Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Застойный дерматит
Другие именаэкзема с застоем, гравитационный дерматит, гравитационная экзема, застойная экзема, варикозная экзема [1]
СпециальностьДерматология Отредактируйте это в Викиданных

Застойный дерматит относится к изменениям кожи, которые возникают в ноге в результате «застоя» или скопления крови из-за недостаточного венозного возврата; Альтернативное название варикозной экземы происходит от общей причины этого - варикозного расширения вен . [2]

Недостаточный венозный возврат приводит к увеличению давления в капиллярах, в результате чего жидкость и клетки могут «просачиваться» из капилляров. Это приводит к разрушению эритроцитов, а гемосидерин, содержащий железо, возможно, вносит свой вклад в патологию этого объекта. [3]

Симптомы [ править ]

Застойный дерматит может характеризоваться:

  • Кожа выглядит тонкой, коричневой и похожей на ткань, с возможными кожными поражениями ( пятнами или пятнами), красными пятнами, поверхностным раздражением кожи и / или потемнением и / или утолщением кожи на лодыжках или ногах
  • Слабая кожа может изъязвляться в некоторых областях, а ноги, лодыжки или другие области могут опухать.
  • Открытые язвы, язвы
  • Зуд и / или боли в ногах
  • Иногда боль может сохраняться из-за опухших тканей и может ощущаться как «укол» или «укол иглой».

Если кожа продолжает ухудшаться и разрушаться, может образоваться венозная язва (также известная как застойная язва). [3] Без надлежащего ухода за раной открытые трещины предрасполагают пациентов к проникновению бактериальной инфекции, вызывающей целлюлит в ноге. [4]

Диагноз [ править ]

Стазисный дерматит диагностируется клинически путем оценки появления красных бляшек на голенях и внутренней стороне голеностопного сустава. Застойный дерматит может напоминать ряд других состояний, таких как целлюлит и контактный дерматит, и иногда требует использования дуплексного ультразвука для подтверждения диагноза или если одного клинического диагноза недостаточно. [5]

Лечение [ править ]

Лечение может состоять из местного применения кремов на основе стероидов и использования компрессионных чулок или периодических пневматических компрессионных насосов, чтобы помочь вытеснить лежащее в основе скопление жидкости из голени. [6]

Компрессионная терапия должна включать умеренное давление и лучше всего подходит для пациентов, которые передвигаются. [5]

В конечном итоге для лечения стазового дерматита необходимо лечение основного венозного рефлюкса . В прошлом инвазивные хирургические процедуры, такие как перевязка сафено-бедренного соединения с зачисткой, были нормой лечения. Однако сейчас более широко используются менее инвазивные методы. Эти новые методы включают эндовенозную термическую абляцию, амбулаторную флеботомию и ультразвуковую пенную склеротерапию. [5]

  • Застойный дерматит (гравитационная экзема)

Осложнения [ править ]

Если не лечить застойный дерматит, у пациента есть риск развития венозных язв и акроангиодермита . [6] [5]

См. Также [ править ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор . Сент-Луис: Мосби. С. Глава 14. ISBN 1-4160-2999-0.
  2. ^ «Застойный дерматит и язвы: причины, симптомы и лечение» . Медицинские новости сегодня . Проверено 30 августа 2018 .
  3. ^ a b «Застойный дерматит и язвы» . США Национальный институт здоровья . Проверено 31 июля 2008 года .
  4. ^ Trayes, Kathryn P .; Студдифорд, Джеймс; Рассол, Сара; Талли, Эмбер С. (15.07.2013). «Отеки: диагностика и лечение» . Американский семейный врач . 88 (2): 102–110. ISSN 0002-838X . 
  5. ^ a b c d Сундаресан, Сваминатан; Migden, Michael R .; Силапунт, Сируня (июнь 2017 г.). "Застойный дерматит: патофизиология, оценка и лечение" . Американский журнал клинической дерматологии . 18 (3): 383–390. DOI : 10.1007 / s40257-016-0250-0 . ISSN 1179-1888 . PMID 28063094 .  
  6. ^ а б Манчанда, Каджал; Сингх, СатьендраКумар (2014). «Акроангиодерматит (псевдо-саркома Капоши)» . Индийский онлайн-журнал дерматологии . 5 (3): 323. DOI : 10,4103 / 2229-5178.137791 . ISSN 2229-5178 . PMC 4144224 . PMID 25165656 .   

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : I83.1
  • МКБ - 9-CM : 454,1
Внешние ресурсы
  • eMedicine : статья / 1084813