Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Респираторный алкалоз
Другие именаАлкалоз - респираторный [1]
Давенпорт Рис 11.jpg
Диаграмма Давенпорта показывает уровни pH и бикарбонатов
СпециальностьЭндокринология Отредактируйте это в Викиданных
СимптомыТетания, сердцебиение [2]
ПричиныГипервентиляция, [1] Легочное заболевание [3]
Метод диагностикиРентген грудной клетки, легочные функциональные пробы [1]
УходОпределите первопричину [1]

Респираторный алкалоз - это заболевание, при котором учащенное дыхание повышает pH крови за пределы нормального диапазона (7,35–7,45) с одновременным снижением уровня углекислого газа в артериальной крови . [1] [4] Это состояние - одна из четырех основных категорий нарушения кислотно-основного гомеостаза . [ требуется медицинская цитата ]

Признаки и симптомы [ править ]

Признаки и симптомы респираторного алкалоза следующие: [2]

Причины [ править ]

Респираторный алкалоз может быть вызван следующими причинами:

  • Стресс [1]
  • Легочное заболевание [3]
  • Термическое оскорбление [5]
  • Высокогорные районы [6]
  • Отравление салицилатами (передозировка аспирином) [6]
  • Лихорадка [1]
  • Гипервентиляция (из-за сердечного или другого заболевания, включая неправильную механическую вентиляцию легких) [1] [7]
  • Паралич голосовых связок (компенсация потери громкости голоса приводит к одышке / одышке). [8]
  • Заболевание печени [6]

Механизм [ править ]

Угольная кислота

Механизм респираторного алкалоза обычно возникает, когда какой-то раздражитель вызывает у человека гипервентиляцию. Учащенное дыхание вызывает усиление альвеолярного дыхания, вытесняя CO 2 из кровотока. Это изменяет динамическое химическое равновесие двуокиси углерода в системе кровообращения. Циркулирующие ионы водорода и бикарбонат перемещаются через промежуточное соединение угольной кислоты (H 2 CO 3 ), чтобы произвести больше CO 2 с помощью фермента карбоангидразы в соответствии со следующей реакцией: Это вызывает снижение концентрации циркулирующих ионов водорода и повышение pH (алкалоз).[9] [10]

Диагноз [ править ]

Диагноз респираторного алкалоза ставится с помощью теста, который измеряет уровни кислорода и углекислого газа (в крови), рентгеновского снимка грудной клетки и функционального теста легких человека. [1]

Диаграмма Дэйвенпорта позволяет клиницист или исследователь к концентрации бикарбоната в крови (контур и рН крови) после дыхательного или метаболического кислотно-основного нарушения [11]

Классификация [ править ]

Выделяют два типа респираторного алкалоза: хронический и острый, возникающий в результате 3–5-дневной задержки почечной компенсации аномалии. [12] [3]

  • Острый респираторный алкалоз возникает быстро, имеет высокий pH, потому что реакция почек медленная. [13]
  • Хронический респираторный алкалоз - более продолжительное заболевание, здесь почки успевают снизить уровень бикарбоната. [13]

pH [ править ]

  • Алкалоз - это процесс, в результате которого повышается pH крови. [6]
  • Алкалиемия относится к pH артериальной крови выше 7,45. [14]

Лечение [ править ]

Респираторный алкалоз очень редко опасен для жизни, хотя уровень pH не должен быть 7,5 или выше. Цель лечения - выявить первопричину. Когда PaCO2 быстро регулируется у людей с хроническим респираторным алкалозом, может возникнуть метаболический ацидоз . [3] Если человек находится на аппарате искусственной вентиляции легких, то предотвращение гипервентиляции осуществляется путем мониторинга уровней ГКВ. [15]

В популярной культуре [ править ]

В «Штамме Андромеды» один из персонажей подвергается заражению, но спасается, увеличивая частоту дыхания, чтобы вызвать алкалоз. [16]

См. Также [ править ]

  • Ацидоз
  • Алкалоз
  • Газ артериальной крови
  • Химическое равновесие
  • Гипокальциемия
  • Метаболический ацидоз
  • Метаболический алкалоз
  • pCO2
  • pH
  • pKa
  • Респираторный ацидоз

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i "Респираторный алкалоз: Медицинская энциклопедия MedlinePlus" . www.nlm.nih.gov . Проверено 12 февраля 2016 .
  2. ^ a b Порт, Кэрол (01.01.2011). Основы патофизиологии: концепции измененных состояний здоровья . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 205. ISBN 9781582557243.
  3. ^ a b c d "Респираторный алкалоз: история вопроса, патофизиология, эпидемиология" . 2018-10-04. Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  4. ^ Сингх, Вирендра; Хатана, Шрути; Гупта, Пранав (01.01.2013). «Анализ газов крови для прикроватной диагностики» . Национальный журнал челюстно-лицевой хирургии . 4 (2): 136–141. DOI : 10.4103 / 0975-5950.127641 . ISSN 0975-5950 . PMC 3961885 . PMID 24665166 .   
  5. ^ Feld, Леонард G .; Каскель, Фредерик Дж. (15 декабря 2009 г.). Жидкость и электролиты в педиатрии: подробное руководство . Springer Science & Business. п. 280. ISBN 9781603272254.
  6. ^ a b c d "Алкалоз: Медицинская энциклопедия MedlinePlus" . www.nlm.nih.gov . Проверено 12 февраля 2016 .
  7. ^ «Гипервентиляция: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» .
  8. ^ "Medscape: Medscape Access" . Medscape . 2018-04-05.
  9. ^ «Оценка респираторного алкалоза» . us.bestpractice.bmj.com . Проверено 12 февраля 2016 .
  10. ^ Wilkins, Липпинкотты Williams & (2005-01-01). Патофизиология: Справочник 2-в-1 для медсестер . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 102. ISBN 9781582553177.
  11. ^ Альберт, Ричард К .; Спиро, Стивен Дж .; Джетт, Джеймс Р. (1 января 2008 г.). Клиническая респираторная медицина . Elsevier Health Sciences. п. 128. ISBN 978-0323048255.
  12. ^ Адроге, HJ; Мадиас, штат Невада (июнь 2010 г.). «Вторичные реакции на изменение кислотно-щелочного статуса: правила применения» . Журнал Американского общества нефрологов . 21 (6): 920–3. DOI : +10,1681 / ASN.2009121211 . PMID 20431042 . 
  13. ^ a b Метени, Норма М. (07.01.2011). Баланс жидкости и электролита . Издательство "Джонс и Бартлетт". п. 148. ISBN 9780763781644.
  14. ^ Клингенсмит, Mary E. (2015-10-28). Вашингтонское руководство по хирургии . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 87. ISBN 9781496310798.
  15. ^ Справочник медико-хирургического сестринского дела . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2006-01-01. п. 801. ISBN. 9781582554457.
  16. ^ "AFI: Роберт Уайз - Напряжение Андромеды" . Архивировано из оригинала на 2019-08-26.

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Ланг, Флориан (19 марта 2009 г.). Энциклопедия молекулярных механизмов заболеваний: с 213 таблицами . Springer Science & Business Media. ISBN 9783540671367.
  • Unwin, R .; Stidwell, R .; Taylor, S .; Капассо, Г. (1997-11-01). «Влияние респираторного алкалоза и ацидоза на чистый поток бикарбоната вдоль крысиной петли Генле in vivo». Американский журнал физиологии. Почечная физиология . 273 (5): F698 – F705. DOI : 10.1152 / ajprenal.1997.273.5.F698 . ISSN  1931-857X . PMID  9374832 .
  • ЛеБлан, П.Дж.; Паролин, МЛ; Джонс, Нидерланды; Хайгенхаузер, GJF (2002-10-01). «Влияние респираторного алкалоза на метаболизм скелетных мышц человека в начале субмаксимальных упражнений» . Журнал физиологии . 544 (Pt 1): 303–313. DOI : 10.1113 / jphysiol.2002.022764 . ISSN  0022-3751 . PMC  2290561 . PMID  12356901 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : E87.3
  • МКБ - 9-СМ : 276,3
  • MeSH : D000472
  • ЗаболеванияDB : 406
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000111
  • eMedicine : med / 2009