| Хирургия плеча | |
|---|---|
| МКБ-9-СМ | 81,80 - 81,83 , 81,23 |
Хирургия плеча - это метод лечения травм плеча . Многие операции были разработаны для восстановления мышц, соединительной ткани или поврежденных суставов, которые могут возникнуть в результате травм плеча или чрезмерного перенапряжения.
Вывих плеча [ править ]
Вывих плеча можно лечить с:
- Артроскопический [1] ремонт
- восстановление суставной губы (передней или задней) [2]
В некоторых случаях артроскопической операции недостаточно для исправления травмированного плеча. Когда плечо слишком много раз вывихивается и изнашивается, шар и впадина не выстраиваются правильно. Гнездо изношено, и шар уже никогда не сядет в него. После множества вывихов плечевые кости начнут изнашиваться и откалываться. Когда это происходит, необходимо выполнить другую операцию.
Операция называется операцией Латарджета. [3] Процедура включает перенос клювовидного отростка [4] с прикрепленными к нему мышцами в дефектную область над передней частью суставной впадины. [5] Это заменяет отсутствующую кость, а перенесенная мышца также действует как дополнительная мышечная опора, предотвращающая дальнейшие вывихи. Это открытая операция, требующая ночлега в больнице. Обычно восстановление занимает 4-6 месяцев. [6]
- Реабилитация :
Выздоровление зависит от многих факторов
- где находилась слеза
- насколько это было тяжело
- насколько хорошо было проведено хирургическое вмешательство
Считается, что для того, чтобы верхняя губа снова прикрепилась к лопатке (лопатке), требуется по крайней мере четыре-шесть недель, и, вероятно, еще четыре-шесть недель, чтобы стать сильным. Верхняя губа представляет собой хрящевое кольцо на краю неглубокой впадины в лопатке, в которое обычно входит и вращается головка верхней кости руки.
После того, как верхняя губа заживет до края лопатки, напряжение должно наблюдаться очень постепенно, чтобы она могла набраться сил. Важно не повредить его повторно, пока он заживает. То, сколько движения и укрепления руки разрешено после операции, также зависит от многих факторов, и именно хирург должен сообщить вам о ваших ограничениях и о том, как быстро прогрессировать.
Из-за различий в травмах и типах ремонта трудно предсказать, как скоро человек сможет вернуться к занятиям и спорту после ремонта. Вид спорта также важен, поскольку контактные виды спорта имеют больше шансов повредить восстановление верхней губы. Однако у подавляющего большинства пациентов после восстановления верхней губы полностью функционирует плечо, и большинство пациентов могут вернуться к своему прежнему уровню занятий спортом без каких-либо ограничений или с небольшими ограничениями. [ [7] ]
- восстановление капсульных связок ( Bankart repair )
- восстановление якоря с длинной головкой двуглавой мышцы плеча или повреждения SLAP
- подтяжка капсулы плеча ( капсулоррафия или капсульный сдвиг)
- Открытый ремонт (при вывихах с переломами и т. Д.)
- Хирургия тенодеза бицепса
Хирургическое лечение плеча из-за потенциального тендинита двуглавой мышцы плеча или разрыва верхней губы, также известного как разрыв SLAP. Длинная головка двуглавой мышцы проходит через плечевой сустав и прикрепляется к верхней губе. Во время процедуры тенодеза двуглавой мышцы хирург отрезает место прикрепления сухожилия двуглавой мышцы к верхней губе и прикрепляет его к плечевой кости с помощью кнопок. Таким образом уменьшается давление на верхнюю губу, что значительно снижает боль. Эта операция проводится для облегчения воспаления двуглавой мышцы и может быть проведена в соответствии с операцией по поводу поражения SLAP. Восстановление длится примерно 4-8 месяцев в зависимости от человека и требует физиотерапии.
Отделенное плечо [ править ]
Разделены плечи можно лечить с помощью :
- Процедура Уивера-Данна
- Weaver-Dunn с различными дополнительными фиксациями ( швы , шовные фиксаторы , сухожильный аутотрансплантат ) для замены клювовидно-ключичных связок . Примечание: для фиксации ключицы на месте во время заживления операции использовались различные методы. Это включает
- Дакроновый трансплантат / петля
- Винт Босворта
- Провода Киршнера
- Пластина с крючком [8]
- Анатомическое восстановление или любое восстановление с использованием аллотрансплантата сухожилия без ущерба для коракоакромиальной связки .
- Артроскопический Weaver-Dunn
- Перенос соединенного сухожилия и дистального конца клювовидного отростка на ключицу
Грудинно-ключичное разделение [ править ]
Грудно-ключичное разделение поддается лечению.
Тендинит, бурсит и синдром соударения [ править ]
Вращающей манжеты плеча может вызвать боль различными способами , включая тендинит, бурсит, тендинит, кальциноза частичными слезы толщины, полных слез толщины или механическим ударам. [9] Тендинит , бурсит и синдром соударения можно лечить с помощью восстановления сухожилия и процедуры Мамфорда или акромиопластики . [ необходима цитата ]
Разрыв вращательной манжеты [ править ]
Вращающей манжеты слезу можно лечить с помощью артроскопической ротатора ремонт манжеты.
Перелом [ править ]
Перелом плеча можно лечить с помощью открытой репозиции внутренней фиксации (ORIF).
Артрит плеча (плечевого сустава) [ править ]
Артрит плеча можно лечить с помощью тотального протезирования плеча , [10] гемиартропластики (половина замены) или имплантата обратного плеча (для артрита с большим разрывом вращающей манжеты плеча).
Артрит или остеолиз акромиально-ключичного сустава [ править ]
Артрит или остеолиз акромиально-ключичного сустава можно лечить с помощью процедуры Мамфорда (открытой или артроскопической).
Скапулярное крыло [ править ]
Паралич лопатного крыла из-за паралича передней зубчатой мышцы ( длинного грудного нерва ) можно лечить с помощью переноса большой грудной мышцы .
Лопаточное крыло из-за паралича трапециевидной мышцы ( спинного добавочного нерва ) можно лечить с помощью процедуры Иден-Ланге .
Лопаточный Winging из - за плечо-лопаточно-лицевой миопатию можно лечить с помощью фиксации лопатки или scapulothoracic слиянием .
См. Также [ править ]
- Проблемы с плечом
- Разделенное плечо
- Перелом ключицы
- Артроскопия
- Артрит
- Суставная капсула плечевой кости (плечевой сустав)
- Гленоидная полость
- Гленоидная губа
- Синдром щелчка лопатки
Ссылки [ править ]
- ^ "Артроскопия" , Википедия , 24 февраля 2020 г. , получено 25 марта 2020 г.
- ^ "Плечевой прицел" .
- ^ "Процедура Latarjet" , Википедия , 10 сентября 2019 г. , получено 26 марта 2020 г.
- ^ "Коракоидный процесс" , Википедия , 23 марта 2020 г. , получено 26 марта 2020 г.
- ^ "Гленоидная полость" , Википедия , 13 февраля 2020 г. , получено 26 марта 2020 г.
- ^ "Процедуры Латарджета-Бристоу | ShoulderDoc" . www.shoulderdoc.co.uk . Проверено 9 мая 2015 .
- ^ http://www.hopkinsortho.org/labrum_tear.html
- ^ Смит, RJ; Брайант, Р.Г. (1975). «Замещения металлов в карбоновой ангидразе: исследование зонда галогенид-иона». Сообщения о биохимических и биофизических исследованиях . 66 (4): 1281–6. DOI : 10.1016 / 0006-291x (75) 90498-2 . PMID 3 .
- ^ "Боль ротаторной манжеты" .
- ^ «Тотальная артропластика плеча» . ОртоКонсалт . 2017-02-05.
- 2. http://www.rothmaninstitute.com/specialties/treatments/biceps-tenodesis
- 3. http://www.drgartsman.com/biceps-tenodesis/
Внешние ссылки [ править ]
- Американская академия хирургов-ортопедов - хирургия плеча
