Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Поправки о социальном обеспечении 1965 года
Большая печать Соединенных Штатов
Другие короткие названия
  • Закон о медицинском страховании для престарелых
  • Поправки 1965 года о страховании по старости, потере кормильца и инвалидности
Длинное названиеЗакон о предоставлении программы больничного страхования престарелых в соответствии с Законом о социальном обеспечении с дополнительной программой медицинского страхования и расширенной программой медицинской помощи для увеличения пособий по системе страхования по старости, по случаю потери кормильца и инвалидности, чтобы улучшить федеральную систему страхования. -Государственные программы государственной помощи и для других целей.
Принятвосемьдесят девятый Конгресс Соединенных Штатов Америки
Эффективный30 июля 1965 г.
Цитаты
Публичное право89-97
Устав в целом79  Стат.  286
Кодификация
В законы внесены поправкиЗакон о социальном обеспечении
Законодательная история
  • Введенный в доме , как HR 6675 по Wilbur Mills ( D - AR ) от 29 марта 1965
  • Рассмотрение комитетом палаты способов и средств
  • Сдал Дом 8 апреля 1965 ( 313-115 )
  • Прошел Сенат 9 июля 1965 ( 68-21 )
  • Сообщено объединенным комитетом конференции 27 июля 1965 г .; согласовано Палатой представителей 27 июля 1965 г. ( 307–116 ) и Сенатом 28 июля 1965 г. ( 70–24 )
  • Подписан закон президента Линдона Джонсона на 30 июля 1965

В Поправки социального обеспечения 1965 года , Pub.L.  89–97 , 79  стат.  286 , принятый 30 июля 1965 года , был законом в Соединенных Штатах , наиболее важные положения которого привели к созданию двух программ: Medicare и Medicaid . Первоначально законодательство предусматривало федеральное медицинское страхование пожилых людей (старше 65 лет) и малообеспеченных семей.

История [ править ]

Многие политики принимали участие в разработке окончательного законопроекта, который был внесен в Конгресс США в марте 1965 года. 30 июля 1965 года президент Линдон Б. Джонсон подписал законопроект.

Концепция национального медицинского страхования зародилась в начале 20 века в Соединенных Штатах, а затем приобрела известность во время правления Трумэна после Второй мировой войны . Между 1958 и 1964 годами споры усилились, и был разработан законопроект. Подписание закона в рамках Великого общества Джонсона положило начало эре, в которой особое внимание уделялось вопросам общественного здравоохранения. Medicare и Medicaid стали первыми программами государственного медицинского страхования в США. Американская медицинская ассоциация решительно выступала против закона, пока он не был принят, после чего AMA участвовала в его реализации.

В 1912 году Теодор Рузвельт включил социальное страхование от болезней в платформу своей Прогрессивной партии (США, 1912) . Примерно в 1915 году группа Американской ассоциации трудового законодательства попыталась внести законопроект о медицинском страховании в законодательные собрания некоторых штатов. Эти попытки не увенчались успехом, и в результате возникли разногласия по поводу национального страхования. Национальные группы, поддерживающие идею государственного медицинского страхования, включали AFL-CIO , Американскую ассоциацию медсестер , Национальную ассоциацию социальных работников и Социалистическую партию США . Самым ярким противником национального медицинского страхования былАмериканская медицинская ассоциация (AMA); другие включали Американскую ассоциацию больниц , Торговую палату США и Народную ассоциацию страхования жизни.

Предыдущие администрации [ править ]

В 1935 году, когда президент Франклин Д. Рузвельт подписал Закон о социальном обеспечении , медицинские льготы не были включены в законопроект. Комитет, назначенный Рузвельтом для изучения вопросов, связанных с социальным обеспечением, хотел включить в законопроект медицинское страхование. Тем не менее, комитет был обеспокоен тем, что внесение поправки в законопроект о включении в него медицинского страхования убьет весь законопроект. [1] Гарри Трумэн взял идею национальной медицины и попытался интегрировать ее в свою программу Fair Deal . Попытки Трумэна также не увенчались успехом, хотя во время его президентства борьба за национальную медицину стала специфической для пожилого населения.

После того, как целевой возраст был определен, начались длительные дебаты по поводу представления в Конгресс согласованного законопроекта о медицинской помощи. Консервативная коалиция доминировала Пути и средства домового комитет , который осложненные попытки пройти программы социального здоровья. Уилбур Миллс (АР), председатель комитета, позже сыграл роль в создании программы здравоохранения, которая была интегрирована в Закон о социальном обеспечении.

В 1960 году законом Керра-Миллса была создана программа медицинской помощи престарелым (MAA), которая дала штатам право решать, каким пациентам требуется финансовая помощь. Федеральное правительство предоставит штатам соответствующие средства на программу. Некоторые штаты не участвовали и не соблюдали Закон. [2] Другой предварительный законопроект, закон Кинга-Андерсона, был внесен в 1962 году. В соответствии с ним, некоторые расходы на больницы и дома престарелых для пациентов 65 лет и старше должны были быть покрыты. Хотя этот законопроект был отклонен комитетом, количество голосов было ограниченным (12–11), что свидетельствует об изменении отношения.

Администрация Джонсона [ править ]

С избранием Линдона Б. Джонсона в 1964 году демократы контролировали и президентство, и Конгресс , претендуя на соотношение республиканцев в Палате представителей 2: 1 и еще 32 места в Сенате . Демократы в Комитете по методам и средствам Палаты представителей отошли от южных демократов, что сделало комитет более симпатичным к реформе медицинского страхования.

Те, кто ранее работал над законопроектом Кинга-Андерсона, разработали новый законопроект, предусматривающий покрытие престарелых, ограниченные выплаты по госпитализации и страхованию домов престарелых, а также финансирование социального обеспечения . Уилбур Коэн , помощник секретаря по законодательству Министерства здравоохранения, образования и социального обеспечения (а затем и секретарь), продвигал законопроект о программе Medicare. Коэн убедил Джонсона придать законопроекту высокий приоритет, и Джонсон заявил о его важности для своей программы Великого общества. Законопроект был представлен как сопутствующие законопроекты, [3] HR 1 и S. 1, с указанием номеров в качестве первого законопроекта, внесенного в каждую палату нового Конгресса.

Палата представителей [ править ]

Группы, ранее выступавшие против закона, переключили свое внимание с противодействия законопроекту на создание его новых версий. В результате появилось три формы законопроекта: закон Джона Бирнса , закон Американской медицинской ассоциации и законопроект администрации (известный как Medicare). Бирнс был членом республиканского комитета, который предложил финансировать услуги врачей и лекарства; участие в страховании будет добровольным для пожилых людей. Если пожилой пациент действительно нуждался в помощи, его или ее финансирование было бы «масштабировано до сумм денежных пособий по социальному обеспечению участника», и финансирование поступало бы из государственных доходов. AMA предложила Eldercare, которая обеспечивала государственное финансирование услуг врачей, хирургических операций, лекарств,и лабораторные услуги. Когда его вернули в комитет «Пути и средства», были представлены три законопроекта: Бирнс, «Уход за престарелыми» и «Медикэр».

Когда в 1965 году начались обсуждения, как члены AMA, так и их предложения были отклонены. Уилбур Миллс , председатель комитета «Пути и средства», предложил объединить идеи Бирнса и Medicare. Его комитет взял на себя задачу составить законопроект HR 6675, который в конечном итоге стал законом. При объединении двух законопроектов предложение Джона Бирнса, которое включало более низкие налоги, пришлось изменить, поскольку более высокие налоги были необходимы для прогнозируемых затрат программы. Комитет по путям и средствам положительно отозвался о новом законопроекте перед полным составом Палаты представителей 29 марта после прямого голосования партийного комитета 17 голосами против 8. [4]

Во время дебатов в зале палаты представителей республиканцы предложили альтернативный закон, который сделал бы участие полностью добровольным. Он потерпел поражение с небольшим поражением с 236 до 191, причем 128 из 138 республиканцев высказались за замену. HR 6675 был принят Палатой представителей 8 апреля 1965 года 313 голосами против 115 [4].

Сенат [ править ]

Самая большая угроза прохождению HR 6675 в Сенат исходила от либеральных демократов, которые стремились расширить охват законопроекта. С поправками, принятыми Сенатом 19 июля 68 голосами против 21, HR 6675 стоил бы примерно на 800 миллионов долларов больше, чем законопроект, принятый Палатой представителей. [4]

Заключительный отрывок [ править ]

Законопроект был передан в комитет конференции, где представитель Миллс работал над отменой практически всех поправок Сената. В законопроект было внесено более пятисот поправок, прежде чем он был принят большинством голосов в Палате представителей (307–116) 27 июля и в Сенате 28 (70–24) июля. [5]

Законодательство внесло две поправки в Закон о социальном обеспечении 1935 года. Раздел XVIII, который стал известен как Medicare , включает Часть A, которая обеспечивает больничное страхование для престарелых, и Часть B, которая обеспечивает дополнительное медицинское страхование. Раздел XIX, который стал известен как Medicaid , предусматривает, что штаты должны финансировать медицинское обслуживание лиц, которые находились на уровне государственной помощи или близки к нему, за счет средств федерального финансирования.

30 июля 1965 года президент Джонсон подписал закон, сделав его публичным законом 89-97. Подписание состоялось в Индепенденсе, штат Миссури, на нем присутствовал Гарри С. Трумэн . Джонсон приписал Трумэну «посеять семена сострадания и долга, которые сегодня расцвели в заботу о больных и безмятежность для напуганных». Внедрение поправок потребовало обширной обработки данных и изменения политики больниц по всей стране. [6]

Ссылки [ править ]

  1. ^ LaTour, К. (2013). Управление медицинской информацией: концепции, принципы и практика (4-е изд.) . AHIMA Press. Получено из «Архивной копии» . Архивировано из оригинала на 2014-03-10 . Проверено 13 сентября 2013 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  2. ^ Marmor, TR (2000). Политика Medicare: второе издание (Социальные институты и социальные изменения) .
  3. ^ "сопутствующий счет или термин глоссария меры" . www.senate.gov . Проверено 6 апреля 2016 .
  4. ^ a b c «Поправки к Закону о социальном обеспечении · Законодательство» . acsc.lib.udel.edu . Проверено 6 апреля 2016 .
  5. ^ «История социального обеспечения» . www.ssa.gov .
  6. ^ "Поправки к Закону о социальном обеспечении (1965)" . Наши документы . Национальное управление архивов и документации . Проверено 6 апреля +2016 .