Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Серология - это научное исследование сыворотки и других жидкостей организма . На практике этот термин обычно относится к диагностической идентификации антител в сыворотке крови. [1] Такие антитела обычно образуются в ответ на инфекцию (против данного микроорганизма ), [2] против других чужеродных белков (например, в ответ на переливание несовместимой крови ) или на собственные белки (в случаях аутоиммунное заболевание ). В любом случае процедура проста.

Серологические тесты [ править ]

Серологические тесты - это диагностические методы, которые используются для выявления антител и антигенов в образце пациента. Серологические тесты могут проводиться для диагностики инфекций и аутоиммунных заболеваний , чтобы проверить, есть ли у человека иммунитет к определенным заболеваниям, и во многих других ситуациях, таких как определение группы крови человека . [1] Серологические тесты также могут использоваться в судебной серологии для исследования улик на месте преступления. [3] Для обнаружения антител и антигенов можно использовать несколько методов, включая ELISA , [4] агглютинацию , преципитацию , фиксацию комплемента.и флуоресцентные антитела, а в последнее время хемилюминесценция . [ необходима цитата ]

Приложения [ править ]

Микробиология [ править ]

Экспресс- тест на IgG и IgM на COVID-19

В микробиологии серологические тесты используются для определения наличия у человека антител против определенного патогена или для обнаружения антигенов, связанных с патогеном, в образце человека. [5] Серологические тесты особенно полезны для организмов, которые трудно культивировать обычными лабораторными методами, таких как Treponema pallidum (возбудитель сифилиса ) или вирусов . [6]

Наличие антител против патогена в крови человека указывает на то, что он подвергся воздействию этого патогена. Большинство серологических тестов измеряют один из двух типов антител: иммуноглобулин M (IgM) и иммуноглобулин G (IgG). IgM вырабатывается в больших количествах вскоре после контакта человека с патогеном, и после этого продукция быстро снижается. IgG также вырабатывается при первом контакте, но не так быстро, как IgM. При последующих контактах вырабатываемые антитела в основном представляют собой IgG, и они остаются в кровотоке в течение длительного периода времени. [5]

Это влияет на интерпретацию результатов серологии: положительный результат для IgM предполагает, что человек в настоящее время или недавно инфицирован, тогда как положительный результат для IgG и отрицательный результат для IgM предполагает, что человек мог быть инфицирован или иммунизирован в прошлом. Тестирование на антитела к инфекционным заболеваниям часто проводится в две фазы: во время начальной болезни (острая фаза) и после выздоровления (фаза выздоровления). Количество антител в каждом образце ( титр антител ) сравнивается, и значительно большее количество IgG в выздоравливающем образце указывает на инфекцию, в отличие от предыдущего контакта. [7] Ложноотрицательные результаты тестирования на антитела могут быть получены у людей с ослабленным иммунитетом., поскольку они производят меньшее количество антител, а также у людей, которые получают противомикробные препараты на ранней стадии развития инфекции. [6]

Трансфузионная медицина [ править ]

O положительная группа крови: эритроциты пациента агглютинируются антисывороткой анти-D (анти-резус-фактор), но не антисыворотками анти-A и анти-B. Плазма пациента агглютинирует эритроциты типа A и B.

Типирование крови обычно проводится серологическими методами. Антигены красных кровяных телец человека, которые определяют его группу крови , идентифицируются с помощью реагентов , содержащих антитела, называемых антисыворотками . Когда антитела связываются с эритроцитами, которые экспрессируют соответствующий антиген, они заставляют эритроциты слипаться (агглютинировать), что можно идентифицировать визуально. Антитела группы крови человека также можно идентифицировать, добавляя плазму к клеткам, которые экспрессируют соответствующий антиген, и наблюдая за реакциями агглютинации. [8] [5]

Другие серологические методы, используемые в медицине переливания крови, включают перекрестное сопоставление, а также прямые и непрямые тесты на антиглобулин . Перед переливанием крови проводится перекрестное сопоставление, чтобы гарантировать совместимость донорской крови. Он включает добавление плазмы реципиента к клеткам донорской крови и наблюдение за реакциями агглютинации. [8] Прямой тест на антиглобулин проводится, чтобы определить, связаны ли антитела с эритроцитами внутри тела человека, что является аномальным и может возникать при таких состояниях, как аутоиммунная гемолитическая анемия , гемолитическая болезнь новорожденных и реакции переливания крови . [9] Непрямой тест на антиглобулин используется для скрининга антител, которые могут вызывать реакции переливания крови, и выявления определенных антигенов группы крови. [10]

Интерпретация панели антител, используемой в серологии для выявления антител пациента к наиболее значимым системам групп крови человека .
Дополнительная информация: Тестирование совместимости крови

Иммунология [ править ]

Серологические тесты могут помочь диагностировать аутоиммунные расстройства путем выявления аномальных антител, направленных против собственных тканей человека ( аутоантитела ). [11] у всех людей разные графики иммунологии ..

Серологические исследования [ править ]

В исследовательском документе 2016 года Меткалфа и др., Среди которых были Нил Фергюсон и Джереми Фаррар , говорится, что серологические исследования часто используются эпидемиологами.для определения распространенности заболевания в популяции. Такие опросы иногда проводятся путем случайного анонимного отбора проб из проб, взятых для других медицинских тестов, или для оценки распространенности антител конкретного организма или защитного титра антител в популяции. Серологические исследования обычно используются для количественной оценки доли людей или животных в популяции, положительной на конкретное антитело, или титра или концентрации антитела. Эти опросы потенциально являются наиболее прямым и информативным доступным методом для определения динамики восприимчивости населения и уровня иммунитета. Авторы предложили Всемирный банк серологии (или банк сывороток) и предвидели «связанные основные методологические разработки в области серологического тестирования, дизайна исследований иколичественный анализ , который может привести к серьезным изменениям в нашем понимании инфекционных заболеваний и оптимальном контроле над ними » [12].

В полезном ответе, озаглавленном «Возможности и проблемы Всемирного банка сывороток», де Лузиньян и Корреа отметили [13], что

Основные этические и логистические проблемы, которые необходимо преодолеть, - это методы получения образцов, способы получения информированного согласия в загруженных практиках и заполнение пробелов в отборе образцов пациентов .

В другом полезном ответе на Всемирном банке сыворотки австралийский исследователь Карен Коутс заявила, что: [14]

Улучшенный серологический надзор позволит правительствам , агентствам по оказанию помощи и разработчикам политики направлять ресурсы общественного здравоохранения туда, где они больше всего необходимы. Лучшее понимание динамики распространения инфекции в связи с изменяющимися погодными условиями в мире должно способствовать принятию политических мер, в том числе о том, где сосредоточить усилия по вакцинации и борьбе с насекомыми .

В апреле 2020 года Джастин Трюдо сформировал Целевую группу по иммунитету от COVID-19, в задачу которой входит проведение серологического исследования по схеме, разработанной в разгар пандемии COVID-19 . [15] [16]

См. Также [ править ]

  • Медицинская лаборатория
  • Сероконверсия
  • Серовар
  • Медицинский технолог
  • Доктор Джеффри Тови , известный серолог
  • Судебная серология

Примечания и ссылки [ править ]

  1. ^ а б Райан К.Дж., Рэй К.Г., ред. (2004). Шеррис Медицинская микробиология (4-е изд.). Макгроу Хилл. стр.  247 -9. ISBN 978-0-8385-8529-0.
  2. ^ Вашингтон JA (1996). «Принципы диагностики» . В Baron S et al. (ред.). Принципы диагностики: серодиагностика. в: Медицинская микробиология Барона.(4-е изд.). Univ Техасского медицинского отделения. ISBN 978-0-9631172-1-2.
  3. ^ Гарднер, Росс М. (2011). Практическая обработка и расследование места преступления (Второе изд.). CRC Press.
  4. ^ "Иммуноферментный анализ (ИФА)" . Британское общество иммунологии.
  5. ^ a b c Мэри Луиза Тержен (10 февраля 2015 г.). Клиническая лабораторная наука Linne & Ringsrud - электронная книга: основы и стандартные методы . Elsevier Health Sciences. стр. 586–95, 543, 556. ISBN 978-0-323-37061-5.
  6. ^ a b Фрэнк Э. Берковиц; Роберт К. Джеррис (15 февраля 2016 г.). Практическая медицинская микробиология для клиницистов . Джон Вили и сыновья. С. 24–25. ISBN 978-1-119-06674-3.
  7. ↑ Конни Р. Махон; Дональд С. Леман; Джордж Мануселис (18 января 2018 г.). Учебник диагностической микробиологии - электронная книга . Elsevier Health Sciences. С. 193–4. ISBN 978-0-323-48212-7.
  8. ^ a b Дениз М. Харменинг (30 ноября 2018 г.). Современные методы банка крови и переливания крови . Ф.А. Дэвис. С. 65, 261. ISBN 978-0-8036-9462-0.
  9. ^ Американская ассоциация клинической химии (24 декабря 2019 г.). «Прямой тест на антиглобулин» . Лабораторные тесты онлайн . Проверено 24 апреля 2020 года .
  10. ^ Ричард А. Макферсон; Мэтью Р. Пинкус (6 сентября 2011 г.). Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами . Elsevier Health Sciences. С. 714–5. ISBN 978-1-4557-2684-4.
  11. ^ Американская ассоциация клинической химии (13 ноября 2019 г.). «Аутоантитела» . Лабораторные тесты онлайн . Проверено 24 апреля 2020 года .
  12. ^ Меткалф, C Джессика Э .; Фаррар, Джереми ; Каттс, Фелисити Т .; Basta, Nicole E .; Грэм, Андреа Л .; Лесслер, Джастин; Фергюсон, Нил М .; Берк, Дональд С .; Гренфелл, Брайан Т. (2016). «Использование серологических обследований для получения ключевой информации об изменяющемся глобальном ландшафте инфекционных заболеваний» . Ланцет . 388 (10045): 728–730. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (16) 30164-7 . PMC 5678936 . PMID 27059886 .  
  13. ^ Де Лузиньян, Саймон; Корреа, Ана (2017). «Возможности и проблемы Всемирного банка сыворотки» . Ланцет . 389 (10066): 250–251. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (17) 30046-6 . PMID 28118910 . 
  14. ^ Коутс, Карен М. (2017). «Возможности и проблемы Всемирного банка сыворотки» . Ланцет . 389 (10066): 251–252. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (17) 30052-1 . PMID 28118912 . 
  15. ^ «ВОЗ отложила ответ на пандемию на 2-3 недели, - говорит врач новой федеральной целевой группы» . CBC. 23 апреля 2020.
  16. ^ «Премьер-министр объявляет о новой поддержке медицинских исследований COVID-19 и разработки вакцины» . Джастин Трюдо, премьер-министр Канады. 23 апреля 2020.

Внешние ссылки [ править ]

  • Серология (в архиве) - Медицинская энциклопедия MedlinePlus
  • Серологические тесты + тесты по медицинским предметным рубрикам Национальной медицинской библиотеки США (MeSH)