Легочное давление клина или ППР , или давление в поперечном сечении (называемое также давление в легочной артерии клина или PAWP, легочные капиллярный клино давлением или ДЗЛК или легочное давлением окклюзии артерии или PAOP), этом давление , измеренное с помощью заклинивания легочного катетера с надутый баллон в небольшую ветвь легочной артерии. [1] Он оценивает давление в левом предсердии.
Давление клина в легочной вене (PVWP) не является синонимом вышеизложенного; В исследованиях было показано, что ПВВП коррелирует с давлением в легочной артерии, хотя и ненадежно.
Физиологически можно различить давление в легочной артерии, давление заклинивания легочных капилляров, давление в легочной вене и давление в левом предсердии, но не все из них можно измерить в клиническом контексте. [2]
Были предложены неинвазивные методы оценки. [3]
Клиническое значение [ править ]
| Сайт | Диапазон нормального давления (в мм рт. Ст. ) [4] | |
|---|---|---|
| Центральное венозное давление | 3–8 | |
| Давление в правом желудочке | систолический | 15–30 |
| диастолический | 3–8 | |
| Давление в легочной артерии | систолический | 15–30 |
| диастолический | 4–12 | |
| Легочная артерия/ | 2–15 | |
| Давление в левом желудочке | систолический | 100–140 |
| диастолический | 3–12 | |
Из-за большой податливости малого круга кровообращения он позволяет косвенно измерить давление в левом предсердии . [5]
Например, он считается золотым стандартом для определения причины острого отека легких ; это, вероятно, будет присутствовать при PWP> 20 мм рт. Он также используется для диагностики тяжести левого желудочка и недостаточности митрального стеноза, [6] , учитывая , что повышенное легочное капиллярное давление клина наводит на мысль , отказ от левого желудочка выхода . [7]
Традиционно считалось, что отек легких с нормальным PWP предполагает диагноз острого респираторного дистресс-синдрома (ARDS) или некардиогенного отека легких (как при отравлении опиатами). Однако, поскольку капиллярное гидростатическое давление превышает давление клина, когда баллон спущен (чтобы обеспечить градиент для прямого потока), нормальное давление клина не может однозначно отличить гидростатический отек легких от ОРДС.
Физиологическое давление: 6–12 мм рт. [8]
Ссылки [ править ]
- ^ Павлин, Эндрю Дж .; Льюис Дж. Рубин (2004). Легочное кровообращение: болезни и их лечение . Арнольд Издатель . ISBN 978-0-340-80782-8.
- ^ Chaliki HP, Харрелл DG, Нисимура RA, Рейнке RA, Appleton CP (июль 2002). «Легочное венозное давление: отношение к легочной артерии, легочному клину и давлению в левом предсердии у нормальных, слегка седативных собак». Катетеризация и сердечно-сосудистые вмешательства . 56 (3): 432–8. DOI : 10.1002 / ccd.10203 . PMID 12112902 .
- ^ Узун М., Эринч К., Кирилмаз А и др. (Ноябрь 2004 г.). «Новый метод оценки давления заклинивания легочной артерии с использованием спада профиля скорости доплеровской митральной регургитации». Эхокардиография . 21 (8): 673–9. DOI : 10.1111 / j.0742-2822.2004.03174.x . PMID 15546367 .
- ^ Таблица 30-1 в: Trudie A Goers; Медицинский факультет Вашингтонского университета, отделение хирургии; Клингенсмит, Мэри Э; Ли Эрн Чен; Шон С. Глазго (2008). Вашингтонское руководство по хирургии . Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-7447-0.CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- ^ «Обсуждение случая огнестрельного ранения» . Архивировано из оригинала на 2009-01-08 . Проверено 2 марта 2009 .
- ^ "Физиология CV" .
- ^ Принципы внутренней медицины Харрисона . 14-е издание. Глава 38, стр. 243.
- ^ «Давление клина легочных капилляров» .
Внешние ссылки [ править ]
- Обзор на cvphysiology.com
- Легочные + клин + давление по медицинским предметным рубрикам Национальной медицинской библиотеки США (MeSH)
