Защемление полового нерва ( PNE ), также известное как синдром канала Алкока , [1] [2] является редким [1] [3] [4] источником хронической боли , при котором происходит ущемление полового нерва (расположенного в малом тазу ) или компрессия в канале Алькока . Существует несколько различных типов ПНЭ в зависимости от анатомической локализации ущемления (см. Анатомия) . [5] Боль носит позиционный характер и усиливается в положении сидя. Другие симптомы включают онемение половых органов, недержание кала и недержание мочи.
Термин « невралгия полового нерва» (PN) часто используется взаимозаменяемо с «ущемлением полового нерва». Это состояние может сильно повлиять на качество жизни человека. Невралгия половых органов может быть вызвана многими факторами, включая воспаление, экстремальную езду на велосипеде, и может быть «вторичным состоянием после родов». [6] Обзорное исследование 2009 года показало, что «распространенность PN неизвестна и кажется редким явлением», а также что «нет доказательств, подтверждающих приравнивание наличия этого синдрома к диагнозу ущемления полового нерва», что означает что возможно наличие всех симптомов ущемления полового нерва (также известного как невралгия полового нерва) на основании критериев, установленных в Нанте в 2006 году, без ущемления полового нерва. [7]
Исследование 13 нормальных трупов женщин, проведенное в 2015 году, показало, что половой нерв был прикреплен или фиксирован к крестцово-остистой связке (следовательно, «защемлен») у всех изученных трупов, что позволяет предположить, что диагноз защемления полового нерва может быть переоценен. [8]
Могут возникать генито-анальное онемение , недержание кала и/или мочи . [10] [11] [12] Люди также могут испытывать жгучую боль в перианальной или генитальной областях. [13]
У мужчин-спортсменов-велосипедистов это часто называют «синдромом велосипедиста» [4] , при котором у велосипедистов редко развивается периодическое онемение полового члена и мошонки после длительной езды на велосипеде или измененное ощущение эякуляции с нарушением мочеиспускания (мочеиспускания) и снижением сознания . дефекации . _ [14] [15] Синдромы защемления нервов, проявляющиеся онемением гениталий, являются одними из наиболее распространенных урогенитальных проблем, связанных с ездой на велосипеде. [16]
Боль, если она присутствует, носит позиционный характер и обычно возникает при сидении и облегчается при стоянии, лежании или сидении на сиденье унитаза. [17] Если боль в промежности носит позиционный характер (меняется в зависимости от положения человека, например, при сидении или стоянии), это указывает на туннельный синдром. [18] Анестезиолог Джон С. Макдональд из Калифорнийского университета в Лос- Анджелесе сообщает, что сидячая боль, уменьшающаяся при стоянии или сидении на сиденье унитаза, является наиболее надежным диагностическим параметром. [19]