Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Трансплантация полового члена
МКБ-9-СМ64,98

Трансплантация полового члена - это хирургическая процедура трансплантации , при которой пациенту пересаживают половой член . Пенис может быть аллотрансплантатом от человека-донора или может быть выращен искусственно, хотя последний еще не был трансплантирован человеку.

Случаи [ править ]

Процедура аллотрансплантации 2006 г. [ править ]

Первая такая процедура была проведена в сентябре 2006 года в военном госпитале в Гуанчжоу , Китай. Пациент, 44-летний мужчина, потерял большую часть пениса в результате несчастного случая. Пересаженный пенис был получен от 22-летнего мужчины с мертвым мозгом . Несмотря на успешное хирургическое вмешательство, пациент и его жена получили психологическую травму в результате процедуры, и через 15 дней операция была отменена. [1] [2] После этого Жан-Мишель Дюбернар , который провел первую в мире трансплантацию лица , написал, что этот случай «вызывает много вопросов и вызывает критику». Он сослался на двойные стандарты, написав:

Я не могу представить, как бы отреагировали медицинские работники, специалисты по этике и средства массовой информации, если бы европейская хирургическая бригада провела такую ​​же операцию. [3]

Примером критика является Пит Хебеке, уролог- реконструктор из Бельгии, который написал письмо, в котором поднял вопрос о том, были ли задействованы этические комитеты, и раскритиковал группу за то, что время наблюдения составляло всего 15 дней. Hoebeke утверждал, что успешное мочеиспускание через две недели не является предиктором долгосрочных результатов, и даже что неадекватные артериальные анастомозы могут не проявиться в это время. [4]Больница, которая выполнила первую трансплантацию, позже выпустила набор руководящих принципов, в которых, среди прочего, «рекомендовалось ограничить процедуру пациентами с тяжелыми травмами, которые не желают подвергаться традиционной реконструктивной хирургии», согласно мини-обзору этических норм. вопросы, связанные с трансплантацией полового члена, опубликованы в Азиатском журнале андрологии . [5]

Процедура 2014 года в Южной Африке [ править ]

Первая успешная трансплантация полового члена была проведена в Стелленбошском университете в Южной Африке (на фото медицинский кампус ).

В декабре 2014 года первая успешная трансплантация полового члена была проведена 21-летнему мужчине специалистами под руководством уролога Андре ван дер Мерве из Стелленбошского университета в Южной Африке. Хирургическая бригада состояла из уролога Андре ван дер Мерве и пластического хирурга Фрэнка Грэу. Иммуносупрессия проводилась Рафиком Мусой. В ходе девятичасовой процедуры использовалась микрохирургия для соединения кровеносных сосудов и нервов. [6] Пациент потерял пенис в результате неудачной процедуры обрезания, которую он перенес в возрасте 18 лет. По состоянию на 13 марта 2015 года у реципиента восстановились функции этого органа, включая мочеиспускание , эрекцию и др.оргазм и эякуляция , но для полного возвращения ощущений потребуется два года. [7] [8] Врачи, проводившие трансплантацию, были удивлены этим, поскольку они не ожидали, что пациент полностью выздоровеет примерно до декабря 2016 года. [6] Учитывая, что обрезание часто проводится в некоторых частях Южной Африки, чтобы отметить состояние мальчика. переход к взрослой жизни, а это часто антисанитарные процедуры, часто выполняемые несертифицированными любителями, врачи сказали, что Южная Африка испытывает наибольшую потребность в трансплантации полового члена в мире. [8] В 2015 году получатель объявил, что успешно зачать ребенка. [9]

Процедура в Массачусетской больнице общего профиля, 2016 г. [ править ]

В мае 2016 года хирурги, совместно во главе с Кертисом Л. Cetrulo младшего и Диккенсом SC Ko в Massachusetts General Hospital , Harvard Medical School провели трансплантацию на 64-летний мужчина из Галифакса, штат Массачусетс . [10] Хирурги продемонстрировали возможность выполнения трансплантации полового члена с использованием новой техники мочеполовых васкуляризированных композитных аллотрансплантатов (GUVCA) для замещения утраченных тканей при обычных иммуносупрессивных препаратах. Клинические результаты этой новаторской процедуры реконструктивной трансплантации в США были опубликованы в Annals of Surgery, май 2017 г. [11]

Процедура 2017 г. в ЮАР [ править ]

Хирургическая бригада из Стелленбошского университета и Академической больницы Тайгерберга выполнила вторую трансплантацию полового члена 21 апреля 2017 года.

За девять с половиной часов процедуры Андре ван дер Мерве и его команда успешно трансплантировали пенис 40-летнему мужчине, который потерял пенис 17 лет назад в результате неудачного традиционного обрезания. Пациенту наносят медицинские татуировки для затемнения кожи, чтобы исправить различия в цвете кожи, поскольку донор был белым, а реципиент - черным.

Стелленбошский университет - единственный медицинский центр в мире, успешно завершивший две трансплантации полового члена. [12]

Программа Джонса Хопкинса [ править ]

В декабре 2015 года The New York Times сообщила, что хирурги из Медицинской школы Джона Хопкинса в Балтиморе скоро будут проводить экспериментальные операции по трансплантации полового члена раненым ветеранам, и с оптимизмом считали, что такие операции могут привести к сексуальной и репродуктивной функции. [13]

В апреле 2018 года The New York Times сообщила, что хирурги из Джона Хопкинса во главе с В.П. Эндрю Ли провели первую трансплантацию полового члена, выполненную боевой жертве, и третью успешную трансплантацию полового члена на данный момент. Этот трансплантат также включал мошонку, но не яички, по этическим причинам. Личность пациента не разглашается. [14]

Пенисы, выращенные в лаборатории [ править ]

В 2009 году Энтони Атала и его коллеги из Института регенеративной медицины Уэйк Форест в Северной Каролине пересадили биоинженерные пенисы 12 кроликам. Все они повязались, и четверо дали потомство. Это был тест на концепцию, над которой он работал с 1992 года, с целью создания человеческих пенисов для трансплантации. С тех пор он создал тестовые версии биоинженерных человеческих пенисов. Несмотря на то, что было несколько успешных трансплантаций других биоинженерных органов, включая уретру , трансплантация полного биоинженерного пениса людям еще не предпринималась. [15]


См. Также [ править ]

  • Пенэктомия , хирургическая ампутация полового члена
  • Фаллопластика , хирургическая реконструкция полового члена

Ссылки [ править ]

  1. ^ Образец, Ян (18 сентября 2006 г.). «Мужчина отвергает первую пересадку полового члена» . Хранитель . Лондон . Проверено 22 мая 2010 года .
  2. ^ Ху, Вейли; Лу, Джун; Чжан, Личао; Ву, Вэнь; Не, Хайбо; Чжу, Юнсун; Дэн, Чжисюн; Чжао, Юнбин; и другие. (2006). «Предварительный отчет о трансплантации полового члена». Европейская урология . 50 (4): 851–853. DOI : 10.1016 / j.eururo.2006.07.026 . PMID 16930814 . 
  3. ^ Dubernard, Жан-Мишель (2006). «Трансплантация полового члена?». Европейская урология . 50 (4): 664–665. DOI : 10.1016 / j.eururo.2006.07.055 . PMID 16930811 . 
  4. ^ Hoebeke, P. (2007). «Re: Weilie Hu, Jun Lu, Lichao Zhang и др. Предварительный отчет о трансплантации полового члена. Eur Urol 2006; 50: 851–3». Европейская урология . 51 (4): 1146–7. DOI : 10.1016 / j.eururo.2006.11.032 . PMID 17126476 . 
  5. ^ Чжан, LC; Zhao, YB; Ху, WL (2010). «Этические вопросы трансплантации полового члена» . Азиатский журнал андрологии . 12 (6): 795–800. DOI : 10.1038 / aja.2010.88 . PMC 3739079 . PMID 20835258 .  
  6. ^ a b Нетто, Джозеф (13 марта 2015 г.). «Врачи утверждают, что первая успешная трансплантация полового члена» . CNN . Проверено 15 марта 2015 года .
  7. ^ «Трансплантация пениса успешно проведена в Южной Африке» . CBC News. Ассошиэйтед Пресс. 13 марта 2015 . Проверено 13 марта 2015 года .
  8. ^ a b Галлахер, Джеймс (13 марта 2015 г.). «Южноафриканцы проводят первую« успешную »пересадку полового члена» . BBC News . Проверено 15 марта 2015 года .
  9. ↑ Джонсон, Джон (12 июня 2015 г.). «У пациента с трансплантацией полового члена есть важные новости для скептиков» . Fox News . Проверено 18 августа 2015 года .
  10. ↑ Грейди, Дениз (17 мая 2016 г.). «Мужчина получает первую трансплантацию полового члена в Соединенных Штатах» . Нью-Йорк Таймс .
  11. ^ Cetrulo, Curtis L .; Ли, Кай; Салинас, Гарри М .; Treiser, Matthew D .; Schol, Ilse; Barrisford, Glen W .; Макговерн, Фрэнсис Дж .; Фельдман, Адам С .; Грант, Майкл Т. (15 мая 2017 г.). «Трансплантация пениса: первый опыт в США». Анналы хирургии . 267 (5): 983–988. DOI : 10,1097 / SLA.0000000000002241 . ISSN 1528-1140 . PMID 28509699 . S2CID 4686695 .   
  12. ↑ Карстенс, Джошуа (22 мая 2017 г.). «SEE: врачи SA проводят вторую успешную трансплантацию полового члена» . Здоровье24 .
  13. ↑ Грейди, Дениз (6 декабря 2015 г.). «Планируется пересадка пениса в помощь раненым» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 6 декабря 2015 .
  14. ↑ Грейди, Дениз (24 апреля 2018 г.). « ' Whole Again': ветеринар, изувеченный СВУ, получает трансплантированный пенис» . Нью-Йорк Таймс . п. D1.
  15. ↑ Мохаммади, Дара (4 октября 2014 г.). «Выращенный в лаборатории пенис: приближается к вехе в медицине» . Наблюдатель . Проверено 16 марта 2015 года .