Портал венозного давление является давлением крови в воротной вене печени , и обычно составляет от 5-10 мм рта. [1] Воспитанный портал венозное давление называется портальной гипертензии , [2] и имеет многочисленные осложнения , такие как асцита и печеночной энцефалопатии . [3] [4]
Клиновидное печеночное венозное давление (WHVP)
WHVP используется для оценки давления в воротной вене, отражая не фактическое давление в воротной вене в печени, а давление синусоидального давления в печени . Его определяют, заклинивая катетер в печеночной вене , чтобы перекрыть его, а затем измеряют давление проксимальной статической крови (которое отражает давление в синусоидах). Фактически WHVP немного занижает портальное давление из-за синусоидального уравновешивания у пациентов без цирроза , но разница между ними клинически несущественна. У пациентов с циррозом печени межсинусоидальная коммуникация нарушена, так что равновесие синусоидального давления не может поддерживаться, и поэтому WHVP становится гораздо более точным измерителем давления в воротной вене.
Градиент печеночного венозного давления (HVPG)
HVPG - это клиническое измерение градиента давления между WHVP и свободным печеночным венозным давлением (FHPV) и, таким образом, оценка градиента давления между воротной веной и нижней полой веной. HVPG ≥5 мм рт. Ст. Определяет портальную гипертензию, а если измерение превышает 10 мм рт. Ст., Это называется клинически значимой портальной гипертензией. При температуре выше 12 мм рт. Ст. Возможно кровотечение из варикозно расширенных вен. [5] Несмотря на то, что он не проводится широко, его оценка у людей с хроническим заболеванием печени рекомендуется для отслеживания реакции на лечение. [6]
Рекомендации
- ^ eMedicine - «Варикоз пищевода»
- ^ Асцит в циррозе относительной важности портальной гипертензии и гипоальбуминемии DONALI) О. КАСТЕЛЛ, LCDR (MC), USN
- ^ «Портальная гипертензия» . Исследование уровня J Med . 23 (264): 451–68. Октябрь 1947. DOI : 10.1136 / pgmj.23.264.451-а . PMC 2529595 . PMID 21313474 .
- ^ Sauerbruch, T .; Требицка, Дж. (2014). «Будущее терапии портальной гипертензии при циррозе печени - предположение» . F1000Prime Rep . 6 : 95. DOI : 10,12703 / P6-95 . PMC 4191223 . PMID 25374673 .
- ^ Кумар, А .; Sharma, P .; Зарин, СК (2008). «Измерение градиента венозного давления в печени: время учиться!». Индийский журнал гастроэнтерологии . 27 (2): 74–80. PMID 18695309 .
- ^ Триантос, СК; Николопулу, В .; Берроуз, АК (2008). «Обзорная статья: терапевтические и прогностические преимущества снижения портального давления при циррозе печени» . Пищевая фармакология и терапия . 28 (8): 943–952. DOI : 10.1111 / j.1365-2036.2008.03798.x . PMID 18627364 .
Внешние ссылки
- Портал + давление на медицинские предметные рубрики Национальной медицинской библиотеки США (MeSH)