Перинатальная смертность | |
---|---|
Другие имена | Перинатальная смерть, неонатальная смерть |
Коэффициенты младенческой, неонатальной и постнеонатальной смертности: США, 1940–2005 гг. | |
Специальность | Здравоохранение |
Перинатальная смертность ( ПНМ ) относится к смерти плода или новорожденного и является основой для расчета уровня перинатальной смертности . [1] Существуют вариации в точном определении перинатальной смертности, в частности, в отношении вопроса включения или исключения ранней фетальной и поздней неонатальной смертности. Всемирная организация здравоохранения определяет перинатальную смертность , как «число мертворождений и смертей в первую неделю жизни на 1000 общего количества родов, перинатальный период начинается в 22 полных недель (154 дней) беременности, и заканчивается семь полных дней после рождения», [2], но были использованы другие определения.[3]
Цифра в Великобритании составляет около 8 на 1000 и заметно варьируется в зависимости от социального класса, причем самые высокие показатели наблюдаются у азиатских женщин. Во всем мире примерно 2,6 миллиона новорожденных умерли в 2013 году в возрасте до первого месяца жизни по сравнению с 4,5 миллиона в 1990 году [4].
Причины [ править ]
Преждевременные роды являются наиболее частой причиной перинатальной смертности, вызывая почти 30 процентов неонатальных смертей. [5] Респираторный дистресс-синдром у младенцев , в свою очередь, является основной причиной смерти недоношенных детей, от которой страдает около 1% новорожденных. [6] Врожденные дефекты вызывают около 21 процента неонатальных смертей. [5]
Смертность плода [ править ]
Смертность плода означает мертворождение или смерть плода. [7] Он включает любую смерть плода после 20 недель беременности или 500 граммов. В некоторые определения PNM не включена ранняя смертность плода (20–27 неделя беременности), а PNM может включать только позднюю гибель плода и неонатальную смерть. Смерть плода также можно разделить на смерть до родов , дородовую (дородовую) смерть и смерть во время родов, интранатальную (интранатальную) смерть.
Неонатальная смертность [ править ]
Под неонатальной смертностью понимается смерть живорожденного ребенка в течение первых 28 дней жизни. Под ранней неонатальной смертностью понимается смерть живорожденного ребенка в течение первых семи дней жизни, а под поздней неонатальной смертностью понимается смерть через 7 дней до 28 дней. Некоторые определения PNM включают только раннюю неонатальную смертность. На неонатальную смертность влияет качество стационарной помощи новорожденному . Неонатальная смертность и постнеонатальная смертность (охватывающие оставшиеся 11 месяцев первого года жизни) отражаются на уровне младенческой смертности .
Уровень перинатальной смертности [ править ]
Десять стран с самым высоким уровнем перинатальной смертности - 2012 год [8] [9] [10] | |||||
---|---|---|---|---|---|
Классифицировать | Страна | PNMR | Классифицировать | Страна | PNMR |
1 | Пакистан | 40,7 | 6 | Афганистан | 29,0 |
2 | Нигерия | 32,7 | 7 | Бангладеш | 28,9 |
3 | Сьерра-Леоне | 30,8 | 8 | Демократическая Республика Конго | 28,3 |
4 | Сомали | 29,7 | 9 | Лесото | 27,5 |
5 | Гвинея-Бисау | 29,4 | 10 | Ангола | 27,4 |
Согласно отчету « Спасите детей » за 2014 год о мертворождении в родах и неонатальной смертности в первый день рождения (на 1000 родов) |
PNMR относится к числу перинатальных смертей на 1000 родившихся. Обычно это делается ежегодно. [11] Это главный показатель для оценки качества оказания медицинской помощи. Сравнение различных показателей может быть затруднено из-за различных определений, систематической ошибки регистрации и различий в основных рисках для групп населения.
PNMR сильно различаются и могут быть ниже 10 для некоторых развитых стран и более чем в 10 раз выше в развивающихся странах. [12] ВОЗ не публиковала современные данные.
См. Также [ править ]
- Материнская смерть
- Выкидыш
- Отделение интенсивной терапии новорожденных
- Неонатицид
- День памяти о беременности и потере младенцев
- Мертворождение
Ссылки [ править ]
- ^ «Уровень перинатальной смертности (PMR) - MEASURE Evaluation» . www.cpc.unc.edu .
- ^ «ВОЗ - материнское и перинатальное здоровье» . www.who.int .
- ^ Ричардус JH, Graafmans WC, Verloove-Vanhorick SP, Mackenbach JP (январь 1998). «Уровень перинатальной смертности как показатель качества медицинской помощи в международных сравнениях». Медицинское обслуживание . 36 (1): 54–66. DOI : 10.1097 / 00005650-199801000-00007 . PMID 9431331 .
- ^ GBD 2013 Смертность и причины смерти, соавторы (17 декабря 2014 г.). «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и причин смерти с разбивкой по возрасту и полу от 240 причин смерти, 1990–2013 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013» . Ланцет . 385 (9963): 117–71. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (14) 61682-2 . PMC 4340604 . PMID 25530442 .
- ^ a b March of Dimes -> Неонатальная смерть Проверено 10 ноября 2014 г.
- ^ Родригес RJ, Мартин RJ и Фанарофф, AA. Респираторный дистресс-синдром и его лечение. Фанаров и Мартин (ред.) Неонатально-перинатальная медицина: Заболевания плода и младенца; 7-е изд. (2002): 1001–1011. Сент-Луис: Мосби.
- ^ "NVSS - Смерть плода" . www.cdc.gov . 8 ноября 2017.
- ^ «Прекращение смертей новорожденных» (PDF) .
- ^ «Миллион младенцев умирают в год - благотворительность - ИОЛ» .
- ^ «Нигерия, Пакистан, Индия лидируют в мире по детской смертности - PM NEWS Nigeria» . 25 февраля 2014 г.
- ^ «Риск выкидыша по неделям и что влияет на ваши риски выкидыша» . 23 августа 2015.
- ^ [1]
Внешние ссылки [ править ]
Классификация | D
|
---|
- Отчет ВОЗ 2005 г.
- Европейский отчет о перинатальном здоровье, 2010 г.