращения очередей на плановую операцию. В сентябре 2015 года Совет по здравоохранению и социальному обеспечению Северной Ирландии признал, что очереди на операцию выросли и что у них нет денег, чтобы платить ни поставщикам медицинских услуг NHS, ни частному сектору, чтобы их остановить. [23]

Лист ожидания целевой NHS в Северной Ирландии составляет 52 недель, а не 18 , как и в Англии, и это не соблюдено. 10% оказываемых в области медицинских услуг оплачивается из частных источников. [24]

Отчет Nuffield Trust в 2017 году показал, что, хотя расходы на душу населения в провинции в размере 2200 фунтов стерлингов в год были примерно такими же, как и в остальной части Великобритании, производительность системы была намного хуже. При использовании NHS более 20% пациентов ждали более 4 часов в отделениях неотложной помощи, а иногда и 30%. Около 16% населения находились в списке ожидания, по сравнению с примерно 7% в остальной части Великобритании. Более 64000 из них, около четверти, ждали своего первого амбулаторного приема более года. За последние 16 лет было опубликовано 7 правительственных отчетов, призывающих сделать больший упор на профилактику и отказаться от стационарной помощи. [25]

В 2018 году работа больниц в провинции была хуже, чем в остальной части Соединенного Королевства. Все пять трастов не достигли поставленных целей в отношении неотложной медицинской помощи, рака и рутинных операций в течение всего 2017–2018 годов. [26] Счетная палата Северной Ирландии сообщила в декабре 2018 года, что «система здравоохранения и социального обеспечения в ее нынешней конфигурации просто неспособна справиться с предъявляемыми к ней требованиями». Дефицит составляет 160 миллионов фунтов стерлингов, и время ожидания неприемлемо. Ни одна из целей NHS не была достигнута с 2015 года. [27] 204 пациента умерли в больнице в 2018 году, ожидая выписки, в основном из-за отсутствия пакетов услуг по уходу на дому. [28]

BBC сообщила о случае женщины с множественными проблемами со здоровьем, которая переехала из графства Арма в Суонси, и сказала, что врач, с которым она встретилась в Бристоле, «был шокирован» уровнем медицинской помощи, которую она получила от Южного фонда здравоохранения и социального обеспечения . [29]

По данным Бюро журналистских расследований, в Северной Ирландии за 18 месяцев умерло 205 бездомных, на долю которых приходится более 25% из 800 смертей бездомных в Великобритании. Население Северной Ирландии составляет 1,9 миллиона человек, что составляет 2,8% от общей численности населения Великобритании. [30]

Каждый пятый больной раком в Северной Ирландии получает диагноз рака во время посещения отделения неотложной помощи. Это происходит потому, что некоторые пациенты слишком долго ждут в больничных списках и вместо этого попадают в отделение неотложной помощи. Хизер Монтеверде из Macmillan Cancer Supportохарактеризовал статистику как «шокирующую и крайне тревожную». Монтеверде сказал, что отделения неотложной помощи не в состоянии оказать высокоспециализированную помощь больным раком, и добавил, что только 55% больных раком в Северной Ирландии начинают лечение в течение 62 дней, и это число «ухудшается с каждым месяцем». У онкологических больных, обращающихся через отделения неотложной помощи, самый низкий уровень выживаемости. 74% из 4316 пациентов, умерших от рака в 2015 году, поступили в отделения неотложной помощи в течение последнего года своей жизни. Только 85,6% пациентов с подозрением на рак груди были осмотрены в течение целевого двухнедельного периода. [31]

См. Также [ править ]

  • Здравоохранение в Соединенном Королевстве
  • Организация бизнес-услуг в сфере здравоохранения и социального обеспечения
  • Список правительственных ведомств, их агентств и их министров в Северной Ирландии
  • Список больниц в Северной Ирландии

Ссылки [ править ]

  1. ^ https: //publications.par Parliament.uk/pa/cm201919/cmselect/cmniaf/300/30004.htm
  2. ^ Королевская комиссия по NHS . HMSO. 1979. ISBN 0-10-176150-3. Дата обращения 12 июня 2015 .
  3. ^ «Закон о реформе здравоохранения и социального обеспечения (Северная Ирландия) 2009 г.» . Проверено 10 июня +2016 .
  4. ^ Домашняя страница Службы общественного здравоохранения . Дата обращения 27 августа 2016.
  5. ^ "Агентство недвижимости Северной Ирландии здравоохранения и социального обеспечения" . Dhsspsni.gov.uk. 2009-02-06 . Проверено 11 июля 2010 .
  6. ^ «Северная Ирландия - Министерство здравоохранения, социальных служб и общественной безопасности» . Dhsspsni.gov.uk . Проверено 11 июля 2010 .
  7. ^ «Северная Ирландия - Министерство здравоохранения, социальных служб и общественной безопасности» . Dhsspsni.gov.uk . Проверено 11 июля 2010 .
  8. ^ «Северная Ирландия - Министерство здравоохранения, социальных служб и общественной безопасности» . Dhsspsni.gov.uk . Проверено 11 июля 2010 .
  9. ^ "Главный стоматолог | DHSSPS (NI)" . Dhsspsni.gov.uk. 2009-02-06 . Проверено 11 июля 2010 .
  10. ^ «Северная Ирландия - Министерство здравоохранения, социальных служб и общественной безопасности» . Dhsspsni.gov.uk . Проверено 11 июля 2010 .
  11. ^ "Расширение электронной истории болезни Северной Ирландии приводит к улучшению офтальмологической помощи" . Создание лучшего здравоохранения. 29 июля 2019 . Проверено 4 сентября 2019 года .
  12. ^ "Трасты здравоохранения и социального обеспечения" . NI Direct . Проверено 4 августа 2014 года .
  13. ^ «Национальная служба здравоохранения (NHS), обновленная в октябре 2012 г.» (PDF) . Ассоциация британской фармацевтической промышленности . Дата обращения 20 мая 2015 .
  14. ^ «План медицинского обслуживания направлен на то, чтобы помочь сервису« на пределе » » . Обзор ввода в эксплуатацию. 26 октября 2016 . Проверено 29 октября +2016 .
  15. ^ «BMA может отменить планы массовых увольнений после инвестиций в GP» . Пульс. 12 сентября 2018 . Проверено 13 сентября 2018 года .
  16. ^ «Врачи общей практики получат выгоду как часть увеличения на 100 миллионов фунтов стерлингов на медицинские услуги» . Белфаст Телеграф. 9 мая 2018 . Проверено 25 мая 2018 .
  17. ^ «План оздоровительной деревни стоимостью 8 миллионов фунтов стерлингов« хорошо продвинутый » » . Почта Среднего Ольстера. 9 мая 2018 . Проверено 25 мая 2018 .
  18. ^ «Северная Ирландия объявляет об увеличении финансирования GP на 27 млн ​​фунтов стерлингов на 2019/20» . GP Online. 23 сентября 2019 . Проверено 19 ноября 2019 .
  19. ^ "Члены Unison начинают забастовку в больницах Северной Ирландии" . Белфаст Телеграф. 28 ноября 2019 . Проверено 29 ноября 2019 года .
  20. ^ "Государственная служба NI" сожалеет "о забастовке работников здравоохранения Unison" . BBC. 25 ноября 2019 . Проверено 29 ноября 2019 года .
  21. ^ "Великобритания | Северная Ирландия | NI отказаться от рецептурных платежей" . Новости BBC. 2008-09-29 . Проверено 11 июля 2010 .
  22. Рианна Бэмфорд, Терри (30 апреля 2015 г.). «Интеграция - не панацея от здоровья и ухода - посмотрите на Северную Ирландию» . Хранитель . Дата обращения 3 мая 2015 .
  23. ^ «Конец частных контрактов« помог разжечь кризис ожидания NHS » » . Новости BBC. 21 сентября 2015 . Проверено 21 сентября 2015 года .
  24. ^ «Марк Риган: 'Существует огромное неравенство в отношении здоровья между Северной Ирландией и Англией ' » . Белфаст Телеграф. 17 августа 2015 года . Проверено 21 сентября 2015 года .
  25. ^ Хинан, Дейрдра; Эпплби, Джон (17 октября 2017 г.). "Здравоохранение и социальная помощь в Северной Ирландии: интенсивная терапия?" . Nuffield Trust . Проверено 24 декабря 2017 года .
  26. ^ «Больницы, которые не принимают пациентов вовремя» . BBC. 20 ноября 2018 . Проверено 20 ноября 2018 года .
  27. ^ "Северная Ирландия NHS 'просто неспособна справиться с предъявляемыми к ней требованиями': report" . Белфаст Телеграф. 18 декабря 2018 . Проверено 20 декабря 2018 года .
  28. ^ «Более 200 пациентов, готовых отправиться домой, умерли в больнице в 2018 году» . Понимание ухода на дому. 16 апреля 2019 . Проверено 20 мая 2019 .
  29. ^ "Списки ожидания: жизнь женщины NI изменилась после переезда в Уэльс" . BBC. 12 июля 2019 . Проверено 12 июля 2019 .
  30. ^ «Смертность бездомных в Северной Ирландии составляет четверть всех британских цифр» . Белфаст Телеграф. 29 октября 2019 . Дата обращения 3 ноября 2019 .
  31. ↑ Рак: каждый пятый диагноз рака 'в отделениях неотложной помощи' BBC

Внешние ссылки [ править ]

  • Официальный веб-сайт