Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Синдром Сопита
СпециальностьНеврология

Синдром баюкать ( / S oʊ р aɪ т / ; Latin: sopire, «уложить отдохнуть, усыплять») [1] представляет собой неврологическое расстройство , которое относится симптомы усталости , сонливость и изменения настроения на длительные периоды движения. [2] Синдром сопита был приписан сонливости, вызванной движением, такой как та, которую испытывает ребенок, когда его раскачивают. [1] Исследователи Graybiel и Knepton из Лаборатории аэрокосмических медицинских исследований ВМС впервые использовали термин «синдром сопита» в 1976 году для обозначения иногда единственного проявленияукачивание , хотя другие исследователи называют его «синдромом Сопита».

Признаки и симптомы [ править ]

С синдромом сопита связаны несколько симптомов. [3] Типичные ответы:

  • сонливость
  • зевота
  • нежелание работать
  • отсутствие социального участия
  • изменения настроения
  • апатия
  • нарушения сна
  • другие симптомы, связанные с усталостью

Синдром сопита отличается от других проявлений укачивания (то есть тошноты, головокружения и т. Д.) Тем, что он может возникать до появления других симптомов укачивания или в их отсутствие. Синдром сопита может сохраняться даже после того, как человек адаптировался к другим симптомам, связанным с болезнью, вызванной движением. [2]

Серьезность [ править ]

Последствия синдрома сопита могут варьироваться от незначительных физических неудобств до опасных состояний. Люди, которые управляют автомобилями, самолетами и т. Д., Могут испытывать нарушение двигательной функции из-за движений транспортного средства. Эти нарушения часто приводят к снижению концентрации внимания; Те, кто считает себя хорошо отдохнувшими, могут все же поддаться сонливости в неподходящие моменты. Таким образом, синдром сопита может способствовать возникновению дорожно-транспортных происшествий, в которых водители автомобилей засыпают за рулем. Однако сам синдром сопита напрямую не приводит к смерти. [4]

Субъект, часто страдающий синдромом сопита, может увеличить количество часов, проводимых во сне, на пятьдесят процентов. Исследование случаев укачивания у рабочих на морском нефтяном судне показало, что у подавляющего большинства участников наблюдались легкие симптомы усталости. Многие участники также испытали серьезные нарушения сна. Эти симптомы были связаны с нарушением выполнения задания. [5]

Причины [ править ]

Синдром баюкать был связан с визуально индуцированной и вестибулярной болезнью движения. Другие факторы, связанные с сонливостью, такие как темнота или физическая усталость, могут усиливать эффекты сонливости, вызванной движением. Синдром сопита может возникать при небольшом двигательном раздражителе (хотя наибольшие эффекты, как правило, наблюдаются у субъектов, подвергавшихся воздействию в течение более длительных периодов времени), и часто сохраняется в течение некоторого времени после прекращения двигательного раздражителя.

Восприимчивость [ править ]

Изучение некоторых аспектов укачивания среди медицинских работников транспорта показало, что начало синдрома сопита может произойти независимо от вида транспорта; небольшая разница наблюдалась в частоте симптомов сопита при наземном транспорте по сравнению с воздушным транспортом. Кроме того, продолжительность пребывания в транспортном средстве, по-видимому, не влияла на возникновение (или отсутствие такового) или тяжесть синдрома сопита. Разницы в частоте синдрома сопита у мужчин и женщин не наблюдалось. [6]

Синдром сопита, вероятно, является кумулятивным заболеванием. Например, если у человека грипп , похмелье может усугубить симптомы болезни. Субъект, обычно устойчивый к укачиванию, может испытывать симптомы укачивания, когда также испытывает симптомы гриппа (или похмелья). [4]

Механизм [ править ]

Точный механизм индукции синдрома сопита до сих пор неизвестен; однако ведущая теория утверждает, что синдром сопита (и, возможно, укачивание в целом) каким-то образом связан с ретикулярной формацией , областью ствола мозга, связанной с возбуждением . Исследование вызванных движением эффектов на потенциал P50 (мера возбуждения) показало, что субъекты, находящиеся в среде с движением, испытывают снижение сенсорного стробирования , которое включает фильтрацию информации в головном мозге. [7] В случае болезни космического движения снятие веса отолитаорганы могут привести к сенсорному несоответствию между зрительной, вестибулярной и соматосенсорной системами. Исследования движения, в которых испытуемые не имели вестибулярной системы, не испытывали симптомов синдрома сопита или других проявлений укачивания.

Вестибулярная система [ править ]

Роль вестибулярной системы в возникновении синдрома сопита или связанных с ним симптомов может быть трудно определить. Исследователи должны сравнить результаты испытуемых, испытывающих двигательную среду, с контрольной средой, в которой движение отсутствует. Подопытные, которые испытывали повышенную утомляемость во вращающейся среде, по-видимому, оправились от этого побочного эффекта, когда та же среда прекратила движение. В аналогичных исследованиях контрольные субъекты, лишенные вестибулярной функции, не испытывали вызванной движением сонливости, связанной с синдромом сопита, в то время как субъекты с нормально функционирующей вестибулярной системой действительно испытывали повышенную утомляемость во вращающейся среде. [1]

Визуальный стимул [ править ]

Связь зрительно-вестибулярного раздражителя с синдромом сопита можно наблюдать при сравнении экипажа кабины самолета с бортпроводником. В то время как первые обычно испытывают более ограниченные условия, бортпроводники авиакомпаний, как правило, испытывают больше симптомов, связанных с синдромом сопита; этот эффект может быть объяснен отсутствием визуальной проверки и повышенным движением кабинного экипажа. [1]

Биохимические вещества [ править ]

Определенные гормоны или биохимические вещества, вероятно, влияют на метаболические пути, связанные с укачиванием в целом и синдромом сопита в частности. В исследованиях, опубликованных Кеннеди, Дрекслер и Кеннеди (2010), изучалась роль кортизола и мелатонина (гормона, связанного с поддержанием циркадных ритмов ) в сонливости, вызванной движением. Субъекты были подвержены перенос инфекции -продуцирующих сред (виртуальной реальности, например) , и симптомы были оценены с использованием имитатора по болезни Вопросник. Симптомы сопита также измерялись по разработанной шкале. Затем уровни эндогенного кортизола и мелатонина сравнивали с уровнями перед тем, как испытуемые были протестированы в средах векторов. У большинства испытуемых после вакцинации наблюдался повышенный уровень эндогенного кортизола и мелатонина. Таким образом, мелатонин может быть вовлечен в сонливое состояние, связанное с синдромом сопита. [8]

Норадренергические пути [ править ]

Подавление норадренергических путей также было связано с симптомами синдрома сопита. Исследования показали, что животные, находящиеся в условиях движения, обычно проявляют сонливость и нежелание действовать. У этих животных наблюдаются замедленные волны электроэнцефалографии , которые участвуют в возбуждении нейронов мозга. В локус coeruleuses этих животных, по- видимому деактивируется. [9] Синдром сопита, таким образом, связан с ингибированием голубого пятна - норадренергических путей. Таким образом, высвобождающие норадреналин могут быть полезны для противодействия этим симптомам.

Диагноз [ править ]

Классификация [ править ]

Синдром баюкать классифицируется как симптомокомплекс по центру сонливости. Его можно отличить от обычной усталости. Исследователи ранее изучали этот эффект с помощью вращающихся комнат. Когда испытуемых, которые ранее демонстрировали минимальную предрасположенность к общей укачиванию и утомляемости (в данном конкретном случае, четырех офицеров), нанимали для проживания во вращающейся комнате в течение нескольких дней, у них проявлялись некоторые признаки сонливости, такие как зевота и частый сон. Несмотря на многочисленные действия, направленные на повышение осведомленности и возбудимости, у испытуемых снизилась мотивация к общению или выполнению физических упражнений. [1] Многие из этих симптомов могут быть связаны с вестибулярной стимуляцией вращающихся комнат.

Управление [ править ]

Многие препараты, принимаемые для облегчения типичных симптомов укачивания (включая тошноту, головокружение и т. Д.), Содержат соединения, которые могут усиливать сонливость. Антигистаминные препараты обычно используются для лечения укачивания; однако побочные эффекты включают сонливость и нарушение когнитивных способностей. Антихолинергические средства, такие как скополамин , также оказались эффективными при укачивании, но могут вызывать сонливость. [10] Эти методы лечения можно комбинировать со стимуляторами, чтобы противодействовать типичной тошноте и головокружению, вызванным движением, а также предотвращать седативный эффект.

Однако многие стимуляторы обладают свойствами, вызывающими привыкание, что приводит к высокому риску злоупотребления психоактивными веществами. Некоторые стимуляторы также имеют тенденцию мешать нормальному сну. Модафинил изучался как возможное средство лечения синдрома сопита, который, по-видимому, не имеет таких же побочных эффектов, как обычные стимуляторы. Модафинил, по-видимому, эффективен в сочетании с холинолитиками, такими как скополамин, но исследования методов лечения укачивания только с применением модафинила остаются безрезультатными. [10]

Исследование [ править ]

Синдром сопита может быть трудно диагностировать из-за характера симптомов. Такие показатели, как сонливость, изменения настроения и апатия, необходимо наблюдать и оценивать объективно. Следовательно, многие результаты, полученные при изучении синдрома сопита, недостаточно воспроизводимы для целей научного письма. [4]

Анкеты [ править ]

Типичный метод определения эффектов синдрома сопита - использование одного или нескольких вопросников. Доступные анкеты для укачивания и синдрома сопита описаны Лоусоном. [11] Два таких опросника, широко используемых для оценки укачивания, - это Диагностический индекс Пенсаколы и Опросник по укачиванию. Однако эти анкеты ограничены тем, что они группируют симптомы сонливости с другими эффектами, не связанными с сопитом, такими как тошнота и головокружение. [12] Морская болезнь измеряется на основе совокупных оценок всех этих симптомов без разделения разных уровней для каждого эффекта.

Анкета для оценки укачивания была разработана для более тщательного тестирования множества параметров укачивания; в этом обзоре укачивание определяется как желудочно-кишечная (включая тошнота), периферическая (имеется в виду терморегулирующие эффекты, такие как липкость и потливость), центральная (включая такие симптомы, как головокружение и дурноту) и связанная с сопитом. [12] Этот вопросник может более точно определить, как испытуемые испытывают симптомы болезни по сравнению с другими эффектами укачивания. Другой вопросник, предназначенный для измерения сонливости, - это Шкала сонливости Эпворта.

Оптокинетический барабан [ править ]

Оптокинетический барабанможет быть использован для изучения визуально индуцированных эффектов соита. Оптокинетический барабан - это вращающийся инструмент, в котором испытуемые сидят лицом к стенке барабана. Внутренняя поверхность барабана обычно полосатая; таким образом, когда барабан вращается, глаза субъекта подвергаются движущемуся визуальному полю, в то время как объект остается неподвижным. Скорость барабана и продолжительность теста могут варьироваться. Контрольные группы помещаются в барабан без полос и вращения. После воздействия вращающегося барабана испытуемые обследуются, чтобы определить их предрасположенность к укачиванию. Исследование, в котором оптокинетический барабан использовался для проверки симптомов синдрома сопита, показало усиление изменений настроения в ответ на визуальные сигналы, хотя эти эффекты усугублялись другими факторами окружающей среды, такими как скука и отсутствие активности.[13]

Ссылки [ править ]

  1. ^ а б в г д Лоусон, Б. Д. и Мид, А. М. (1998). Еще раз о синдроме сопита: сонливость и изменение настроения во время реального или кажущегося движения. Acta Astronautica, 43 (3-6), 181-192.
  2. ^ a b Graybiel, A. , & Knepton, J. (1976), "Синдром Сопита - Sometioes Единственное проявление двигательной болезни", Aviation, Space, and Environmental Medicine , 47 (8), pp. 873-882.
  3. Перейти ↑ Lawson, BD (2014). «Симптоматика укачивания и ее происхождение». Справочник по виртуальным средам: проектирование, реализация и приложения . С. 531–599.
  4. ^ a b c Кеннеди, RS (5 октября 2010 г.). (А.В. Паскалл, интервьюер)
  5. ^ Haward, БМ, Льюис, СН, & Гриффин, МДж (2009). Движения и реакции экипажа на морском судне для добычи и хранения нефти. Прикладная эргономика, 40 (5), 904-914.
  6. Перейти ↑ Wright, MS, Bose, CL, & Stiles, AD (1995). Заболеваемость и последствия укачивания среди медицинских работников во время транспортировки. Журнал неотложной медицины, 13 (1), 15-20.
  7. ^ Dornhoffer, JL, Mamiya, Н., Брей П., Скиннер, RD, и Гарсия-Риль, E. (2002). Влияние вращения на зависящее от состояния сна слуховое вызванное состояние в средней задержке вызвало потенциал P50 у человека. Журнал вестибулярных исследований - равновесие и ориентация, 12 (5-6), 205-209.
  8. Перейти ↑ Kennedy, RS, Drexler, J., & Kennedy, RC (2010). Исследование визуально индуцированной укачивания. Прикладная эргономика, 41 (4), 494-503.
  9. ^ Nishiike, С., Такеда, Н., Кубо, Т., & Накамура, С. (2001). Норадренергические пути, участвующие в развитии головокружения и головокружения - обзор. Acta Oto-Laryngologica, 61–64.
  10. ^ а б Хойт, Р. Э., Лоусон, Б. Д., МакГи, HA, Стромполис, М. Л., и Макклеллан, Массачусетс (2009). Модафинил как потенциальное средство противодействия двигательной болезни. Авиация, космос и медицина окружающей среды, 80 (8), 709-715.
  11. Перейти ↑ Lawson, BD (2014). Масштабирование укачивания. В KS Hale & KM Stanney (Eds.), Handbook for Virtual Environment: Design, Implementation, and Application (2 ed., Pp. 601-626). Бока-Ратон, Флорида: CRC Press.
  12. ^ a b Джанарос, П.Дж., Мут, ER, Мордкофф, Д.Т., Левин, М.Х., и Стерн, Р.М. (2001). Анкета для оценки нескольких параметров укачивания. Авиация, космос и медицина окружающей среды, 72 (2), 115-119.
  13. ^ Kiniorski, ET, Weider, SK, Финли, JR, Фицджеральд, EM, Говард, JC, Ди Нардо, PA, и др. (2004). Сопите симптомы в оптокинетическом барабане. Авиация, космос и медицина окружающей среды, 75 (10), 872-875.