Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Проблемы со сном у женщин на протяжении всего жизненного цикла. Субъективные и объективные данные подтверждают повышенный риск возникновения у женщин проблем со сном разного рода на разных этапах жизни. [1] [2] [3] [4] [5] Субъективные и объективные данные подтверждают мнение о том, что различные факторы, такие как гормональные изменения, старение, психосоциальные, физические и психологические, а также наличие нарушений сна могут беспокоить женщин. спать. [1] [2] [3] [4] [5] Данные как субъективных, так и объективных измерений подтверждают наличие нарушения сна во времяменструальный цикл , беременность , послеродовой период и менопаузальный переход. [1] [2] [3] [4] [5] Взаимосвязь между сном и психологическим благополучием женщины предполагает, что основные причины нарушений сна на протяжении всей жизни женщины часто имеют многофакторный характер. [1] [2] [3] [4] [5]

Первые вариации сна у женщин начинаются с менструального цикла. [2] Однако наиболее объективные лабораторные измерения ПСГ молодых здоровых женщин не подтверждают нерегулярный режим сна, ни продолжительность сна, ни качество сна в течение менструального цикла. [1] Единственным исключением является сокращение фазы быстрого сна и, в большей степени, увеличение фазы сна 2 во время лютеиновой фазы менструального цикла. [1] [2] В одном исследовании актиграфии сообщается об умеренном снижении общего времени сна на 25 минут у женщин с поздним репродуктивным возрастом в течение предменструальной недели. [1]Измерения субъективно сообщаемого сна во время менструального цикла различаются. [2] Семьдесят процентов женщин сообщают о негативном влиянии на их сон. [2] Кроме того, они сообщают о снижении качества сна на 2,5 дня каждый месяц. [2] Чаще всего сообщается о плохом качестве сна, связанном с плохим настроением и менструальными болями, особенно в предменструальный период. [1] Психологические факторы, влияющие на качество сна у женщин, связанные с гормональными колебаниями, такие как расстройства настроения и нарушения сна, часто выше у женщин после начала менархе . [2]

Сон во время беременности [ править ]

По оценкам, 46% женщин испытывают субъективно плохой сон во время беременности, и этот показатель постепенно увеличивается во время беременности. [2] Причины варьируются в зависимости от триместра, связанные с гормональными изменениями и физическим дискомфортом: [1] анатомические изменения, фрагментация сна, фрагментация дыхания, метаболические изменения, которые могут усилить нарушения сна, такие как синдром беспокойных ног , гастроэзофагеальный рефлюкс , учащение в ночное время. экскреция натрия, изменения опорно-двигательного аппарата, ночные сокращения матки, изменения в метаболизме железа и фолиевой кислоты, а также изменения циркадной и гомеостатической регуляции сна. [2]

Первый триместр [ править ]

Лабораторные исследования показывают, что большинство женщин испытывают больше нарушений во время ночного сна и становятся более сонными. В среднем они спят больше в это время по сравнению с временем сна до беременности. [1] [2] Однако общее время сна уменьшается по мере развития беременности. [5] Ноктурия и дискомфорт опорно-двигательного аппарата являются физиологическими факторами, влияющими на сон в первом триместре. [2] Субъективно женщины сообщают об увеличении количества пробуждений в ночное время и увеличении общего времени сна. [1] Основными физиологическими жалобами беременных женщин в первом триместре, нарушающими качество сна, являются тошнота и рвота.частое мочеиспускание, боли в спине и чувство дискомфорта и усталости; а также болезненность груди, головная боль, выделения из влагалища, метеоризм, запор, одышка и изжога. [1] [5] Другими факторами, влияющими на качество сна, являются возраст, половая принадлежность, расстройства настроения, тревожность и первичные расстройства сна. [1]

Второй триместр [ править ]

Лабораторные измерения во втором триместре показывают дальнейшее уменьшение общего времени сна, медленного сна и качества сна. [1] [2] Никаких изменений в фазе быстрого сна не наблюдалось. [1] Движения плода, сокращения матки, скелетно-мышечный дискомфорт, ринит и заложенность носа составляют физиологические факторы, влияющие на сон. [2] Общее время и качество сна, о которых сообщают сами пациенты, снижаются во втором триместре. [2] Сообщается, что это шевеления плода, изжога , судороги или покалывание в ногах, проблемы с дыханием и беспокойство. [1]

Третий триместр [ править ]

Объективно, медленноволновой сон и общее время сна, а также общее качество сна постепенно снижаются в течение третьего триместра. [1] [2] Ночные пробуждения случаются чаще. [1] [2] Проблемы с задержкой засыпания и частые дремоты. [1] Физиологическими факторами, влияющими на сон на этой стадии беременности, являются никтурия, шевеление плода, сокращения матки, изжога, ортопноэ , судороги ног, ринит, заложенность носа и положение во сне. [2]Женщины в третьем триместре сообщают о прогрессирующем сокращении общего времени сна, и, как и во втором триместре, они испытывают дискомфорт, ощущают движения плода, изжогу, частое мочеиспускание, судороги и затрудненное дыхание. [1] Последние недели перед родами наиболее заметно влияют на качество сна. [1] Однако любопытно, что, несмотря на то, что практически все женщины плохо спят, только одна треть считает себя имеющими текущие проблемы со сном. [1]

Послеродовой [ править ]

Общее время сна объективно является самым низким в течение 1 месяца после родов, хотя оно неуклонно приближается к норме. [1] Основными факторами, влияющими на сон в послеродовой период, являются поведение младенца, такое как режим сна и кормления, совместное использование постели и темперамент младенца. [1] [2] Похоже, что медленный сон сохраняется в течение первых недель после родов, несмотря на хроническое недосыпание. [1] Часто дремлет. [1] Недавние исследования предполагают также множество дополнительных факторов, влияющих на послеродовой сон. [1] [2] Было обнаружено, что множественныесон оставался относительно стабильным, в то время как у матерей впервые наблюдалось снижение эффективности сна. [3] Кроме того, матери детей, находящихся на искусственном вскармливании, меньше просыпаются в ночное время, чем матери, кормящие грудью. [1] [2] Также следует учитывать общее физическое и психологическое здоровье родителей; однако к трем месяцам после родов сон матери и ребенка, как правило, стабилизируется, а сон матери становится более регулярным. [1] [2]

Менопаузальный переход [ править ]

Плохое качество сна, фрагментация сна и частые пробуждения - частые жалобы во время менопаузального перехода. [1] [2] [3] [5] По имеющимся данным, от 31% до 42% женщин страдают хронической бессонницей во время менопаузального перехода. [2] Однако некоторые объективные исследования ПСГ не показали значительных различий в архитектуре сна у женщин в пре-, пери- и постменопаузе. [1] [2] [3] [5] Тем не менее, количественные и качественные исследования сообщают о повышенной бета-активности, что объективно и субъективно приводит к последовательной связи нарушений сна, таких как фрагментация сна, усиление пробуждения после начала сна и плохая эффективность сна с вазомоторными такие симптомы, как приливы.[1] [2] [3] [5] Помимо вазомоторных симптомов, существуют изменения уровня гормонов, такие как эстроген , аффективные расстройства, стресс и предполагаемое состояние здоровья, проблемы с мочеиспусканием, ожирение, желудочно-кишечные проблемы, эндокринные проблемы и сердечно-сосудистые проблемы, способствующие возникновению менопаузы. связанные проблемы со сном и бессонница. [1] [2] [3] [4] [5] Кроме того, на сон во время менопаузального перехода влияют болевые расстройства и, в частности, сопутствующие физические и психические состояния. [1] [2] [4] Другими предполагаемыми причинами проблем со сном во время менопаузы являются учащение случаев синдрома обструктивного апноэ во сне., усиление сна, нарушение дыхания и несоответствие гигиены сна. [4] [5] Еще одним важным фактором, влияющим на изменение режима сна у стареющих женщин в целом, является нарушение циркадных ритмов , проявляющееся в нарушении регуляции температуры тела в начале сна и уровней кортизола ранним утром . [2] Женщины в постменопаузе склонны выражать утренний хронотип . [2] Эти изменения в хронотипе по сравнению с женщинами в пременопаузе требуют иной гигиены сна. [1]

См. Также [ править ]

  • Менопауза
  • Спать

Ссылки [ править ]

  1. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р Q R сек т у V ш х у г аа аЬ ас объявлением ае аф аг ах д.в. Молин М, Броха л, Зак R (июль 2004 г.). «Проблемы со сном на протяжении жизненного цикла у женщин». Современные варианты лечения в неврологии . 6 (4): 319–330. DOI : 10.1007 / s11940-004-0031-6 . PMID  15157409 .
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab ac ad ae af Bei B, Coo S, Baker FC, Trinder J (2015). «Сон у женщин: обзор». Австралийский психолог . 50 (1): 14–24. DOI : 10.1111 / ap.12095 . ISSN 1742-9544 . 
  3. ^ a b c d e f g h i Pengo MF, Won CH, Bourjeily G (июль 2018 г.). «Сон у женщин на протяжении всей жизни» . Сундук . 154 (1): 196–206. DOI : 10.1016 / j.chest.2018.04.005 . PMC 6045782 . PMID 29679598 .  
  4. ^ a b c d e f g Ameratunga D, Goldin J, Hickey M (июль 2012 г.). «Нарушение сна при климаксе». Журнал внутренней медицины . 42 (7): 742–7. DOI : 10.1111 / j.1445-5994.2012.02723.x . PMID 22288870 . 
  5. ^ a b c d e f g h i j k Gava G, Orsili I, Alvisi S, Mancini I, Seracchioli R, Meriggiola MC (октябрь 2019 г.). «Познание, настроение и сон в переходный период менопаузы: роль гормональной терапии менопаузы» . Medicina . 55 (10): 668. DOI : 10.3390 / medicina55100668 . PMC 6843314 . PMID 31581598 .