Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Длинная ладонная мышца
PL Tendon.png
Сухожилие длинной ладони при поверхностной анатомии
Подробности
Источникмедиальный надмыщелок плечевой кости ( сухожилие общего сгибателя )
Вставкаладонный апоневроз и удерживатель сгибателей кисти
Артериялоктевая артерия
Нервсрединный нерв
Действия сгибатель запястья
АнтагонистExtensor carpi radialis brevis , Extensor carpi radialis longus , Extensor carpi ulnaris
Идентификаторы
латинскийдлинная пальмовая мышца
ГреческийΜακρύς παλαμικός μυς
TA98A04.6.02.029
TA22482
FMA38462
Анатомические условия мышцы

Ладонный Longus является мышцей видна как небольшое сухожилие , расположенного между сгибателем запястьем лучевого и сгибателем запястьем локтевым , хотя это не всегда присутствует. Он отсутствует примерно у 14 процентов населения; однако это число сильно различается в популяциях Африки, Азии и коренных американцев. [1] Отсутствие длинной ладонной мышцы не влияет на силу захвата. [2]

Длинную ладонную мышцу можно увидеть, прикоснувшись к подушечкам безымянного и большого пальца и согнув запястье. Сухожилие, если оно есть, будет видно по средней линии переднего запястья.

Структура [ править ]

Palmaris longus - это тонкая, удлиненная, веретенообразная мышца, лежащая на медиальной стороне лучевого сгибателя запястья . Он самый широкий в середине и самый узкий в проксимальных и дистальных отделах. [3]

Возникает в основном из медиального надмыщелка плечевой кости через сухожилие общего сгибателя . Он также берет свое начало от прилегающих межмышечных перегородок и от передней фасции . [3]

Он заканчивается тонким сплющенным сухожилием, которое проходит над верхней частью удерживателя сгибателей и прикрепляется к центральной части удерживателя сгибателей и нижней части ладонного апоневроза . Часто он посылает сухожилие на короткие мышцы большого пальца . [3]

Нервное питание [ править ]

Длинная ладонная мышца снабжена срединным нервом . [4]

Вариант [ править ]

Palmaris Longus: не на своем месте или отсутствует
. Мясистое брюшко иногда смещается в дистальном направлении и, как здесь, оказывается близко к запястью.
Palmaris Longus отсутствовал в 98 из 716 вскрытых конечностей (т.е. в 13,7% от 358 парных конечностей, в 26 раз в обеих конечностях, 26 в правой части только, и 20 в левом только. (Р. К. Джордж) . [5]

Длинная ладонная мышца - переменная мышца. Самый распространенный вариант - его отсутствие. Несколько исследований in vivo и in vitro документально подтвердили распространенность или отсутствие сухожилия PL у разных этнических групп. Сообщается, что от 5,5 до 24% населения европеоидной расы (европейцы и североамериканцы) и от 4,6 до 26,6% населения Азии (китайцы, японцы, индийцы, турки, малайзийцы) не имеют сухожилия PL. [6]

Есть также вариации, связанные с его формой. Он может быть сухожильным сверху и мышечным снизу; или он может быть мускулистым в центре с сухожилием вверху и внизу; или он может представлять собой два мышечных пучка с центральным сухожилием; или, наконец, он может состоять исключительно из сухожильной ленты. Мышца может быть двойной или полностью отсутствовать. Были замечены отклонения начала координат от венечного отростка или лучевой кости. Наблюдалось частичное или полное проникновение в фасцию предплечья, в сухожилие локтевого сгибателя запястья и гороховидную кость , в ладьевидную кость и в мышцы мизинца .

Клиническое значение [ править ]

Использование в трансплантатах сухожилий [ править ]

Поперечный разрез середины предплечья

Длинная ладонная мышца является наиболее популярной для использования в трансплантатах сухожилий для запястья из-за длины и диаметра сухожилия длинной ладонной мышцы, а также того факта, что ее можно использовать без каких-либо функциональных деформаций. Когда сухожилие в запястье разрывается, сухожилие длинной ладонной мышцы может быть удалено из удерживателя сгибателя и пересажено, чтобы занять место разорванного сухожилия. Сухожилия, которые чаще всего заменяются или дополняются сухожилием длинной ладонной мышцы при разрыве, - это длинные сгибатели пальцев и сухожилие сгибателя большого пальца . [7]

Сама по себе длинная ладонная мышца является слабым сгибателем и не обеспечивает существенной изгибающей силы, которая препятствовала бы движению в запястье, если бы его сухожилие было разрезано и перемещено в другое место. Длинная ладонная мышца может способствовать движениям отведения большого пальца; действие, необходимое для открытия руки. [8] [9] Если длинная ладонная мышца недоступна для взятия у человека, вместо нее можно взять анатомически гомологичную подошвенную мышцу ноги. [10] Использование собственного сухожилия пациента является преимуществом, поскольку оно не вводит инородный материал в тело.

Синдром запястного канала и варианты длинной ладонной мышцы [ править ]

Из известных анатомических вариантов длинной ладонной мышцы обратный живот длинной ладонной мышцы может быть локализован в пределах запястного канала, вызывая симптомы синдрома запястного канала . Знание этого варианта важно для предотвращения ненужной операции по освобождению канала запястья, при которой компрессия срединного нерва может оставаться нерешенной из-за наличия этого варианта длинной ладонной мышцы. [11]

Другие животные [ править ]

Эволюция [ править ]

Эволюционная интерпретация отсутствия мускулов заключается в том, что люди унаследовали мускулы по общему происхождению, и многие животные, с которыми у нас есть общий предок (например, орангутан ), по-прежнему активно используют мускулы. [12] Близкие родственники приматов (такие как шимпанзе и горилла ) также не задействуют мышцы активно, и, следовательно, они также демонстрируют такую ​​же изменчивость. [13] Принцип общего происхождения предполагает, что на каком-то этапе наши предки активно использовали мышцы. Аппарат большого пальца (и особенно группа мышц тенара ) затем начал развиваться в ветви приматов, и, следовательно, в длинной ладонной мышце.стал рудиментарным. Поскольку нет очевидного эволюционного давления (положительного или отрицательного) на мышцу, она осталась в значительной степени незатронутой эволюционными процессами. [14]

См. Также [ править ]

В этой статье используется анатомическая терминология .
  • Ладонная мышца

Ссылки [ править ]

Эта статья включает текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 446 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

  1. ^ Sebastin SJ, Puhaindran ME, Lim А.Ю., Lim IJ, Би WH (октябрь 2005). «Распространенность отсутствия длинной ладонной мышцы - исследование среди китайского населения и обзор литературы». Журнал хирургии кисти . 30 (5): 525–7. DOI : 10.1016 / j.jhsb.2005.05.003 . PMID  16006020 .
  2. ^ Sebastin SJ, Lim AY, Bee WH Вонг TC, Метил BV (август 2005). «Влияет ли отсутствие ладонной мышцы на силу захвата и сжатия?». Журнал хирургии кисти . 30 (4): 406–8. DOI : 10.1016 / j.jhsb.2005.03.011 . PMID 15935531 . 
  3. ^ a b c Анатомия Грея (1918), см. инфобокс
  4. ^ Дрейк, Ричард Л .; Фогл, Уэйн; Митчелл, Адам WM (2005). Анатомия Грея для студентов . Филадельфия: Эльзевьер / Черчилль Ливингстон. п. 693. ISBN. 978-0-8089-2306-0.
  5. ^ Атлас Грант анатомии . 1962 г.
  6. ^ Коса O, Adanir O, Cirpar M, Kurklu M, Komurcu M (май 2009). «Распространенность отсутствия длинной ладонной мышцы: исследование среди турецкого населения». Архив ортопедической и травматологической хирургии . 129 (5): 609–11. DOI : 10.1007 / s00402-008-0631-9 . PMID 18418616 . 
  7. ^ Thejodhar P, Potu BK, Vasavi RG (январь 2008). «Необычная длинная ладонная мышца» . Индийский журнал пластической хирургии . 41 (1): 95–6. DOI : 10.4103 / 0970-0358.41125 . PMC 2739544 . PMID 19753215 .  
  8. ^ Мур, Колин В .; Фанус, Джейкоб; Райс, Чарльз Л. (27 декабря 2017 г.). «Пересмотр функциональной анатомии длинной ладонной мышцы в качестве тенарного синергиста». Клиническая анатомия . DOI : 10.1002 / ca.23023 .
  9. ^ Мур, Колин В .; Фанус, Джейкоб; Райс, Чарльз Л. (1 января 2021 г.). «Состав волокон по типу смежных мышц ладонной мышцы и короткой мышцы, отводящей большой палец: морфологические доказательства функциональной синергии». Журнал анатомии . DOI : 10.1111 / joa.13289 .
  10. ^ Уилесс, Клиффорд R (декабрь 2009 г.). "Сбор трансплантата сухожилия ладонной мышцы" . Уилесс »Учебник ортопедии . Проверено в феврале 2012 года . Проверить значения даты в: |access-date=( помощь )
  11. ^ DEPUYDT, KH; SCHUURMAN, AH; КОН, М. (29.08.2016). «Перевернутая ладонно-длинная мышца, вызывающая связанное с усилием сжатие срединного нерва:» . Журнал хирургии кисти . DOI : 10.1016 / S0266-7681 (98) 80241-6 .
  12. ^ «Доказательство эволюции, которое вы можете найти на собственном теле» .
  13. ^ Thejodhar и др , индийский J Surg Пласт т 41,1 (2008)
  14. ^ Maughan et al : Роли накопления и отбора мутаций в потере споруляции в экспериментальных популяциях Bacillus subtilis Genetics. 2007 Октябрь; 177 (2): 937-48

Внешние ссылки [ править ]

  • PTCentral