Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Претибиальная микседема
Myxedema.jpg
Руки, показывающие связанное с этим заболевание акропахию щитовидной железы и голени человека с претибиальной микседемой
СпециальностьЭндокринология Отредактируйте это в Викиданных

Узловатая микседема (микседема (Великобритания), также известная как дермопатия Грейвса , щитовидная дермопатия , [1] болезнь Ядассон-Dösseker или микседема tuberosum является) инфильтративна дермопатией , в результате чего, как редкое осложнение Грейвса болезни , [2] с частотой ставка около 1-5%.

Признаки и симптомы [ править ]

Претибиальной микседеме почти всегда предшествуют глазные признаки, обнаруживаемые при болезни Грейвса. [3] Она обычно представляет себя как восковые, обесцвеченное затвердение из кожи -classically описан как имеющие так называемый реаи d'Orange (апельсиновая корка) внешний вид, на переднем аспекте нижней части ног, распространяющийся к спинке из стопы, или как нелокализованный отек кожи без изъязвлений на тех же участках. [4] В запущенных случаях это может распространяться на верхнюю часть туловища (туловище), верхние конечности , лицо , шею , спину, грудь и уши .

Известно, что поражения проходят очень медленно. Нанесение вазелина на пораженный участок может уменьшить жжение и зуд. Иногда встречается при нетиротоксической болезни Грейвса , тиреоидите Хашимото и застойном дерматите . Сыворотка содержит циркулирующие факторы , которые стимулируют фибробласты , чтобы увеличить синтез из гликозаминогликанов .

Факторы риска [ править ]

В медицинской литературе есть предположения, что лечение радиоактивным йодом гипертиреоза Грейвса может быть триггером претибиальной микседемы [5], что согласуется с аблацией радиойода, вызывающей или усугубляющей офтальмопатию , состояние, которое обычно возникает при претибиальной микседеме и считается имеют общие основные черты. [6]

Другие известные триггеры офтальмопатии включают дисбаланс гормонов щитовидной железы и курение табака , но было мало исследований, пытающихся подтвердить, что они также являются факторами риска претибиальной микседемы.

Диагноз [ править ]

Биопсия пораженной кожи показывает муцин в средне- и с более низкими дермы . Нет увеличения фибробластов . Со временем может развиться вторичный гиперкератоз , который может стать бородавчатым . Многие из этих пациентов также могут иметь сопутствующий застойный дерматит . Эластичные пятна покажут уменьшение эластичности ткани.

Управление [ править ]

Лечение симптомов и коррекция дистиреоидного состояния до эутиреоидного состояния.

Ссылки [ править ]

  1. ^ Шварц, KM; Вахаб Фатуречи; Дебра Д.Ф. Ахмед; Грегори Р. Понд (1 февраля 2002 г.). "Дермопатия болезни Грейвса (претибиальная микседема): долгосрочные результаты". Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 87 (2): 438–446. DOI : 10,1210 / jc.87.2.438 .
  2. ^ Праджапати VH, Mydlarski PR (март 2008). «Дермаказа. Претибиальная микседема» . Может Фам Врач . 54 (3): 357, 369. PMC 2278349 . PMID 18337527 .  
  3. ^ Деннис, Марк; Боуэн, Уильям Талбот; Чо, Люси (2012). «Пре-большеберцовая микседема (дермопатия щитовидной железы)» . Механизмы клинических признаков . Эльзевир. п. 550. ISBN 978-0729540759; pbk
  4. ^ Rongioletti F, Rebora A (2007). «Муцинозы». В Болонии JL (ред.). Дерматология . Сент-Луис: Мосби. С. 616–7. ISBN 1-4160-2999-0.
  5. ^ Харви, RD; Меткалф, РА; Morteo, C .; Furmaniak, W .; Weetman, AP; Беван, Дж. С. (1 июня 1995 г.). «Острая пре-большеберцовая микседема после радиойодотерапии тиреотоксической болезни Грейвса». Клиническая эндокринология . 42 (6): 657–660. DOI : 10.1111 / j.1365-2265.1995.tb02695.x .
  6. ^ МИРНЫЙ, SR; ФЛЕММИНГ, Л .; MESSENGER, A .; WEETMAN, AP (1 февраля 1996 г.). «Является ли дермопатия Грейвса генерализованным заболеванием?». Щитовидная железа . 6 (1): 41–45. DOI : 10.1089 / thy.1996.6.41 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 9-СМ : 242,9
  • ЗаболеванияDB : 25147
Внешние ресурсы
  • eMedicine : derm / 347