Остеопатия - это разновидность альтернативной медицины, которая подчеркивает физические манипуляции с мышечной тканью и костями тела . [1] [2] Врачи-остеопаты называются остеопатами. [3] [4] [5] Его название происходит от древнегреческого слова «кость» ( ὀστέον ) и «чувствительный к» или «реагирующий на» ( -πάθεια ). [6] [7] [8]
Остеопатия | |
---|---|
Альтернативная терапия | |
Преимущества | Плацебо |
MeSH | D026301 |
МКБ-10-ПК | 7 |
МКБ-9-СМ | 93,6 |
Остеопатические манипуляции - это основной набор методов в остеопатии. [9] Части остеопатии, такие как краниосакральная терапия , не имеют терапевтического значения и были названы лженаукой и шарлатанством . [10] [11] Техники основаны на идеологии, созданной Эндрю Тейлором Стиллом (1828–1917), которая постулирует существование « миофасциальной непрерывности» - тканевого слоя, который «связывает каждую часть тела со всеми остальными частями». . Остеопаты пытаются диагностировать и лечить то, что первоначально называлось «остеопатическим поражением», но теперь называется «соматической дисфункцией» [9] , манипулируя костями и мышцами человека. Методы остеопатического манипулятивного лечения (ОМТ) чаще всего используются для лечения боли в спине и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. [9] [12]
В Соединенных Штатах подготовка врачей-остеопатов аналогична обучению докторов медицины (MD). [13] [14] Остеопатические манипуляции по-прежнему включены в учебные программы врачей-остеопатов и считаются уникальным аспектом обучения DO (доктора остеопатической медицины). В Соединенных Штатах выпускники остеопатических медицинских школ имеют возможность сдать как специальный медицинский лицензионный экзамен COMLEX для врачей-остеопатов, так и аллопатический лицензионный экзамен USMLE .
История
Практика остеопатии началась в Соединенных Штатах в 1874 году. Остеопатическая медицина была основана Эндрю Тейлором Стиллом , американским врачом (MD) 19 века, хирургом времен Гражданской войны и законодателем штата и территории Канзаса. [15] [16] [17] [18] Он жил недалеко от Болдуин-Сити, штат Канзас, во время Гражданской войны в США, и именно там он основал практику остеопатии. [19] Тем не менее утверждал, что человеческие болезни коренятся в проблемах с опорно-двигательным аппаратом, и что остеопатические манипуляции могут решить эти проблемы, используя собственный потенциал самовосстановления организма. [20] Пациентам Стилла запрещалось лечение традиционной медициной, а также другие практики, такие как употребление алкоголя. [9] Эти практики происходят из убеждения, распространенного в начале 19 века среди сторонников альтернативной медицины , что естественное состояние тела имеет тенденцию к здоровью и по своей сути содержит способность бороться с любой болезнью. [21] Это противоречило ортодоксальным практикам, которые считали, что вмешательство врача необходимо для восстановления здоровья пациента. Тем не менее, была создана основа для остеопатии, и разделение между альтернативной медициной и традиционной медициной уже десятилетиями было серьезным конфликтом. [22]
Основания этого расхождения можно проследить до середины 18 века, когда достижения в области физиологии начали определять причины и природу заболеваний в конкретных органах и тканях. Врачи начали переключать внимание с пациента на внутреннее состояние тела, в результате чего возникла проблема, названная проблемой «исчезающего пациента». [23] Затем возникло более сильное движение к экспериментальной и научной медицине. С точки зрения врачей DO, сочувствие и холизм, которые были неотъемлемой частью медицины в прошлом, остались позади. Героическая медицина стала обычным явлением для лечения пациентов, а агрессивные методы, такие как кровопускание и выписывание таких химикатов, как ртуть, стали передовым в терапии. [24] Альтернативная медицина зародилась в начале 19 века, когда начали появляться более мягкие практики по сравнению с героической медициной. Поскольку каждая сторона стремилась защитить свою практику, на медицинском рынке начал проявляться раскол, когда оба практикующих пытались дискредитировать друг друга. Врачи-остеопаты - те, кого теперь называют DO - утверждали, что врачи-аллопаты использовали чрезмерно механистический подход к лечению пациентов, лечили симптомы болезни вместо первоначальных причин и не видели вреда, который они причиняли своим пациентам. Практикующие аллопаты выдвигали аналогичный аргумент, называя остеопатическую медицину необоснованной, пассивной и опасной для больного пациентом. [25] Это медицинская среда, которая преобладала на протяжении всего XIX века, и в нее вошел Стилл, когда он начал развивать свою идею остеопатии.
Пережив потерю жены и трех дочерей из-за спинального менингита и отметив, что нынешняя ортодоксальная медицинская система не может их спасти, Стилл, возможно, был побужден сформировать свое реформистское отношение к традиционной медицине. [26] Все еще намереваются реформировать ортодоксальную медицину и установить практику, которая не так охотно прибегала к лекарствам, слабительным средствам и жестко инвазивной терапии для лечения человека, страдающего недугом, [21] аналогично мышлению нерегулярных людей в начало 19 века. Считалось, что на него повлияли такие спиритуалисты, как Эндрю Джексон Дэвис и идеи магнитного и электрического исцеления , Стилл начал практиковать манипулятивные процедуры, направленные на восстановление гармонии в теле. [26] В течение следующих двадцати пяти лет Стилл получил поддержку своей медицинской философии, которая не одобряла ортодоксальную медицину, и сформировал его философию остеопатии. Компоненты включали идею о том, что структура и функция взаимосвязаны, а также важность каждой части тела в гармоничном функционировании его целого.
Тем не менее, он стремился создать новую медицинскую школу, которая могла бы выпускать врачей, обученных этой философии, и быть готовыми к конкуренции с ортодоксальными врачами. Он основал Американскую школу остеопатии 20 мая 1892 года в Кирксвилле, штат Миссури, с 21 учеником в первом классе. [27] Тем не менее описал основы остеопатии в своей книге «Философия и механические принципы остеопатии» в 1892 году. [28] Он назвал свою новую медицинскую школу «остеопатией», мотивируя это тем, что «кость, остеон , была отправной точкой. из которого [он] должен был установить причину патологического состояния ». [29] В конце концов он утверждал, что может «встряхнуть ребенка и остановить скарлатину, круп, дифтерию и вылечить коклюш за три дня, выкрутив ему шею». [30]
Когда штат Миссури предоставил право присуждать степень доктора медицины [31], он остался недоволен ограничениями традиционной медицины и вместо этого предпочел сохранить различие степени доктора медицины . [32] В начале 20 века остеопаты в Соединенных Штатах стремились установить закон, который узаконил бы их медицинскую степень в соответствии со стандартами современных медиков. [33] Процессы были трудными и не без конфликтов. В некоторых штатах на принятие законопроектов уходили годы. Остеопатов часто высмеивали, а в некоторых случаях арестовывали [33], но в каждом штате остеопаты сумели добиться юридического признания и действий, которые они намеревались преследовать. В 1898 году Американский институт остеопатии начал журнал остеопатии, и к тому времени четыре штата признали остеопатию своей профессией. [34]
Упражняться
По данным Американской остеопатической ассоциации (AOA), остеопатическое манипулятивное лечение (ОМТ) считается только одним из компонентов остеопатической медицины и может использоваться отдельно или в сочетании с фармакотерапией , реабилитацией , хирургией , обучением пациентов , диетой и упражнениями . Методы ОМТ не обязательно уникальны для остеопатической медицины; другие дисциплины, такие как физиотерапия или хиропрактика , используют аналогичные методы. [35] На самом деле многие ДО не практикуют ОМТ вообще, и с течением времени ДО в общей практике все меньше и меньше ОМТ и вместо этого применяют обычные методы лечения. [36]
Один из неотъемлемых принципов остеопатии заключается в том, что проблемы с анатомией тела могут повлиять на его правильное функционирование. Другой принцип - врожденная способность организма к самовосстановлению. Многие из манипулятивных техник остеопатической медицины направлены на уменьшение или устранение препятствий для правильной структуры и функционирования, чтобы механизм самовосстановления мог взять на себя свою роль в восстановлении здоровья человека. [37] Остеопатическая медицина определяет концепцию здравоохранения, которая включает в себя концепцию единства структуры (анатомии) и функции ( физиологии ) живого организма . Американская остеопатической ассоциации (АОА) говорится , что четыре основные принципы остеопатии медицины являются следующие: [38]
- Тело - это целостная единица разума, тела и духа.
- Тело обладает механизмами саморегуляции , врожденной способностью защищаться, восстанавливать и реконструировать себя.
- Структура и функция взаимосвязаны.
- Рациональная терапия основана на рассмотрении первых трех принципов.
Доктора остеопатической медицины не считают эти принципы эмпирическими законами ; они служат, скорее, в качестве основы остеопатического подхода к здоровью и болезням. [ необходима цитата ]
Мышечная энергия
Методы мышечной энергии устраняют соматическую дисфункцию за счет растяжения и сокращения мышц. Например, если человек не может полностью отвести руку, лечащий врач поднимает руку пациента в конце диапазона движений пациента, также называемого краем ограничительного барьера. Затем пациент пытается опустить руку, в то время как врач оказывает сопротивление. Это сопротивление движению пациента обеспечивает изотоническое сокращение мышцы пациента. Когда пациент расслабляется, диапазон ее движений немного увеличивается. Повторение чередующихся циклов сокращения и последующего расслабления помогает обработанной мышце улучшить диапазон ее движений. [39] методы Muscle энергии противопоказан пациентам с переломами, давки травмы , совместные дислокации , нестабильности сустава , сильные мышечные спазмы или штаммами, тяжелой остеопорозом , тяжелой травмы позвоночника , вертебробазилярной недостаточности , тяжелой болезни, и недавние операции.
Противодействие
Контрстресс - это система диагностики и лечения, которая рассматривает физическую дисфункцию как продолжающийся, неадекватный рефлекс напряжения , который подавляется во время лечения путем применения положения умеренного напряжения в направлении, прямо противоположном направлению рефлекса. [40] После того, как была диагностирована чувствительность точки противодействия пальпации, [41] выявленная болезненная точка лечится врачом-остеопатом, который, наблюдая за болезненной точкой, позиционирует пациента так, чтобы точка перестала быть болезненной при пальпации. [42] Это положение сохраняется в течение девяноста секунд, после чего пациентка возвращается в свою нормальную позу. [41] Чаще всего эта легкость достигается за счет укорачивания интересующей мышцы. [42] Улучшение или разрешение болезненности в выявленной точке противодействия - желаемый результат. [41] Использование техники контрстресса противопоказано пациентам с тяжелым остеопорозом, патологией позвоночных артерий , а также пациентам, которые очень больны или не могут добровольно расслабиться во время процедуры.
Высокая скорость, малая амплитуда
Высокая скорость, низкая амплитуда (HVLA) - это метод, который использует быструю целенаправленную терапевтическую силу кратковременного действия, которая преодолевает небольшое расстояние в пределах анатомического диапазона движения сустава и затрагивает ограничительный барьер в одном или нескольких местах движения, чтобы вызвать снятие ограничений. [43] Использование HVLA противопоказано пациентам с синдромом Дауна из-за нестабильности атлантоаксиального сустава, которая может быть вызвана слабостью связок , а также при патологических состояниях костей, таких как перелом , патологический перелом в анамнезе , остеомиелит , остеопороз и тяжелые случаи. от ревматоидного артрита . [44] [45] HVLA также противопоказан пациентам с сосудистыми заболеваниями, такими как аневризмы , или заболевание сонных или позвоночных артерий. [44] Люди, принимающие ципрофлоксацин или антикоагулянты , или у которых есть местные метастазы, не должны получать HVLA. [44]
Миофасциальный релиз
Миофасциальный релиз - это форма альтернативного лечения. Практики утверждают, что они лечат неподвижность и боль скелетных мышц, расслабляя сокращенные мышцы. Считается, что пальпаторная обратная связь практикующего врача является неотъемлемой частью достижения высвобождения миофасциальных тканей [43], достигаемой за счет расслабления сокращенных мышц, увеличения кровообращения и лимфодренажа, а также стимуляции рефлекса растяжения мышц и вышележащих фасций . [46]
Практикующие, выполняющие миофасциальное высвобождение, считают фасцию и соответствующую ей мышцу основными целями своей процедуры, но утверждают, что могут быть затронуты и другие ткани, включая другие соединительные ткани. [46] Фасция - это компонент мягких тканей соединительной ткани, который обеспечивает поддержку и защиту большинства структур человеческого тела, включая мышцы . Эта мягкая ткань может быть ограничена из-за психогенных заболеваний , чрезмерного использования, травм, инфекционных агентов или бездействия, что часто приводит к боли, мышечному напряжению и, соответственно, снижению кровотока . [47]
Некоторые остеопаты ищут небольшие комочки ткани, называемые «точками высвобождения Чепмена», в рамках своей диагностической процедуры. [48]
Лечение лимфатической помпы
Лечение лимфатической помпой (LPT) - это мануальный метод, предназначенный для стимулирования лимфотока в лимфатической системе человека . [49] Первая современная лимфатическая помпа была разработана в 1920 году, хотя врачи-остеопаты использовали различные формы лимфатической системы еще в конце 19 века. [50]
Относительные противопоказания для использования лимфатической помпы включают переломы, абсцессы или локализованные инфекции, а также тяжелые бактериальные инфекции с температурой тела выше 102 ° F (39 ° C). [51]
Эффективность
В Кокрановском обзоре применения ОМТ в лечении астмы в 2005 г. сделан вывод о недостаточности доказательств того, что ОМТ можно использовать для лечения астмы. [52]
В 2013 году в Кокрановском обзоре были рассмотрены шесть рандомизированных контролируемых испытаний, в которых изучалось влияние четырех типов физиотерапии грудной клетки (включая ОМТ) в качестве дополнительных методов лечения пневмонии у взрослых, и сделан вывод о том, что «на основании текущих ограниченных данных физиотерапия грудной клетки не может быть рекомендована в качестве рутинной. дополнительное лечение пневмонии у взрослых ». Методы, исследованные в исследовании, включали параспинальное торможение, подъем ребер и миофасциальное расслабление. Обзор показал, что ОМТ не снижает смертность и не увеличивает показатель излечения, но что ОМТ немного сокращает продолжительность пребывания в больнице и использование антибиотиков. [53] Систематический обзор использования ОМТ для лечения педиатрических заболеваний в 2013 году пришел к выводу, что его эффективность не доказана. [54]
В 2014 году систематический обзор и метаанализ 15 рандомизированных контролируемых исследований выявили доказательства умеренного качества того, что ОМТ уменьшает боль и улучшает функциональный статус при острой и хронической неспецифической боли в пояснице . [55] Тот же анализ также обнаружил доказательства умеренного качества в отношении уменьшения боли при неспецифической боли в пояснице у послеродовых женщин и доказательства низкого качества в отношении уменьшения боли при неспецифической боли в пояснице у беременных . [55] Систематический обзор 2013 года обнаружил недостаточно доказательств для оценки остеопатических манипуляций при хронической неспецифической боли в пояснице. [56] В 2011 году систематический обзор не обнаружил убедительных доказательств того, что остеопатические манипуляции были эффективны для лечения скелетно-мышечной боли. [57]
Систематический обзор 2018 года показал, что нет никаких доказательств надежности или специфической эффективности методов, используемых при висцеральной остеопатии. [58]
The New England Journal медицины " 4 ноября 1999 года выпуска с к выводу , что у пациентов с хронической болью в нижней части спины можно эффективно лечить с помощью манипуляций. [59] Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства заявляет, что существуют «ограниченные доказательства» того, что остеопатия «может быть эффективной при некоторых типах боли в шее, плече или нижних конечностях и восстановлении после операций на бедре или колене», но нет никаких доказательств того, что остеопатия эффективен при лечении состояний, не связанных с костями и мышцами. [60] Другие пришли к выводу, что недостаточно доказательств, позволяющих предположить эффективность манипуляций с остеопатическим стилем при лечении скелетно-мышечной боли. [61]
Критика
Американская медицинская ассоциация включила врачей-терапевтов в список «культистов» и с 1923 по 1962 г. сочла консультации врачей-докторов неэтичными. [62] Врачи считали, что остеопатические методы лечения уходят корнями в «псевдонаучную догму», и хотя врачи из обеих ветвей медицины могли это сделать. встречаются на общих основаниях, напряженность между ними сохраняется. [20]
В 1988 году Петр Скрабанек классифицировал остеопатию как одну из «паранормальных» форм альтернативной медицины, отметив, что ее взгляд на болезнь не имеет значения вне ее собственной закрытой системы. [63]
В выступлении на конференции 1995 года президент Ассоциации американских медицинских колледжей Джордан Дж. Коэн указал на OMT как на определяющее различие между MD и DO; хотя он видел, что нет никаких споров по поводу уместности манипуляций для лечения опорно-двигательного аппарата, трудности заключались в «применении манипулятивной терапии для лечения других системных заболеваний» - в этот момент, как утверждал Коэн, «мы входим в область скептицизма со стороны общества. аллопатический мир ". [20]
В 1998 году Стивен Барретт из Quackwatch сказал, что ценность манипулятивной терапии преувеличена и что Американская остеопатическая ассоциация (AOA) действует неэтично, не осуждая краниосакральную терапию . Статья привлекла письмо от юридической фирмы, представляющей AOA, в которой Барретт обвинялся в клевете и требовал извинений для предотвращения судебного иска. [20] В ответ Барретт внес некоторые незначительные изменения в свой текст, сохранив при этом его общую позицию; он подверг сомнению ссылку AOA на «естественную тенденцию тела к хорошему здоровью» и призвал их «предоставить [ему] адекватные научные доказательства, показывающие, как это убеждение было проверено и подтверждено». [20] Барретт сказал: «Лженаука в остеопатии не может конкурировать с наукой». [20]
В 1999 году Джоэл Д. Хауэлл отметил, что остеопатия и медицина, практикуемые докторами медицины, становятся все более конвергентными. Он предположил, что это вызывает парадокс: «если остеопатия стала функциональным эквивалентом аллопатии, каково оправдание ее дальнейшего существования? И есть ли ценность в терапии, которая является исключительно остеопатической, то есть основанной на остеопатических манипуляциях или других методах. - почему его использование должно быть ограничено остеопатами? " [9]
В 2004 году врач-остеопат Брайан Э. Бледсо , профессор экстренной медицины , пренебрежительно отзывался о «лженауке», положившей начало OMT. По его мнению, «OMT будет и должна следовать гомеопатии , магнитному исцелению , хиропрактике и другим устаревшим практикам на страницах истории болезни». [64]
В 2010 году Стивен Зальцберг написал, что OMT продвигался как особый отличительный элемент обучения DO, но это было не более чем «дополнительное» обучение псевдонаучным практикам. [65] Было высказано предположение, что врачи-остеопаты с большей вероятностью, чем доктора медицинских наук, будут участвовать в сомнительных практиках, таких как ортомолекулярная терапия и гомеопатия . [66] [67]
Доктор медицины на пенсии и летный хирург ВВС США Харриет Холл заявила, что доктора медицины, прошедшие обучение в США, являются докторами остеопатической медицины и по закону приравнены к врачам. «Их следует отличать от« остеопатов », представителей менее регулируемой или нерегулируемой профессии, которая практикуется во многих странах. Остеопаты получают низкую подготовку, которую нельзя сравнить с обучением докторов наук». [68]
Регулирование и правовой статус
Профессия остеопата разделилась на две ветви: остеопатов, не являющихся врачами мануальной медицины, и врачей- остеопатов, практикующих полную медицинскую практику . Эти группы настолько различны, что на практике действуют как отдельные профессии. Регулирование остеопатов, не являющихся врачами мануальной медицины, сильно различается в зависимости от юрисдикции. В Австралии, Дании, Новой Зеландии, Швейцарии, ОАЭ и Великобритании остеопаты, не являющиеся врачами мануальной медицины, регулируются законом, а практика требует регистрации в соответствующем регулирующем органе. Международный остеопатический альянс имеет справочник по стране с подробной информацией о регистрации и правах на практику, а Международная остеопатическая ассоциация имеет список всех аккредитованных остеопатических колледжей. [69]
Существует несколько международных и национальных организаций, занимающихся остеопатическим образованием и политической защитой. Точно так же существует международная организация организаций национальных остеопатических и остеопатических медицинских ассоциаций, законодательных органов и университетов / медицинских школ, предлагающих остеопатическое и остеопатическое медицинское образование, известная как Международный остеопатический альянс (OIA). [70]
В следующих разделах описывается правовой статус остеопатии и остеопатической медицины в каждой из перечисленных стран.
Австралия
Остеопаты в большинстве своем работают в частной практике, а остеопаты работают в рамках системы ухода за престарелыми, дорожного движения и компенсаций рабочим или совместно с практикующими врачами. Большинство поставщиков частного медицинского страхования покрывают лечение, проводимое остеопатами, как и многие государственные программы, такие как программы по делам ветеранов [71] или схемы компенсации работникам [72] [73]. Кроме того, лечение, проводимое остеопатами, оплачивается государственной системой здравоохранения. в Австралии ( Medicare ) [74] в соответствии с планом ведения хронических заболеваний.
Osteopathy Australia [75] (бывшая Австралийская остеопатическая ассоциация) - национальная организация, представляющая интересы австралийских остеопатов, остеопатии как профессии в Австралии и права потребителей на доступ к остеопатическим услугам. Основанная в 1955 году в Виктории, Австралийская остеопатическая ассоциация стала национальной организацией в 1991 году и стала Остеопатией Австралии в 2014 году [76] и является членом Международного остеопатического альянса. [77]
Совет по остеопатии Австралии [78] является частью Австралийского агентства по регулированию практикующих врачей, которое является регулирующим органом для всех признанных медицинских профессий в Австралии. [79] Остеопатический совет Австралии отделен от Медицинского совета Австралии, который является руководящим органом, регулирующим деятельность практикующих врачей. Остеопаты, прошедшие международную подготовку, могут иметь право на регистрацию в Австралии в зависимости от их уровня подготовки и прохождения соответствующей оценки компетентности. [79]
Студенты, обучающиеся на остеопатов в Австралии, должны учиться по утвержденной программе в аккредитованном университете. [80] Текущие аккредитованные курсы рассчитаны на четыре или пять лет. [81] Для получения аккредитации курсы университетов должны продемонстрировать способности выпускников. [82] Возможности основаны на системе компетенций CanMEDS, разработанной Королевским колледжем врачей и хирургов Канады.
Крупномасштабное исследование 2018 года, в котором ответили 49,1% специалистов, показало, что средний возраст участников составлял 38,0 лет, при этом 58,1% составляли женщины, и большинство из них имели квалификацию бакалавра или более высокую степень по остеопатии. По оценкам исследования, в Австралии к остеопатам ежегодно обращаются в общей сложности 3,9 миллиона пациентов. Большинство остеопатов работают по направлениям с рядом других медицинских служб, ведя пациентов, в первую очередь, с нарушениями опорно-двигательного аппарата. [83]
Канада
В Канаде звания «остеопат» и «врач-остеопат» защищены в некоторых провинциях медицинским регулирующим колледжем для врачей и хирургов. [84] [85] [86] По состоянию на 2011 год насчитывалось около 20 врачей-остеопатов, прошедших обучение в США, каждый из которых имел степень доктора остеопатической медицины , практикующих по всей Канаде. [87] По состоянию на 2014 год в Канаде не было разработано программ обучения для врачей-остеопатов. [88]
Практика остеопатии, не связанная с врачами, практикуется в большинстве провинций Канады. [89] По состоянию на 2014 год ручная остеопатическая практика не является регулируемой государством профессией в области здравоохранения ни в одной провинции [90], и те, кто заинтересован в изучении остеопатии, должны зарегистрироваться в частных школах остеопатии. [91] По оценкам, в Канаде насчитывается более 1300 практиков-мануалов-остеопатов, большинство из которых практикуют в Квебеке и Онтарио. [88] Некоторые источники указывают, что в провинции Квебек практикуют от 1000 до 1200 остеопатов, и хотя это число может показаться довольно большим, многие клиники остеопатии добавляют пациентов в списки ожидания из-за нехватки остеопатов в провинции. [91]
Квебек
Начиная с 2009 года, Университет Лаваль в Квебеке работал с Колледжем остеопатических исследований в Монреале над проектом по реализации программы профессиональной остеопатии, состоящей из степени бакалавра, за которой следует профессиональная степень магистра в области остеопатии как мануальной терапии. [91] Однако из-за многочисленных сомнений в научной достоверности остеопатии со стороны медицинского факультета университета разработчики программы решили отказаться от проекта в 2011 году, спустя 2 года.+1 ⁄ 2 года обсуждения, планирования и подготовки к реализации программы. [91] Были некоторые разногласия с окончательным решением комитета университета относительно непрерывной программы бакалавриата и профессионального выпускника по остеопатии, поскольку Комиссия по исследованиям, отвечающая за оценку новых программ обучения, предлагаемых университетом, решила, что программа имело место в Université Laval до получения неблагоприятного решения о поддержке со стороны медицинского факультета. [91] Если бы программа была реализована, Université Laval был бы первым университетом в Квебеке, предлагающим профессиональную программу по остеопатии в качестве мануальной терапии. [91]
Европейский Союз
В Европейском Союзе не существует универсального регулирующего органа для практики остеопатии или остеопатической медицины ; это для каждой страны. Генеральный остеопатический совет Великобритании , регулирующий орган, созданный в соответствии с Законом об остеопатах 1993 года , опубликовал документ с изложением позиции по европейскому регулированию остеопатии. [92]
Франция
Остеопатия - это официально признанная профессия, имеющая право собственности на нее, autorisation d'utiliser le titre d'ostéopathe . [93] Последний указ об остеопатии был принят в 2014 году. [94] [95] [96] [97] [98] [99]
Бельгия
С начала 1970-х годов остеопаты практикуют в Бельгии, за это время было предпринято несколько попыток получить официальный статус профессии здравоохранения. [ необходима цитата ] В 1999 году был принят закон («Закон Колла» [100] ), обеспечивающий правовую основу для остеопатии, среди трех других нетрадиционных медицинских профессий, для развития в самостоятельную медицинскую профессию. В 2011 году бельгийский министр Онкелинкс создал и учредил Палаты по нетрадиционным лекарственным средствам и Совместную комиссию, предусмотренные Законом Колла (1999). С тех пор действует Палата остеопатии. Их цель - обсудить и прийти к соглашению между различными медицинскими органами, чтобы вынести решение по этой практике. В феврале 2014 года признание получила только одна практика - гомеопатия. Остальные, в том числе остеопатия, остаются нерешенными. [101] С 2014 года большинство профессиональных остеопатических ассоциаций объединились под названием UPOB - BVBO (Union Professionelle des Osteopathes de Belgique - Belgische Vereniging van Belgische Osteopaten - Профессиональный союз бельгийских остеопатов), чтобы укрепить имидж и объединить видение остеопатии (± 900 остеопатов). Это слияние также привело к созданию веб-сайта [102], который представляет все аспекты остеопатии в Бельгии. Его цель - предоставить бельгийцам базу информации об остеопатии, предоставить доступ к национальной службе неотложной помощи, а также к учреждениям остеопатической помощи для менее удачливых. Он также служит справочником для остеопатов, практикующих исключительно остеопатию. Наконец, веб-сайт служит платформой для поддержки действий, направленных на признание остеопатии.
Германия
В Германии есть и остеопатия, и остеопатическая медицина . Существует разница в остеопатическом образовании остеопатов, не являющихся врачами, физиотерапевтов и врачей.
Физиотерапевты являются признанной профессией в области здравоохранения и могут получить степень «Диплома в области остеопатической терапии (DOT)». Остеопаты , не являющиеся врачами , не имеют медицинской лицензии. У них в среднем в общей сложности 1200 часов обучения, примерно половина из которых посвящена мануальной терапии и остеопатии, без какой-либо медицинской специализации до получения степени. Остеопаты, не являющиеся врачами, в Германии официально работают в соответствии с законом Heilpraktiker . Heilpraktiker - это отдельная профессия в системе здравоохранения. В Германии есть много школ остеопатии; большинство движется к национальному признанию, хотя в настоящее время такого признания не существует. [103] В Германии существуют правила государственного уровня, определяющие, какие лица (не врачи) могут называть себя остеопатами. [104]
Новая Зеландия
Практика остеопатии регулируется законом в соответствии с положениями Закона об обеспечении компетентности практикующих врачей 2003 года [105], который вступил в силу 18 сентября 2004 года. Согласно Закону, регистрация в Остеопатическом совете Новой Зеландии является юридическим требованием. Зеландия (OCNZ), [106] и иметь ежегодный сертификат практикующего врача, выдаваемый ими, для практики в качестве остеопата. Каждая из пятнадцати медицинских профессий, регулируемых Законом о HPCA, работает в рамках «сферы деятельности», определенной и опубликованной ее профессиональным советом или советом. Остеопаты в Новой Зеландии не имеют полной лицензии. В Новой Зеландии, в дополнение к общему объему практики, остеопаты могут также иметь «Объем практики для остеопатов, использующих западную медицинскую акупунктуру и связанные с ней методы иглоукалывания». [107]
В Новой Зеландии курс предлагается в Unitec . [108] Австралийские курсы состоят из степени бакалавра клинических наук (остеопатии), за которой следует степень магистра. Программа двойных дипломов Unitec - это квалификация, предписанная OCNZ для регистрации в рамках практики: остеопат, австралийские квалификации, аккредитованные Остеопатическим советом Австралии и Новой Зеландии, также являются предписанными квалификациями.
Остеопаты, зарегистрированные и имеющие хорошую репутацию в Австралийском агентстве по регулированию практикующих врачей - Совет по остеопатии Австралии, имеют право зарегистрироваться в Новой Зеландии в рамках системы взаимного признания, действующей между двумя странами. Выпускники программ в любой другой стране должны пройти процедуру оценки. [109]
Объем практики для врачей - остеопатов, прошедших обучение в США, не ограничен, за исключением случаев . Полная лицензия на медицинскую практику предоставляется в исключительных случаях после слушания в лицензирующих органах Новой Зеландии. И Медицинский совет Новой Зеландии [110], и Совет остеопатии Новой Зеландии [OCNZ] [111] регулируют деятельность врачей-остеопатов в Новой Зеландии. В настоящее время в стране нет признанных остеопатических медицинских школ. [112]
Португалия
Остеопатия - это медицинская профессия, признанная государством, и звание остеопата защищено законом (Закон 45/2003 от 22 октября и Закон 71/2013 от 2 сентября). В настоящее время существует три факультета, на которых преподается четырехлетний курс остеопатии (BSc Hon in Osteopathy). [113]
Великобритания
Практика остеопатии в Соединенном Королевстве имеет долгую историю . Первая школа остеопатии была основана в Лондоне в 1917 году Джоном Мартином Литтлджоном, учеником А. Т. Стилла, который был деканом Чикагского колледжа остеопатической медицины . После многих лет существования вне основного направления оказания медицинской помощи, остеопатическая профессия в Великобритании была официально признана парламентом в 1993 году Законом об остеопатах. [114] Этот закон теперь предоставляет профессии остеопатии те же правовые рамки законодательного саморегулирования, что и другие медицинские профессии, такие как медицина и стоматология.
Генеральный Остеопатический Совет (GOsC) регулирует практику остеопатии в соответствии с положениями Закона Остеопатов 1993 Согласно британскому законодательству, остеопат должен быть зарегистрирован в GOsC на практику в Соединенном Королевстве. [115] Генеральный остеопатический совет по закону обязан продвигать, развивать и регулировать профессию остеопатии в Великобритании. Он выполняет свой долг по защите интересов общества, обеспечивая соблюдение всеми остеопатами высоких стандартов безопасности, компетентности и профессионального поведения на протяжении всей своей профессиональной жизни. Чтобы быть зарегистрированным в Генеральном остеопатическом совете, остеопат должен обладать признанной квалификацией, которая соответствует стандартам, установленным законом в Стандарте практики GOsC. [116] Этот Закон предусматривает «защиту титула». Лицо, прямо или косвенно описывающее себя как остеопата, практикующего остеопата, врача-остеопата, остеопата, остеотерапевта или любого остеопата, виновно в правонарушении, если только они зарегистрированы как остеопаты. В настоящее время в Великобритании зарегистрировано более пяти тысяч остеопатов. [117]
Остеопатическая медицина регулируется Генеральным остеопатическим советом (GOsC) в соответствии с положениями Закона об остеопатах 1993 г. и заявлением GMC. Практикующие остеопаты обычно имеют степень бакалавра или магистра в области остеопатии. Ускоренные курсы, ведущие к аккредитации, доступны для лиц с медицинским образованием и физиотерапевтов. [118] Лондонский колледж остеопатической медицины [119] преподает остеопатию только тем, кто уже является врачами.
Соединенные Штаты
Тех, кто обучен только мануальному остеопатическому лечению, как правило, для облегчения мышечных и скелетных заболеваний, называют остеопатами. [120] Этим практикующим специалистам, не являющимся врачами, не разрешается использовать титул DO в Соединенных Штатах. [ Править ] Это , чтобы избежать путаницы с остеопатической врачей , которые врачи обучены и сертифицированы на практике в отрасли научной медицине под названием остеопат медицины . [1]
Американская остеопатическая ассоциация и Американская ассоциация колледжей остеопатической медицины рекомендуют использовать термины врач - остеопат (США обученных только) и остеопатическую медицину в ссылке на остеопатическую медицину , как это практикуются в Соединенных Штатах. [121] Врачи-остеопаты получают степень доктора остеопатической медицины (DO). [122] [14] [123] [124]
Остеопатическая медицина в Соединенных Штатах всегда означала врача, прошедшего подготовку и имеющего право на полную медицинскую практику. Остеопатия или остеопат , как написано в некоторых государственных и федеральных законах США относится только к остеопатическим медицине или остеопатии врачам , соответственно. [ необходима цитата ] С увеличением интернационализации профессии эти старые термины потеряли популярность как общепринятое употребление из-за путаницы, которую они могут вызвать. [125] [126]
Египет и Ближний Восток
Хешам Халил представил остеопатию на Ближнем Востоке на местной конференции по физиотерапии в Каире, Египет, в 2005 году с лекцией под названием «Глобальная остеопатическая концепция / целостный подход к соматической дисфункции». С тех пор он совершил поездку по Ближнему Востоку, чтобы представить остеопатию в других странах Ближнего Востока и Северной Африки, включая Судан, Иорданию, Саудовскую Аравию, Катар, ОАЭ, Кувейт и Оман. В декабре 2007 г. первый семинар по глобальному остеопатическому подходу был проведен в больнице Института исследований и лечения Насера при финансовой поддержке факультета физиотерапии Каирского университета, Египет. [127] 6 августа 2010 года было основано Египетское остеопатическое общество (OsteoEgypt). OsteoEgypt продвигает двухуровневую модель остеопатии в Египте и на Ближнем Востоке. Мероприятие было приурочено к дню рождения AT Still. [128] [129] [ требуется неосновной источник ]
Индия
Университет Шри Шри - первый университет в Индии, который предлагает программу магистратуры в области остеопатии, следуя критериям, установленным Всемирной организацией здравоохранения для обучения остеопатии. [130]
Смотрите также
- Хиропрактика
- Рейки
- Доктор остеопатической медицины
- Список медицинских школ в США
- Список остеопатических колледжей
- Остеопатическая медицина в США
- Спинальная манипуляция
Рекомендации
- ^ a b Снайдер, Джон (2014). «Остеопатия в отделении интенсивной терапии: ложные утверждения и ложные дихотомии» . Проверено 28 марта 2017 года .
Таким образом, кроме более низкого стандарта приема и ориентации на псевдонаучную систему убеждений, нет никакой разницы между двумя образовательными системами. Так почему вообще должна существовать эта двухуровневая система? Пора избавиться от этой донаучной дуальной системы медицинского образования.
- ^ «Остеопатическое манипулятивное лечение» . Медицинский центр NYU Langone. 23 июля 2012 . Проверено 5 сентября 2012 года .
- ^ «Резолюция Палаты делегатов H-301 - RE: H229-A / 05 Остеопатия и остеопатия - Использование терминов» . Архивировано из оригинального (PDF) 20 марта 2016 года . Проверено 28 февраля 2011 года .
- ^ Кросби, Дж. (3 сентября 2010 г.). «Продвижение ДО: слова и среда меняются, но сообщение остается прежним» . Журнал DO . Архивировано из оригинального 12 октября 2013 года .
- ^ «Руководство по стилю сообщений по остеопатической медицине» . Американская остеопатическая ассоциация. Архивировано из оригинального 14 мая 2013 года . Проверено 17 декабря 2012 года .
- ^ Слово 'остеопатия', Такер Е.Е., остеопат 1904, май: 194-196.
- ^ Теория остеопатии, EE Tucker и PT Wilson, Kirksville, Missouri, 1936.
- ↑ Изложение мысли Стилла: слово «остеопатия», Chila AG., J Am Acad Osteopath 2003, 13 (2): 2.
- ^ а б в г д Хауэлл, Джоэл Д. (1999). «Парадокс остеопатии». Медицинский журнал Новой Англии . 341 (19): 1465–8. DOI : 10.1056 / NEJM199911043411910 . PMID 10547412 .[необходим неосновной источник ]
- ^ «Сомнительные аспекты остеопатии» . quackwatch.org . Проверено 29 октября +2016 .
- ^ «Почему краниальная терапия глупа» . quackwatch.com . Проверено 29 октября +2016 .
- ^ Винсент С., Фернхэм А. (1997). Манипулятивная терапия: остеопатия и хиропрактика . Дополнительная медицина: перспективы исследования . Джон Вили и сыновья. п. 15. ISBN 978-0-471-96645-6.
- ^ Горски, Дэвид (14 ноября 2011 г.). «Определение того, что такое« врач »» . Проверено 28 апреля 2019 .
- ^ a b Деннис Л. Каспер, Юджин Браунвальд, Энтони С. Фаучи, Стивен Л. Хаузер, Дэн Л. Лонго, Дж. Ларри Джеймсон и Курт Дж. Иссельбахер, ред. Глава 10. Дополнительная и альтернативная медицина. Архивировано 24 декабря 2013 г. в Wayback Machine . Принципы внутренней медицины Харрисона, 16-е изд. 2005. Макгроу-Хилл.
- ^ « Медицинская регистрация округа Мейкон, штат Миссури, по состоянию на 27 марта 1874 г. , Миссури Цифровое наследие, государственный секретарь Миссури» . Архивировано из оригинального 29 октября 2013 года . Проверено 13 ноября 2011 года .
- ^ «Медицинская регистрация для округа Адэр, штат Миссури, 28 июля 1883 года» . Миссури Цифровое Наследие, Государственный секретарь Миссури. Архивировано из оригинального 29 октября 2013 года . Проверено 27 апреля 2020 .
- ^ « Шесть выживших в первом законодательном собрании Свободного штата в Канзасе, Топика Дейли Кэпитал , Цифровое наследие Миссури, Государственный секретарь Миссури» . Cdm.sos.mo.gov. Архивировано из оригинала 8 июля 2012 года . Проверено 13 ноября 2011 года .
- ^ «Чарльз Э. Стилл (сын) - Письма Эдит Меллор, DO. Цифровое наследие Миссури, Государственный секретарь Миссури» . Cdm.sos.mo.gov. Архивировано из оригинала 7 июля 2012 года . Проверено 13 ноября 2011 года .
- ^ «Болдуин-Сити, Канзас» .
Среди лидеров Свободного государства был Эндрю Т. Стилл, основатель остеопатии, чья теория исцеления развивалась здесь.
- ^ а б в г д е Гульельмо, WJ (1998). «Неужели ДО теряют свою уникальную идентичность?». Медицинская экономика . 75 (8): 200–2, 207–10, 213–4. PMID 10179479 .
- ^ а б МакКоун, В. Ллевеллин (1 января 1997 г.). «История остеопатии». Остеопатическое спортивное здравоохранение . Springer США. С. 1–9. DOI : 10.1007 / 978-1-4899-3067-5_1 . ISBN 978-0-412-59090-0.
- ^ Уортон, Джеймс С. (2002). Природные лекарства: история альтернативной медицины в Америке . Нью-Йорк: Oxford University Press, Inc., стр. 8 . ISBN 978-0-19-514071-2.
- ^ Уортон, Джеймс С. (2002). Природные лекарства: история альтернативной медицины в Америке . Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. С. 15 . ISBN 978-0-19-514071-2.
- ^ Уортон, Джеймс С. (2002). Природные лекарства: история альтернативной медицины в Америке . Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. С. 4 . ISBN 978-0-19-514071-2.
- ^ Уортон, Джеймс С. (2002). Natures Cures: История альтернативной медицины в Америке . Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. С. 18 . ISBN 978-0-19-514071-2.
- ^ а б Гевиц, Норман (1 января 2014 г.). «Степень различия: истоки остеопатии и первое использование обозначения« DO »» . Журнал Американской остеопатической ассоциации . 114 (1): 30–40. DOI : 10,7556 / jaoa.2014.005 . ISSN 0098-6151 . PMID 24384971 .
- ^ Питер, Вагнер (11 апреля 2011 г.). «История остеопатии» . Цитировать журнал требует
|journal=
( помощь ) - ^ Эндрю Тейлор Стилл, первооткрыватель остеопатии; Основатель и президент Американской школы остеопатии (1892). Философия и механические принципы остеопатии (полный текст) (PDF) . КАНЗАС-СИТИ, Пн: HUDSON-KIMBERLY PUB. CO.CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )Это издание 1902 г .; авторское право 1892. Главы: Предисловие; Вступление; I. Важные исследования; II. Некоторые вещества тела; III. Подразделения тела; IV. Голова, лицо и кожа головы; Глава V. Шея; VI. Грудная клетка; VII. Диафрагма; VIII. Живот; IX. Таз; X. Лихорадка; XI. Биоген; XII. Оспа; XIII. Ожирение; XIV. Ушная сера и ее применение; XV. Судороги; XVI. Акушерство.
- ^ Вебстер, Д. О., Джордж В. (1919). «По поводу остеопатии» . Ранняя американская мануальная терапия . Архивировано из оригинала 5 декабря 2010 года.
- ^ Кэрролл RT (27 ноября 2015 г.). «Остеопатия» . Проверено 28 апреля 2019 .
- ^ «Комиссия по аккредитации остеопатических колледжей» (PDF) . Штат Нью-Джерси. Архивировано из оригинального (PDF) 8 сентября 2008 года.
- ^ «Виртуальный остеопатический музей» . Архивировано из оригинального 16 марта 2012 года . Проверено 13 ноября 2011 года .
- ^ а б Бут, Эммонс Ратледж (1 января 1905 г.). История остеопатии: и медицинская практика двадцатого века . Пресс Дженнингса и Грэма.
- ^ «Общие примечания» . Popular Science в месяц : 710. марта 1898 . Проверено 14 мая 2013 года .
- ^ "Что такое остеопатическая медицина?" . Aacom.org . Проверено 24 мая 2012 года .
- ^ Гевиц Н. (март 2006 г.). «Центр или периферия? Будущее остеопатических принципов и практик» (Полный текст) . J Am Osteopath Assoc . 106 (3): 122–123. PMID 16585378 .
- ^ «Что такое остеопатическая медицина» . Американская ассоциация колледжей остеопатической медицины (AACOM) . Проверено 17 декабря 2014 .
- ^ «Заявление о политике и принципах здравоохранения» (PDF) . Американская остеопатическая ассоциация. Архивировано из оригинального (PDF) 11 июня 2012 года . Проверено 1 июля 2012 года .
- ^ DiGiovanna, Schiowitz & Даулинг 2005 , стр. 83-5
- ^ DiGiovanna, Schiowitz & Даулинг 2005 , стр. 86-8
- ^ а б в Вонг С.К., Абрахам Т., Карими П., Ow-Wing C (апрель 2014 г.). «Техника противодействия деформации для уменьшения боли при пальпации в чувствительных точках по сравнению с контрольными условиями: систематический обзор с метаанализом». J Bodyw Mov Ther (Систематический обзор и метаанализ). 18 (2): 165–73. DOI : 10.1016 / j.jbmt.2013.09.010 . PMID 24725782 .
- ^ а б Вонг СК (февраль 2012 г.). «Противодействие штамму: современные концепции и клинические данные». Мануальная терапия . 17 (1): 2–8. DOI : 10.1016 / j.math.2011.10.001 . PMID 22030379 .
- ^ а б «Глоссарий остеопатической терминологии, ноябрь 2011 г.» . AACOM . С. 30–31. Архивировано из оригинального 21 июля 2012 года . Проверено 1 июля 2012 года .
- ^ а б в Роберж, Раймонд Дж .; Роберж, Марк Р. (2009). «Преодоление препятствий к использованию техник остеопатической манипуляции в отделении неотложной помощи» . Западный журнал неотложной медицины . 10 (3): 184–9. PMC 2729220 . PMID 19718381 .
- ^ Savarese, Copabianco & Cox 2009 , стр. 146
- ^ a b ДиДжиованна, Шиовиц и Даулинг 2005 , стр. 80
- ^ DiGiovanna, Schiowitz & Даулинг 2005 , стр. 80-1
- ^ Чила, Энтони Г. (2010). Основы остеопатической медицины . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 568. ISBN 9780781766715.
- ^ Пирс-Талсма, Стейси; Куни, Ли Энн; Францини, Даниэль (1 июля 2018 г.). «Методы остеопатической лимфатической помпы» . Журнал Американской остеопатической ассоциации . 118 (7): e43 – e44. DOI : 10,7556 / jaoa.2018.112 . ISSN 0098-6151 . PMID 29946678 .
- ^ Чикли, Бруно Дж. (2005). «Мануальные методы работы с лимфатической системой: происхождение и развитие» . Журнал Американской остеопатической ассоциации . 105 (10): 457–64. PMID 16314678 .
- ^ Savarese, Copabianco & Cox 2009 , стр. 126
- ^ Хондрас, Мария А; Линде, Клаус; Джонс, Артур П. (2005). Хондрас, Мария А. (ред.). «Мануальная терапия при астме». Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD001002. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001002.pub2 . PMID 15846609 .
- ^ Ян, М; Юпин, Y; Инь, X; Ван, BY; Ву, Т; Лю, ГДж; Донг, BR (2013). Донг, Би Ронг (ред.). «Физиотерапия грудной клетки при пневмонии у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 (2): CD006338. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006338.pub3 . PMID 23450568 .
- ^ Посадски, П .; Ли, MS; Эрнст, Э. (2013). «Остеопатическое манипулятивное лечение детских состояний: систематический обзор». Педиатрия . 132 (1): 140–52. DOI : 10.1542 / peds.2012-3959 . PMID 23776117 . S2CID 5112754 .
- ^ а б Franke H, Franke JD, Fryer G (август 2014 г.). «Остеопатическое манипулятивное лечение неспецифической боли в пояснице: систематический обзор и метаанализ» . BMC Musculoskelet Disord (Систематический обзор и метаанализ). 15 (1): 286. DOI : 10,1186 / 1471-2474-15-286 . PMC 4159549 . PMID 25175885 .
- ^ Оррок П.Дж., Майерс СП (2013). «Остеопатическое вмешательство при хронической неспецифической боли в пояснице: систематический обзор» . BMC Musculoskelet Disord (Систематический обзор). 14 : 129. DOI : 10,1186 / 1471-2474-14-129 . PMC 3623881 . PMID 23570655 .
- ^ Посадский П., Эрнст Э. (февраль 2011 г.). «Остеопатия для пациентов с мышечно-скелетной болью: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований». Clin. Ревматол. (Систематический обзор). 30 (2): 285–91. DOI : 10.1007 / s10067-010-1600-6 . PMID 21053038 . S2CID 20517311 .
- ^ Гийо, Альбин; Дарбуа, Нелли; Монвуазен, Ричард; Пино, Николя (2018). «Надежность диагностики и клиническая эффективность висцеральной остеопатии: систематический обзор» . BMC Дополнительная и альтернативная медицина . 18 (2): 65. DOI : 10,1186 / s12906-018-2098-8 . PMC 5816506 . PMID 29452579 .
- ^ «Остеопатическая манипулятивная клиника Therpay & OMT в Кливленде» . Клиника Кливленда . Проверено 27 января 2020 года .
- ^ «Остеопатия - выбор NHS» . Nhs.uk. 11 октября 2011 . Проверено 8 января 2014 года .
- ^ Посадские, П; Эрнст, Э (2011). «Остеопатия при скелетно-мышечной боли». Клиническая ревматология . 30 (2): 285–91. DOI : 10.1007 / s10067-010-1600-6 . PMID 21053038 . S2CID 20517311 .
- ^ Куинн, Томас А. (2011). Женское прикосновение: женщины в остеопатической медицине . Издательство государственного университета Трумэна. С. 81–85. ISBN 9781935503132.
- ^ Скрабанек П. (апрель 1988 г.). «Паранормальные претензии к здоровью». Experientia (Обзор). 44 (4): 303–9. DOI : 10.1007 / bf01961267 . PMID 2834214 . S2CID 29310075 .
- ^ Бледсо, Брайан Э. (2004). «Слон в комнате: доказана ли польза от OMT?» . J Am Osteopath Assoc (Письмо). 104 (10): 407.
- ^ Зальцберг, Стивен (27 октября 2010 г.). «Врачи-остеопаты против врачей» . Forbes . Проверено 18 сентября 2013 года .
- ^ Джарвис, WT (29 декабря 2000 г.). «Сектантские корни остеопатии» . Национальный совет по борьбе с мошенничеством в сфере здравоохранения . Проверено 28 апреля 2019 .
- ^ Барретт, S (11 февраля 2018 г.). «Сомнительные аспекты остеопатии» . Проверено 28 апреля 2019 .
- ^ Холл, Харриет (2021). «Остеопатия тогда и сейчас». Скептик . 26 (1): 4–5.
- ^ «Справочники» . Международный остеопатический альянс. Архивировано из оригинального 26 июня 2012 года . Проверено 27 июля 2012 года .
- ^ «Международный остеопатический альянс» . Проверено 13 ноября 2011 года .
- ^ https://www.dva.gov.au/health-and-treatment/injury-or-health-treatments/health-services/osteopathic-services
- ^ https://www.sira.nsw.gov.au/for-service-providers/AZ-of-service-providers/osteopaths
- ^ « Остеопатия в Австралии , Международный остеопатический альянс. Проверено 26 февраля 2011 г.» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 24 марта 2012 года.
- ^ «Управление хроническими заболеваниями - отдельные смежные медицинские услуги в рамках программы Medicare - информация поставщика» . Medicare Australia.
- ^ «Остеопатия Австралии» . Остеопатия Австралии . Проверено 10 июля 2014 .
- ^ «Союзные медицинские профессии Австралии (AHPA)» . Allied Health Professions Australia (AHPA) . Проверено 10 июля 2014 .
- ^ «Международный остеопатический альянс» . Международный остеопатический альянс. Архивировано из оригинального 26 июня 2014 года . Проверено 10 июля 2014 .
- ^ «Совет Австралии по кодексам и руководящим принципам профессии» . osteopathyboard.gov.au . Архивировано из оригинального 19 -го февраля 2011 года.
- ^ а б "Агентство по регулированию профессий в области здравоохранения Австралии" . Проверено 13 ноября 2011 года .
- ^ https://www.osteopathyboard.gov.au/Registration/Forms.aspx
- ^ https://www.ahpra.gov.au/Accreditation/Approved-Programs-of-Study.aspx?ref=Osteopath
- ^ https://www.osteopathyboard.gov.au/Codes-Guidelines/Capabilities-for-osteopathic-practice.aspx
- ^ Обзор рабочей силы австралийской остеопатии: анализ национальной репрезентативной выборки остеопатов из проекта Osteopathy Research and Innovation Network (ORION), Adams et al. BMC Health Services Research (2018) 18: 352 https://doi.org/10.1186/s12913-018-3158-y
- ^ «Закон Онтарио о медицине - ограниченные титулы, раздел 9» . Провинция Онтарио, Канада . Проверено 13 ноября 2011 года .
- ^ « Закон Британской Колумбии о практикующих врачах, раздел 40« Регистрация остеопатов » . 1 июня 2009 . Проверено 13 ноября 2011 года .
- ^ « Закон Альберты о медицинской профессии, разделы 3 и 18» . Проверено 13 ноября 2011 года .
- ^ «Пилотная программа MSUCOM нацелена на обучение канадских студентов» . DO . Архивировано из оригинального 24 апреля 2014 года . Дата обращения 3 мая 2014 .
- ^ а б "Кто предоставляет остеопатию?" . Онтарио Ассоциация практиков остеопатического руководства. Архивировано из оригинального 24 апреля 2014 года . Проверено 28 апреля 2014 года .
- ^ "Кто такой остеопат в Канаде?" . Канадская федерация остеопатов. Архивировано из оригинального 25 апреля 2014 года . Дата обращения 3 мая 2014 .
- ^ «Регулирование» . Онтарио Ассоциация практиков остеопатического руководства. Архивировано из оригинального 24 апреля 2014 года . Проверено 28 апреля 2014 года .
- ^ а б в г д е Аллард, Марк (3 октября 2011 г.). "L'Université Laval ferme la porte à l'ostéopathie" . Ле Солей (на французском) . Дата обращения 12 мая 2015 .
- ^ Европейский альянс общественного здравоохранения Позиция правительства Великобритании по общеевропейскому регулированию . Проверено 2 августа 2006 г.
- ^ «Статья 75 Закона об общественном здравоохранении (2002 г.)» (на французском языке) . Проверено 13 ноября 2011 года .
- ^ «Легифранс» .
- ^ «Декрет № 2014-1505 от 12 декабря 2014 года, относящийся к образованию в остеопатии - Легифранс» . legifrance.gouv.fr .
- ^ «Легифранс» .
- ^ "Arrêté du 12 décembre 2014 relatif à la education en ostéopathie - Legifrance" . legifrance.gouv.fr .
- ^ «Arrêté du 12 декабря 2014 relatif aux dispenses d'enseignement desceptibles d'être accordées en vue de la préparation auiplôme permettant d'user du titre d'ostéopathe - Legifrance» . legifrance.gouv.fr .
- ^ «Легифранс» (PDF) .
- ^ "Pratiques non-Conventionnelles" . Служба государственной федерации - Santé publique . 27 января 2016 г.
- ^ "Развитие остеопатии в Бельгии | Osteopathie.be" . osteopathie.be . Проверено 11 ноября 2017 года .
- ^ osteopathie.be
- ^ « Остеопатия в Германии , Международный остеопатический альянс. Проверено 26 февраля 2011 г.» (PDF) . Архивировано 2 июня 2013 года из оригинального (PDF) .
- ^ Verordnung einer Weiterbildungs- und Prüfungsordnung im Bereich der Osteopathie- Hessen, здесь онлайн
- ^ «Закон об обеспечении компетентности практикующих врачей № 48 от 2003 года (по состоянию на 1 августа 2011 года), Государственный закон - Законодательство Новой Зеландии» . 2011 . Проверено 18 ноября 2011 года .
- ^ «Дом» . osteopathiccouncil.org.nz .
- ^ «Министерство внутренних дел: New Zealand Gazette - Новозеландский вестник» . Архивировано из оригинального 20 июля 2012 года . Проверено 13 ноября 2011 года .
- ^ «Магистр остеопатии, аспирантура для получения степени магистра» . Unitec . Проверено 26 января 2009 года .
Магистр остеопатии - единственная программа в Новой Зеландии, которая позволяет вам зарегистрироваться в Остеопатическом совете Новой Зеландии и приступить к практике в качестве остеопата в Новой Зеландии.
- ^ « Остеопатия в Новой Зеландии , Международный остеопатический альянс. Проверено 26 февраля 2011 г.» (PDF) . Архивировано 2 июня 2013 года из оригинального (PDF) .
- ^ Медицинский совет Новой Зеландии. «Медицинский совет Новой Зеландии» . Проверено 13 ноября 2011 года .
- ^ «Совет остеопатии Новой Зеландии» . 19 февраля 2009 . Проверено 13 ноября 2011 года .
- ^ « Остеопатическая медицина в Новой Зеландии , Международный остеопатический альянс. Проверено 26 февраля 2011 г.» (PDF) . Архивировано 2 июня 2013 года из оригинального (PDF) .
- ^ "Iniciativa - Atividade Parlamentar e Legislativo" . parlamento.pt .
- ^ «Закон об остеопатах 1993 г.» . 27 мая 2011 . Проверено 13 ноября 2011 года .
- ^ «Об остеопатии» . Генеральный остеопатический совет . Проверено 7 марта 2013 года .
- ^ «Стандарты остеопатической подготовки и практики, Генеральный остеопатический совет» . Архивировано из оригинального 12 апреля 2009 года.
- ^ «Соединенное Королевство» . Остеопатия . Генеральный остеопатический совет . Проверено 26 октября 2015 года .
- ^ «Стать остеопатом - Генеральный остеопатический совет» . osteopathy.org.uk . Проверено 25 сентября 2016 года .
- ^ «Лондонский колледж остеопатической медицины» . Проверено 13 ноября 2011 года .
- ^ «Остеопат» . Dictionary.cambridge.org . Издательство Кембриджского университета . Проверено 4 августа 2017 года .
- ^ «H315-A / 15 Остеопат и остеопатия - использование термина» (PDF) . Американская остеопатическая ассоциация . 2015. Архивировано из оригинального (PDF) 6 апреля 2018 года . Проверено 5 апреля 2018 года .
- ^ «Медицина» (PDF) . Американская медицинская ассоциация . Проверено 20 марта 2013 года .
- ^ «Часто задаваемые вопросы о потребительской информации» . Медицинский совет Северной Каролины . Проверено 20 марта 2013 года .
- ^ MedlinePlus (2012). «Доктор остеопатической медицины» . Национальная медицинская библиотека США . Проверено 25 октября 2012 года .
- ^ Ширхорн, Кэролайн (4 августа 2010 г.). «Дом AOA подтверждает предпочтительные термины: врач- остеопат , остеопатическая медицина » . DO . Архивировано из оригинала 6 октября 2013 года .
- ^ Кроби, Джон Б. Кросби (3 сентября 2010 г.). «Продвижение ДО: слова, средства изменения, но сообщение остается прежним» . DO . Архивировано из оригинального 12 октября 2013 года .
- ^ Ризк, Мохамед (2007). «Остеопатия» . Блог физиотерапевтов Египта . Проверено 30 июля 2014 года .
- ^ Халил, Хешам (2014). «История египетского остеопатического общества» . ОстеоЕгипет . Проверено 26 июля 2014 года .
- ^ "ام خليل: الاستيوباثي علاج يستهدف العرض وليس المرض" . газета алахрам. 2014. Архивировано из оригинала на 8 августа 2014 года . Проверено 30 июля 2014 года .
- ^ «Магистр наук - Остеопатия - Университет Шри Шри» . srisriuniversity.edu.in .
дальнейшее чтение
- Американская ассоциация колледжей остеопатической медицины (2011 г.); Глоссарий остеопатической терминологии .
- Коллинз, Мартин (2005). Остеопатия в Великобритании: первые сто лет . Лондон: Мартин Коллинз. ISBN 978-1-4196-0784-4.
- Crislip M (4 октября 2013 г.). «Накачать: остеопатические манипуляции и грипп» . Научная медицина . Проверено 7 февраля 2014 года .
- ДиДжиованна, Эйлин; Schiowitz, S; Доулинг, Д.Д. (2005). Остеопатический подход к диагностике и лечению (3-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-4293-1.
- Саварезе, Роберт Дж .; Копабианко, Джон Д .; Кокс, Джеймс Дж. (2009). Обзор OMT . ISBN 978-0967009018.
- Смит Дж. С. (2009). «Манипулятивные и телесные практики». Лженаука и экстраординарные утверждения о паранормальных явлениях: инструментарий критического мыслителя . Джон Вили и сыновья. п. 342. ISBN. 978-1-4443-1013-9.
- Стоун, Кэролайн (2002). Наука в искусстве остеопатии: принципы и практика остеопатии . Челтнем, Великобритания: Нельсон Торнс. ISBN 978-0-7487-3328-6.
- Уорд, Роберт С. (2002). Основы остеопатической медицины (2-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 0-7817-3497-5.
Внешние ссылки
- СМИ, связанные с остеопатией на Викискладе?