брат-спаситель
Младенец -спаситель или родной брат-спаситель — это ребенок, зачатый для пересадки стволовых клеток брату или сестре, страдающему смертельным заболеванием, таким как рак или анемия Фанкони , которое лучше всего лечится трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток .
Родной брат-спаситель зачат в результате экстракорпорального оплодотворения . Оплодотворенные зиготы проверяют на генетическую совместимость ( типирование человеческого лейкоцитарного антигена (HLA)), используя преимплантационную генетическую диагностику (ПГД), и имплантируют только зиготы, совместимые с существующим ребенком. Зиготы также тестируются, чтобы убедиться, что они свободны от исходного генетического заболевания. Процедура спорная. [1] [2] [3]
Родной брат -спаситель может стать решением для любого заболевания, излечиваемого трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток . Он эффективен против генетически обнаруживаемых (в основном моногенных ) заболеваний, например, анемии Фанкони [4] , анемии Даймонда-Блэкфена [5] и β-талассемии у больного брата или сестры, поскольку можно выбрать брата-спасителя, который не унаследовал болезнь. Процедура также может быть использована у детей с лейкемией , и в таких случаях соответствие HLA является единственным требованием, а не исключением любого другого очевидного генетического нарушения.
Создается несколько эмбрионов, и преимплантационная генетическая диагностика используется для обнаружения и выбора тех, которые свободны от генетического нарушения , а также соответствуют HLA для существующего брата или сестры, которым требуется трансплантация. При рождении берется пуповинная кровь и используется для трансплантации гемопоэтических стволовых клеток .
Аргументы за или против использования типирования тканей PGD/HLA основаны на нескольких ключевых вопросах, включая коммодификацию и благополучие ребенка-донора. [1]
Основным этическим аргументом против является возможная эксплуатация ребенка, например потенциальное неблагоприятное психологическое воздействие на ребенка, рожденного не для себя, а исключительно с целью спасения другого [5], например возможная будущая эмоциональная реакция брата-спасителя при обнаружении что они родились исключительно для спасения жизни реципиента, а не для того, чтобы быть «разыскиваемыми» по причинам, отличным от трансплантации. [6]
