Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Орбитальная лимфома
Орбитальная лимфома.png
СпециальностьОнкология Отредактируйте это в Викиданных

Орбитальная лимфома - это распространенный тип неходжкинской лимфомы, который возникает рядом с глазом или на его поверхности. Общие симптомы включают снижение зрения и увеит . Орбитальная лимфома может быть диагностирована с помощью биопсии глаза и обычно лечится лучевой терапией или в сочетании с химиотерапией .

Признаки и симптомы [ править ]

Первичные видимые признаки глазной лимфомы включают проптоз и видимую массу в глазу. Симптомы вызваны масс-эффектом .

Патофизиология [ править ]

Недавние исследования [ кем? ] обнаружили присутствие вирусной ДНК в клетках глазной лимфомы. Это означает, что патогены играют роль в лимфоме глаза. Другие исследования показали, что старение населения , увеличение количества иммунодепрессантов и эпидемия СПИДа также способствовали увеличению заболеваемости неходжкинскими лимфомами.

Глазные лимфомы MALT также могут быть связаны с Chlamydia psittaci , [1] [2], хотя вопрос о том, так ли это, все еще обсуждается. [1]

Также сообщалось , что фолликулярная лимфома , диффузная крупноклеточная B-лимфома , лимфома из мантийных клеток , B-клеточный хронический лимфоцитарный лейкоз , периферическая Т-клеточная лимфома и лимфома из естественных клеток-киллеров также влияют на орбиту. [ необходима цитата ]

Диагноз [ править ]

Классификация [ править ]

Существует два типа глазных лимфом: внутриглазные лимфомы и лимфомы придатков. Внутриглазная лимфома возникает внутри глаза, а лимфома придатков - снаружи, но прилегает к глазу.

Внутриглазная лимфома [ править ]

Существует два основных типа внутриглазных лимфом: первичное поражение центральной нервной системы (PCNSL) и первичное поражение центральной нервной системы с поражением глаз (PCNSLO). Разница между PCNSL и PCNSLO заключается в том, что PNSCL затрагивает центральную нервную систему , а PCNSLO - нет. 56-86% орбитальных лимфом относятся к классу PCNSL и 15-25% - к классу PCNSLO. [3] [4] [5] [6]

PCNSLO часто встречается у людей с тяжелой иммуносупрессией.

Симптомы этой формы глазной лимфомы включают безболезненное снижение зрения, чувствительность к свету , красные глаза и плавающие помутнения . Диагностика затруднена из-за постепенного начала и того, что симптомы такие же, как и при других заболеваниях.

PCNSLO обычно двусторонний , но иногда растет неравномерно. Как и другие метастатические опухоли глаза, он обычно ограничивается сосудистой оболочкой . [7]

Лечение [ править ]

Лучевая терапия является наиболее эффективным методом лечения местного заболевания либо в качестве единственного лечения лимфомы низкой степени злокачественности, либо в сочетании с химиотерапией при лимфоме средней и высокой степени злокачественности. [8] [9] Доза лучевой терапии в диапазоне 30-45 Гр, вводимая по фракциям, рекомендуется при лечении местных лимфом орбиты. [10]

Эпидемиология [ править ]

Лимфома орбиты составляет 55% злокачественных опухолей орбиты у взрослых. [11] В одном исследовании это было 10% пациентов с опухолями орбиты или аналогичными поражениями. [12] Орбитальная лимфома более распространена в Азии и Европе, чем в США. [13] [14] [15] [16]

Хотя внутриглазная лимфома встречается редко, количество случаев заболевания в год растет, поражая в основном людей в возрасте от семидесяти [17] [18] и пациентов с ослабленным иммунитетом . [19] [20] Недавнее исследование показало, что глазная лимфома чаще встречается у женщин, чем у мужчин. [21]

Через 5 лет выживаемость составляет примерно 60%. [ необходима цитата ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ а б Росадо, М.Ф .; Byrne, GE, мл .; Ding, F; Поля, КА; Руис, П; Дубовый, СР; Уокер, GR; Марко, А; Lossos, IS (15 января 2006 г.). «Глазная лимфома придатка: клинико-патологическое исследование большой группы пациентов без доказательств связи с Chlamydia psittaci » . Кровь . 107 (2): 467–72. DOI : 10.1182 / кровь-2005-06-2332 . PMC  1895606 . PMID  16166588 . Проверено 1 декабря 2012 года .
  2. ^ Chanudet, E; Чжоу, Y; Бэкон, СМ; Уотерспун, AC; Мюллер-Хермелинк, Гонконг; Адам, П; Донг, HY; де Йонг, D; Ли, У; Wei, R; Гонг, X; Ву, Q; Ранальди, Р. Goteri, G; Pileri, SA; Ye, H; Хамуди, РА; Лю, H; Рэдфорд, Дж; Du, MQ (июль 2006 г.). « Chlamydia psittaci по-разному ассоциируется с лимфомой MALT придатков глаза в разных географических регионах». Журнал патологии . 209 (3): 344–51. DOI : 10.1002 / path.1984 . PMID 16583361 . 
  3. ^ Char, DH; Ljung, BM; Миллер, Т; Филлипс, Т. (май 1988 г.). «Диагностика и лечение первичной внутриглазной лимфомы (саркомы глазного ретикулума)». Офтальмология . 95 (5): 625–30. DOI : 10.1016 / s0161-6420 (88) 33145-3 . PMID 3050698 . 
  4. ^ Char, DH; Марголис, Л; Ньюман, А.Б. (апрель 1981 г.). «Саркома глазного ретикулума». Американский журнал офтальмологии . 91 (4): 480–3. DOI : 10.1016 / 0002-9394 (81) 90236-1 . PMID 7013487 . 
  5. ^ Петерсон, K; Гордон, КБ; Heinemann, MH; ДеАнгелис, Л. М. (1 августа 1993 г.). «Клинический спектр лимфомы глаза». Рак . 72 (3): 843–9. DOI : 10.1002 / 1097-0142 (19930801) 72: 3 <843 :: АИД-CNCR2820720333> 3.0.CO; 2- # . PMID 8334638 . 
  6. ^ Freeman, LN; Шахат, А.П .; Нокс, DL; Михельс, Р.Г.; Грин, WR (декабрь 1987 г.). «Клинические особенности, лабораторные исследования и выживаемость при саркоме клеток глазного ретикулума». Офтальмология . 94 (12): 1631–9. DOI : 10.1016 / s0161-6420 (87) 33256-7 . PMID 3323986 . 
  7. ^ Чан, CC; Багаж, RR; Нуссенблатт, РБ (декабрь 2002 г.). «Внутриглазная лимфома». Текущее мнение в офтальмологии . 13 (6): 411–8. DOI : 10.1097 / 00055735-200212000-00012 . PMID 12441846 . 
  8. Перейти ↑ Pfeffer MR, Rabin T, Tsvang L, Goffman J, Rosen N, Symon Z (октябрь 2004 г.). «Орбитальная лимфома: нужно ли лечить всю орбиту?». Международный журнал радиационной онкологии * Биология * Физика . 60 (2): 527–530. DOI : 10.1016 / j.ijrobp.2004.03.039 . PMID 15380588 . 
  9. ^ Гарг (2009). Мгновенный клинический диагноз в офтальмологии: окулопластика и реконструктивная хирургия . Издательство Jaypee Brothers, 2009. стр. 336. ISBN. 978-81-8448-403-8.
  10. ^ Раймонд Э. Ленхард; Роберт Т. Остин; Тед С. Ганслер (27 декабря 2000). Клиническая онкология, Том 1 . Вили-Блэквелл. С.  919 . ISBN 978-0-944235-15-7.
  11. ^ Valvassori, GE; Сабнис, СС; Мафи, РФ; Браун, MS; Путтерман, А. (январь 1999 г.). «Визуализация орбитальных лимфопролиферативных нарушений». Радиологические клиники Северной Америки . 37 (1): 135–50, x – xi. DOI : 10.1016 / S0033-8389 (05) 70083-X . PMID 10026734 . 
  12. ^ Шилдс, Джерри А; Шилдс, Кэрол Л; Скартоцци, Ричард (май 2004 г.). «Обследование 1264 пациентов с опухолями орбиты и моделирующими поражениями» . Офтальмология . 111 (5): 997–1008. DOI : 10.1016 / j.ophtha.2003.01.002 . PMID 15121380 . Проверено 1 декабря 2012 года . 
  13. ^ Оцука, Кендзи; Хашимото, Масато; Судзуки, Ясуо (ноябрь 2004 г.). «Высокая частота злокачественной лимфомы орбиты у японских пациентов» . Американский журнал офтальмологии . 138 (5): 881–882. DOI : 10.1016 / j.ajo.2004.05.069 . PMID 15531337 . Проверено 1 декабря 2012 года . 
  14. ^ Сикишима, Кейго; Кавай, Казусигэ; Китахара, Кенджи (апрель 2006 г.). «Патологическая оценка опухолей орбиты в Японии: анализ большой серии случаев и 1379 случаев, описанных в японской литературе». Клиническая и экспериментальная офтальмология . 34 (3): 239–244. DOI : 10.1111 / j.1442-9071.2006.01192.x . PMID 16671904 . 
  15. ^ Ко, YH; Ким, CW; Парк, CS; Jang, HK; Ли, СС; Kim, SH; Ри, HJ; Ли, Джей Ди; Kim, SW; Ха, младший (15 августа 1998 г.). «НАСТОЯЩАЯ классификация злокачественных лимфом в Республике Корея: частота недавно выявленных образований и изменения клинико-патологических характеристик. Группа гематолимфоретикулярных исследований Корейского общества патологов. Пересмотренная европейско-американская лимфома» (PDF) . Рак . 83 (4): 806–12. DOI : 10.1002 / (SICI) 1097-0142 (19980815) 83: 4 <806 :: AID-CNCR26> 3.3.CO; 2-8 . PMID 9708949 .  
  16. ^ Seregard, S; Сахлин, S (февраль 1999 г.). «Панорама объемных очагов орбиты. 24-летний опыт работы справочного центра» . Acta Ophthalmologica Scandinavica . 77 (1): 91–8. DOI : 10.1034 / j.1600-0420.1999.770121.x . PMID 10071158 . 
  17. ^ Мослехи, Р .; Девеса, СС; Schairer, C .; Фраумени, Дж. Ф. (июль 2006 г.). «Быстро увеличивающаяся заболеваемость глазной неходжкинской лимфомой» . Журнал JNCI Национального института рака . 98 (13): 936–939. DOI : 10,1093 / JNCI / djj248 . PMID 16818858 . Проверено 1 декабря 2012 года . 
  18. ^ Demirci, H; Щиты, КЛ; Шилдс, JA; Honavar, SG; Меркадо, ГДж; Товилла, JC (февраль 2002 г.). «Опухоли орбиты у пожилых людей» . Офтальмология . 109 (2): 243–8. DOI : 10.1016 / S0161-6420 (01) 00932-0 . PMID 11825802 . Проверено 1 декабря 2012 года . 
  19. ^ Burnier MN Jr, Stockl FA, Dolmetsch AM. Большая В-клеточная лимфома сетчатки и ЦНС. Представлено на ежегодном собрании Восточного общества патологов офтальмологии в 1994 г., Бостон, штат Массачусетс, октябрь 1994 г.
  20. ^ Schabet, M (июль 1999). «Эпидемиология первичной лимфомы ЦНС». Журнал нейроонкологии . 43 (3): 199–201. DOI : 10,1023 / A: 1006290032052 . PMID 10563423 . 
  21. ^ Ахмед, S; Шахид, РК; Сисон, CP; Fuchs, A; Мехротра, Б. (февраль 2006 г.). «Орбитальные лимфомы: клинико-патологическое исследование редкого заболевания». Американский журнал медицинских наук . 331 (2): 79–83. DOI : 10.1097 / 00000441-200602000-00013 . PMID 16479179 . 

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : C85.8
  • МКБ - 9-CM : 202,8
  • ICD-O : 9710–9719
  • MeSH : C537131 C537131, C537131