Пилефлебит является необычным тромбофлебитом из воротной вены или любой из ее ветвей (т.е. воротной вены тромбоза ) , что вызвано инфекцией. Обычно это осложнение внутрибрюшного сепсиса, чаще всего после дивертикулита , перфорированного аппендицита или перитонита . Считается равномерно летальной в пре антибактериальной эры, она по- прежнему несет в себе гибель 10-30%.
Пилефлебит | |
---|---|
Другие названия | Пиелофлебит и инфекционный гнойный тромбоз воротной вены |
Воротная вена | |
Специальность | Гастроэнтерология , Инфекционные заболевания |
Презентация
Обычно это проявляется лихорадкой, ознобом и болью в правом верхнем квадранте живота, но иногда боль в животе может отсутствовать. Обычно присутствуют отклонения при тестировании функции печени, но явная желтуха встречается редко.
Причина
Это причина портальной гипертензии и может вызывать ишемию кишечника, иногда приводящую к инфаркту кишечника.
Диагностика
В современную эпоху его обычно диагностируют с помощью компьютерной томографии брюшной полости и таза. Бактериология часто бывает полимикробной, а посевы крови в некоторых случаях дают положительный результат. Значительная часть людей с этим заболеванием имеет основное состояние гиперкоагуляции .
Уход
Лечение заключается в длительном курсе антибиотиков широкого спектра действия с добавлением антикоагулянтов, если другие сгустки присутствуют вне воротной вены или если лихорадка сохраняется на фоне терапии антибиотиками.
Рекомендации
- Singh, P .; Yadav, N .; Visvalingam, V .; Indaram, A .; Банк, С. (2001). «Пилефлебит - диагностика и лечение». Американский журнал гастроэнтерологии . 96 (4): 1312–3. PMID 11316205 .
- Кумар, В .; Аббас, AK; Fausto, N .; Роббинс, SL; Котран, RS (2015). Роббинс и Котран Патологические основы болезни , 9-е изд .; Филадельфия: Эльзевьер Сондерс.