Нижняя полая вена (или Н ) большая вена , которая несет венозную кровь из нижнего и средней части корпуса в правое предсердие в сердце . Он образуется путем сращивания правой и левой общих подвздошных вен , обычно на уровне пятого поясничного позвонка . [1] [2]
Нижняя полая вена | |
---|---|
Подробности | |
Источник | общая подвздошная вена поясничные вены тестикулярная вена почечная вена надпочечная вена печеночная вена |
Сливает в | правое предсердие |
Артерия | брюшная аорта |
Идентификаторы | |
латинский | нижняя полая вена |
Акроним (ы) | IVC |
MeSH | D014682 |
TA98 | A12.3.09.001 |
TA2 | 4991 |
FMA | 10951 |
Анатомическая терминология [ редактировать в Викиданных ] |
Нижняя полая вена - это нижняя (« нижняя ») из двух полых вен , двух больших вен, по которым дезоксигенированная кровь поступает из тела в правое предсердие сердца: нижняя полая вена переносит кровь из нижней половины тела. в то время как верхняя полая вена несет кровь из верхней половины тела. Вместе полые вены (в дополнение к коронарному синусу , по которому кровь идет от самой сердечной мышцы) образуют венозные аналоги аорты .
Это большая забрюшинная вена, которая расположена кзади от брюшной полости и проходит по правой стороне позвоночного столба . [1] Он входит в правое предсердие в нижней правой задней части сердца. Название происходит от латинского : vena, «вена», cavus, «полый» .
Состав
НПВ образуется путем соединения левой и правой общих подвздошных вен и переносит собранную кровь в правое предсердие сердца. [1] Он также соединяется с непарной веной (которая проходит с правой стороны позвоночного столба) и венозными сплетениями рядом со спинным мозгом .
Нижняя полая вена начинается, когда соединяются левая и правая общие подвздошные вены позади живота , примерно на уровне L5 . [1] [2] Он проходит через грудную диафрагму в кавальном отверстии на уровне Т8 - Т9 . [1] [3] Он проходит справа от нисходящей аорты . [3]
Притоки
Конкретные уровни притоков следующие:
Уровень | Вен |
T8 | печеночные вены , нижняя диафрагмальная вена |
L1 | правая надпочечная вена , почечные вены |
L2 | правая гонадная вена |
L1 – L5 | поясничные вены |
L5 | общие подвздошные вены |
Поскольку нижняя полая вена расположена справа от средней линии, дренаж притоков не всегда симметричен. Справа гонадные и надпочечные вены впадают непосредственно в нижнюю полую вену. [1] Слева, они стекают в почечную вену, которая, в свою очередь, стекает в нижнюю полую вену. [1] Напротив, все поясничные и печеночные вены обычно впадают непосредственно в нижнюю полую вену. [1]
Разработка
У эмбриона нижняя полая вена и правое предсердие разделены клапаном нижней полой вены , также известным как евстахиева клапана . У взрослых этот клапан обычно полностью регрессирует или остается небольшой складкой эндокарда . [4]
Вариация
В редких случаях нижняя полая вена может различаться по размеру и положению. При транспозиции магистральных артерий нижняя полая вена может лежать слева.
У 0,2–0,3% людей [5] нижняя полая вена может дублироваться ниже уровня почечных вен. [6]
Функция
Нижняя полая вена - это вена . Он несет венозную кровь от нижней половины тела в правом предсердие в сердце . [6]
Соответствующая вена, по которой течет дезоксигенированная кровь из верхней половины тела, - это верхняя полая вена .
Клиническое значение
Проблемы со здоровьем, приписываемые НПВ, чаще всего связаны с ее сжатием (разрывы возникают редко, поскольку внутрипросветное давление низкое ). Типичными источниками внешнего давления являются увеличенная аорта ( аневризма брюшной аорты ), беременная матка ( синдром аортокавальной компрессии ) и злокачественные новообразования брюшной полости, такие как колоректальный рак , почечно-клеточная карцинома и рак яичников . Поскольку нижняя полая вена, прежде всего, правосторонняя структура, бессознательные беременные женщины должны быть включены в их левой сторону (далее положение восстановления ), чтобы уменьшить давление на него и облегчение венозного возврата [ править ] . В редких случаях напряжение, связанное с дефекацией, может привести к ограничению кровотока через НПВ и вызвать обморок (обморок). [7]
Закупорка нижней полой вены возникает редко и срочно лечится как опасное для жизни состояние. Это связано с тромбозом глубоких вен , фильтрами НПВ , трансплантацией печени и хирургическими процедурами, такими как введение катетера в бедренную вену в паху . [8]
Травма полой вены обычно заканчивается смертельным исходом из-за непреодолимой чрезмерной кровопотери .
Дополнительные изображения
Нижняя полая вена
Вид спереди нижней полой вены
Изображение фильтра нижней полой вены
Изображение, показывающее положение фильтра нижней полой вены
Смотрите также
- Атриокавальный шунт
- Синдром нижней полой вены
- Положение для восстановления
Рекомендации
- ^ Б с д е е г H Мозес, Geza; Гловицки, ПЕТР (1 января 2007 г.), Берган, Джон Дж. (Редактор), «ГЛАВА 2 - Венозная эмбриология и анатомия» , The Vein Book , Burlington: Academic Press, стр. 15–25, doi : 10.1016 / b978 -012369515-4 / 50005-3 , ISBN 978-0-12-369515-4, получено 22 ноября 2020 г.
- ^ а б Дардис, Ронан М .; Саксена, Амар; Шад, Амджад; Читнавис, Бхупал; Гуллан, Ричард (1 января 2012 г.), Киньонес-Инохоса, Альфредо (редактор), «Глава 154 - Технологии замены дисков в шейном и поясничном отделах позвоночника» , Schmidek и Sweet Operative Neurosurgical Techniques (шестое издание) , Филадельфия: WB Saunders ., с 1777-1788, DOI : 10.1016 / b978-1-4160-6839-6.10154-6 , ISBN 978-1-4160-6839-6, получено 22 ноября 2020 г.
- ^ а б Blumgart, Leslie H .; Schwartz, Lawrence H .; DeMatteo, Ronald P. (1 января 2017 г.), Jarnagin, William R. (ed.), «Глава 2 - Хирургическая и радиологическая анатомия печени, желчных путей и поджелудочной железы» , Хирургия Блюмгарта печени, желчевыводящих путей и Поджелудочная железа, 2- томный набор (шестое издание) , Филадельфия: Elsevier, стр. 32–59.e1, doi : 10.1016 / b978-0-323-34062-5.00002-9 , ISBN 978-0-323-34062-5, получено 22 ноября 2020 г.
- ^ Турхан Явуз; Назли, К; Кинай, О; Куцал, А (2002). «Гигантский евстахиевый клапан: с эхокардиографическим видом разделенного правого предсердия» . Журнал Техасского института сердца . 29 (4): 336–8. PMC 140300 . PMID 12484622 .
- ^ Ставропулос, С. Уильям; Соломон, Джеффри А. (1 января 2011 г.), Преториус, Э. Скотт; Соломон, Джеффри А. (ред.), "Глава 30 - Н Фильтры" , радиология Секреты Plus (третье издание) , Филадельфия:. Мосби, С. 223-227, DOI : 10.1016 / b978-0-323-06794- 2.00030-4 , ISBN 978-0-323-06794-2, получено 22 ноября 2020 г.
- ^ а б Сьюзан Стендринг; Нил Р. Борли; и др., ред. (2008). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (40-е изд.). Лондон: Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0-8089-2371-8.
- ^ Брофи, СМ; Evans, L; Сумпио, BE (1993). «Обморок дефекации вторичный по отношению к функциональной обструкции нижней полой вены во время маневра Вальсальвы». Анналы сосудистой хирургии . 7 (4): 374–7. DOI : 10.1007 / BF02002893 . PMID 8268080 . S2CID 42135883 .
- ^ Geehan DM, Inferior Caval Thrombosis, emedicine.com, URL: http://www.emedicine.com/med/topic2718.htm ,дата обращения: 3 августа 2005 г.
Внешние ссылки
- Анатомическое фото: 40: 13-0101 в Медицинском центре SUNY Downstate - "Задняя брюшная стенка: притоки к нижней полой вене "
- Изображение поперечного сечения: pembody / body12a - Лаборатория пластификации Венского медицинского университета.