Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Папиллярный рак щитовидной железы
Папиллярный рак щитовидной железы.jpg
Папиллярный рак щитовидной железы.
СпециальностьЛОР хирургия

Папиллярный рак щитовидной железы или папиллярная карцинома щитовидной железы [1] является наиболее распространенным типом рака щитовидной железы , [2] , представляющий 75 процентов до 85 процентов всех случаев рака щитовидной железы. [1] Это чаще встречается у женщин и проявляется в возрастной группе 20–55 лет. Это также преобладающий тип рака у детей с раком щитовидной железы и у пациентов с раком щитовидной железы, ранее перенесших облучение головы и шеи. [3] Он часто хорошо дифференцирован , медленно растет и локализован, хотя может метастазировать .

Диагноз [ править ]

Папиллярная карцинома щитовидной железы обычно обнаруживается при обычном осмотре как бессимптомный узелок щитовидной железы, который проявляется в виде образования на шее. В некоторых случаях образование могло вызвать местные симптомы. Эта масса обычно используется для исследования при тонкоигольной аспирационной биопсии (FNA). Точность FNA очень высока, и этот процесс широко используется в таких случаях. Другие методы исследования включают ультразвуковую визуализацию и ядерное сканирование. Ультразвук - это полезный тест, позволяющий отличить твердые поражения от кистозных, а также определить кальцификаты. [4] Ультразвук щитовидной железы также очень эффективен для обнаружения микрокарцином, которые относятся к очень маленьким карциномам (<1 см).

Папиллярная карцинома щитовидной железы также обнаруживается при обнаружении твердого узла при многоузловом зобе , при обнаружении увеличенных шейных лимфатических узлов или при наличии неопознанных метастатических поражений в других частях тела. [5] Следует исследовать расширяющиеся очаги поражения щитовидной железы, особенно если они болезненны, поскольку они могут указывать на наличие папиллярной карциномы щитовидной железы. Другие клинические признаки, которые могут указывать на сосочковую щитовидную железу, включают фиксацию к трахее, твердую массу шеи, повреждение возвратных гортанных или шейных симпатических нервов . У пяти процентов населения могут быть узлы щитовидной железы, и большинство из них доброкачественные. [6]

Соответствующее обследование включает ультразвуковое исследование шеи с последующими лабораторными исследованиями. Пациенты обычно встречаются как с эндокринологом, так и с хирургом (хирургом головы и шеи или эндокринным хирургом).

Маркеры [ править ]

Тиреоглобулин можно использовать в качестве онкомаркера для хорошо дифференцированного папиллярного рака щитовидной железы. [7] [8] Окрашивание HBME-1 может быть полезно для дифференциации папиллярной карциномы от фолликулярной карциномы ; при папиллярных поражениях он обычно бывает положительным. [9]

Снижение экспрессии ATP5E в значительной степени связано с диагностикой папиллярного рака щитовидной железы и может служить ранним онкомаркером этого заболевания. [10]

Патология [ править ]

Макроскопический вид папиллярной карциномы щитовидной железы

Папиллярный рак щитовидной железы получил свое название от сосочков среди его клеток, видимых под микроскопом . Возможности включают:

  • Характерные ядерные включения глаза Orphan Annie (ядра с равномерным окрашиванием , которые кажутся пустыми из-за порошкообразного хроматина и краевых микронуклеол) [11] и тельца псаммомы при световой микроскопии. Первый полезен при идентификации фолликулярного варианта папиллярной карциномы щитовидной железы. [12]
  • Лимфатическое распространение встречается чаще, чем гематогенное распространение.
  • Мультифокальность - обычное дело
  • Так называемая боковая аберрантная щитовидная железа на самом деле является метастазом в лимфатический узел папиллярной карциномы щитовидной железы. [13]
  • Папиллярная микрокарцинома - это разновидность папиллярного рака щитовидной железы, размер которой меньше или равен 1 см. [14] Самый высокий уровень папиллярной микрокарциномы щитовидной железы в серии вскрытий был зарегистрирован Harach et al. в 1985 году, который обнаружил, что у 36 из 101 последовательного вскрытия была случайная микрокарцинома. [15] Майкл Пакдаман и др. сообщают о самой высокой заболеваемости в ретроспективной хирургической серии - 49,9 процента из 860 случаев. [16]Стратегии лечения случайной папиллярной микрокарциномы на УЗИ (и подтвержденной FNAB) варьируются от тотальной тиреоидэктомии с аблацией радиоактивным йодом до одного наблюдения. Harach et al. Предлагаем использовать термин «скрытая папиллярная опухоль», чтобы не причинять пациентам страдания из-за рака. Это был Woolner et al. кто первым произвольно ввел термин «скрытая папиллярная карцинома» в 1960 году для описания папиллярной карциномы ≤ 1,5 см в диаметре. [17]

Распознаются несколько вариантов, хотя классическая папиллярная карцинома щитовидной железы встречается чаще всего; микроскопический, фолликулярный вариант, диффузный склерозирующий вариант, вариант с высокими клетками, вариант столбчатых клеток, вариант шиповника и другие. Инкапсулированный фолликулярный вариант, особенно неинвазивный, был недавно реклассифицирован как неинвазивное фолликулярное новообразование щитовидной железы с папиллярно-подобными ядерными особенностями . [18]

Хотя папиллярная карцинома имеет склонность к поражению лимфатических сосудов , вероятность поражения кровеносных сосудов меньше . [19] Эти виды опухолей обычно некапсулированы, и они имеют высокую тенденцию к местным метастазам в лимфатические узлы, которые могут образовывать кистозные структуры около щитовидной железы, которые трудно диагностировать из-за малого количества злокачественной ткани. [5] [20] Кроме того, папиллярные опухоли могут метастазировать в легкие и образовывать несколько узелков, или поля легких могут иметь вид снежинок на всем протяжении.

Другой характеристикой папиллярной карциномы является то, что EM показывает увеличение митохондрий , увеличение RER, а также увеличение апикальных микроворсинок. Более того, папиллярная карцинома имеет вялотекущий рост и в 40% случаев распространяется за пределы капсулы. [21]

  • Микрофотография папиллярной карциномы щитовидной железы, демонстрирующая выступающие сосочки с фиброваскулярными сердцевинами. Пятно H&E .

  • Микрофотография показывает, что сосочки при папиллярной карциноме щитовидной железы состоят из клеток кубовидной формы. Пятно H&E.

  • Ядерные бороздки (стрелками указана одна из них)

  • Микрофотография (вид с большим увеличением), показывающая ядерные изменения в папиллярной карциноме щитовидной железы (PTC), которые включают образование бороздок, оптическое просветление, эозинофильные включения и перекрытие ядер. Пятно H&E.

  • Микрофотография (вид с большим увеличением) PTC, демонстрирующая ядерное просветление и перекрывающиеся ядра. Пятно H&E.

  • Микрофотография метастатической папиллярной карциномы щитовидной железы в лимфатический узел . Пятно H&E.

  • Микрофотография папиллярного рака щитовидной железы, высококлеточный вариант - большое увеличение. Пятно H&E .

  • Микрофотография папиллярного рака щитовидной железы, высококлеточный вариант - промежуточное увеличение. Пятно H&E.

Связанные мутации [ править ]

Мутации, связанные с папиллярным раком щитовидной железы, в основном представляют собой две формы хромосомной транслокации и одну форму точечной мутации . Эти изменения приводят к активации общего канцерогенного пути - пути MAPK / ERK .

Хромосомные транслокации с участием протоонкогена RET (кодирующего рецептор тирозинкиназы, который играет важную роль в развитии нейроэндокринных клеток ), расположенного на хромосоме 10q11, встречаются примерно в пятой части папиллярных раковых заболеваний щитовидной железы. Генерируемые слитые онкобелки называются белками RET / PTC (ret / папиллярная карцинома щитовидной железы) и постоянно активируют RET и нижележащий путь MAPK / ERK. [1] Частота транслокаций ret / PTC значительно выше при папиллярном раке, возникающем у детей и после радиационного воздействия. [1] Ген NTRK1 (кодирующий рецептор TrkA), расположенный на хромосоме 1q, аналогичным образом транслоцируется примерно при 5-10% папиллярных опухолей щитовидной железы. [1]

Примерно от трети до половины папиллярных карцином щитовидной железы содержат точечные мутации в онкогене BRAF , также активирующие путь MAPK / ERK. [1] В этих случаях обнаруженные мутации BRAF были мутациями V600E. После проведения многомерного анализа было обнаружено, что отсутствие капсулы опухоли было единственным параметром, связанным (P = 0,0005) с мутацией BRAF V600E. [5] Согласно недавним исследованиям, папиллярный рак, несущий общую мутацию V600E, имеет более агрессивное долгосрочное течение. Мутации BRAF часто встречаются при папиллярной карциноме и недифференцированном раке, который развился из папиллярных опухолей.

В настоящее время исследуются многие другие изменения в экспрессии генов. Предыдущие исследования продемонстрировали нарушение регуляции различных микроРНК при раке щитовидной железы. Например, понижающий из микроРНКа-369-3p и последующей повышающей регуляции его мишени TSPAN13 - видимому, участвуют в патофизиологии ПКА. [22]

Митохондриальные мутации: гаплогруппы мтДНК (митохондриальные), характеризующиеся уникальными наборами непатологических полиморфизмов мтДНК, могут модулировать патогенез различных заболеваний в конкретных популяциях из-за своего влияния на экспрессию генов, связанных с производством АФК и эффективностью связывания OXPHOS и регуляцией апоптоза. . [23] В азиатских популяциях гаплогруппа D4a связана с повышенным риском рака щитовидной железы [24], в то время как в европейских популяциях гаплогруппа K считается защитной от рака щитовидной железы. [25]

Лечение [ править ]

Хирургия остается основным методом лечения папиллярного рака щитовидной железы. В пересмотренных рекомендациях Американской тироидной ассоциации 2009 г. по папиллярному раку щитовидной железы говорится, что первоначальной процедурой должна быть почти тотальная или тотальная тиреоидэктомия. Сама по себе лобэктомия щитовидной железы может быть достаточным лечением небольших (<1 см), одноочковых, интратироидальных папиллярных карцином с низким риском при отсутствии предшествующего облучения головы и шеи или при радиологически или клинически вовлеченных метастазах в шейные лимфоузлы. [26]

  • Минимальное заболевание (диаметр до 1,0 см) - гемитиреоидэктомия (или одностороннее лобэктомия) и иссечение перешейка щитовидной железы могут быть достаточными. Существует некоторая дискуссия о том, предпочтительнее ли это по-прежнему перед тотальной тиреоидэктомией для этой группы пациентов.
  • Грубая болезнь (диаметр более 1,0 сантиметра) - тотальная тиреоидэктомия и удаление лимфатических узлов центрального отдела являются терапией выбора. Дополнительные боковые шейные лимфоузлы могут быть удалены одновременно, если результаты предоперационной ультразвуковой оценки шейных лимфоузлов были положительными.

Аргументы в пользу тотальной тиреоидэктомии: [27]

  • Сниженный риск рецидива, если узлы центрального отдела удалены во время первоначальной операции.
  • 30-85% папиллярной карциномы - мультифокальное заболевание. Гемитиреоидэктомия может оставить болезнь в другой доле. Однако мультифокальное заболевание в остаточной доле не обязательно может стать клинически значимым или служить препятствием для выживания пациента.
  • Легкость мониторинга с помощью тиреоглобулина (чувствительность к выявлению рецидива увеличивается при полной тиреоидэктомии и удалении остаточной нормальной щитовидной железы низкой дозой радиоактивного йода 131 после соблюдения диеты с низким содержанием йода (LID).
  • Легкость обнаружения метастазов с помощью УЗИ щитовидной железы и шейного узла.
  • Послеоперационные осложнения в крупных центрах хирургии щитовидной железы с опытными хирургами сопоставимы с осложнениями после гемитиреоидэктомии.

Аргументы в пользу гемитиреоидэктомии:

  • Большинство пациентов имеют рак низкого риска с отличным прогнозом, с аналогичными исходами выживаемости у пациентов с низким риском, подвергшихся тотальной тиреоидэктомии по сравнению с гемитиреоидэктомией.
  • Меньшая вероятность того, что пациенту потребуется пожизненная заместительная терапия гормоном щитовидной железы после операции.

Сканирование всего тела щитовидной железы менее надежно при обнаружении рецидива, чем ТГ и УЗИ.

Папиллярные опухоли, как правило, более агрессивны у пациентов старше 45 лет. В таких случаях может потребоваться более обширная резекция, включая части трахеи . Кроме того, следует удалить грудинно-ключично-сосцевидную мышцу , яремную вену и добавочный нерв, если такая процедура позволяет полностью удалить опухоль. Если в шее остается значительное количество остаточной опухоли, показана внешняя лучевая терапия, которая оказалась полезной, особенно в тех случаях, когда остаточная опухоль не поглощает радиоактивный йод.

После хирургического удаления щитовидной железы пациент ждет около 4–6 недель, чтобы пройти курс радиойодтерапии. Эта терапия предназначена как для обнаружения, так и для уничтожения любых метастазов и остаточных тканей в щитовидной железе. Лечение можно повторить через 6–12 месяцев после первоначального лечения метастатического заболевания, при котором болезнь рецидивирует или не дает полного ответа. [28]

Пациентам после операции назначают заместительную гормональную терапию левотироксином , особенно после тотальной тиреоидэктомии. Химиотерапия с цисплатином или доксорубицином доказала ограниченную эффективность, однако, это может быть полезно для пациентов с костными метастазами , чтобы улучшить их качество жизни . Пациентам также назначают левотироксин и радиоактивный йод после операции. Левотироксин влияет на рост и созревание тканей и участвует в нормальном росте, обмене веществ и развитии. При метастазах пациентам назначают противоопухолевые препараты, подавляющие рост клеток. и распространение и помощь в облегчении симптомов прогрессирующего заболевания.

После успешного лечения у 35 процентов пациентов может возникнуть рецидив в течение 40 лет. Кроме того, у пациентов может наблюдаться высокая частота метастазов узелков, с 35% случаев метастазов в шейные узлы. Примерно у 20 процентов пациентов разовьются множественные опухоли щитовидной железы. [29]

Продолжаются дискуссии относительно наилучшего лечения относительно оптимальной хирургической процедуры при папиллярном раке щитовидной железы. Обнаружено, что прогноз пациентов с папиллярным раком щитовидной железы зависит от возраста пациента, размера опухоли, наличия метастатического заболевания и наличия инвазии опухоли в прилегающие ткани вблизи щитовидной железы. Недавние исследования изучили более консервативный подход к хирургии и продемонстрировали, что гемитиреоидэктомия может быть приемлемой для пациентов с папиллярным раком щитовидной железы низкого риска с размером опухоли от 1 до 4 см без инвазии в ткани, окружающие щитовидную железу, или метастазов.Исследования, посвященные изучению больших баз данных пациентов с папиллярным раком щитовидной железы, пришли к выводу, что нет преимущества в выживаемости для пациентов с папиллярным раком щитовидной железы I стадии размером 1–4 см, получивших тотальную тиреоидэктомию, по сравнению с гемитиреоидэктомией.[30] В свете этих данных, выбор оптимального курса хирургического и медикаментозного лечения папиллярного рака щитовидной железы должен включать совместное принятие решений пациентом, эндокринологами и хирургами.

Прогноз [ править ]

В зависимости от источника, общая 5-летняя выживаемость при папиллярном раке щитовидной железы составляет 96 процентов [31] или 97 процентов [32], а 10-летняя выживаемость составляет 93 процента. [31]

Для более точного прогноза для отдельных случаев существует как минимум 13 известных систем оценки прогноза; к наиболее часто используемым относятся:

  • ВОЗРАСТ - возраст, степень, степень заболевания, размер
  • AMES - возраст, метастазы, степень заболевания, размер
  • MACIS - метастаз, возраст на момент обращения, завершенность хирургической резекции, инвазия (экстратироидная), размер [33] (это модификация системы AGES). Это, вероятно, самый надежный из имеющихся методов постановки. Также известна как система MAICS.
  • Стадия TNM - опухоль, узел, метастаз. При определении стадии дифференцированной карциномы щитовидной железы TNM примечательно то, что баллы различаются в зависимости от возраста.

MACIS [ править ]

Система MACIS для оценки прогноза папиллярного рака щитовидной железы была разработана Клайвом С. Грантом в клинике Мэйо и основана на тщательной оценке большой группы пациентов. Это, вероятно, самый надежный из имеющихся методов постановки. [34]

Он присваивает баллы основным вовлеченным факторам и использует сумму этих баллов для расчета прогноза:

Факторы [34]Оценка [34]
Отдаленный M etastasis: распространение рака в районы за пределами шеида3
Нет0
GE в то время была обнаружена опухольМенее 39 лет3.1
Более 40 лет0,08 x возраст
Я ного вторжения в окружающие районы шеи , как видно невооруженным глазомда1
Нет0
С ompleteness хирургической резекции (или удаление) опухолиНеполный1
Полный0
S Изе опухоли0,3 x размер в см
Сумма баллов MACIS [34]20 лет выживания [34]
<6.099%
6,0–6,9989%
7,0–7,9956%
> 8,024%

Большинство пациентов попадают в категорию низкого риска (оценка MACIS менее 6,0) и излечиваются от рака во время операции. [34]

У детей с множественными метастазами в легкие и / или милиарным аспектом сохраняется отличный долгосрочный прогноз при адекватном лечении. [35]

Этап [ править ]

Исходя из общей стадии рака от I до IV, папиллярный рак щитовидной железы имеет 5-летнюю выживаемость 100 процентов для стадий I и II, 93 процентов для стадии III и 51 процент для стадии IV. [36]

Эпидемиология [ править ]

Согласно данным эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER), частота папиллярного рака увеличилась с 4,8 до 14,9 на 100 000 человек с 1975 по 2012 год. Вероятность заболевания папиллярным раком у женщин выше, чем у мужчин с соотношением заболеваемости 2,5 к 1. где большинство раковых заболеваний диагностируется у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Однако уровень смертности от папиллярного рака с 2003 по 2012 год остается неизменным и составляет 0,5 на 100 000 мужчин и женщин. С 1910 по 1960 год наблюдался рост заболеваемости папиллярным раком из-за использования ионизирующего излучения при лечении рака головы и шеи у детей. [37] Заболеваемость снизилась после прекращения лучевой терапии. Воздействие радиации на окружающую среду, такое как атомные бомбардировки Хиросимы и Нагасаки иЧернобыльская катастрофа также вызывает рост папиллярного рака щитовидной железы у детей через 5–20 лет после облучения. [38] в семейном анамнезе синдрома рака щитовидной железы , таких , как САП , Carney сложной , множественной эндокринной неоплазии типа 2 (MEN-2), синдром Вернера и синдром Коудена увеличивает риск получения папиллярного рака. [37]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f Глава 20 в: Митчелл, Ричард Шеппард; Кумар, Винай; Аббас, Абул К.; Фаусто, Нельсон (2007). Базовая патология Роббинса . Филадельфия: Сондерс. ISBN 978-1-4160-2973-1. 8-е издание.
  2. ^ Ху М. И., Вассилопулу-Селлин Р., Лустиг Р., Ламонт Дж. П. «Рак щитовидной железы и паращитовидной железы» в Паздур Р., Вагман Л. Д., Кампхаузен К. А., Хоскинс В. Дж. (Редакторы) Управление раком: многопрофильный подход . 11 изд. 2008 г.
  3. ^ Dinets А, Hulchiy М, Sofiadis А, Гадери М, Хоог А, Ларссон С, Zedenius J (2012). «Клиническая, генетическая и иммуногистохимическая характеристика 70 украинских взрослых пациентов с постчернобыльской папиллярной карциномой щитовидной железы» . Eur J Endocrinol . 166 (6): 1049–60. DOI : 10,1530 / EJE-12-0144 . PMC 3361791 . PMID 22457234 .  
  4. ^ «Папиллярная карцинома щитовидной железы: обзор» . Архив патологии и лабораторной медицины . 2006 . Проверено 15 июля 2010 .
  5. ^ a b c «Щитовидная железа и ее болезни» . Архивировано из оригинала на 2010-07-01 . Проверено 15 июля 2010 .
  6. ^ Хирургический отзыв 7-е издание ISBN 978-1451192919 
  7. ^ Lin JD (2007). «Тиреоглобулин и рак щитовидной железы человека». Clin Chim Acta . 388 (1-2): 15-21. DOI : 10.1016 / j.cca.2007.11.002 . PMID 18060877 . 
  8. ^ Татл RM, Leboeuf R, Martorella AJ (2007). «Папиллярный рак щитовидной железы: мониторинг и терапия». Эндокринол. Метаб. Clin. North Am . 36 (3): 753–78, vii. DOI : 10.1016 / j.ecl.2007.04.004 . PMID 17673127 . 
  9. ^ Papotti М, Родригес Дж, Де Помпа R, Bartolazzi А, Rosai J (апрель 2005 г.). «Экспрессия галектина-3 и HBME-1 в хорошо дифференцированных опухолях щитовидной железы с фолликулярной архитектурой неопределенного злокачественного потенциала» . Мод. Патол . 18 (4): 541–46. DOI : 10.1038 / modpathol.3800321 . PMID 15529186 . 
  10. ^ Уртадо-Лопес, LM; Фернандес-Рамирес, Ф; Мартинес-Пеньяфьель, Э; Каррильо Руис, JD; Эррера Гонсалес, Северная Каролина (16 июня 2015 г.). "Молекулярный анализ экспрессии генов митохондриальных субъединиц АТФазы при папиллярном раке щитовидной железы: является ли транскрипт ATP5E возможным маркером ранней опухоли?" . Монитор медицинской науки . 21 : 1745–51. DOI : 10.12659 / MSM.893597 . PMC 4482184 . PMID 26079849 .  
  11. ^ "Папиллярный рак щитовидной железы (Hi Pow)" . Центр здоровья Университета Коннектикута. Архивировано из оригинала на 2012-07-09 . Проверено 14 сентября 2008 .
  12. ^ Ян GC, Liebeskind D, Messina А.В. (2001). «Тонкоигольная аспирация щитовидной железы под контролем ультразвука, оцененная с помощью ультрабыстрого окрашивания по Папаниколау: данные 1135 биопсий с периодом наблюдения от двух до шести лет». Щитовидная железа . 11 (6): 581–89. DOI : 10.1089 / 105072501750302895 . PMID 11442006 . 
  13. ^ Escofet X, Хан AZ, Mazarani W, Woods WG (2007). «Уроки, которые необходимо усвоить: тематическое исследование. Боковая аберрантная ткань щитовидной железы: всегда ли она злокачественна?». JR Soc Health . 127 (1): 45–6. DOI : 10.1177 / 1466424007073207 . PMID 17319317 . 
  14. ^ Шах AR (2007). «TNM-классификация рака щитовидной железы». World J Surg . 31 (5): 879–87. DOI : 10.1007 / s00268-006-0864-0 . PMID 17308849 . 
  15. ^ Арач HR, Franssila KO, Васениус В.М. (1985). «Скрытая папиллярная карцинома щитовидной железы.« Нормальное »открытие для Финляндии. Систематическое вскрытие». Рак . 56 (3): 531–8. DOI : 10.1002 / 1097-0142 (19850801) 56: 3 <531 :: АИД-CNCR2820560321> 3.0.CO; 2-3 . PMID 2408737 . 
  16. ^ Pakdaman MN, Rochon L, Gologan O, Tamilia M, N Garfield, Hier MP, Black MJ, Payne RJ (2008). «Заболеваемость и гистопатологическое поведение папиллярных микрокарцином: исследование 429 случаев». Otolaryngol Head Neck Surg . 139 (5): 718–22. DOI : 10.1016 / j.otohns.2008.08.014 . PMID 18984270 . 
  17. ^ Woolner LB, Леммон ML, Beahrs OH, Black BM, Keating FR (январь 1960). «Скрытая папиллярная карцинома щитовидной железы: исследование 140 случаев, наблюдаемых за 30-летний период». J. Clin. Эндокринол. Метаб . 20 : 89–105. DOI : 10,1210 / jcem-20-1-89 . PMID 13845950 . 
  18. ^ Никифоров Ю.Е., Seethala РР, Tallini G, Белудж ZW, Basolo F, Томпсон LWR, Барлетты Дж, Wenig БМ, Ghuzlan А.А., Kakudo К, Джордано т, Алвес В.А., Khanafshar Е, Аса SL, Эль-Наггар А.К., Gooding НАМ , Ходак С.П., Ллойд Р.В., Мейтал Г., Мете О, Никифорова М.Н., Носе В., Папотти М., Поллер Д.Н., Садоу П.М., Тишлер А.С., Таттл Р.М., Уолл КБ, ЛиВолси В.А., Рэндольф Г.В., Госсейн Р.А. (14 апреля 2016 г.) . «Пересмотр номенклатуры инкапсулированного фолликулярного варианта папиллярной карциномы щитовидной железы: изменение парадигмы для уменьшения чрезмерного лечения индолентных опухолей» . JAMA Oncol . 2 (8): 1023–9. DOI : 10,1001 / jamaoncol.2016.0386 . PMC 5539411 . PMID 27078145 .  CS1 maint: использует параметр авторов ( ссылка )
  19. ^ «Щитовидная железа, папиллярная карцинома» . Проверено 15 июля 2010 .
  20. ^ Грани, G; Фумарола, А (июнь 2014 г.). «Тироглобулин в смывании тонкоигольной аспирации лимфатических узлов: систематический обзор и метаанализ диагностической точности» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 99 (6): 1970–82. DOI : 10.1210 / jc.2014-1098 . PMID 24617715 . 
  21. ^ "Папиллярные карциномы" . Архивировано из оригинального 19 апреля 2010 года . Проверено 15 июля 2010 .
  22. ^ Ли П., Донг М., Ван З. Подавление TSPAN13 с помощью miR-369-3p ингибирует пролиферацию клеток при папиллярном раке щитовидной железы (PTC). Bosn J of Basic Med Sci [Интернет]. 2019May20 [цитируется 2020Apr.6]; 19 (2): 146-54. Доступно по ссылке : https://www.bjbms.org/ojs/index.php/bjbms/article/view/2865
  23. Перейти ↑ Bai RK, Leal SM, Covarrubias D, Liu A, Wong LJ. Митохондриальный генетический фон изменяет риск рака груди. Cancer Res. 2007 15 мая; 67 (10): 4687-94. DOI: https://doi.org/10.1158/0008-5472.CAN-06-3554 . PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17510395/
  24. ^ Фанг, Х., Шен, Л., Чен, Т. и др. Специфическая модуляция митохондриальных гаплогрупп при раке молочной железы, колоректального рака и рака щитовидной железы. BMC Cancer 10, 421 (2010). https://doi.org/10.1186/1471-2407-10-421
  25. ^ Cocoş R, Schipor S, Badiu C, Raicu F. Митохондриальная ДНК гаплогруппы K как фактор защиты от рака щитовидной железы у населения из Юго-Восточной Европы. Митохондрия. Март 2018; 39: 43-50. DOI: https://doi.org/10.1016/j.mito.2017.08.012
  26. ^ Купер, Дэвид (ноябрь 2009 г.). «Пересмотренное руководство Американской ассоциации по лечению щитовидной железы для пациентов с узлами щитовидной железы и дифференцированным раком щитовидной железы» (PDF) . Щитовидная железа . 19 (11): 1167–1214. DOI : 10.1089 / thy.2009.0110 . ЛВП : 2027,42 / 78131 . PMID 19860577 .  
  27. ^ Udelsman, Роберт (июль 2005). «Является ли тотальная тиреоидэктомия наилучшим хирургическим лечением высокодифференцированного рака щитовидной железы?». Ланцетная онкология . 6 (7): 529–531. DOI : 10.1016 / s1470-2045 (05) 70247-3 . PMID 15992702 . 
  28. ^ «Лечение» . Проверено 15 июля 2010 .
  29. ^ "Папиллярный рак щитовидной железы" . Архивировано из оригинала 19 июля 2008 года . Проверено 15 июля 2010 .
  30. ^ Адам, Мохамед (январь 2015). «Влияние объема хирургического вмешательства на выживаемость пациентов с папиллярным раком щитовидной железы моложе 45 лет» . J Clin Endocrinol Metab . 100 (1): 115–121. DOI : 10.1210 / jc.2014-3039 . PMC 5399499 . PMID 25337927 .  
  31. ^ a b Данные из Национальной базы данных по раку в США, со страницы 10 в: Biersack, HJ; Грюнвальд, Ф, ред. (2005). Рак щитовидной железы . Берлин: Springer. ISBN 978-3-540-22309-2. (Примечание: в книге также говорится, что 10-летняя выживаемость при анапластическом раке щитовидной железы в 14% была завышена)
  32. ^ Округлено до ближайшего натурального числа от 96,7% по данным eMedicine> Щитовидная железа, папиллярная карцинома Автор: Луиджи Сантакроче. Соавторы: Сильвия Гальярди и Эндрю Скотт Кеннеди. Обновлено: 28 сентября 2010 г.
  33. ^ "Нью-Йоркский центр щитовидной железы: стадия прогноза рака щитовидной железы" . Архивировано из оригинала на 2007-12-14 . Проверено 22 декабря 2007 .
  34. ^ a b c d e f Нью-Йоркский центр щитовидной железы> Рак щитовидной железы> Постановка прогноза по состоянию на 30 апреля 2010 г.
  35. ^ Vermeer-Mens, JCJ; Goemaere, NNT; Kuenen-Boumeester, V .; Де Мюнк Кайзер-Шрама, SMPF; Zwaan, CM; Devos, AS; Де Криджгер, Р.Р. (2006). «Детский папиллярный рак щитовидной железы с милиарными легочными метастазами». Журнал клинической онкологии . 24 (36): 5788–5789. DOI : 10.1200 / JCO.2006.08.8732 . PMID 17179115 .  [1]
  36. ^ race.org> Рак щитовидной железы Американским онкологическим обществом. В свою очередь цитируется: Руководство по стадированию рака AJCC (7-е изд).
  37. ^ а б Таттл, РМ; Росс, DS; Малдер, Дж. Э. «Папиллярный рак щитовидной железы» . UpToDate . Проверено 13 октября 2017 года .
  38. ^ Вайсман, F; Корбо, Р; Вайсман, М. (9 мая 2011 г.). "Карцинома щитовидной железы у детей и подростков - систематический обзор литературы" . Журнал исследований щитовидной железы . 2011 : 845362. дои : 10,4061 / 2011/845362 . PMC 3166725 . PMID 21904689 .  

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : C73
  • МКБ - 9-СМ : 193
  • МКБ-О : M8260 / 3
  • OMIM : 603744
  • MeSH : D013964
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000331
  • eMedicine : med / 2464
  • Рак щитовидной железы в DMOZ
  • Справочник по лечению рака: рак щитовидной и паращитовидных желез
  • Рекомендации по ведению пациентов с узлами щитовидной железы и дифференцированным раком щитовидной железы Рабочая группа по рекомендациям Американской ассоциации щитовидной железы (2015).