Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
"In-toe" перенаправляется сюда. О том, как что-то тянуть, см. Буксировка . Для получения информации о технике серфинга см. Буксируемый серфинг . Чтобы узнать об автомобильном термине, см. Toe (автомобильный) .
Голубиный палец
Другие именаПлюсна, приводящая плюсневая кость, походка в пальцах стопы, захват, ложная косолапость
СпециальностьПедиатрия , ортопедия

Pigeon носок , известный также как в-носка , является условием , которое вызывает пальцы , чтобы указать внутрь при ходьбе. Это наиболее часто встречается у младенцев и детей в возрасте до двух лет [1] и, если не является результатом простой мышечной слабости [2], обычно возникает из-за основных состояний, таких как искривление голени или чрезмерная антеверсия (головка бедренной кости находится более 15 ° от угла скручивания), что приводит к перекручиванию бедренной кости при повороте передней части стопы человека.

Причины [ править ]

Причину схождения можно дифференцировать в зависимости от места смещения. Возможны следующие варианты: [3] [4]

  • Изогнутая стопа (плюсневая мышца)
  • Перекрученная голень (перекрут большеберцовой кости)
  • Перекрученная бедренная кость (антеверсия бедренной кости)

Приводящая плюсневая мышца [ править ]

Самая распространенная форма косолапости, когда ступни сгибаются внутрь от средней части стопы к пальцам.

Перекрут большеберцовой кости [ править ]

Большеберцовая кость или голень слегка или сильно скручиваются внутрь при ходьбе или стоянии.

Бедренная антеверсия [ править ]

Бедренная кость или бедренная кость при ходьбе поворачиваются внутрь.

Диагноз [ править ]

Угол Сгарлато более 15 ° указывает на «голубиный палец». [5]

Голубиный палец может быть диагностирован только при физикальном осмотре . [6] Это может классифицировать деформацию как «гибкую», когда стопу можно выпрямить вручную, или как «негибкую». [6] Тем не менее, рентген часто делают в случае негибкого «голубого пальца». [6] На рентгеновском снимке степень тяжести состояния можно измерить с помощью «угла аддуктной плюсны», который представляет собой угол между направлениями плюсневых костей по сравнению с малыми предплюсневыми костями ( клинопись , кубовидная кость и ладьевидная кость ). [7] Существует множество вариантов этого измерения, ноБыло обнаружено, что угол Сгарлато по крайней мере имеет благоприятную корреляцию с другими измерениями. [8] Угол Сгарлато определяется как угол между: [5] [9]

  • Линия, проходящая через продольную ось второй плюсневой кости.
  • Продольная ось малых костей предплюсны. Для этого проводят одну линию между латеральными границами четвертого тарзометатарзального сустава и пяточно-кубовидным суставом , а другую линию проводят между медиальными пределами таранно-ладьевидного сустава и 1-м тарзометатарзальным суставом. Поперечная ось определяется как происходит через середину этих линий, и , следовательно , продольная ось которого перпендикулярна к этой оси.

Этот угол обычно составляет до 15 °, а увеличенный угол указывает на «голубь». [5] Тем не менее, становится сложнее определить расположение суставов у детей младшего возраста из-за неполного окостенения костей, особенно у детей младше 3–4 лет.

Лечение [ править ]

У детей младше восьми лет с простыми пальцами ног и незначительными симптомами специального лечения не требуется. [10]

См. Также [ править ]

  • Кривоногость

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Голубиный палец (в-пальце)" . Больницы и клиники Университета Айовы. 2005 . Проверено 27 ноября 2008 .
  2. ^ Гленн Коупленд; Стэн Соломон; Марк Майерсон (2005). Книга «Хорошие ноги» . Нью-Йорк: Дом Хантера. стр.  96 -97. ISBN 0-89793-448-2.
  3. ^ "Intoeing" . Американская академия хирургов-ортопедов . Проверено 6 июля 2013 года . Проверено членами Детского ортопедического общества Северной Америки
  4. ^ Клиффорд Р. Уилесс III (ред.). «Внутренний перекрут большеберцовой кости». Уилесс »Учебник ортопедии . Проверено 6 июля 2013 года .
  5. ^ а б в Чен Л., Ван Ц., Ван Х, Хуанг Дж., Чжан Ц., Чжан И, Ма Х (2014). «Переоценка отношений между приведенной плюсневой мышцей и вальгусной деформацией большого пальца стопы» . Подбородок. Med. Дж . 127 (11): 2067–72. PMID 24890154 . 
  6. ^ a b c "Приводящая плюсневая кость" . Детская больница Люсиль Паккард . Проверено 3 февраля 2018 .
  7. ^ Давуди, Арийский IS; Перера, Энтони (2012). «Достоверность угла приводящей плюсны и корреляция с вальгусной деформацией большого пальца стопы». Хирургия стопы и голеностопного сустава . 18 (3): 180–186. DOI : 10.1016 / j.fas.2011.10.001 . ISSN 1268-7731 . 
  8. ^ Майкл Кроуфорд, Дональд Грин. «METATARSUS ADDUCTUS: рентгенологический и патомеханический анализ» (PDF) . Институт Подиатрии .
  9. ^ Ло, Брайан; Чен, Джерри Юнцян; Ю, Энди Хай Сун; Чонг, Хвей Чи; Йео, Малькольм Гуан Хин; Дао, Пэн; Ку, Кевин; Рикхрадж Сингх, Индерджит (2015). «Распространенность Adductus плюсны в симптоматическом Hallux Valgus и его влияние на функциональный результат». Foot & Ankle International . 36 (11): 1316–1321. DOI : 10.1177 / 1071100715595618 . ISSN 1071-1007 . 
  10. ^ «Пять вещей, которые должны задать врачам и пациентам» (PDF) . Американская академия педиатрии - секция ортопедии и Детское ортопедическое общество Северной Америки . Проверено 24 февраля 2018 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : M20.5, Q66.2
  • МКБ - 9-СМ : 754,53
  • MeSH : D000070592
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 001601
  • Информация для Великобритании от Oxford Hospitals NHS Trust
  • Metatarsus Adductus в POSNA - Детском ортопедическом обществе Северной Америки