Щелевая лампа

Щелевая лампа — это прибор, состоящий из источника света высокой интенсивности, который можно сфокусировать, чтобы направить в глаз тонкий слой света. Используется совместно с биомикроскопом . Лампа облегчает исследование переднего и заднего сегментов человеческого глаза , включая веко , склеру , конъюнктиву , радужную оболочку , естественный хрусталик и роговицу . Бинокулярное исследование с помощью щелевой лампы обеспечивает стереоскопическоеувеличенное изображение структур глаза в деталях, позволяющее ставить анатомические диагнозы при различных заболеваниях глаз. Вторая ручная линза используется для исследования сетчатки .

В развитии щелевой лампы возникли две противоречивые тенденции. Одна тенденция возникла в результате клинических исследований и была направлена на применение все более сложных и передовых технологий того времени. ^[1] Второе направление зародилось в офтальмологической практике и было направлено на техническое совершенствование и ограничение полезных методов. Первым человеком, которому приписывают разработки в этой области, был Герман фон Гельмгольц (1850 г.), когда он изобрел офтальмоскоп . ^[2]

В офтальмологии и оптометрии прибор называют «щелевой лампой», хотя правильнее его называть «прибором щелевой лампы». ^[3] Современный прибор представляет собой комбинацию двух отдельных разработок: роговичного микроскопа и самой щелевой лампы. Первая концепция щелевой лампы восходит к 1911 году и принадлежит Аллвару Гуллстранду и его «большому безотражательному офтальмоскопу». ^[3] Прибор был изготовлен фирмой Zeiss и состоял из специального осветителя, соединенного с небольшой подставкой через вертикальную регулируемую стойку. Основание могло свободно перемещаться по стеклянной пластине. В осветителе использовался светящийся прибор Nernst.который позже был преобразован в щель с помощью простой оптической системы. ^[4] Однако этот прибор никогда не привлекал к себе большого внимания, и термин «щелевая лампа» не появлялся в какой-либо литературе до 1914 года.

Только в 1919 году Фогт Хенкер внес несколько улучшений в щелевую лампу Gullstrand. Сначала было выполнено механическое соединение между лампой и офтальмоскопической линзой. Этот осветитель крепился к стойке стола с помощью двойного шарнирного рычага. Бинокулярный микроскоп поддерживался на небольшой подставке и мог свободно перемещаться по столешнице. Позже для этой цели использовали поперечный суппорт. Фогт ввел освещение Келера , и красноватый свет Нернста был заменен более яркой и белой лампой накаливания . ^[4] Особого упоминания заслуживают эксперименты, последовавшие за усовершенствованием Хенкера в 1919 г. В его усовершенствованиях лампа Nitra была замененаугольная дуговая лампа с жидкостным фильтром. В это время было признано большое значение цветовой температуры и яркости источника света для исследований с помощью щелевой лампы, и была создана основа для исследований в бескрасном свете. ^[4]

В 1926 году прибор с щелевой лампой был модернизирован. Вертикальное расположение проектора облегчало обращение с ним. Впервые ось через глаз пациента была зафиксирована вдоль общей поворотной оси, хотя в инструменте по-прежнему отсутствовал координатный суппорт для регулировки инструмента. Важность фокального освещения еще не была полностью осознана. ^[5]

В 1927 году были разработаны стереокамеры, которые были добавлены к щелевой лампе для дальнейшего ее использования и применения. В 1930 году Рудольф Тейл усовершенствовал щелевую лампу, вдохновленную Гансом Гольдманном . Корректировка горизонтальных и вертикальных координат выполнялась с помощью трех элементов управления на столике с поперечными суппортами. Общая поворотная ось для микроскопа и системы освещения была соединена с предметным столиком с поперечным скольжением, что позволяло подносить его к любой исследуемой части глаза. ^[6] Дальнейшее усовершенствование было сделано в 1938 году. Рычаг управления или джойстик впервые был использован для обеспечения горизонтального движения.