Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Мигрени

Профилактическое (также называемое профилактическим ) лечение мигрени может быть важным компонентом лечения мигрени. Такое лечение может принимать различные формы, в том числе все: от хирургии, приема определенных лекарств или пищевых добавок до изменения образа жизни, например, увеличения физических нагрузок и предотвращения триггеров мигрени.

Цели профилактической терапии - снизить частоту, болезненность и / или продолжительность мигрени, а также повысить эффективность абортивной терапии. [1] Еще одна причина для достижения этих целей - избегать головной боли, связанной с чрезмерным употреблением лекарств (МЗ), иначе известной как возвратная головная боль , которая является распространенной проблемой среди мигрени. Считается, что это происходит отчасти из-за чрезмерного использования обезболивающих и может привести к хронической ежедневной головной боли. [2] [3]

Стандарты проведения испытаний профилактических препаратов были предложены Целевой группой Подкомитета по клиническим испытаниям Международного общества головной боли . [4]

Поведенческие методы лечения [ править ]

Упражнения по 15–20 минут в день могут помочь уменьшить частоту мигрени. [5]

Диета , визуализация и самогипноз также являются альтернативными методами лечения и профилактики. Не было продемонстрировано, что общее ограничение питания является эффективным подходом к лечению мигрени. [6]

По сообщениям части мужчин и женщин, страдающих мигренью, сексуальная активность в некоторых случаях значительно облегчает мигрень. [7]

Лекарства [ править ]

В обзорной статье 2006 г. С. Моди и Д. Лоудера предлагаются некоторые общие рекомендации о том, когда врачу следует рассмотреть возможность назначения лекарств для профилактики мигрени:

После соответствующего лечения острой мигрени пациенты должны быть обследованы для начала профилактической терапии. Факторы, которые должны побуждать к рассмотрению превентивной терапии, включают возникновение двух или более мигреней в месяц с инвалидностью, продолжающейся три или более дней в месяц; неэффективность, противопоказания или побочные эффекты от лечения острых состояний; использование абортивных лекарств более двух раз в неделю; и необычные состояния мигрени (например, гемиплегическая мигрень, мигрень с продолжительной аурой, мигренозный инфаркт). Также следует учитывать предпочтения пациента и стоимость. ... Терапию следует начинать с лекарств, которые имеют наивысший уровень эффективности и наименьший потенциал побочных реакций; их следует начинать с низких доз и медленно титровать. Полное терапевтическое испытание может занять от двух до шести месяцев.После того, как успешная терапия (например, снижение частоты мигрени примерно на 50 процентов или более) сохраняется в течение 6–12 месяцев, можно рассмотреть возможность прекращения профилактической терапии.[1]

Профилактические препараты необходимо принимать ежедневно, обычно в течение нескольких недель, прежде чем можно будет определить эффективность. Желательно наблюдение невролога . Можно использовать большое количество лекарств с различными механизмами действия. Выбор подходящего лекарства для каждого конкретного пациента - это вопрос проб и ошибок, поскольку эффективность отдельных лекарств сильно варьируется от одного пациента к другому. Часто профилактические препараты не нужно принимать бесконечно. Иногда достаточно всего шести месяцев профилактической терапии, чтобы «разорвать цикл головной боли», и затем их можно прекратить.

Самые эффективные лекарства, отпускаемые по рецепту, включают несколько классов препаратов.

Бета-блокаторы [ править ]

Мета-анализ обнаружил , что пропранолол был «общий относительный риск ответа на лечение (здесь называется„Ответчик отношение“)» был 1,94. [8]

Противосудорожные препараты [ править ]

Противосудорожные средства, такие как вальпроевая кислота и топирамат . Мета-анализ по Cochrane Collaboration десяти рандомизированных контролируемых испытаний или исследований кроссовера , которые вместе включены 1341 пациентов, обнаружили , противосудорожные имели « в 2,4 раза чаще испытывают снижение на 50% или выше по частоте с антиконвульсантов , чем с плацебо» и количество, необходимое для лечения 3,8. [9] Однако были высказаны опасения по поводу сбыта габапентина . [10]

Антидепрессант [ править ]

Иногда назначают трициклические антидепрессанты (ТЦА), такие как амитриптилин, и новые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин . [11] Было обнаружено, что трициклические антидепрессанты более эффективны, чем СИОЗС . [12] Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина не более эффективны, чем плацебо. [13] Другой метаанализ показал пользу от СИОЗС у пациентов с мигренью или головной болью напряжения; однако о влиянии СИОЗС только на мигрень отдельно не сообщалось. [14]

Другое [ править ]

Был оценен широкий спектр других фармакологических препаратов для определения их эффективности в снижении частоты или тяжести приступов мигрени. [11] Эти препараты включают бета-блокаторы , антагонисты кальция, нейростабализаторы, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), трициклические антидепрессанты , селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), другие антидепрессанты и другие специализированные лекарственные препараты. [11] Консорциум США по головной боли перечисляет пять препаратов со средней и высокой эффективностью: амитриптилин , дивалпроекс , тимолол , пропранолол итопирамат . [11] Более низкие препараты , перечисленные эффективности , включают аспирин , атенолол , фенопрофен , флурбипрофен , флуоксетин , габапентина , кетопрофен , метопролол , надолол , напроксен , нимодипина , верапамил и ботулинического . [11] Кроме того, большинство антидепрессантов (трициклические, СИОЗС и другие, такие как бупропион ) перечислены как «клинически эффективные на основе консенсуса опыта» без научной поддержки. [11] Многие из этих препаратов могут вызывать нежелательные побочные эффекты или могут быть эффективными при лечении сопутствующих состояний, таких как депрессия.

  • Метизергид был снят с рынка США компанией Novartis , но доступен в канадских аптеках. Хотя он очень эффективен, он имеет редкие, но серьезные побочные эффекты, включая фиброз забрюшинного пространства . [15]
  • Метилергометрин остается доступным в США и является активным метаболитом метисергида. Считается, что он несет те же риски и преимущества, что и метисергид, но широко не изучался при мигрени.
  • Мемантин , который используется для лечения болезни Альцгеймера, начинает использоваться не по назначению для лечения мигрени. Он еще не был одобрен FDA для лечения мигрени.
  • Аспирин можно принимать ежедневно в низких дозах, например 80 мг. Доказано, что антикоагулянты в составе ASA помогают некоторым больным мигренью, особенно тем, у кого есть аура.
  • Плацебо так же эффективно, как добавление пропанолола пациентам, у которых отсутствует адекватный контроль над топираматом . В рандомизированном контролируемом исследовании обе группы сократили количество дней с мигренью вдвое. [16]
  • L-цистеин как препарат с медленным высвобождением изучается для профилактики мигрени. [17]

Медицинское оборудование [ править ]

Чрескожная электрическая стимуляция нервов [ править ]

Устройство для чрескожной электрической стимуляции нервов под названием Cefaly было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США 11 марта 2014 года для профилактики мигрени; это было первое медицинское устройство, получившее одобрение FDA для этой цели. [18]

Нейростимуляция [ править ]

Первоначально при нейростимуляции использовались имплантируемые нейростимуляторы, подобные кардиостимуляторам, для лечения трудноизлечимых хронических мигреней [19] [20] с обнадеживающими хорошими результатами. Но необходимая операция с имплантированными нейростимуляторами ограничивает показания к тяжелым случаям. [21]

Транскраниальная магнитная стимуляция [ править ]

На 49-м ежегодном собрании Американского общества головной боли в июне 2006 года ученые из Медицинского центра Университета штата Огайо [22] представили медицинские исследования 47 кандидатов, которые продемонстрировали, что ТМС - неинвазивная с медицинской точки зрения технология лечения депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства и шума в ушах. , среди других заболеваний - помогли предотвратить и даже уменьшить тяжесть мигрени среди пациентов. Это лечение по существу нарушает фазу ауры мигрени до того, как у пациентов разовьется полномасштабная мигрень. [23]

Примерно в 74% случаев мигрени ТМС устраняет или снижает тошноту и чувствительность к шуму и свету. [24] Их исследования показывают, что у мигрени есть сильный неврологический компонент. Вскоре будет проведено более крупное исследование, чтобы лучше оценить полную эффективность TMS. [25]

Биологическая обратная связь [ править ]

Некоторые успешно применяют биологическую обратную связь для контроля симптомов мигрени посредством обучения и практики. [26] Биологическая обратная связь помогает пациенту осознавать некоторые физиологические параметры, контролировать их и пытаться расслабиться. Этот метод считается эффективным для профилактики мигрени. [27] [28]

Хирургия [ править ]

Основная статья: Хирургия мигрени

В лечении мигренозных головных болей были достигнуты серьезные фармакологические достижения, но пациенты все еще должны терпеть симптомы, пока лекарства не подействуют. Более того, часто они все еще испытывают плохое качество жизни, несмотря на агрессивный режим фармакотерапии. [29] Методы хирургии мигрени оказались наиболее эффективными у отдельных пациентов, часто приводя к постоянной профилактике мигрени. Наиболее эффективными оказались операции, связанные с хирургическим прижиганием поверхностных кровеносных сосудов кожи головы (конечных ветвей наружной сонной артерии) [30] и удалением мышц в областях, известных как « триггерные участки ». [31] [32] [33]

Артериальная хирургия [ править ]

Хирургическое прижигание поверхностных кровеносных сосудов волосистой части головы (концевых ветвей наружной сонной артерии) проводится только в том случае, если достоверно установлено, что эти сосуды действительно являются источником боли. Это безопасная и относительно атравматичная процедура, которую можно проводить в дневном стационаре. [34]

Декомпрессия нерва [ править ]

Операция по поводу мигрени, которая включает декомпрессию определенных нервов вокруг головы и шеи, может быть вариантом для некоторых людей, которым лекарства не помогают. [35] Он эффективен только для тех, кто хорошо реагирует на инъекции ботокса в определенных областях. [32] [33]

Инъекция ботулинического токсина [ править ]

Инъекции ботулинического нейротоксина (ботокса) были одобрены в США и Великобритании для профилактики хронической мигрени [36], но, похоже, не работают при эпизодической мигрени. [37] Несколько инвазивных хирургических процедур в настоящее время исследуются. Один из них включает хирургическое удаление определенных мышц или рассечение определенных ветвей черепных нервов в области одной или нескольких из четырех идентифицированных триггерных точек . [32]

Закрытие открытого овального отверстия [ править ]

Также, по-видимому, существует причинная связь между наличием открытого овального отверстия и мигренью. [38] [39] Имеются данные о том, что коррекция врожденного порока сердца , открытого овального отверстия (PFO), снижает частоту и тяжесть мигрени. [40] Недавние исследования, тем не менее, посоветовали проявлять осторожность в отношении закрытия PFO при мигрени, поскольку существует недостаточно доказательств, чтобы оправдать эту опасную процедуру. [41] [42]

Альтернативная медицина [ править ]

Иглоукалывание [ править ]

Кокрановские обзоры показали, что иглоукалывание эффективно при лечении мигрени. [43] Использование «истинного» иглоукалывания кажется немного более эффективным, чем имитационное иглоукалывание, однако и «истинное», и имитационное иглоукалывание, по крайней мере, столь же эффективны, как и лечение профилактическими препаратами, с меньшим количеством побочных эффектов. [44]

Дополнения [ править ]

Белокопытник

Native белокопытник содержит некоторые канцерогенные соединения, но очищенная версию, Petadolex, не делает. [45] Систематический обзор двух испытаний с участием 293 пациентов (60 и 233 пациента) показал «умеренные доказательства эффективности ... более высокой, чем рекомендованная, дозы патентованного экстракта корня петасита Petadolex для профилактики мигрени». [46]

Каннабис

Каннабис был стандартным средством лечения мигрени с 1874 по 1942 год. [47] Сообщалось, что он помогал людям во время приступа, облегчая тошноту и притупляя головную боль, а также, возможно, полностью предотвращая головную боль при использовании как можно скорее после появление симптомов перед мигренью, таких как аура. [47] [48]

Пиретрум

Растительный пиретрум ( Tanacetum parthenium ) - традиционное лечебное средство на травах, которое, как считается, снижает частоту приступов мигрени. [49] Для проверки этого утверждения был проведен ряд клинических испытаний, но в обзорной статье 2004 г. был сделан вывод о том, что результаты были противоречивыми и неубедительными. [49]

Мануальная терапия [ править ]

В систематическом обзоре говорится, что хиропрактические манипуляции, физиотерапия, массаж и расслабление могут быть столь же эффективными, как пропранолол или топирамат, в предотвращении мигренозных головных болей ; однако у исследования были некоторые проблемы с методологией. [50]

Ссылки [ править ]

  1. ^ а б Моди S, Лоудер D; Лоудер (2006). «Лекарства для профилактики мигрени». Американский семейный врач . 73 (1): 72–8. PMID  16417067 .
  2. ^ Динер H, Лиммрот V; Лиммрот (2004). «Головная боль от чрезмерного употребления лекарств: всемирная проблема». Ланцетная неврология . 3 (8): 475–83. DOI : 10.1016 / S1474-4422 (04) 00824-5 . PMID 15261608 . S2CID 43840120 .  
  3. ^ Fritsche G; Diener HC (ноябрь 2002 г.). «Головные боли от чрезмерного употребления лекарств - что нового?». Экспертное мнение Drug Saf . 1 (4): 331–8. DOI : 10.1517 / 14740338.1.4.331 . PMID 12904133 . S2CID 23422679 .  
  4. ^ Silberstein S, Tfelt-Hansen P, Dodick DW, Limmroth V, Lipton RB, Pascual J, et al. (2008). «Руководство по контролируемым испытаниям профилактического лечения хронической мигрени у взрослых». Цефалгия . 28 (5): 484–95. DOI : 10.1111 / j.1468-2982.2008.01555.x . PMID 18294250 . S2CID 42999636 .  
  5. ^ http://www.headachedrugs.com/
  6. ^ Holzhammer J, Wöber C; Вёбер (2006). «Пищевые триггерные факторы, провоцирующие мигрень и головную боль напряжения». Шмерц (на немецком языке). 20 (2): 151–9. DOI : 10.1007 / s00482-005-0390-2 . PMID 15806385 . 
  7. ^ Хаул TT, Dhingra LK, Remble Т.А., Rokicki Л.А., Penzien БД; Дхингра; Вспомнить; Рокицки; Пензен (июнь 2006 г.). «Не сегодня вечером, у меня болит голова?». Головная боль . 46 (6): 983–90. DOI : 10.1111 / j.1526-4610.2006.00470.x . PMID 16732844 . S2CID 21894032 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  8. ^ Linde K, Rossnagel K; Росснагель (2004). Линде, Клаус (ред.). «Пропранолол для профилактики мигрени». Кокрановская база данных Syst Rev (2): CD003225. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003225.pub2 . PMID 15106196 .  (Отозвано, см. Doi : 10.1002 / 14651858.cd003225.pub3 . Если это преднамеренная ссылка на отозванный документ, замените его на .){{Retracted}}{{Retracted|intentional=yes}}
  9. ^ Хроника E, Mulleners W; Мюлленерс (2004). Мюлленерс, Вим М. (ред.). «Противосудорожные препараты для профилактики мигрени». Кокрановская база данных Syst Rev (3): CD003226. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003226.pub2 . PMID 15266476 .  (Отказано, см. Doi : 10.1002 / 14651858.cd003226.pub3 . Если это умышленное цитирование отозванной статьи, замените ее на .){{Retracted}}{{Retracted|intentional=yes}}
  10. ^ Steinman M, Bero L, Chren M, Landefeld C; Беро; Chren; Ландефельд (2006). «Повествовательный обзор: продвижение габапентина: анализ внутренних отраслевых документов». Ann Intern Med . 145 (4): 284–93. DOI : 10.7326 / 0003-4819-145-4-200608150-00008 . PMID 16908919 . S2CID 20779923 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  11. ^ Б с д е е Kaniecki R, S Lucas (2004). «Лечение первичной головной боли: профилактика мигрени». Стандарты медицинской помощи при диагностике и лечении головной боли . Чикаго: Национальный фонд головной боли. С. 40–52.
  12. ^ Джексон JL, Shimeall W, Sessums L, и др. (2010). «Трициклические антидепрессанты и головные боли: систематический обзор и метаанализ» . BMJ . 341 : c5222. DOI : 10.1136 / bmj.c5222 . PMC 2958257 . PMID 20961988 .  
  13. ^ Банзи, Рита; Куси, Кристина; Рандаццо, Кончетта; Стерци, Роберто; Тедеско, Дарио; Моджа, Лоренцо (1 апреля 2015 г.). «Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗСН) для профилактики мигрени у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 : CD002919. DOI : 10.1002 / 14651858.CD002919.pub3 . hdl : 2434/273130 . ISSN 1469-493X . PMC 6513227 . PMID 25829028 .   
  14. ^ Tomkins G, Джексон J, О'Мэлли P, Болден E, Санторо J; Джексон; О'Мэлли; Болден; Санторо (2001). «Лечение хронической головной боли антидепрессантами: метаанализ». Am J Med . 111 (1): 54–63. DOI : 10.1016 / S0002-9343 (01) 00762-8 . PMID 11448661 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  15. ^ Koehler, PJ; Tfelt-Hansen PC (ноябрь 2008 г.). «История применения метисергида при мигрени». Цефалгия . 28 (11): 1126–35. DOI : 10.1111 / j.1468-2982.2008.01648.x . PMID 18644039 . S2CID 22433355 .  
  16. ^ Зильберштейн С.Д., Додик Д.В., Линдблад А.С., Холройд К., Харрингтон М., Мэтью Н.Т. и др. (2012). «Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование пропранолола, добавленного к топирамату при хронической мигрени» . Неврология . 78 (13): 976–84. DOI : 10.1212 / WNL.0b013e31824d5846 . PMC 3310312 . PMID 22377815 .  
  17. ^ «Эффективность L-цистеина в предотвращении приступов головной боли у пациентов с мигренью». https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02315833
  18. ^ «FDA позволяет продавать первое медицинское устройство для предотвращения мигреней» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 11 марта 2014. Архивировано 22 октября 2016 года . Проверено 25 июля 2014 .
  19. ^ Schoenen, J; Аллена, М; Магис, Д. (2010). Нейростимуляционная терапия при трудноизлечимых головных болях . Справочник по клинической неврологии / Под ред. П. Дж. Винкена и Г. В. Бруйна . Справочник по клинической неврологии. 97 . С. 443–50. DOI : 10.1016 / S0072-9752 (10) 97037-1 . ISBN 9780444521392. PMID  20816443 .
  20. ^ Рид, KL; Черный, SB; Банта СиДжей, 2-й; Уилл, KR (2010). «Комбинированная затылочная и супраорбитальная нейростимуляция для лечения хронической мигрени: начальный опыт». Цефалгия . 30 (3): 260–71. DOI : 10.1111 / j.1468-2982.2009.01996.x . PMID 19732075 . S2CID 18639211 .  
  21. ^ Леоне, М; Чеккини, AP; Францини, А; Буссоне, Г. (2011). «Нейромодуляция при лекарственно-устойчивых первичных головных болях: что мы узнали?». Неврологические науки . 32 Дополнение 1: S23–6. DOI : 10.1007 / s10072-011-0554-Z . PMID 21533707 . S2CID 28256813 .  
  22. ^ "Медицинский центр государственного университета Огайо | Медицинский центр Векснера штата Огайо" .
  23. ↑ Листер, Сэм (22.06.2006). «Zapper дает надежду людям, страдающим мигренью» . The Times . Лондон . Проверено 22 мая 2010 .
  24. ^ http://www.shns.com
  25. ↑ Мохаммад, Юсеф (22.06.2006). Магниты Зап Мигрень . 49-е ежегодное научное собрание Американского общества головной боли . Лос-Анджелес , Калифорния . Архивировано из оригинала на 2006-07-03 . Проверено 4 июля 2006 .
  26. ↑ Nestoriuc Y, Martin A; Мартин (2007). «Эффективность биологической обратной связи при мигрени: метаанализ». Боль . 128 (1–2): 111–27. DOI : 10.1016 / j.pain.2006.09.007 . PMID 17084028 . S2CID 23351902 .  
  27. ^ Несторюк, Ивонн; Мартин, Александра (2007). «Эффективность биологической обратной связи при мигрени: метаанализ». Боль . 128 (1–2): 111–27. DOI : 10.1016 / j.pain.2006.09.007 . PMID 17084028 . S2CID 23351902 .  
  28. ^ Nestoriuc, Y; Мартин, А; Риф, Вт; Андрасик, Ф (2008). «Лечение с помощью биологической обратной связи при расстройствах головной боли: всесторонний обзор эффективности». Прикладная психофизиология и биологическая обратная связь . 33 (3): 125–40. DOI : 10.1007 / s10484-008-9060-3 . PMID 18726688 . S2CID 29122354 .  
  29. ^ Jensen, R .; Стовнер, LJ (2008). «Эпидемиология и коморбидность головной боли». Ланцетная неврология . 7 (4): 354–361. DOI : 10.1016 / S1474-4422 (08) 70062-0 . PMID 18339350 . S2CID 9867923 .  
  30. ^ Шевель E (2007). «Сосудистая хирургия при хронической мигрени» . Терапия . 4 (4): 451–456. DOI : 10.2217 / 14750708.4.4.451 . S2CID 73164368 . 
  31. ^ Моссер, В .; Guyuron, B .; Janis, E .; Рохрих, Дж. (Февраль 2004 г.). «Анатомия большого затылочного нерва: значение для этиологии мигрени» . Пластическая и реконструктивная хирургия . 113 (2): 693–697, обсуждение 697–700. DOI : 10.1097 / 01.PRS.0000101502.22727.5D . ISSN 0032-1052 . PMID 14758238 . S2CID 5698125 .   
  32. ^ a b c Guyuron, BK; Kriegler, JS; Дэвис, Дж .; Амини, С.Б. (январь 2005 г.). «Комплексное хирургическое лечение мигрени». Пластическая и реконструктивная хирургия . 115 (1): 1–9. DOI : 10,1097 / 01.PRS.0000145631.20901.84 (неактивный 2021-01-19). PMID 15622223 . CS1 maint: DOI неактивен с января 2021 г. ( ссылка )
  33. ^ a b Poggi, T .; Grizzell, E .; Хелмер, Д. (июль 2008 г.). «Подтверждение хирургической декомпрессии для снятия мигрени» . Пластическая и реконструктивная хирургия . 122 (1): 115–122, обсуждение 122–4. DOI : 10.1097 / PRS.0b013e31817742da . ISSN 0032-1052 . PMID 18594393 . S2CID 14548980 .   
  34. ^ Шевель, Эллиот (2007). «Сосудистая хирургия при хронической мигрени» . Терапия . 4 (4): 451–6. DOI : 10.2217 / 14750708.4.4.451 . S2CID 73164368 . 
  35. ^ Кунг, TA; Guyuron, B; Седерна, П.С. (январь 2011 г.). «Хирургия мигрени: решение пластической хирургии при рефрактерной мигрени» . Пластическая и реконструктивная хирургия . 127 (1): 181–9. DOI : 10.1097 / PRS.0b013e3181f95a01 . PMID 20871488 . S2CID 18817383 .  
  36. ^ BOTOX (R) получает первое разрешение в Великобритании в качестве профилактического лечения хронической мигрени. Архивировано 14 июля 2010 г. на Wayback Machine.
  37. ^ Науманн, М .; Итак, Y .; Argoff, E .; Childers, K .; Дикстра, Д .; Gronseth, S .; Jabbari, B .; Kaufmann, C .; Schurch, B .; Зильберштейн, С.Д .; Симпсон, DM; Подкомитет по оценке терапевтических технологий Американской академии неврологии (май 2008 г.). «Оценка: нейротоксин ботулина в лечении вегетативных расстройств и боли (обзор, основанный на фактах): отчет Подкомитета по оценке терапевтических средств и технологий Американской академии неврологии» . Неврология . 70 (19): 1707–1714. DOI : 10.1212 / 01.wnl.0000311390.87642.d8 . ISSN 0028-3878 . PMID 18458231 . S2CID 6368020 .   
  38. ^ Сообщение, MC; Luermans, J .; Plokker, H .; Budts, W. (январь 2007 г.). «Открытое овальное отверстие и мигрень». Катетеризация и сердечно-сосудистые вмешательства . 69 (1): 9–14. DOI : 10.1002 / ccd.20931 . ISSN 1522-1946 . PMID 17143907 . S2CID 35658359 .   
  39. ^ Diener, HC; Kurth, T .; Додик, Д. (июнь 2007 г.). «Открытое овальное отверстие и мигрень». Текущие отчеты о боли и головной боли . 11 (3): 236–240. DOI : 10.1007 / s11916-007-0196-2 . ISSN 1531-3433 . PMID 17504652 . S2CID 19222855 .   
  40. Перейти ↑ Harder, B. (2005). «Против мигрени». Новости науки . 167 (8): 119–120. DOI : 10.2307 / 4016110 . JSTOR 4016110 . 
  41. ^ Schürks, M; Динер, ХК (2009). «Закрытие открытого овального отверстия в профилактике мигрени: недостаточно доказательств в пользу». Природа Клиническая Практика Неврологии . 5 (1): 22–3. DOI : 10.1038 / ncpneuro0971 . PMID 19048002 . S2CID 205340518 .  
  42. ^ Саренс, Т; Herroelen, L; Ван Дейк, К; Budts, W (2009). «Открытое закрытие овального отверстия и мигрень: мы идем по неправильному пути?». Журнал неврологии . 256 (1): 143–4. DOI : 10.1007 / s00415-009-0126-9 . PMID 19172218 . S2CID 19446370 .  
  43. ^ Ли, MS; Эрнст, Э. (2011). «Иглоукалывание при боли: обзор Кокрановских обзоров». Китайский журнал интегративной медицины . 17 (3): 187–189. DOI : 10.1007 / s11655-011-0665-7 . PMID 21359919 . S2CID 21513259 .  
  44. ^ Линде, Клаус; Алле, Джанни; Бринкхаус, Бенно; Фэй, Ютун; Меринг, Майкл; Vertosick, Эмили А .; Викерс, Эндрю; Уайт, Адриан Р. (28.06.2016). «Иглоукалывание для профилактики эпизодической мигрени» . Кокрановская база данных систематических обзоров (6): CD001218. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001218.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 4977344 . PMID 27351677 .   
  45. ^ Экстракт белокопытника: Обзор темы. WebMD , последнее обновление: 30 июня 2009 г.
  46. ^ Agosti R, Герцог Р.К., Chrubasik JE, Chrubasik S; Герцог; Хрубасик; Chrubasik (ноябрь 2006 г.). «Эффективность препаратов Petasites hybridus в профилактике мигрени: систематический обзор». Фитомедицина . 13 (9–10): 743–6. DOI : 10.1016 / j.phymed.2006.02.008 . PMID 16987643 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  47. ^ а б Руссо Э (май 1998 г.). «Каннабис для лечения мигрени: рецепт однажды и в будущем? Исторический и научный обзор». Боль . 76 (1–2): 3–8. DOI : 10.1016 / S0304-3959 (98) 00033-5 . PMID 9696453 . S2CID 10502945 .  
  48. ^ «Секс (изм), наркотики и мигрень: подкаст Distillations и стенограмма, эпизод 237» . Дистилляции . Институт истории науки . 15 января 2019 . Проверено 28 августа 2019 года .
  49. ^ a b Pittler MH, Ernst E .; Эрнст (2004). Питтлер, Макс Х (ред.). «Пиретрум для профилактики мигрени». Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD002286. DOI : 10.1002 / 14651858.CD002286.pub2 . PMID 14973986 . 
  50. ^ Чайби, Александр; Тучин, Питер Дж .; Рассел, Майкл Бьёрн (2011). «Мануальные методы лечения мигрени: систематический обзор» . Журнал головной боли и боли . 12 (2): 127–33. DOI : 10.1007 / s10194-011-0296-6 . PMC 3072494 . PMID 21298314 .